“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式發(fā)展研究的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.1國(guó)外研究現(xiàn)狀HeuiSugJo等研究者在《MarketsegmentationofhealthinformationuseontheInternetinKorea》中對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息的應(yīng)用與影響進(jìn)行分析，得到韓國(guó)網(wǎng)絡(luò)健康信息的基本形式：一般健康信息提醒、特殊疾病信息獲取、網(wǎng)絡(luò)健康商品采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院預(yù)約等，并根據(jù)年齡、收入、教育程度、居住區(qū)域、地域等對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息的應(yīng)用進(jìn)行分析。DevinM等學(xué)者在《Comparisonofhigh-frequencyin-pipeSARS-CoV-2wastewater-basedsurveillancetoconcurrentCOVID-19randomclinicaltestingonapublicUSuniversitycampus》中鑒于新冠疫情推動(dòng)了美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用的迅速發(fā)展，本項(xiàng)目擬從美國(guó)居民和醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)層面探討其應(yīng)用的可行性、效果及其對(duì)急診和非急診的作用，探索多種遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用的普及及其對(duì)健康照護(hù)的作用，從而推動(dòng)健康照護(hù)模式的變革。BanosO、KumarS等學(xué)者在《AClinicalStudytoCompareConservativeMedicalTreatmentasAgainstSurgicalManagementinCasesofRefractoryAllergicRhinitis》中認(rèn)為用戶在日常生活中，可以享受到移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，使用相關(guān)移動(dòng)設(shè)備，可以改善個(gè)人得健康狀況，監(jiān)控用戶狀態(tài)，快速地進(jìn)行疾病診斷，并進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)。與此同時(shí)，還可以促進(jìn)患者醫(yī)療健康信息共享，進(jìn)而構(gòu)建出互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，這將對(duì)開展診療服務(wù)、保障患者的健康以及提升患者的滿意度都有很大幫助。Obgeanutaddeir通過研究了一家法國(guó)醫(yī)院的實(shí)際互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用效果，建立分析了感受模型的方式，發(fā)現(xiàn)his系統(tǒng)對(duì)于管理行政人員是簡(jiǎn)單易用的，而對(duì)于一些醫(yī)技人員比如麻醉師、內(nèi)外科醫(yī)生卻產(chǎn)生了不近如人意的結(jié)果。Schettlerg對(duì)醫(yī)院的信息交換和有效就診率提出了自己的看法，發(fā)現(xiàn)使用合理的Hie可以幫助患者降低就診成本實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的格局。在國(guó)外，e-Health、telemedicine等概念與互聯(lián)網(wǎng)診療想相似，世衛(wèi)組織于2019年電子干預(yù)改善衛(wèi)生服務(wù)體系報(bào)告，把網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)（e-Health）列為電子健康（DigitalHealth）的其中一部分。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療在一些先進(jìn)國(guó)家應(yīng)用已比較周全，適用范圍也比較廣泛，主要有遠(yuǎn)距離問診，醫(yī)療咨詢和監(jiān)控等模式。美國(guó)早在二十世紀(jì)70年代就著手遠(yuǎn)距離問診政策的探索，且最早提出“telemedicine”的定義，進(jìn)行醫(yī)院間的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)治。2002年，全美各個(gè)地區(qū)共同發(fā)布《醫(yī)療實(shí)踐中互聯(lián)網(wǎng)合理使用指南（ModelGuidelinefortheAppropriateUseiftheInternetinMedicalPractice）》，要求醫(yī)生實(shí)施遠(yuǎn)距離問診應(yīng)以評(píng)估病人健康情況為依據(jù)，臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該和傳統(tǒng)面對(duì)面實(shí)施診療一樣。移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)在2010年逐漸流行，改變了美國(guó)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的工作方式，由醫(yī)院之間逐漸演變成醫(yī)院與醫(yī)生之間直接面對(duì)病人，網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)將醫(yī)生與病人聯(lián)系在一起。1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)研究者對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的探索已經(jīng)有所建樹，通過文獻(xiàn)調(diào)研也能發(fā)現(xiàn)，，如今國(guó)內(nèi)的探索重點(diǎn)是對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式內(nèi)涵的理解、服務(wù)模式的區(qū)分、給傳統(tǒng)領(lǐng)域帶來的沖擊，具體的使用、困境的面對(duì)，并給出了一定的處理方法。有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”的含義的研究在對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”服務(wù)模式的含義的研究過程中，有很多的學(xué)者都對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”服務(wù)的作用功能、形式形態(tài)、服務(wù)范圍等方面展開探索與研究。王安其等人的《我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀——基于3家醫(yī)院的調(diào)查分析》中，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的作用與應(yīng)用進(jìn)行了探討，認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是一種以網(wǎng)絡(luò)為載體，通過信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)的一種醫(yī)學(xué)服務(wù)，它包含了診斷與治療活動(dòng)，健康管理與保健服務(wù)等多個(gè)方面。常朝娣、陳敏在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式及趨勢(shì)分析》對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)+醫(yī)療服務(wù)”的服務(wù)形式進(jìn)行了探索，得出該服務(wù)形式是它基于互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)模式，以移動(dòng)通訊為支撐，通過云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等科學(xué)技術(shù)的幫助，深度融合傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)而形成的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新業(yè)態(tài)總稱。張婷、何克春《我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究》中提出，“網(wǎng)絡(luò)+醫(yī)療服務(wù)”就是包含診療報(bào)告查詢、健康宣傳教育、電子病歷、網(wǎng)絡(luò)疾病問政、遠(yuǎn)距離診斷等功能的醫(yī)療，遠(yuǎn)程康復(fù)等在內(nèi)的一種新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。