2025年陜西省衛(wèi)生健康系統(tǒng)職業(yè)技能競賽(預(yù)防接種)歷年參考題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分）1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗的說法，正確的是：A.由公民自費并自愿受種B.包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等C.接種程序由省級衛(wèi)生健康部門制定D.2024年新增HPV疫苗為一類疫苗答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）由政府免費提供，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等；接種程序由國家統(tǒng)一制定；HPV疫苗目前屬于二類疫苗（自費自愿）。2.新生兒首針乙肝疫苗接種的最佳時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.體重≥2500g時接種答案：A解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，新生兒首針乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，無論體重和健康狀況（早產(chǎn)兒需在生命體征平穩(wěn)后盡早接種）。3.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，正確的處理是：A.立即熱敷，每日3次B.局部注射地塞米松C.保持局部清潔，避免擠壓D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C解析：接種后局部紅腫硬結(jié)≤5cm為一般反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔即可；＞5cm可熱敷（卡介苗除外），禁用局部注射或抗生素。4.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次要求是：A.每日上午9時記錄1次B.每日上、下午各記錄1次（間隔≥6小時）C.每2小時記錄1次D.僅出入庫時記錄答案：B解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，冷鏈設(shè)備溫度需每日上、下午各記錄1次，間隔≥6小時，記錄內(nèi)容包括溫度、時間、記錄人。5.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗的接種，錯誤的是：A.接種對象為8月齡及以上兒童B.可與乙肝疫苗同時接種（不同部位）C.接種后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即使用阿司匹林D.開啟后超過30分鐘未用完應(yīng)廢棄答案：C解析：麻腮風(fēng)疫苗接種后發(fā)熱屬常見反應(yīng)，禁用阿司匹林（可能誘發(fā)瑞氏綜合征），可使用對乙酰氨基酚或布洛芬。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定的負責(zé)機構(gòu)是：A.縣級疾病預(yù)防控制中心B.市級醫(yī)學(xué)會C.省級衛(wèi)生健康委D.接種單位答案：B解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定，異常反應(yīng)鑒定由設(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會負責(zé)首次鑒定，省級醫(yī)學(xué)會負責(zé)再次鑒定。7.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，皮下注射答案：C解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌中部略下處，注射劑量0.1ml。8.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的是：A.輕度感冒發(fā)熱可接種滅活疫苗B.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗C.癲癇控制不佳者可接種百白破疫苗D.妊娠期婦女可接種HPV疫苗答案：A解析：輕度急性疾?。o發(fā)熱或低熱）不影響滅活疫苗接種；流感疫苗（細胞培養(yǎng)）已不將雞蛋過敏列為禁忌；癲癇未控制者禁忌接種含百日咳成分的疫苗；妊娠期禁忌接種HPV疫苗。9.接種前“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器外觀與批號C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查冷鏈溫度記錄答案：D解析：“三查”指查健康狀況和禁忌、查疫苗注射器、查接種卡證；“七對”指核對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、批號。10.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是：A.2月齡接種IPV（滅活脊灰疫苗）B.4歲時接種bOPV（二價口服脊灰疫苗）C.接種后30分鐘內(nèi)可喂母乳D.免疫缺陷者可接種OPV答案：A解析：我國目前脊灰疫苗程序為2月齡IPV，3、4月齡及4歲各1劑bOPV；接種OPV前后30分鐘避免熱飲；免疫缺陷者禁忌接種OPV（減毒活疫苗）。11.接種后留觀時間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》明確要求接種后需留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。12.