第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)科出科考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張先生，68歲，診斷為高血壓心臟病，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)其右上肢血壓為180/100mmHg，左上肢血壓為150/90mmHg，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.左上肢袖帶過緊

B.患者手臂位置過高

C.患者患有動(dòng)脈硬化

D.右上肢存在血管病變

2.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的壓瘡患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位皮膚

3.患者李女士，診斷肺結(jié)核，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）

A.坐位前傾

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

4.患者王先生，因糖尿病足入院，護(hù)士評(píng)估其足部皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)足趾干裂，應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）

A.涂抹保濕霜

B.熱敷足部

C.截肢手術(shù)

D.使用抗生素

5.患者劉女士，診斷心力衰竭，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.活動(dòng)時(shí)無需休息

C.活動(dòng)后立即平臥

D.活動(dòng)強(qiáng)度越高越好

6.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，采取半臥位的主要目的是（）

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

C.預(yù)防壓瘡

D.便于吸痰

7.患者趙先生，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士在評(píng)估其呼吸困難時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率為28次/分，應(yīng)判斷為（）

A.正常呼吸

B.輕度呼吸困難

C.中度呼吸困難

D.重度呼吸困難

8.患者孫女士，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)其呼吸深快，帶有丙酮味，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.肺部感染

B.酮癥酸中毒

C.呼吸道異物

D.氣道痙攣

9.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其（）

A.高鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽、低脂、易消化飲食

D.高糖飲食

10.患者陳先生，診斷高血壓，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.避免屏氣用力

B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好

C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

D.運(yùn)動(dòng)時(shí)無需控制心率

11.護(hù)士在為肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.短期用藥即可

B.按癥狀調(diào)整用藥

C.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥

D.可自行停藥

12.患者周女士，診斷心力衰竭，護(hù)士在評(píng)估其水腫時(shí)，發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，應(yīng)判斷為（）

A.輕度水腫

B.中度水腫

C.重度水腫

D.水腫消失

13.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查的部位是（）

A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)

B.足趾皮膚顏色

C.足趾感覺

D.以上都是

14.患者吳先生，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)教其（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.胸式呼吸訓(xùn)練

C.腹式呼吸訓(xùn)練

D.以上都是

15.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免使用刺激性藥物

C.定時(shí)翻身

D.以上都是

16.患者鄭女士，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.腦部感染

B.酮癥酸中毒

C.顱內(nèi)出血

D.腦血管痙攣

17.護(hù)士在為肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.注意個(gè)人衛(wèi)生

B.避免隨地吐痰

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.以上都是

18.患者孫先生，診斷高血壓，護(hù)士在評(píng)估其血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓為160/95mmHg，應(yīng)判斷為（）

A.正常血壓

B.正常高值血壓

C.高血壓

D.臨界高血壓

19.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）

A.安撫患者情緒

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受

C.告知患者病情積極的一面

D.以上都是

20.患者林女士，診斷糖尿病，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.每日監(jiān)測(cè)1-2次

B.餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖

C.睡前監(jiān)測(cè)血糖

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位包括（）

A.半臥位

B.高枕臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

22.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查的部位包括（）

A.足趾

B.足背

C.足底

D.足踝

23.患者馬先生，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意的并發(fā)癥包括（）

A.自發(fā)性氣胸

B.肺部感染

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

24.護(hù)士在為糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.補(bǔ)充液體

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.使用胰島素

D.病情觀察

25.護(hù)士在為高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.長(zhǎng)期用藥

26.護(hù)士在為肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)告知的注意事項(xiàng)包括（）

A.規(guī)律用藥

B.定期復(fù)查

C.注意藥物副作用

D.隔離治療

27.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)限制的食物包括（）

A.食鹽

B.脂肪

C.糖

D.水分

28.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）

A.活動(dòng)強(qiáng)度

B.活動(dòng)時(shí)間

C.活動(dòng)方式

D.活動(dòng)頻率

29.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知的自我護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.每日檢查足部

B.避免赤腳行走

C.穿著合適的鞋襪

D.定期修剪指甲

30.護(hù)士在為肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知的傳播途徑包括（）

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低。

32.壓瘡患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性藥物。

33.霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)采取坐位前傾，以利藥物吸入。

34.糖尿病患者足部干裂無需特殊處理。

35.心力衰竭患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行日常活動(dòng)。

36.體位護(hù)理的主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.中度呼吸困難時(shí)，患者呼吸頻率通常為24-28次/分。

