2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項案例試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。）1.一位妊娠38周的初產(chǎn)婦，宮口開全時，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)胎頭位置異常，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.行胎頭吸引術(shù)C.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎頭有無下降D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)2.產(chǎn)后出血最常見的病因是（）A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷3.一位妊娠34周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫4.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，伴寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎5.一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位6.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液7.一位妊娠38周孕婦，自覺陰道流液，色黃綠，有異味，查體：胎心120次/分，胎位LOA，胎膜已破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫8.產(chǎn)后出血，主要原因是子宮收縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置9.一位妊娠36周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫10.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，伴寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎11.一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位12.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液13.一位妊娠38周孕婦，自覺陰道流液，色黃綠，有異味，查體：胎心120次/分，胎位LOA，胎膜已破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫14.產(chǎn)后出血，主要原因是子宮收縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置15.一位妊娠36周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫16.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，伴寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎17.一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位18.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液19.一位妊娠38周孕婦，自覺陰道流液，色黃綠，有異味，查體：胎心120次/分，胎位LOA，胎膜已破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫20.產(chǎn)后出血，主要原因是子宮收縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置21.一位妊娠36周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫22.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，伴寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎23.一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位24.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液25.一位妊娠38周孕婦，自覺陰道流液，色黃綠，有異味，查體：胎心120次/分，胎位LOA，胎膜已破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫26.產(chǎn)后出血，主要原因是子宮收縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置27.一位妊娠36周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫28.產(chǎn)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃，伴寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎29.一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位30.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題列出的五個選項中，有兩項或兩項以上是最符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。若漏選、錯選或未選均不得分。）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎膜早破2.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.觀察胎心、胎動變化B.預(yù)防感染C.臥床休息D.胎位異常者行膝胸臥位E.靜脈滴注縮宮素3.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.乳腺炎E.胎膜早破4.產(chǎn)程中，促進(jìn)宮縮的措施包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力5.胎兒窘迫的常見原因包括（）A.胎盤功能不良B.臍帶受壓C.胎膜早破D.妊娠高血壓疾病E.胎位異常6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素B.產(chǎn)程中密切監(jiān)測胎心、宮縮情況C.產(chǎn)后及時按摩子宮，注射縮宮素D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)產(chǎn)婦營養(yǎng)7.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.產(chǎn)褥感染D.臍帶脫垂E.胎頭吸引術(shù)8.產(chǎn)后發(fā)熱的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.物理降溫C.預(yù)防感染D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.靜脈滴注抗生素9.產(chǎn)程中，促進(jìn)宮縮的措施包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力10.胎兒窘迫的護(hù)理措施包括（）A.觀察胎心、胎動變化B.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位C.靜脈滴注氧氣D.準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)11.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素B.產(chǎn)程中密切監(jiān)測胎心、宮縮情況C.產(chǎn)后及時按摩子宮，注射縮宮素D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)產(chǎn)婦營養(yǎng)12.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.產(chǎn)褥感染d.臍帶脫垂E.胎頭吸引術(shù)13.產(chǎn)后發(fā)熱的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.物理降溫C.預(yù)防感染D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.靜脈滴注抗生素14.產(chǎn)程中，促進(jìn)宮縮的措施包括（）A.按摩子宮B.注射縮宮素C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.使用宮內(nèi)壓迫裝置E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力15.胎兒窘迫的護(hù)理措施包括（）A.觀察胎心、胎動變化B.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位C.靜脈滴注氧氣D.準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例情境，結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。）案例一：一位妊娠40周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大8cm，胎心140次/分，胎位LOA。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)胎頭位置異常，宮口尚未開全，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦向下屏氣C.行胎頭吸引術(shù)D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎頭有無下降案例二：一位妊娠38周孕婦，自覺陰道流液，色黃綠，有異味，查體：胎心120次/分，胎位LOA，胎膜已破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫E.