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2025年計(jì)劃生育與婦幼健康考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.根據(jù)2024年修訂的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第六版)》,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中,孕早期健康檢查應(yīng)在孕婦確認(rèn)懷孕后多少天內(nèi)完成?A.14天B.28天C.42天D.56天答案:A解析:新版規(guī)范明確要求孕早期檢查應(yīng)在確認(rèn)懷孕后14天內(nèi)完成,以盡早建立孕產(chǎn)期保健檔案并開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.以下哪項(xiàng)不屬于《“十四五”婦幼健康規(guī)劃》提出的“十四五”時(shí)期主要目標(biāo)?A.孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.5/10萬(wàn)以下B.0-6歲兒童健康管理率達(dá)到90%以上C.新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上D.人工流產(chǎn)率較2020年下降15%答案:D解析:《“十四五”婦幼健康規(guī)劃》主要目標(biāo)包括孕產(chǎn)婦死亡率、兒童健康管理率、新生兒篩查率等,但未將人工流產(chǎn)率下降15%作為核心指標(biāo),該指標(biāo)屬于部分地方生育支持政策的附加目標(biāo)。3.關(guān)于短效口服避孕藥的使用,正確的說(shuō)法是?A.漏服1片后無(wú)需補(bǔ)服,繼續(xù)按原時(shí)間服用B.適用于哺乳期女性C.需每天固定時(shí)間服用,連續(xù)21天為一個(gè)周期D.服藥期間出現(xiàn)突破性出血應(yīng)立即停藥答案:C解析:短效避孕藥需每天固定時(shí)間服用,21天為一個(gè)周期(如優(yōu)思明);漏服1片需12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服;哺乳期禁用(雌激素影響乳汁分泌);突破性出血多為劑量不足,需咨詢醫(yī)生調(diào)整而非直接停藥。4.新生兒Apgar評(píng)分中,評(píng)估“肌張力”的標(biāo)準(zhǔn)是?A.無(wú)反應(yīng)為0分,四肢略屈曲為1分,四肢活動(dòng)好為2分B.無(wú)呼吸為0分,慢而不規(guī)則為1分,正常啼哭為2分C.全身蒼白為0分,軀干紅四肢紫為1分,全身紅為2分D.無(wú)反射為0分,皺眉為1分,哭叫噴嚏為2分答案:A解析:Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)中,肌張力評(píng)估:0分(松弛)、1分(四肢略屈曲)、2分(四肢活動(dòng)好);B為呼吸評(píng)分,C為皮膚顏色,D為反射應(yīng)激性。5.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目中,針對(duì)女性的必查項(xiàng)目不包括?A.風(fēng)疹病毒IgG抗體檢測(cè)B.甲狀腺功能檢測(cè)(TSH)C.陰道分泌物檢查(白帶常規(guī))D.乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)答案:B解析:孕前優(yōu)生檢查必查項(xiàng)目包括風(fēng)疹病毒篩查、陰道分泌物檢查、乙肝五項(xiàng)等,甲狀腺功能檢測(cè)為備查項(xiàng)目(根據(jù)地區(qū)或高危因素增加)。6.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是?A.身高低于同年齡、同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童體重標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SDD.頭圍低于同年齡、同性別兒童頭圍標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)-2SD答案:A解析:生長(zhǎng)遲緩(身高不足)定義為身高Z值<-2SD(WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn));體重不足為體重Z值<-2SD;消瘦為體重/身高Z值<-2SD。7.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查,正確的做法是?A.僅在產(chǎn)后42天檢查時(shí)使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)B.篩查應(yīng)在產(chǎn)后2周、4周、6周分階段進(jìn)行C.EPDS評(píng)分≥10分提示可能存在抑郁癥狀D.篩查陽(yáng)性者需立即轉(zhuǎn)診精神科治療答案:C解析:產(chǎn)后抑郁篩查推薦在孕晚期及產(chǎn)后42天各進(jìn)行一次EPDS評(píng)估;評(píng)分≥10分提示可能抑郁,需進(jìn)一步評(píng)估;篩查陽(yáng)性者需結(jié)合臨床癥狀判斷,并非立即轉(zhuǎn)診,可先由婦幼保健人員進(jìn)行心理干預(yù)。