2025年大學(xué)衛(wèi)生教育專業(yè)題庫(kù)——肝臟健康保護(hù)與肝病防治考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是肝臟的主要生理功能？A.肝糖原合成與分解B.脂肪合成與氧化C.蛋白質(zhì)合成（如白蛋白、凝血因子）D.腎上腺皮質(zhì)激素的合成2.導(dǎo)致慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染慢性化的主要因素是：A.病毒載量過(guò)高B.免疫力低下C.病毒基因變異產(chǎn)生免疫逃逸株D.感染時(shí)年齡較大3.預(yù)防甲型肝炎（HAV）最主要的措施是：A.乙肝疫苗注射B.甲肝疫苗注射C.肝片狀肝掃描D.戒酒4.酒精性肝病的早期表現(xiàn)通常是：A.黃疸伴高度瘙癢B.腹水明顯，肝腫大堅(jiān)硬C.持續(xù)性肝區(qū)疼痛，伴發(fā)熱D.乏力、食欲不振、肝腫大、輕度轉(zhuǎn)氨酶升高5.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）與哪種代謝綜合征特征密切相關(guān)？A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.以上都是6.下列哪項(xiàng)檢查是篩查和監(jiān)測(cè)病毒性肝炎最常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？A.肝臟超聲B.肝功能（ALT、AST、膽紅素等）C.門靜脈壓力測(cè)定D.肝臟活組織病理檢查7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是：A.淋巴液回流受阻B.有效循環(huán)血量不足C.肝臟合成白蛋白能力下降，膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)功能減退8.關(guān)于自身免疫性肝炎（AIH），下列描述錯(cuò)誤的是：A.主要由女性患病B.血清中常有特異性自身抗體C.病理表現(xiàn)為界面性肝炎D.主要表現(xiàn)為急性重癥肝炎9.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┑牟±硖卣餍猿练e物是：A.脂肪滴B.Mallory小體C.銅藍(lán)蛋白包涵體D.膽色素顆粒10.肝炎患者進(jìn)行肝臟穿刺活組織檢查的主要目的是：A.確定病因B.評(píng)估肝臟纖維化程度C.指導(dǎo)抗病毒治療D.以上都是11.健康教育在預(yù)防酒精性肝病中的主要作用是：A.提高公眾對(duì)酒精危害的認(rèn)識(shí)B.提供戒酒方法和支持C.促進(jìn)健康生活方式D.以上都是12.針對(duì)乙肝病毒攜帶者的健康教育重點(diǎn)不包括：A.了解自身感染狀況B.避免獻(xiàn)血和器官捐贈(zèng)C.定期肝功能監(jiān)測(cè)D.強(qiáng)制性隔離13.傳播乙型肝炎（HBV）的主要途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.消化道糞-口傳播C.血液、體液傳播D.接觸性傳播14.下列哪項(xiàng)是早期肝癌（小肝癌）的典型表現(xiàn)？A.進(jìn)行性加重的黃疸B.腹腔巨大腫塊C.無(wú)痛性進(jìn)行性肝腫大，伴甲胎蛋白（AFP）顯著升高D.食欲極度下降，體重快速減輕15.肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)會(huì)顯著下降？A.白蛋白B.堿性磷酸酶C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.以上都是16.衛(wèi)生教育專業(yè)在慢性肝病管理中的作用是：A.提高患者及家屬的自我管理能力B.普及肝臟健康知識(shí)，消除歧視C.設(shè)計(jì)和評(píng)估肝病預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目D.以上都是17.脂肪肝的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切？A.缺乏維生素B.營(yíng)養(yǎng)不良C.超重和肥胖D.適量運(yùn)動(dòng)18.戒酒后，酒精性脂肪肝的恢復(fù)通常需要多長(zhǎng)時(shí)間？A.幾周B.幾個(gè)月C.1-2年D.可能永不完全恢復(fù)19.乙肝疫苗接種后，判斷免疫成功的主要指標(biāo)是：A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常B.血清乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性C.血清乙肝e抗原（HBeAg）轉(zhuǎn)陰D.肝臟超聲圖像正常20.在社區(qū)開展肝臟健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注的高危人群不包括：A.長(zhǎng)期飲酒者B.肥胖者C.有肝病家族史者D.青少年學(xué)生二、填空題（每空1分，共10分）1.肝臟的解毒功能主要通過(guò)__________和__________兩大系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。2.