38.酮癥酸中毒患者的呼吸深快，帶有丙酮味。

39.心力衰竭患者應(yīng)低鹽、低脂、易消化飲食。

40.高血壓患者可通過長(zhǎng)期用藥控制血壓。

41.糖尿病患者足部檢查的重點(diǎn)是足趾、足背和足底。

42.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭和心力衰竭。

43.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。

44.肺結(jié)核患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免隨地吐痰、保持室內(nèi)通風(fēng)。

45.高血壓患者的血壓通常為160/95mmHg。

46.心力衰竭患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性藥物。

47.糖尿病患者足部檢查的重點(diǎn)是足趾、足背和足底。

48.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭和心力衰竭。

49.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。

50.肺結(jié)核患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免隨地吐痰、保持室內(nèi)通風(fēng)。

四、填空題（共10空，每空1分）

51.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______cm。

52.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵是______和______。

53.霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)采取______位，以利藥物吸入。

54.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是______、______和______。

55.心力衰竭患者應(yīng)______、______、易消化飲食。

56.高血壓患者可通過______和______控制血壓。

57.糖尿病患者足部檢查的重點(diǎn)是______、______和______。

58.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的并發(fā)癥包括______、______、______和______。

59.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)______。

60.肺結(jié)核患者應(yīng)注意______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的體位護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

62.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。（10分）

63.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法。（10分）

64.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共15分）

65.患者王女士，65歲，診斷高血壓心臟病，因心悸、氣短入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓為170/100mmHg，雙下肢水腫，呼吸頻率為28次/分，意識(shí)清楚。請(qǐng)分析患者目前存在的主要問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.C8.B9.C10.A

11.C12.B13.D14.C15.D16.B17.D18.C19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.×35.√36.√37.√38.√39.√40.√

41.√42.√43.√44.√45.√46.√47.√48.√49.√50.√

四、填空題（共10空，每空1分）

51.2-352.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥53.坐位前傾54.足趾足背足底55.低鹽低脂

56.戒煙限酒規(guī)律運(yùn)動(dòng)57.足趾足背足底58.自發(fā)性氣胸肺部感染呼吸衰竭心力衰竭

59.意識(shí)模糊60.注意個(gè)人衛(wèi)生避免隨地吐痰保持室內(nèi)通風(fēng)

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.答：

①心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或高枕臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸。

②定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，防止壓瘡發(fā)生。

③保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性藥物。

④飲食護(hù)理，低鹽、低脂、易消化飲食。

⑤活動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

⑥心理護(hù)理，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。

⑦病情觀察，監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、水腫等變化。

62.答：

①補(bǔ)充液體，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

②使用胰島素，降低血糖。

③糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀離子。

④病情觀察，監(jiān)測(cè)血糖、尿酮、意識(shí)等變化。

⑤飲食護(hù)理，控制碳水化合物攝入。

⑥心理護(hù)理，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。

⑦健康教育，告知患者自我護(hù)理要點(diǎn)。

63.答：

①深呼吸訓(xùn)練，幫助患者擴(kuò)張肺泡，改善通氣功能。

②腹式呼吸訓(xùn)練，降低呼吸阻力，提高呼吸效率。

③縮唇呼吸訓(xùn)練，減少呼吸功耗，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。

④運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，根據(jù)患者情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提高肺功能。

64.答：

①低鹽飲食，限制鈉鹽攝入，降低血壓。

②戒煙限酒，避免吸煙和過量飲酒。

③規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能，降低血壓。

④長(zhǎng)期用藥，遵醫(yī)囑服藥，控制血壓。

⑤病情監(jiān)測(cè)，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整用藥。

⑥健康教育，告知患者自我護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：

患者王女士，65歲，診斷高血壓心臟病，因心悸、氣短入院，血壓為170/100mmHg，雙下肢水腫，呼吸頻率為28次/分，意識(shí)清楚?；颊吣壳按嬖诘闹饕獑栴}是心力衰竭和高血壓。

問題解答：

問題1：患者目前存在哪些主要問題？

答：①心力衰竭；②高血壓。

問題2：針對(duì)患