8.國(guó)家出生缺陷綜合防治項(xiàng)目中,一級(jí)預(yù)防的核心措施是?A.婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查B.孕早期血清學(xué)篩查、超聲NT檢查C.新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查D.出生缺陷患兒康復(fù)治療答案:A解析:一級(jí)預(yù)防針對(duì)孕前和孕早期,通過(guò)健康教育、婚檢、孕前檢查等降低缺陷發(fā)生;二級(jí)預(yù)防為孕期篩查和診斷;三級(jí)預(yù)防為出生后干預(yù)。9.關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A.由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門組織專家鑒定B.受術(shù)者可在術(shù)后30日內(nèi)提出鑒定申請(qǐng)C.并發(fā)癥包括子宮穿孔、感染、慢性盆腔炎等D.鑒定結(jié)論為最終結(jié)論,不可申請(qǐng)復(fù)核答案:D解析:計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定實(shí)行省、市、縣三級(jí)終鑒制度,對(duì)縣級(jí)鑒定結(jié)論不服可申請(qǐng)市級(jí)復(fù)核,對(duì)市級(jí)不服可申請(qǐng)省級(jí)終鑒。10.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的首選治療藥物是?A.硫酸亞鐵(元素鐵3-6mg/kg·d)B.右旋糖酐鐵(肌肉注射)C.維生素B12(肌注)D.葉酸(口服)答案:A解析:缺鐵性貧血首選口服鐵劑(如硫酸亞鐵),元素鐵劑量為3-6mg/kg·d,分2-3次服用;注射鐵劑僅用于口服不耐受或吸收障礙者;B12和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血。11.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,“黃色”標(biāo)識(shí)代表?A.妊娠風(fēng)險(xiǎn)低,可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)檢B.妊娠風(fēng)險(xiǎn)一般,需在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢C.妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高,需在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢D.妊娠風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重,需在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢答案:C解析:妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí):綠色(低風(fēng)險(xiǎn),基層產(chǎn)檢)、黃色(一般風(fēng)險(xiǎn),縣級(jí)及以上)、橙色(較高風(fēng)險(xiǎn),二級(jí)以上)、紅色(高風(fēng)險(xiǎn),三級(jí)重癥)、紫色(傳染病,指定機(jī)構(gòu))。12.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)的放置時(shí)間,錯(cuò)誤的是?A.月經(jīng)干凈后3-7天無(wú)性交B.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置(確認(rèn)無(wú)殘留)C.正常分娩后42天惡露已凈,子宮復(fù)舊良好D.剖宮產(chǎn)后滿3個(gè)月答案:D解析:剖宮產(chǎn)后IUD放置時(shí)間為術(shù)后6個(gè)月(子宮切口愈合需更長(zhǎng)時(shí)間),其他選項(xiàng)均為正確時(shí)機(jī)。13.兒童預(yù)防接種中,卡介苗的接種部位和途徑是?A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4肌內(nèi)注射答案:A解析:卡介苗為皮內(nèi)注射,部位為左上臂三角肌下緣;乙肝疫苗為肌內(nèi)注射(三角?。?;百白破疫苗為大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。14.以下哪項(xiàng)屬于《母嬰保健法》規(guī)定的嚴(yán)重遺傳性疾?。緼.先天性心臟?。ǚ沁z傳型)B.苯丙酮尿癥(AR)C.近視(高度近視但無(wú)家族史)D.輕度地中海貧血(雜合子)答案:B解析:嚴(yán)重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病,如苯丙酮尿癥(常染色體隱性遺傳,可通過(guò)新生兒篩查干預(yù))。15.關(guān)于人工流產(chǎn)后避孕指導(dǎo),錯(cuò)誤的是?A.術(shù)后即時(shí)放置IUD是安全有效的B.