2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護理學(xué)專項社區(qū)護理項目管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護理項目管理的核心目標(biāo)是根據(jù)社區(qū)需求，通過有計劃、有組織的護理干預(yù)活動，最終實現(xiàn)改善社區(qū)健康水平。2.在社區(qū)護理項目策劃階段，進行需求評估的主要目的是明確社區(qū)存在的健康問題和居民的健康需求。3.SMART原則是設(shè)定社區(qū)護理項目目標(biāo)時常用的指導(dǎo)原則，其中“M”代表的是具體性（Specific）。4.社區(qū)護理項目實施過程中，確保項目活動按計劃順利進行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是有效的組織協(xié)調(diào)。5.對社區(qū)護理項目活動效果進行持續(xù)監(jiān)控和反饋，以便及時調(diào)整策略，屬于項目實施過程中的形成性評估。6.社區(qū)護理項目評估的主要目的是檢驗項目目標(biāo)達(dá)成程度，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并為未來項目提供參考。7.在社區(qū)護理項目中，選擇評估方法時需要考慮項目的具體目標(biāo)、資源狀況以及評估的時效性要求。8.將項目實施前后的健康狀況數(shù)據(jù)進行對比，以評估項目效果的方法屬于前后對比設(shè)計。9.社區(qū)護理項目中，動員和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各類資源（如政府部門、志愿者、社會組織、居民等）的過程稱為資源整合。10.社區(qū)護理項目管理中，需要確保項目活動符合倫理原則，尊重服務(wù)對象的知情同意權(quán)和隱私權(quán)。二、簡答題1.簡述社區(qū)護理項目策劃階段的主要步驟。2.簡述社區(qū)護理項目評估的主要作用。3.簡述在社區(qū)護理項目中有效進行溝通協(xié)調(diào)的重要性。4.簡述社區(qū)護理項目實施過程中可能遇到的主要挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。三、案例分析題某社區(qū)老年人口比例較高，近年來社區(qū)高血壓發(fā)病率有上升趨勢。社區(qū)護士小張發(fā)現(xiàn)許多老年人對高血壓的知曉率不高，自我管理能力較差。小張決定策劃并實施一個針對社區(qū)老年人的高血壓管理項目。請根據(jù)以上情景，回答以下問題：1.在該項目策劃階段，小張需要進行哪些方面的需求評估？2.如果小張計劃開展一系列健康教育活動，請列出至少三種活動形式，并簡述選擇這些形式的原因。3.在項目實施過程中，小張如何評估該項目的效果？請?zhí)岢鲋辽賰煞N具體的評估方法或指標(biāo)。4.在項目實施過程中，小張可能需要協(xié)調(diào)哪些社區(qū)資源？請列舉至少三種。試卷答案一、選擇題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、簡答題1.社區(qū)護理項目策劃階段的主要步驟包括：明確項目背景與宗旨、進行社區(qū)需求評估、確定項目目標(biāo)（SMART原則）、確定目標(biāo)人群、設(shè)計項目干預(yù)活動、制定項目時間表、預(yù)算編制、組建項目團隊、制定溝通協(xié)調(diào)機制、制定監(jiān)測與評估計劃。2.社區(qū)護理項目評估的主要作用包括：檢驗項目目標(biāo)達(dá)成程度，判斷項目效果；總結(jié)項目經(jīng)驗教訓(xùn)，為項目改進提供依據(jù)；為項目決策提供信息支持，影響資源的分配；向利益相關(guān)者（如資助方、社區(qū)、管理者）報告項目成果；促進社區(qū)參與和賦權(quán)；推動社區(qū)護理實踐的科學(xué)化和專業(yè)化發(fā)展。3.在社區(qū)護理項目中有效進行溝通協(xié)調(diào)的重要性體現(xiàn)在：確保項目信息在團隊成員、管理層、服務(wù)對象、合作伙伴及政府部門之間準(zhǔn)確、及時地傳遞，促進團隊協(xié)作，提高工作效率；建立良好的合作關(guān)系，爭取社區(qū)各界對項目的支持和參與；及時了解服務(wù)對象的需求和反饋，改進服務(wù)質(zhì)量；有效處理項目實施過程中可能出現(xiàn)的矛盾和沖突。