2025年外科期末測(cè)驗(yàn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B3.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹瀉答案：C4.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部答案：B5.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：D6.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.脾功能亢進(jìn)B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病答案：C7.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、黃疸、高熱寒戰(zhàn)B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、高熱寒戰(zhàn)、休克D.黃疸、高熱寒戰(zhàn)、休克答案：A8.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱答案：A9.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：A10.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCD2.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液答案：ABCD3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案：ABCD5.腸梗阻的共同表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD6.門靜脈高壓癥的病理變化包括A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.交通支擴(kuò)張C.腹水D.肝腫大答案：ABC7.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有A.膽絞痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.墨菲氏征陽(yáng)性答案：ABCD8.腎損傷的處理原則包括A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.觀察病情變化答案：ABCD9.前列腺增生的治療方法有A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)答案：ABCD10.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC三、判斷題1.甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)靠近甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)。（）答案：對(duì)2.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是浸潤(rùn)性非特殊癌。（）答案：對(duì)3.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹固定壓痛是最常見(jiàn)和最重要的體征。（）答案：對(duì)4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）答案：對(duì)5.機(jī)械性腸梗阻時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音。（）答案：對(duì)6.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是門靜脈壓力升高。（）答案：錯(cuò)（主要原因是肝功能減退導(dǎo)致白蛋白合成減少等多種因素）7.膽總管探查術(shù)后，T管一般需留置2周左右。（）答案：對(duì)8.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）答案：對(duì)9.前列腺增生患者殘余尿量超過(guò)50ml，即應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）答案：對(duì)10.骨折復(fù)位分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位，解剖復(fù)位是骨折復(fù)位的理想標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫等引起；喉返神經(jīng)損傷，可致聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷，外支損傷引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)支損傷致誤咽、嗆咳；手足抽搐，因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低；甲狀腺危象，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分等有關(guān)。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；右下腹壓痛，是最常見(jiàn)和最重要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)；可有反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征；部分患者伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；此外，還可借助超聲、CT等檢查輔助診斷。3.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。治療原則根據(jù)病情而定。非手術(shù)治療適用于癥狀輕、一般情況好的單純性空腹較小穿孔。措施包括持續(xù)胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；輸液以維持水、電解質(zhì)平衡并給予營(yíng)養(yǎng)支持；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；嚴(yán)密觀察病情變化。手術(shù)治療適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔等，手術(shù)方式有穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。骨折的急救處理原則：一是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、窒息等；二是傷口包扎，開(kāi)放性骨折有傷口出血時(shí)，可用加壓包扎止血，若大血管出血，可用止血帶，但要定時(shí)放松；三是妥善固定，目的是避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)，可用特制夾板或就地取材；四是迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，經(jīng)初步處理后盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。五、討論題1.討論乳腺癌的綜合治療方法及其意義。乳腺癌綜合治療包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。手術(shù)是主要治療手段，能切除腫瘤組織。化療可殺死可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療用于局部控制腫瘤，減少局部復(fù)發(fā)。內(nèi)分泌治療針對(duì)激素依賴型乳腺癌，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向治療特異性作用于癌細(xì)胞靶點(diǎn)，療效好且副作用相對(duì)小。綜合治療能從不同角度對(duì)乳腺癌進(jìn)行打擊，提高治愈率，延長(zhǎng)患者生存期，改善生活質(zhì)量，是目前治療乳腺癌的重要策略。2.討論腸梗阻的治療方法及選擇依據(jù)。腸梗阻治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等早期患者。措施有胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)積氣積液；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；抗感染；應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胃腸液分泌等。手術(shù)治療適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻等。選擇依據(jù)主要是根據(jù)腸梗阻的類型、病因、患者全身情況等。如絞窄性腸梗阻病情危急，需盡早手術(shù)；單純性腸梗阻若經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，病情進(jìn)展，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。3.討論門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的及常見(jiàn)手術(shù)方式。門靜脈高壓癥手術(shù)治療目的主要是降低門靜脈壓力，預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血，解除脾功能亢進(jìn)，緩解腹水形成。常見(jiàn)手術(shù)方式有分流術(shù)，如門-腔靜脈分流術(shù)等，通過(guò)建立門靜脈和腔靜脈之間的分流通道，降低門靜脈壓力；斷流術(shù)，如賁門周圍血管離斷術(shù)，離斷賁門周圍血管，阻斷反常血流；脾切除術(shù)，可消除脾功能亢進(jìn)；還有肝移植術(shù)，是治療門靜脈高壓癥的理想方法，可從根本上解決肝臟病變及門靜脈高壓?jiǎn)栴}。4.討論骨折治療中功能鍛煉的重要性及原則。功能鍛煉在骨折治療中非常重要。它能促進(jìn)血液循環(huán)，有利于骨折愈合；可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；還能增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)