第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁題庫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.無菌物品應(yīng)放置在無菌區(qū)上方

（）C.操作時需保持身體與無菌物品距離

（）D.接觸無菌物品前后需更換手套

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的急救措施是？

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

（）C.高流量氧氣吸入

（）D.肌內(nèi)注射地塞米松

3.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“胸痛”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.肌張力減低

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是？

（）A.囑患者分次吞咽

（）B.幫助患者坐起服藥

（）C.將藥片碾碎混合食物服用

（）D.暫停給藥并報告醫(yī)生

6.護(hù)理記錄中，“患者面色蒼白，出冷汗”屬于哪種記錄方式？

（）A.定量記錄

（）B.定性記錄

（）C.綜合記錄

（）D.特殊記錄

7.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是？

（）A.回血呈鮮紅色

（）B.患者感覺疼痛

（）C.針尖有氣泡溢出

（）D.注射部位皮膚隆起

8.腹部手術(shù)后患者禁食期間，維持水電解質(zhì)平衡的主要措施是？

（）A.靜脈補液

（）B.口服補液鹽

（）C.腸道營養(yǎng)支持

（）D.鼻飼流質(zhì)

9.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.檢查患者傷情

（）B.立即呼叫急救人員

（）C.按壓人中穴喚醒患者

（）D.報告護(hù)士長

10.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的主要是？

（）A.預(yù)防血栓形成

（）B.預(yù)防感染

（）C.維持血管通路通暢

（）D.清除殘留藥物

11.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.全身擦浴

（）C.腹部放置冰袋

（）D.溫水擦浴

12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器協(xié)助張口

（）C.用棉簽清潔口腔黏膜

（）D.剪短患者指甲

13.停用靜脈輸液時，正確的操作順序是？

（）A.關(guān)閉輸液器→拔針→按壓穿刺點

（）B.拔針→關(guān)閉輸液器→按壓穿刺點

（）C.按壓穿刺點→拔針→關(guān)閉輸液器

（）D.關(guān)閉輸液器→按壓穿刺點→拔針

14.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.低分子右旋糖酐

（）D.膠體液

15.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自述“呼吸困難”，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.查閱病歷

（）C.吸氧并呼叫醫(yī)生

（）D.安撫患者情緒

16.健康評估中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者主訴“乏力”

（）B.呼吸音粗糙

（）C.患者情緒低落

（）D.體重下降5kg

17.患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點觀察？

（）A.血壓變化

（）B.水腫情況

（）C.傷口愈合情況

（）D.肺部感染征象

18.護(hù)理記錄中，描述“患者面色發(fā)紺”屬于哪種記錄方式？

（）A.定量記錄

（）B.定性記錄

（）C.綜合記錄

（）D.特殊記錄

19.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，靜脈補液中需重點補充？

（）A.鉀離子

（）B.鈣離子

（）C.氯化鈉

（）D.葡萄糖

20.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.操作時保持身體前傾

（）C.無菌物品置于視線范圍內(nèi)

（）D.操作臺面保持清潔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，可能的原因包括？

（）A.針頭過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈反復(fù)穿刺

（）D.液體濃度過高

（）E.患者自身免疫力低下

22.護(hù)理評估中，常用的評估方法包括？

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.實驗室檢查

（）D.體格檢查

（）E.心理測驗

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩骨突處

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

24.口服給藥時，需要碾碎藥片的藥物包括？

（）A.脂溶性維生素

（）B.片劑藥物

（）C.膠囊藥物

（）D.丸劑藥物

（）E.氣霧劑

25.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括？

（）A.患者生命體征

（）B.治療效果

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施

（）E.醫(yī)生醫(yī)囑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌操作時，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

（）

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低腳高位。

（）

28.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。

（）

29.長期臥床患者發(fā)生壓瘡，早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、局部皮溫升高。

（）

30.口服給藥時，患者吞咽困難時可以將藥片碾碎混合在食物中服用。

（）

31.護(hù)理記錄中，描述“患者體溫38℃”屬于定性記錄。

（）

32.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血呈鮮紅色。

（）

33.腹部手術(shù)后患者禁食期間，可以少量飲水。

（）

34.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情。

（）

35.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的是預(yù)防感染。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評估的基本要素包括______、______、______和______。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于______頭低腳高位。