4.社區(qū)護理項目實施過程中可能遇到的主要挑戰(zhàn)包括：資源不足（資金、人力、物資等）；目標(biāo)人群參與度不高；社區(qū)環(huán)境復(fù)雜，存在文化或習(xí)俗障礙；項目活動與居民實際需求脫節(jié)；缺乏有效的監(jiān)督和協(xié)調(diào)機制；團隊成員溝通不暢或技能不足。應(yīng)對策略包括：提前做好充分的資源籌措和規(guī)劃；創(chuàng)新活動形式，提高吸引力，加強動員和宣傳；深入了解社區(qū)文化，尊重居民習(xí)慣，加強社區(qū)溝通；項目設(shè)計階段充分考慮居民需求，并根據(jù)反饋及時調(diào)整；建立有效的監(jiān)督協(xié)調(diào)機制，明確職責(zé)；加強團隊建設(shè)，提供必要的培訓(xùn)和支持。三、案例分析題1.在該項目策劃階段，小張需要進行的需求評估包括：社區(qū)層面評估（如社區(qū)老年人高血壓發(fā)病率、知曉率、治療率、控制率等流行病學(xué)數(shù)據(jù)；社區(qū)可用于開展活動的場地、設(shè)施、資源等）；個人層面評估（如老年人對高血壓的認(rèn)知水平、態(tài)度、行為習(xí)慣、自我管理能力、存在的障礙等）；家庭層面評估（如家庭支持系統(tǒng)、家庭血壓監(jiān)測情況等）；社會環(huán)境層面評估（如社區(qū)相關(guān)政策、社會支持網(wǎng)絡(luò)、健康教育資源等）。2.如果小張計劃開展一系列健康教育活動，活動形式可以包括：健康講座/知識競賽：邀請專家或小張本人講解高血壓知識，結(jié)合提問互動，提高參與度和知識掌握率。原因：形式相對傳統(tǒng)，易于組織，能系統(tǒng)性傳遞知識。同伴教育小組：組織血壓控制良好的老年人分享經(jīng)驗，帶動其他老年人參與，利用同伴影響力提高依從性。原因：利用同伴的示范效應(yīng)，增強活動的親切感和可信度，促進行為改變。宣傳資料發(fā)放/展板：制作圖文并茂的宣傳冊、海報，放置在社區(qū)活動中心、老年食堂等人流密集處，提供便捷的知識獲取渠道。原因：覆蓋面廣，信息傳遞直觀，成本較低，可供居民隨時查閱。原因：這些形式各有側(cè)重，結(jié)合使用可以滿足不同老年人的學(xué)習(xí)偏好，提高項目覆蓋率和效果。3.在項目實施過程中，小張可以采用以下方法或指標(biāo)評估項目效果：前后對比的問卷調(diào)查：在項目開始前和結(jié)束后，對目標(biāo)老年人進行關(guān)于高血壓知識、態(tài)度、行為（如測量血壓頻率、低鹽飲食、規(guī)律運動等）的問卷調(diào)查，比較前后變化。原因：直接反映項目在知識、態(tài)度、行為層面的干預(yù)效果。原因：前后對比能初步判斷項目對個體層面的影響。社區(qū)血壓監(jiān)測點數(shù)據(jù)：在社區(qū)固定地點定期提供免費血壓測量服務(wù)，統(tǒng)計項目前后老年人主動測量血壓的比例或平均血壓水平變化。原因：反映項目對社區(qū)整體血壓管理行為的促進作用及初步的健康改善效果。原因：數(shù)據(jù)相對客觀，能反映項目對群體層面的影響。老年人滿意度調(diào)查：通過問卷或訪談了解老年人對項目活動的滿意度、需求和建議。原因：從服務(wù)對象角度評估項目的可接受度和實用性，為項目改進提供直接反饋。4.在項目實施過程中，小張可能需要協(xié)調(diào)的社區(qū)資源包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站：獲取醫(yī)療專業(yè)支持、共同開展健康檢查、提供患者健康檔案信息等。原因：提供核心的醫(yī)療和技術(shù)支持。社區(qū)居委會/村委會：協(xié)助進行居民動員、信息發(fā)布、場地提供、組織居民參與活動等。原因：是連接政府與社區(qū)的橋梁，擁有社區(qū)管理的經(jīng)驗和人脈資源。社區(qū)志愿者隊伍：協(xié)助開展健康宣教、活動組織、隨訪支持等，擴大服務(wù)覆蓋面。原因：補充人力資源，提高項目執(zhí)行效率。老年活動中心/日間照料中心：提供活動場地，組織老年人參與，整合現(xiàn)有服務(wù)資源。原因：是老年人聚集的重要場所，便于開展活動。相關(guān)企業(yè)/單