盡管對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)”服務(wù)的含義，各有各的觀點(diǎn)，但最終都與互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)主要的載體密不可分，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為工具，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為工具，以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)活動(dòng)。馬盛丹和林龍?zhí)显凇丁盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的影響》中，論述了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”給病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等帶來的變化。他們指出，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的持續(xù)發(fā)展，它能突破傳統(tǒng)的信息鴻溝，提升信息的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的開放和整合，緩解醫(yī)生與病患的不對(duì)等性，推動(dòng)就醫(yī)過程的優(yōu)化，還可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)集中采購(gòu)，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高運(yùn)行效率。蔣凌琳、王家鈴等人在《我院健康型組織創(chuàng)建的實(shí)踐及成效分析》中指出，呂曉娟等人從“看病難”這一核心問題——衛(wèi)生資源的分配入手，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生健康”能夠在時(shí)間和空間上有效地分配衛(wèi)生資源，并在此基礎(chǔ)上，最大限度地發(fā)揮了醫(yī)師的服務(wù)價(jià)值，優(yōu)化了病人的體驗(yàn)。曾慧娟、姜潤(rùn)生《論“互聯(lián)網(wǎng)帶給醫(yī)療行業(yè)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)》認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響與變化主要表現(xiàn)在：一是改變了人民目前的衛(wèi)生管理模式，二是增強(qiáng)了人民對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)，在疾病發(fā)生之前就把疾病控制在疾病之前；轉(zhuǎn)變就醫(yī)模式，利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域間的高質(zhì)量醫(yī)療；減少病人的就診費(fèi)用，減少病人的等待和排隊(duì)時(shí)間；電商平臺(tái)，改變了藥物的流通方式，讓病人可以以更低的價(jià)格購(gòu)買藥物。依托于信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)為醫(yī)學(xué)診斷提供了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所不具備的強(qiáng)大支撐?！稊?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療與健康決策支持研究綜述》中，徐曼和沈江等人提出，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和越來越多的醫(yī)療數(shù)據(jù)的不斷公開，可以支撐醫(yī)療決策的數(shù)據(jù)數(shù)量急劇增加，而傳統(tǒng)的醫(yī)療體系正受到巨大的挑戰(zhàn)。通過多位學(xué)者的研究得出結(jié)論，與傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)相比，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)能夠增強(qiáng)病人看病的感受，節(jié)省看病成本，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，進(jìn)而促進(jìn)公眾的健康思想，為醫(yī)學(xué)診斷提供科學(xué)的依據(jù)。雖然與國(guó)際上的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式相比，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展相對(duì)滯后，但是卻對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的沖擊。所以，國(guó)內(nèi)研究者多從完善病患就醫(yī)環(huán)節(jié)、健全醫(yī)療資源的分配，增強(qiáng)人民的健康觀念、醫(yī)生角色的變化與大數(shù)據(jù)對(duì)于以往醫(yī)療市場(chǎng)的影響等方面進(jìn)行探索與描述。參考文獻(xiàn)JoHS,HwangMS,LeeHJ.MarketsegmentationofhealthinformationuseontheInternetinKorea[J].InternationalJournalofMedicalInformatics,2010,79(10):707-715.WrightJ,DriverEM,BowesDA,etal.Comparisonofhigh-frequencyin-pipeSARS-CoV-2wastewater-basedsurveillancetoconcurrentCOVID-19randomclinicaltestingonapublicUSuniversitycampus[J].ScienceoftheTotalEnvironment,2022(820-):820.OzairM,KumarS.AClinicalStudytoCompareConservativeMedicalTreatmentasAgainstSurgicalManagementinCasesofRefractoryAllergicRhinitis[J].Indianmedicaljournal,2017(5):111.於冰潔,洪美麗.以醫(yī)院為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(20):216-218.陳林,王婧.四川省基層“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和模式優(yōu)化研究[J].決策咨詢,2021(04):54-58.郝靜瑜.以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的探索與實(shí)踐應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2021,19(23):3248-3250.付秀,邢欣.基于互聯(lián)網(wǎng)的就診模式在智慧診療服務(wù)中的實(shí)踐和優(yōu)勢(shì)[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2021,20(16):41-43.安奕全,李恩平,薛亞軍.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式下的服務(wù)創(chuàng)新研究——基于畫布模型的醫(yī)療眾包平臺(tái)商業(yè)模式分析[J].價(jià)格理論與實(shí)踐,2020(12):35-38+159.于嫣.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療科技企業(yè)盈利模式研究[D].云南財(cái)經(jīng)大學(xué),2021.陽(yáng)昊,李繼清,李小珍,黃忠,吳艷.構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式——打造門診患者就醫(yī)新體驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(04):717-719.寧夏——“互聯(lián)網(wǎng)+”推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源線上共享[J].中國(guó)衛(wèi)生,2021(01):32-33.陳雨冰.簡(jiǎn)述現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用及發(fā)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(34):5000-5001.徐向東,周光華,張宇希,滕琳,張學(xué)高.“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式的改進(jìn)和影響[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2020,17(04):503-507.羅芳麗,葉震中,任繼剛,李宗林,曹紅春.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下南充市大型綜合三甲醫(yī)院微信公眾平臺(tái)就醫(yī)模式現(xiàn)狀探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(18):182-183+186.王有強(qiáng),蔡媛青,李海明.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)供給