2025年醫(yī)療支付擔(dān)保合同合同編號：_______簽訂日期：2025年____月____日簽訂地點(diǎn)：_______甲方（擔(dān)保人）：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______乙方（被擔(dān)保人）：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______鑒于：1.甲方愿意為乙方在2025年度內(nèi)因疾病或意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供擔(dān)保，確保乙方能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治。2.乙方因疾病或意外傷害需要支付的醫(yī)療費(fèi)用，可能因各種原因?qū)е缕錈o法及時(shí)支付，為保障乙方的合法權(quán)益，甲方同意提供醫(yī)療支付擔(dān)保。3.雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條擔(dān)保范圍1.本擔(dān)保合同適用于乙方在2025年度內(nèi)因疾病或意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。2.本擔(dān)保合同不包括以下費(fèi)用：（1）乙方因自身原因故意造成的傷害；（2）乙方因違法行為或違反醫(yī)療規(guī)定而產(chǎn)生的費(fèi)用；（3）乙方因參加體育活動(dòng)、探險(xiǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)而發(fā)生的意外傷害；（4）乙方因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故。第二條擔(dān)保金額1.本擔(dān)保合同擔(dān)保金額為人民幣_(tái)______元。2.甲方承諾在乙方發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，按照本合同約定，在擔(dān)保金額范圍內(nèi)向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用。第三條擔(dān)保期限1.本擔(dān)保合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。2.本擔(dān)保合同期滿后，如乙方仍需繼續(xù)享受擔(dān)保服務(wù)，雙方應(yīng)重新簽訂擔(dān)保合同。第四條擔(dān)保責(zé)任1.甲方在本擔(dān)保合同有效期內(nèi)，按照乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在擔(dān)保金額范圍內(nèi)承擔(dān)支付責(zé)任。2.甲方在履行擔(dān)保責(zé)任時(shí)，應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、發(fā)票等證明材料進(jìn)行審核。3.甲方在履行擔(dān)保責(zé)任后，有權(quán)向乙方追償因履行本擔(dān)保合同而產(chǎn)生的全部費(fèi)用。第五條乙方責(zé)任1.乙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，及時(shí)向甲方提供真實(shí)、完整的醫(yī)療費(fèi)用證明材料。2.乙方應(yīng)配合甲方對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，如實(shí)陳述醫(yī)療費(fèi)用情況。3.乙方不得利用本擔(dān)保合同進(jìn)行欺詐或其他違法行為。第六條違約責(zé)任1.任何一方違反本合同約定，導(dǎo)致合同無法履行的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方未按照本合同約定履行擔(dān)保責(zé)任的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未履行擔(dān)保金額的_______%。3.乙方未按照本合同約定提供真實(shí)、完整醫(yī)療費(fèi)用證明材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他1.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（擔(dān)保人）：_______乙方（被擔(dān)保人）：_______簽訂日期：2025年____月____日附件：1.