乙肝五項(xiàng)中，__________是感染活動(dòng)的標(biāo)志，__________提示曾經(jīng)感染或接種成功。3.非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是代謝綜合征在肝臟的體現(xiàn)，其進(jìn)展可能為__________、__________和__________。4.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，主要是由于__________阻力增加所致。5.健康信念模式中，個(gè)體感知到采取健康行為帶來(lái)的__________與感知到的__________之間的權(quán)衡，影響其行為改變意愿。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.脂肪肝2.慢性肝病3.健康教育策略4.肝纖維化四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述乙肝病毒感染的自然史階段。2.列舉至少三種可以損害肝臟健康的藥物或物質(zhì)。3.簡(jiǎn)述肝臟健康教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的關(guān)鍵要素。4.解釋什么是肝功能異常，并列舉至少三種常見的肝功能指標(biāo)及其臨床意義。五、論述題（10分）結(jié)合衛(wèi)生教育專業(yè)角度，論述如何在一個(gè)社區(qū)有效地開展針對(duì)成年人的肝臟健康保護(hù)與肝病防治健康教育項(xiàng)目。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.D解析：肝臟主要合成糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇），而腎上腺皮質(zhì)是糖皮質(zhì)激素的主要來(lái)源。2.C解析：慢性化與病毒基因變異產(chǎn)生免疫逃逸能力有關(guān)，并非單純病毒載量、免疫力或年齡因素。3.B解析：甲肝疫苗是預(yù)防甲肝最有效、最主要的措施。4.D解析：酒精性肝病的早期表現(xiàn)多為非特異性的乏力、食欲不振，伴隨肝腫大和輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。5.D解析：NAFLD與代謝綜合征的多個(gè)特征（高血壓、高血脂、高血糖、肥胖）都密切相關(guān)。6.B解析：肝功能檢查（ALT、AST等）是反映肝臟損傷程度最常用、最基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，用于篩查和監(jiān)測(cè)。7.C解析：肝硬化時(shí)，肝內(nèi)血管壓力增高，合成白蛋白減少導(dǎo)致膠體滲透壓降低，是腹水形成的主要因素。8.D解析：AIH多表現(xiàn)為慢性或亞急性肝炎，而非急性重癥肝炎。9.C解析：銅藍(lán)蛋白在肝細(xì)胞內(nèi)大量沉積是Wilson病的病理特征。10.D解析：肝臟活檢可確定病因、評(píng)估纖維化程度，并為治療提供依據(jù)，是重要的診斷手段。11.D解析：健康教育在預(yù)防酒精肝中需提高認(rèn)識(shí)、提供支持、促進(jìn)生活方式，缺一不可。12.D解析：乙肝攜帶者無(wú)需強(qiáng)制隔離，健康教育重在告知風(fēng)險(xiǎn)和自我保護(hù)。13.C解析：血液、體液傳播是HBV最主要的傳播途徑。14.C解析：無(wú)痛性肝腫大伴AFP顯著升高是早期肝癌的典型表現(xiàn)之一。15.A解析：白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，肝功能嚴(yán)重受損時(shí)合成能力下降，其水平會(huì)顯著下降。16.D解析：衛(wèi)生教育在慢性肝病管理中涉及自我管理、知識(shí)普及、項(xiàng)目設(shè)計(jì)等多個(gè)方面。17.C解析：超重和肥胖是脂肪肝最主要的危險(xiǎn)因素。18.C解析：戒酒后，酒精性脂肪肝的恢復(fù)通常需要1-2年時(shí)間，部分可能完全恢復(fù)。19.B解析：乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性是判斷免疫成功的指標(biāo)。20.D解析：青少年學(xué)生并非肝臟健康問題的重點(diǎn)關(guān)注高危人群。二、填空題（每空1分，共10分）1.相對(duì)分子質(zhì)量排阻系統(tǒng)（或細(xì)胞外液緩沖系統(tǒng)），轉(zhuǎn)化系統(tǒng)（或細(xì)胞內(nèi)液緩沖系統(tǒng)）2.乙肝e抗原（HBeAg），乙肝表面抗體（HBsAb）3.非酒精性脂肪性肝炎（NASH），肝纖維化，肝硬化4.門靜脈5.益處，代價(jià)三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.脂肪肝：指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積，導(dǎo)致肝臟形態(tài)學(xué)改變和代謝異常的病理狀態(tài)。2.慢性肝?。褐覆〕坛^(guò)6個(gè)月的肝臟炎癥或損傷，包括慢性病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、自身免疫性肝病等。