38.護(hù)理記錄中，描述“患者血壓140/90mmHg”屬于______記錄。

39.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

40.口服給藥時，患者吞咽困難時可以將藥片______混合在食物中服用。

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持______，避免面對無菌物品說話或咳嗽。

42.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的是______。

43.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______和______進(jìn)行清潔。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

45.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

46.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

47.簡述護(hù)理記錄的基本原則。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

患者，男，65歲，因“高血壓腦病”入院治療?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時患者意識模糊，雙側(cè)瞳孔散大，血壓180/100mmHg。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈滴注呋塞米、硝酸甘油等藥物，并密切監(jiān)測生命體征。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)高血壓腦病的可能原因。

2.靜脈滴注呋塞米時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項？

3.護(hù)理患者時，護(hù)士應(yīng)注意哪些安全措施？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：無菌物品應(yīng)放置在無菌區(qū)下方，避免上方有物品遮擋，影響無菌操作。

2.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈。

3.B

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“胸痛”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量等獲得的資料，如體溫、呼吸頻率等。

4.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部受壓時間，改善血液循環(huán)。

5.C

解析：口服給藥時，如果患者吞咽困難，可以將藥片碾碎混合食物服用，避免藥物刺激食道。

6.B

解析：“患者面色蒼白，出冷汗”屬于定性記錄，描述患者的主觀表現(xiàn)。

7.A

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血呈鮮紅色。

8.A

解析：腹部手術(shù)后患者禁食期間，主要通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

9.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。

10.C

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的是維持血管通路通暢，預(yù)防堵塞。

11.D

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)采取的首要物理降溫措施是溫水擦浴，幫助散熱。

12.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，不應(yīng)剪短患者指甲，以免造成損傷。

13.A

解析：停用靜脈輸液時，正確的操作順序是關(guān)閉輸液器→拔針→按壓穿刺點。

14.B

解析：脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是0.9%氯化鈉溶液，補充電解質(zhì)。

15.C

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自述“呼吸困難”，應(yīng)首先采取的措施是吸氧并呼叫醫(yī)生。

16.B

解析：呼吸音粗糙屬于客觀資料，是護(hù)士通過聽診獲得的資料。

17.A

解析：患者長期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點觀察血壓變化，預(yù)防高血壓。

18.B

解析：“患者面色發(fā)紺”屬于定性記錄，描述患者的主觀表現(xiàn)。

19.A

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，靜脈補液中需重點補充鉀離子，預(yù)防低鉀血癥。

20.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持身體直立，避免身體前傾，影響無菌狀態(tài)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的可能原因包括針頭過粗、輸液速度過快、靜脈反復(fù)穿刺、液體濃度過高、患者自身免疫力低下等。

22.ABCDE

解析：護(hù)理評估中，常用的評估方法包括觀察法、詢問法、實驗室檢查、體格檢查、心理測驗等。

23.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥等。

24.BDE

解析：口服給藥時，需要碾碎藥片的藥物包括片劑藥物、丸劑藥物、氣霧劑等。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、治療效果、患者主訴、護(hù)理措施、醫(yī)生醫(yī)囑等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈。

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：描述“患者體溫38℃”屬于定量記錄。

32.√

33.×

34.×

解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護(hù)士應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。

35.×

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的是預(yù)防堵塞，維持血管通路通暢。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀資料客觀資料評估內(nèi)容評估方法

37.右

38.定量

39.定時翻身

40.碾碎

41.身體直立

42.預(yù)防堵塞

43.溫水擦浴

44.生理鹽水消毒液

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

45.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)頭低腳高位。

③高流量氧氣吸入。

④靜脈注射碳酸氫鈉，使空氣盡快吸收。

46.答：

①定時翻身，每2小時翻身一次。

②使用減壓床墊，如水墊、氣墊等。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。

47.答：

①客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。

②記錄及時，避免事后追憶。

③使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化。

④字跡工整，避免涂改。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景分析：

患者因“高血壓腦病”入院治療，提示患者可能存在高血壓控制不佳、腦部血流灌注異常等情況。

問題解答：

1.問題1：分析患者出現(xiàn)高血壓腦病的可能原因。

答：①高血壓控制不佳，血壓持續(xù)升高導(dǎo)致腦部血流灌注異常。

②腦部血管彈性差，對血壓變化敏感。

③可能存在其他誘因，如感染、藥物使用等。

2.問題2：靜脈滴注呋塞米時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項？

答：①密切監(jiān)測血壓、尿量、電解