可推薦短效口服避孕藥(術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始服用)C.哺乳期女性可選用緊急避孕藥D.建議至少間隔3-6個(gè)月再懷孕答案:C解析:緊急避孕藥含大量孕激素(如左炔諾孕酮),哺乳期服用需暫停哺乳24-48小時(shí),因此不推薦作為哺乳期常規(guī)避孕指導(dǎo);其他選項(xiàng)均正確。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.2025年國(guó)家生育支持政策重點(diǎn)包括以下哪些內(nèi)容?A.擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,覆蓋靈活就業(yè)人員B.提高0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)C.推行父母共享產(chǎn)假制度,男方陪產(chǎn)假延長(zhǎng)至30天D.對(duì)多子女家庭實(shí)施差異化的購(gòu)房貸款優(yōu)惠答案:ABCD解析:2024年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議及《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》實(shí)施細(xì)則中,明確提出擴(kuò)大生育保障覆蓋、加強(qiáng)托育支持、延長(zhǎng)男性陪產(chǎn)假、多子女家庭住房支持等政策。2.孕產(chǎn)婦健康管理中,需要重點(diǎn)關(guān)注的高危因素包括?A.年齡<18歲或>35歲B.孕前BMI≥28kg/m2C.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)D.孕早期接觸過(guò)X射線(劑量<50mGy)答案:ABC解析:孕早期X射線暴露劑量<50mGy通常不增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)(50-100mGy為臨界值),因此D不屬于高危因素;其他選項(xiàng)均為《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》中的重點(diǎn)關(guān)注因素。3.兒童維生素D缺乏性佝僂病的典型臨床表現(xiàn)包括?A.3月齡嬰兒易激惹、夜驚、多汗B.6月齡嬰兒顱骨軟化(乒乓頭)C.1歲幼兒雞胸、O型腿D.2歲兒童出牙延遲(<4顆)答案:ABC解析:佝僂病初期(3月齡左右)表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高;活動(dòng)期出現(xiàn)骨骼改變(顱骨軟化、雞胸、O型腿);出牙延遲(13月齡未出牙為延遲),2歲兒童出牙<16顆可能異常,但4顆多見(jiàn)于嚴(yán)重病例,非典型表現(xiàn)。4.計(jì)劃生育服務(wù)中的知情選擇原則要求?A.向服務(wù)對(duì)象充分解釋各種避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)B.尊重服務(wù)對(duì)象的自主決策權(quán)C.對(duì)未婚女性限制使用長(zhǎng)效避孕方法D.提供免費(fèi)的避孕方法咨詢和指導(dǎo)答案:ABD解析:知情選擇強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)體意愿,不得因婚姻狀況限制避孕方法選擇(C錯(cuò)誤),需充分告知信息并提供咨詢。5.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括?A.保持體溫(初步復(fù)蘇)B.暢通氣道(清理呼吸道)C.正壓通氣(氣囊面罩給氧)D.胸外按壓(3:1比例)答案:ABCD解析:新生兒復(fù)蘇流程為:初步復(fù)蘇(保暖、體位、清理呼吸道)→評(píng)估呼吸、心率→正壓通氣→評(píng)估心率→胸外按壓→評(píng)估→藥物使用。“黃金四步驟”指前四項(xiàng)關(guān)鍵操作。6.關(guān)于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容,正確的是?A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行首次訪視B.檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況(宮底高度)C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)(按需哺乳、含接姿勢(shì))D.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)(如情緒低落、失眠)答案:ABCD解析:產(chǎn)后訪視要求在出院后7天內(nèi)完成首次訪視,內(nèi)容包括產(chǎn)婦身體恢復(fù)(子宮、傷口)、心理狀態(tài)及新生兒喂養(yǎng)、健康狀況。7.出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施包括?A.新生兒聽(tīng)力篩查B.先天性心臟病手術(shù)治療C.苯丙酮尿癥飲食干預(yù)D.孕中期羊水穿刺染色體檢查答案:ABC解析:三級(jí)預(yù)防為出生后干預(yù),包括篩查和治療(如聽(tīng)力篩查、先心手術(shù)、PKU飲食控制);D為二級(jí)預(yù)防(孕期診斷)。8.