3.健康教育策略：為達(dá)到特定的健康教育目標(biāo)而制定的一系列相互協(xié)調(diào)的行動(dòng)計(jì)劃和方法，如知識(shí)傳播、行為干預(yù)、政策倡導(dǎo)等。4.肝纖維化：指肝內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生和沉積，是肝臟損傷修復(fù)過(guò)程中的一個(gè)病理階段，可進(jìn)展為肝硬化。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.乙肝病毒感染的自然史階段通常包括：急性感染期（感染后數(shù)周至數(shù)月，部分表現(xiàn)為急性肝炎）；慢性感染期（病毒持續(xù)存在，可發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌）；自限性感染期（部分免疫力較強(qiáng)的個(gè)體可清除病毒，恢復(fù)健康）。2.可損害肝臟健康的藥物或物質(zhì)包括：多種處方藥（如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥）、非處方藥（如大劑量對(duì)乙酰氨基酚）、酒精、某些化學(xué)物質(zhì)（如農(nóng)藥、工業(yè)毒物）、毒蘑菇、霉變食物（含黃曲霉素）等。3.肝臟健康教育項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的關(guān)鍵要素：明確目標(biāo)人群和健康問題；設(shè)定具體、可測(cè)量的項(xiàng)目目標(biāo)；選擇合適的健康教育策略和干預(yù)方法（如講座、宣傳材料、行為改變技術(shù)）；確保內(nèi)容的科學(xué)性和針對(duì)性；合理的時(shí)間表和實(shí)施計(jì)劃；建立有效的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系；考慮資源（人力、物力、財(cái)力）的可行性；進(jìn)行形式和內(nèi)容的質(zhì)量控制。4.肝功能異常是指肝臟的代謝、解毒、合成等功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為血液中相關(guān)指標(biāo)超出正常范圍。常見的肝功能指標(biāo)包括：*谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：主要存在于肝細(xì)胞中，其升高提示肝細(xì)胞損傷。*谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞等多種組織中，肝損傷時(shí)升高。*膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，升高提示膽紅素代謝障礙，可見于溶血性、肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸。*白蛋白：由肝臟合成，其降低提示肝合成功能減退。*堿性磷酸酶（ALP）：主要存在于肝細(xì)胞漿膜和膽道系統(tǒng)，升高可見于肝細(xì)胞性或膽道梗阻性疾病。五、論述題（10分）結(jié)合衛(wèi)生教育專業(yè)角度，論述如何在一個(gè)社區(qū)有效地開展針對(duì)成年人的肝臟健康保護(hù)與肝病防治健康教育項(xiàng)目。一個(gè)有效的社區(qū)肝臟健康教育項(xiàng)目應(yīng)遵循系統(tǒng)性、針對(duì)性、可持續(xù)性原則，并整合多方資源。首先，需進(jìn)行基線調(diào)查，明確社區(qū)成年人群肝臟健康知識(shí)的知曉率、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，識(shí)別關(guān)鍵健康問題和主要風(fēng)險(xiǎn)因素，確定目標(biāo)人群（如不同年齡、性別、職業(yè)、健康狀況的群體）的具體需求。其次，基于調(diào)查結(jié)果和健康信念模式、行為改變理論，設(shè)定明確、可衡量的項(xiàng)目目標(biāo)（如提高乙肝疫苗接種率、改變不良飲酒習(xí)慣、促進(jìn)健康生活方式等）。接著，設(shè)計(jì)并實(shí)施綜合性的干預(yù)策略：1.知識(shí)普及：通過(guò)社區(qū)講座、健康咨詢、宣傳欄、微信公眾號(hào)、發(fā)放手冊(cè)等多種形式，向目標(biāo)人群普及肝臟生理功能、各類肝?。ㄌ貏e是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝）的病因、癥狀、危害、預(yù)防措施（如接種疫苗、安全性行為、避免濫用藥物、健康飲食、控酒、規(guī)律體檢）等知識(shí)。2.行為干預(yù)：運(yùn)用行為改變理論，設(shè)計(jì)動(dòng)機(jī)訪談、小組討論、同伴教育等活動(dòng)，鼓勵(lì)個(gè)體評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)，樹立健康信念，設(shè)定行為改變目標(biāo)，并提供持續(xù)的支持（如提供戒酒互助小組信息、指導(dǎo)健康食譜、推薦體育鍛煉場(chǎng)所）。3.政策倡導(dǎo)：針對(duì)社區(qū)環(huán)境中不利于肝臟健康的因素（如無(wú)節(jié)制