關(guān)于疫苗儲存溫度，錯誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)28℃儲存B.卡介苗應(yīng)28℃儲存C.麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)20℃以下儲存D.百白破疫苗應(yīng)28℃儲存答案：C解析：麻腮風(fēng)疫苗為減毒活疫苗，需28℃儲存（部分疫苗如凍干水痘疫苗需20℃，但麻腮風(fēng)屬28℃范疇）。13.發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在多長時間內(nèi)A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)在24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告。14.關(guān)于流感疫苗的接種，正確的是：A.6月齡以下嬰兒可接種B.接種后可完全預(yù)防流感C.每年需重新接種D.與新冠疫苗需間隔7天答案：C解析：流感病毒易變異，需每年接種；6月齡以下無適用疫苗；接種后保護率約70%90%；與新冠疫苗間隔≥14天（滅活疫苗）或≥28天（減毒活疫苗）。15.接種部位消毒應(yīng)使用：A.95%乙醇B.2%碘酊+75%乙醇C.0.5%碘伏D.肥皂水答案：C解析：目前規(guī)范要求使用0.5%碘伏消毒，待干后接種；禁用碘酊（需脫碘）或95%乙醇（刺激性強）。16.關(guān)于新生兒卡介苗補種，正確的是：A.出生后未接種，3月齡內(nèi)可直接補種B.4月齡3歲需先做PPD試驗，陰性者補種C.4歲及以上不予補種D.以上均正確答案：D解析：《卡介苗預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定：出生后未接種，3月齡內(nèi)直接補種；3月齡3歲需PPD試驗（陰性補種）；4歲及以上不補種。17.接種后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）。18.關(guān)于疫苗接種記錄的保存期限，正確的是：A.紙質(zhì)記錄保存至兒童滿7歲B.電子記錄永久保存C.疫苗出入庫記錄保存3年D.以上均錯誤答案：B解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定：接種記錄保存至受種者滿15周歲；疫苗出入庫記錄保存至超過疫苗有效期2年；電子記錄應(yīng)永久保存。19.以下哪種情況屬于接種禁忌：A.輕度腹瀉（每日＜4次）B.正在使用糖皮質(zhì)激素（劑量＞2mg/kg/d）C.近1個月內(nèi)接種過免疫球蛋白D.既往接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫答案：B解析：使用大劑量免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素＞2mg/kg/d）屬接種禁忌；輕度腹瀉、近期使用免疫球蛋白（需間隔≥3個月接種減毒活疫苗）、既往局部反應(yīng)不屬禁忌。20.關(guān)于A群C群流腦多糖疫苗的接種，正確的是：A.接種對象為2歲及以上兒童B.與A群流腦疫苗間隔≥3個月C.3年內(nèi)避免重復(fù)接種D.以上均正確答案：D解析：A群C群流腦多糖疫苗適用于2歲以上，與A群流腦疫苗間隔≥3個月，3年內(nèi)避免重復(fù)接種（多糖疫苗重復(fù)接種效果下降且不良反應(yīng)增加）。二、多項選擇題（共10題，每題3分）1.預(yù)防接種前需要核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、批號C.接種部位、途徑、劑量D.疫苗儲存溫度記錄答案：ABC解析：“七對”內(nèi)容包括姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、批號；儲存溫度記錄屬接種前“三查”中的疫苗檢查內(nèi)容，但非核對信息。2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度監(jiān)測B.疫苗出入庫登記C.冰箱溫度每日2次記錄D.疫苗擺放（按效期遠近）答案：ABCD解析：冷鏈管理需覆蓋運輸、儲存、出入庫、擺放等全流程，確保疫苗在28℃（或20℃）環(huán)境中持續(xù)保存。3.接種后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)包括：A.低熱（＜38.5℃）B.局部紅腫硬結(jié)（＜5cm）C.過敏性皮疹D.熱性驚厥答案：AB解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的短暫反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）；過敏性皮疹、熱性驚厥屬異常反應(yīng)或偶合癥。4.關(guān)于HPV疫苗的接種，正確的是：A.二價疫苗可預(yù)防HPV16、18型B.945歲女性均可接種C.妊娠期完成接種后需終止妊娠D.與其他疫苗間隔≥14天答案：ABD解析：HPV疫苗妊娠期禁忌接種，若接種期間發(fā)現(xiàn)妊娠，無需終止妊娠，后續(xù)劑次產(chǎn)后補種；與其他疫苗間隔≥14天（滅活疫苗）。5.接種前需詢問的健康狀況包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否對疫苗成分過敏C.是否有免疫缺陷病史D.最近1個月內(nèi)是否使用過抗生素答案：ABC解析：抗生素使用不影響疫苗接種（除口服脊灰疫苗與抗病毒藥物需間隔），故無需常規(guī)詢問；需重點詢問過敏史、免疫狀態(tài)、急性疾病史。6.關(guān)于疫苗接種錯誤的處理，正確的是：A.錯種疫苗后立即催吐B.記錄錯誤過程并報告C.監(jiān)測受種者健康狀況D.