兒童健康管理中,1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行的健康檢查次數(shù)是?A.出生后1周內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡、8月齡、12月齡答案:ABCD解析:根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,1歲內(nèi)嬰兒需在出院后1周、1、3、6、8、12月齡進(jìn)行健康檢查,共6次。9.關(guān)于避孕藥具不良反應(yīng)的處理,正確的是?A.服用短效避孕藥出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛,可觀察1-3個(gè)周期B.使用IUD后月經(jīng)量增多(超過(guò)平時(shí)1倍),需立即取出C.注射長(zhǎng)效避孕針后閉經(jīng)3個(gè)月,需排除妊娠后繼續(xù)觀察D.外用殺精劑導(dǎo)致陰道瘙癢,應(yīng)停用并更換避孕方法答案:ACD解析:IUD后月經(jīng)量增多需觀察3-6個(gè)月(多數(shù)可自行緩解),若持續(xù)增多或出現(xiàn)貧血再考慮取出(B錯(cuò)誤);其他選項(xiàng)均符合不良反應(yīng)處理原則。10.婦幼健康統(tǒng)計(jì)中的核心指標(biāo)包括?A.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率B.5歲以下兒童死亡率C.婚前醫(yī)學(xué)檢查率D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率答案:ABCD解析:婦幼健康核心指標(biāo)涵蓋孕產(chǎn)婦保?。ㄏ到y(tǒng)管理率)、兒童健康(5歲以下死亡率)、婚育服務(wù)(婚檢率)及服務(wù)安全(并發(fā)癥率)。三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述2025年計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)任務(wù)。答案:2025年計(jì)劃生育工作重點(diǎn)任務(wù)包括:①完善生育支持政策體系,落實(shí)產(chǎn)假、育兒假、生育津貼等制度,擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍;②加強(qiáng)生殖健康服務(wù),推進(jìn)避孕方法知情選擇,提高藥具可及性,降低非意愿妊娠和人工流產(chǎn)率;③強(qiáng)化人口監(jiān)測(cè)預(yù)警,建立覆蓋全人群的生育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),為政策調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;④提升計(jì)劃生育家庭保障水平,完善獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)、計(jì)劃生育特殊家庭扶助制度;⑤推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù),深化孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。2.列舉孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“橙色”標(biāo)識(shí)的常見(jiàn)情形及管理要求。答案:“橙色”標(biāo)識(shí)(妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高)常見(jiàn)情形包括:年齡≥40歲或<16歲;孕前BMI≥35kg/m2;妊娠合并糖尿病(需胰島素治療)、高血壓(血壓≥160/110mmHg)、慢性腎?。ㄑ◆?33μmol/L);胎兒異常(如嚴(yán)重畸形、多胎妊娠≥3胎)等。管理要求:由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)檢和分娩,主診醫(yī)生為副主任及以上職稱,每2周至少產(chǎn)檢1次,分娩前需組織多學(xué)科會(huì)診,確保急救措施到位。3.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)措施。答案:診斷標(biāo)準(zhǔn):①年齡6月齡-5歲兒童,血紅蛋白(Hb)<110g/L;6-14歲<120g/L(海拔>1000米地區(qū)需校正);②結(jié)合喂養(yǎng)史(鐵攝入不足)、臨床表現(xiàn)(蒼白、乏力、異食癖)及實(shí)驗(yàn)室檢查(血清鐵蛋白<12μg/L,紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol/L)。干預(yù)措施:①口服鐵劑(元素鐵3-6mg/kg·d,分2-3次,兩餐間服用,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收);②調(diào)整飲食(增加高鐵食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、強(qiáng)化鐵米粉);③治療原發(fā)?。