臍帶脫垂案例三：一位妊娠42周孕婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大10cm，胎心140次/分，產(chǎn)程進(jìn)展順利。在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.仰臥位E.膝胸臥位案例四：產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、縮宮素注射等方法無效，出血量大，面色蒼白，血壓下降，應(yīng)立即采取的措施是（）A.行子宮動脈栓塞術(shù)B.立即進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.行子宮切除術(shù)D.輸血、補液E.使用宮內(nèi)壓迫裝置案例五：一位妊娠36周孕婦，自覺陰道流液，色清，無異味，查體：胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破。護(hù)士應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.妊娠高血壓疾病D.胎兒窘迫E.臍帶脫垂四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)問題要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及預(yù)防措施。2.簡述胎膜早破的護(hù)理措施。3.簡述產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因及護(hù)理措施。4.簡述產(chǎn)程中促進(jìn)宮縮的措施。5.簡述胎兒窘迫的常見原因及護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.E解析：胎頭位置異常，且宮口尚未開全，應(yīng)首先觀察胎心、胎頭有無下降，評估情況再決定后續(xù)處理，不宜盲目進(jìn)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。2.B解析：產(chǎn)后出血最常見原因為子宮收縮乏力，其他選項雖也可導(dǎo)致出血，但發(fā)生率相對較低。3.A解析：色清、無異味、胎膜未破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。4.A解析：體溫持續(xù)39℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、惡露臭味是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。5.C解析：第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取截石位有利于胎頭下降和旋轉(zhuǎn)。6.D解析：出血量大、面色蒼白、血壓下降提示失血性休克，應(yīng)立即輸血補液抗休克。7.A解析：色黃綠、有異味、胎膜已破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。8.C解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)程中輔助分娩手段，非子宮收縮乏力首選處理措施。9.A解析：色清、無異味、胎膜未破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。10.A解析：體溫持續(xù)39℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、惡露臭味是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。11.C解析：第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取截石位有利于胎頭下降和旋轉(zhuǎn)。12.D解析：失血量大、面色蒼白、血壓下降提示失血性休克，應(yīng)立即輸血補液抗休克。13.A解析：色黃綠、有異味、胎膜已破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。14.C解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)程中輔助分娩手段，非子宮收縮乏力首選處理措施。15.A解析：色清、無異味、胎膜未破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。16.A解析：體溫持續(xù)39℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、惡露臭味是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。17.C解析：第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取截石位有利于胎頭下降和旋轉(zhuǎn)。18.D解析：失血量大、面色蒼白、血壓下降提示失血性休克，應(yīng)立即輸血補液抗休克。19.A解析：色黃綠、有異味、胎膜已破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。20.C解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)程中輔助分娩手段，非子宮收縮乏力首選處理措施。21.A解析：色清、無異味、胎膜未破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。22.A解析：體溫持續(xù)39℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、惡露臭味是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。23.C解析：第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取截石位有利于胎頭下降和旋轉(zhuǎn)。24.D解析：失血量大、面色蒼白、血壓下降提示失血性休克，應(yīng)立即輸血補液抗休克。25.A解析：色黃綠、有異味、胎膜已破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。26.C解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)程中輔助分娩手段，非子宮收縮乏力首選處理措施。27.A解析：色清、無異味、胎膜未破是胎膜早破的特點，其他選項癥狀描述不符。28.A解析：體溫持續(xù)39℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯、惡露臭味是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。29.C解析：第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取截石位有利于胎頭下降和旋轉(zhuǎn)。30.D解析：失血量大、面色蒼白、血壓下降提示失血性休克，應(yīng)立即輸血補液抗休克。二、多項選擇題答案及解析1.ABCD解析：產(chǎn)后出血常見原因包括胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷，胎膜早破雖可增加感染風(fēng)險，但非直接出血原因。2.ABCD解析：胎膜早破護(hù)理應(yīng)觀察胎心胎動、預(yù)防感染、臥床休息（胎位異常者）、胎位異常者行膝胸臥位促進(jìn)胎頭下降，靜脈滴注縮宮素非首選。3.ABCD解析：產(chǎn)后發(fā)熱常見原因包括產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、乳腺炎，妊娠高血壓疾病常表現(xiàn)為血壓升高，非發(fā)熱。4.ABDE解析：促進(jìn)宮縮措施包括按摩子宮、注射縮宮素、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、使用宮內(nèi)壓迫裝置，產(chǎn)鉗助產(chǎn)是輔助分娩手段。5.ABDE解析：胎兒窘迫常見原因包括胎盤功能不良、臍帶受壓、臍帶脫垂、妊娠高血壓疾病，胎位異?？蓪?dǎo)致窘迫，但非最常見原因。6.ABCD解析：預(yù)防產(chǎn)后出血措施包括產(chǎn)前檢查處理高危因素、產(chǎn)程中監(jiān)測、產(chǎn)后按摩子宮注射縮宮素、預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)非直接預(yù)防措施。7.ABCD解析：胎膜早破并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、臍帶脫垂，胎頭吸引術(shù)是分娩方式，非并發(fā)癥。8.ABCDE解析：產(chǎn)后發(fā)熱護(hù)理包括臥床休息、物理降溫、預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、靜脈滴注抗生素，需綜合處理。9.ABDE解析：促進(jìn)宮縮措施包括按摩子宮、注射縮宮素、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、使用宮內(nèi)壓迫裝置，產(chǎn)鉗助產(chǎn)是輔助分娩手段。10.ABCD解析：胎兒窘迫護(hù)理包括觀察胎心胎動、指導(dǎo)左側(cè)臥位改善胎盤供血、靜脈滴注氧氣、準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，剖宮產(chǎn)術(shù)根據(jù)情況決定。11.ABCD解析：預(yù)防產(chǎn)后出血措施包括產(chǎn)前檢查處理高危因素、產(chǎn)程中監(jiān)測、產(chǎn)后按摩子宮注射縮宮素、預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)非直接預(yù)防措施。12.ABCD解析：胎膜早破并發(fā)癥包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、臍帶脫垂，胎頭吸引術(shù)是分娩方式，非并發(fā)癥。13.ABCDE解析：產(chǎn)后發(fā)熱護(hù)理包括臥床休息、物理降溫、預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、靜脈滴注抗生素，需綜合處理。14.ABDE解析：促進(jìn)宮縮措施包括按摩子宮、注射縮宮素、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、使用宮內(nèi)壓迫裝置，產(chǎn)鉗助產(chǎn)是輔助分娩手段。15.ABCD解析：胎兒窘迫常見原因包括胎盤功能不良、臍帶受壓、臍帶脫垂、妊娠高血壓疾病，胎位異?？蓪?dǎo)致窘迫，但非最常見原因。三、案例分析題答案及解析1.E解析：胎頭