通知受種者家屬并解釋答案：BCD解析：錯種疫苗后不可催吐（無意義），應(yīng)記錄、報告、密切觀察，及時與家屬溝通。7.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜C.接種后因暈針導(dǎo)致摔傷D.接種卡介苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)炎答案：ABD解析：暈針屬心因性反應(yīng)，不屬異常反應(yīng)；無菌性膿腫、血小板減少、卡介苗淋巴結(jié)炎為疫苗相關(guān)異常反應(yīng)。8.疫苗接種告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的作用與禁忌B.可能的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（一類疫苗除外）答案：ABCD解析：接種前需告知受種者或監(jiān)護人疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及價格（二類疫苗需明確自費）。9.關(guān)于新生兒乙肝疫苗接種，正確的是：A.母親HBsAg陽性時，需同時注射乙肝免疫球蛋白B.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需在滿1月齡時補種C.接種部位為大腿前外側(cè)肌D.與卡介苗可在同一側(cè)手臂接種答案：ABC解析：新生兒接種乙肝疫苗部位為大腿前外側(cè)（兒童及成人為上臂三角?。?；卡介苗與乙肝疫苗應(yīng)在不同部位接種（避免混淆局部反應(yīng)）。10.冷鏈設(shè)備故障時的應(yīng)急措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱B.記錄故障時間與疫苗暴露溫度C.對暴露疫苗進行評估（是否報廢）D.故障期間每30分鐘記錄1次溫度答案：ABCD解析：冷鏈故障時需快速轉(zhuǎn)移疫苗，持續(xù)監(jiān)測溫度，記錄暴露情況，評估疫苗有效性（如超過允許溫度范圍需報廢）。三、判斷題（共10題，每題2分）1.接種疫苗后，受種者可立即離開接種點。（×）解析：需留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型反應(yīng)。2.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗超過30分鐘未用完應(yīng)廢棄。（√）解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，減毒活疫苗開啟后30分鐘未用完需廢棄，滅活疫苗1小時。3.過敏性體質(zhì)者禁忌接種所有疫苗。（×）解析：僅對疫苗成分過敏者禁忌，其他過敏（如食物）不屬禁忌。4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿可自行擠壓排膿。（×）解析：應(yīng)保持局部清潔，避免擠壓，化膿嚴重時需就醫(yī)。5.流感疫苗可與肺炎球菌疫苗同時接種（不同部位）。（√）解析：滅活疫苗可同時接種（不同部位），無需間隔。6.免疫功能低下者可接種滅活疫苗，但禁忌接種減毒活疫苗。（√）解析：減毒活疫苗可能在免疫缺陷者體內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致嚴重感染。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償費用由接種單位承擔(dān)。（×）解析：一類疫苗異常反應(yīng)補償由省級財政承擔(dān)，二類疫苗由疫苗企業(yè)承擔(dān)。8.疫苗運輸時，冰排需在20℃以下冷凍24小時以上。（√）解析：冰排冷凍時間不足會影響冷鏈效果。9.接種前需用75%乙醇消毒皮膚，待干后再接種。（×）解析：目前規(guī)范推薦使用0.5%碘伏消毒，乙醇因刺激性強已較少使用。10.兒童預(yù)防接種證丟失后，可憑接種卡（簿）補辦。（√）解析：接種單位應(yīng)依據(jù)接種記錄為受種者補辦接種證。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：某接種門診為8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗，接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常8月齡血壓約85/55mmHg）。問題：1.該反應(yīng)最可能的診斷是什么？2.請列出急救處理步驟。答案：1.診斷：過敏性休克（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。2.急救步驟：（1）立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢（保持呼吸道通暢）；（2）肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（劑量：嬰兒0.01mg/kg，最大0.3mg；如體重10kg，注射0.1ml），部位為大腿中外側(cè)；（3）給予氧氣吸入（46L/min）；（4）建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水1020ml/kg）；（5）密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；（6）若15分鐘無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素（劑量同前）；（7）聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)測；（8）記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果。案例2：某鄉(xiāng)級接種單位接收一批乙肝疫苗，運輸溫度記錄顯示：運輸時間2小時，途