醫(yī)學(xué)習(xí)題庫（附答案）一、生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。而體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分活動繼續(xù)加強(qiáng)，不能維持穩(wěn)態(tài)。2.可興奮細(xì)胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D?？膳d奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時，都會產(chǎn)生動作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)之一；分泌是腺細(xì)胞的功能；神經(jīng)沖動是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿球蛋白增多D.血漿白蛋白增多答案：C。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示，稱為紅細(xì)胞沉降率。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，沉降率加快，懸浮穩(wěn)定性降低；而白蛋白、卵磷脂含量增多時，紅細(xì)胞沉降率減慢。紅細(xì)胞比容對懸浮穩(wěn)定性影響不大。4.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D.心肌的有效不應(yīng)期特別長答案：D。心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位，因此心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證了心臟的泵血功能。心肌是功能合胞體保證了心肌能夠同步收縮；興奮傳導(dǎo)有房室延擱保證了心房和心室不會同時收縮；竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用維持了心臟正常的節(jié)律性。5.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流形式B.氣流速度C.呼吸道長度D.呼吸道口徑答案：D。氣道阻力受氣流形式、氣流速度、呼吸道長度和口徑等因素影響。其中，呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素，氣道阻力與呼吸道半徑的4次方成反比，即呼吸道半徑稍有減小，氣道阻力就會顯著增大。二、病理學(xué)部分1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.化生B.萎縮C.再生D.肥大答案：C。細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮??；肥大是指由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。而再生是指組織損傷后，由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于梗死（）A.腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死B.心肌持續(xù)性缺血引起的心肌壞死C.膿腫D.腎動脈栓塞引起的腎壞死答案：C。梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死、心肌持續(xù)性缺血引起的心肌壞死、腎動脈栓塞引起的腎壞死都符合梗死的定義。而膿腫是指局限性化膿性炎癥，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，不屬于梗死。3.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤越易轉(zhuǎn)移D.患者預(yù)后越差答案：A。腫瘤的分化是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似程度。分化程度越高，說明腫瘤組織越接近正常組織，其異型性越小，惡性程度越低，生長速度越慢，轉(zhuǎn)移越晚，預(yù)后越好。而腫瘤對化療的敏感性與腫瘤的類型、分期等多種因素有關(guān)；分化程度高的腫瘤一般不易轉(zhuǎn)移；患者預(yù)后較好。4.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.大量纖維素滲出B.大量紅細(xì)胞滲出C.大量中性粒細(xì)胞滲出D.病變肺葉實(shí)變，質(zhì)軟如肝答案：A。大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第5-6天，持續(xù)約2-3天。此期病變肺葉依然腫大，但充血現(xiàn)象消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨|(zhì)地堅實(shí)如肝。鏡下可見肺泡腔內(nèi)滲出物以纖維素為主，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見。大量紅細(xì)胞滲出主要見于紅色肝樣變期；病變肺葉質(zhì)軟如肝的描述錯誤。5.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不包括（）A.肝細(xì)胞排列紊亂B.中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上C.包繞假小葉的纖維間隔寬窄較一致D.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞異型性明顯答案：D。門脈性肝硬化時，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可出現(xiàn)不同程度的變性、壞死；中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上；包繞假小葉的纖維間隔寬窄較一致。而假小葉內(nèi)肝細(xì)胞異型性明顯多見于肝癌，不屬于門脈性肝硬化假小葉的病理特點(diǎn)。三、藥理學(xué)部分1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。2.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血栓素A?（TXA?）合成B.促進(jìn)前列環(huán)素（PGI?）合成C.抑制凝血酶原形成D.直接抑制血小板聚集答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成。阿司匹林對前列環(huán)素（PGI?）的合成也有一定影響，但主要是通過抑制TXA?合成來發(fā)揮抗血栓作用；它不抑制凝血酶原形成，也不是直接抑制血小板聚集。3.治療高血壓伴變異型心絞痛患者，最佳降壓藥物為（）A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）答案：C。變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動脈痙攣，鈣通道阻滯劑能選擇性地阻滯細(xì)胞膜電壓依賴性鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而使血管平滑肌松弛，解除冠狀動脈痙攣，同時也有降壓作用，因此是治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳降壓藥物。利尿劑主要通過排鈉利尿，減少血容量來降低血壓，對冠狀動脈痙攣無直接作用；β-受體阻滯劑可使冠狀動脈收縮，加重變異型心絞痛，一般不用于變異型心絞痛；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓，對冠狀動脈痙攣的改善作用不如鈣通道阻滯劑。4.下列關(guān)于地西泮的敘述，錯誤的是（）A.有抗焦慮作用B.有鎮(zhèn)靜催眠作用C.有抗癲癇作用D.有中樞性肌松作用，但無抗驚厥作用答案：D。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌松等作用。它能選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生抗焦慮作用；通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇作用；還能抑制脊髓多突觸反射，產(chǎn)生中樞性肌松作用。5.胰島素的不良反應(yīng)不包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.酮血癥D.胰島素抵抗答案：C。胰島素的不良反應(yīng)主要包括低血糖反應(yīng)，這是最常見的不良反應(yīng)，多由于胰島素用量過大、未按時進(jìn)餐等原因引起；過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；胰島素抵抗，可分為急性抵抗和慢性抵抗。而酮血癥是糖尿病病情控制不佳，脂肪分解加速，酮體生成過多所致，不是胰島素的不良反應(yīng)。四、診斷學(xué)部分1.下列哪項屬于深反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：D。深反射是指刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，又稱腱反射。跟腱反射屬于深反射，檢查時患者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位，檢查者用左手托住患者足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱，正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。角膜反射、腹壁反射、提睪反射都屬于淺反射，淺反射是指刺激皮膚或黏膜引起的反射。2.心尖搏動向左下移位，見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。左心室增大時，心尖搏動向左下移位，這是因?yàn)樽笮氖艺紦?jù)心臟的左下部，當(dāng)左心室增大時，心臟的左下緣向外向下擴(kuò)展，導(dǎo)致心尖搏動的位置發(fā)生相應(yīng)改變。右心室增大時，心尖搏動向左移位；左心房增大一般不會使心尖搏動發(fā)生明顯移位；右心房增大也不會導(dǎo)致心尖搏動向左下移位。3.下列哪種情況可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.氣管異物C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎答案：C。呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）所致，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痙攣、氣管異物多引起吸氣性呼吸困難，吸氣性呼吸困難主要是由于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞導(dǎo)致吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)“三凹征”。大葉性肺炎主要表現(xiàn)為混合性呼吸困難，即吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、深度變淺。4.下列關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是（）A.每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿B.生理性蛋白尿一般持續(xù)時間較短C.體位性蛋白尿多見于青少年D.病理性蛋白尿都是持續(xù)性的答案：D。每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g稱為蛋白尿。生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿，功能性蛋白尿是指機(jī)體在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的蛋白尿，一般持續(xù)時間較短；體位性蛋白尿多見于青少年，直立時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時消失。病理性蛋白尿可分為持續(xù)性和間歇性，如急性腎小球腎炎在病情緩解后蛋白尿可消失，并非都是持續(xù)性的。5.正常成人血清總膽紅素的參考值為（）A.1.7-