ㄈ缏愿篂a);④4周后復(fù)查Hb,上升≥10g/L為有效,繼續(xù)服藥至Hb正常后4-6周;無(wú)效需查找原因(如依從性差、診斷錯(cuò)誤)。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容。答案:產(chǎn)后42天檢查內(nèi)容包括產(chǎn)婦和嬰兒兩部分。產(chǎn)婦部分:①一般情況:血壓、體重、血常規(guī)(貧血復(fù)查);②婦科檢查:子宮復(fù)舊(大小、位置)、宮頸(有無(wú)裂傷、糜爛)、傷口愈合(會(huì)陰/剖宮產(chǎn));③乳房檢查:泌乳量、乳頭皸裂、乳腺管通暢性;④心理評(píng)估:EPDS量表篩查產(chǎn)后抑郁;⑤計(jì)劃生育指導(dǎo):避孕方法選擇(哺乳期避免含雌激素藥物)。嬰兒部分:①生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估:體重、身長(zhǎng)、頭圍(計(jì)算Z值);②全身檢查:皮膚(黃疸消退)、頭顱(囟門大?。⑿姆危?tīng)診)、腹部(肝脾)、四肢(肌張力);③神經(jīng)心理發(fā)育:逗引反應(yīng)、視聽(tīng)能力;④喂養(yǎng)指導(dǎo):母乳充足性判斷、輔食添加時(shí)間(滿6月齡);⑤疫苗接種提醒(如乙肝第二針)。5.出生缺陷一級(jí)預(yù)防的主要措施及意義。答案:一級(jí)預(yù)防是針對(duì)孕前和孕早期的干預(yù),主要措施包括:①健康教育:普及優(yōu)生知識(shí)(如葉酸補(bǔ)充、避免煙酒毒);②婚前醫(yī)學(xué)檢查:篩查嚴(yán)重遺傳性疾病、傳染?。虎墼星皟?yōu)生健康檢查:評(píng)估夫妻健康狀況(如TORCH篩查、甲狀腺功能);④增補(bǔ)葉酸:計(jì)劃懷孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月每天0.4-0.8mg;⑤控制基礎(chǔ)疾病:如糖尿病、高血壓患者孕前調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài);⑥避免環(huán)境致畸因素:如射線、化學(xué)毒物、某些藥物(如異維A酸)。意義:從源頭減少出生缺陷發(fā)生,降低家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段,可降低50%以上的嚴(yán)重出生缺陷率。四、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:孕婦李某,28歲,G2P0,末次月經(jīng)2024年10月1日(核對(duì)孕周無(wú)誤),孕12周首次產(chǎn)檢。既往史:1年前人工流產(chǎn)1次;否認(rèn)慢性疾病史。本次產(chǎn)檢:血壓110/70mmHg,體重62kg(孕前55kg,BMI21.5kg/m2),宮底臍恥之間,NT檢查提示3.2mm(正常<2.5mm),血清學(xué)篩查結(jié)果:PAPP-A0.4MoM(正常>0.4MoM),F(xiàn)reeβ-hCG2.8MoM(正常<2.5MoM)。問(wèn)題:1.該孕婦目前的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)及依據(jù);2.需進(jìn)一步采取的干預(yù)措施。答案:1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及依據(jù):該孕婦NT增厚(3.2mm)、血清學(xué)篩查指標(biāo)異常(PAPP-A降低、Freeβ-hCG升高),提示胎兒染色體異常(如21-三體)風(fēng)險(xiǎn)增高,屬于“橙色”(妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高)。依據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》,胎兒異常(如NT增厚≥3.0mm)需標(biāo)記為橙色。2.干預(yù)措施:①立即轉(zhuǎn)診至有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院(如省婦幼保健院);②完善產(chǎn)前診斷:建議行絨毛穿刺(孕11-13+6周)或羊水穿刺(孕16-22周)進(jìn)行染色體核型分析+CNV檢測(cè);③加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè):孕18-24周系統(tǒng)超聲篩查(排除結(jié)構(gòu)畸形);④遺傳咨詢:向孕婦及家屬解釋篩查結(jié)果意義、進(jìn)一步檢查的必要性及風(fēng)險(xiǎn);⑤繼續(xù)常規(guī)產(chǎn)檢:監(jiān)測(cè)血壓、體重(孕早期增重0.5-2kg為正常),復(fù)查血常規(guī)(關(guān)注是否貧血);⑥心理支持:緩解孕婦焦慮情緒,強(qiáng)調(diào)早診斷早干預(yù)的重要性。案例2:男嬰,5月齡,人工喂養(yǎng)(奶粉喂養(yǎng)),家長(zhǎng)主訴近1個(gè)月來(lái)食欲減退,體重增長(zhǎng)緩慢(近1個(gè)月僅增重200g)。查體:體重6.2kg(同月齡男嬰中位數(shù)7.9kg,P3為6.7kg),身長(zhǎng)63cm(中位數(shù)68.4cm,P3為63.2cm),皮膚蒼白,毛發(fā)稀疏
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