第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫歷年真題電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)再溝通

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長匯報(bào)

（）D.咨詢其他同事的意見，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

答案：________

2.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則不包括（）。

（）A.以患者為中心

（）B.持續(xù)改進(jìn)

（）C.科學(xué)循證

（）D.競爭導(dǎo)向

答案：________

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.輸液管路堵塞

答案：________

4.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血部位

（）C.輸液部位可同時(shí)采集血標(biāo)本

（）D.采集血標(biāo)本后立即正壓蓋帽

答案：________

5.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

答案：________

6.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.評(píng)估患者口腔情況

（）B.使用同一塊紗布清潔患者口腔各部位

（）C.協(xié)助患者用清水漱口

（）D.清潔完畢后觀察患者口腔黏膜情況

答案：________

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

答案：________

8.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.足部溫度

（）B.足部顏色

（）C.足部感覺

（）D.以上都是

答案：________

9.護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律規(guī)整，最可能的原因是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.肺部感染

（）C.感染性休克

（）D.癲癇發(fā)作

答案：________

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.先注入少量溫水潤滑鼻飼管

（）C.注入食物時(shí)速度要快

（）D.鼻飼完畢后用溫水沖管

答案：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.用力擠壓傷口周圍滲液

（）D.換藥后觀察傷口情況

答案：________

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則進(jìn)行注射

（）C.注射時(shí)回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

答案：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.采取去枕平臥位

（）B.密切觀察患者生命體征

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.預(yù)防腦脊液漏

答案：________

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.固定引流管

（）B.保持引流管通暢

（）C.觀察引流液的顏色和量

（）D.拔管時(shí)先夾閉引流管

答案：________

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.消毒前關(guān)閉門窗

（）B.消毒時(shí)患者應(yīng)離開房間

（）C.消毒后通風(fēng)換氣

（）D.消毒時(shí)間應(yīng)少于30分鐘

答案：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.評(píng)估患者的理解能力

（）C.強(qiáng)制患者接受所有建議

（）D.鼓勵(lì)患者提問

答案：________

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.傾聽患者的感受

（）B.給予患者情感支持

（）C.與患者爭論問題

（）D.尊重患者的隱私

答案：________

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.解釋藥物的作用和副作用

（）B.指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥

（）C.允許患者自行調(diào)整藥物劑量

（）D.觀察患者的用藥反應(yīng)

答案：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.尊重患者的尊嚴(yán)

（）B.減輕患者的痛苦

（）C.避免與患者談?wù)撍劳?/p>

（）D.提供心理支持

答案：________

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.解釋出院后的注意事項(xiàng)

（）B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間

（）C.允許患者自行決定復(fù)診

（）D.提供聯(lián)系方式

答案：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者的生理狀況

（）B.患者的心理狀況

（）C.患者的社會(huì)狀況

（）D.患者的文化狀況

答案：________

22.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.選擇合適的輸液部位

（）B.檢查輸液器械是否完好

（）C.輸液速度要均勻

（）D.輸液完畢后拔針

答案：________

23.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.評(píng)估患者口腔情況

（）B.使用無菌器械

（）C.清潔患者口腔各部位

（）D.清潔完畢后觀察患者口腔黏膜情況

答案：________

24.護(hù)士在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

（）C.觀察患者吸氧情況

（）D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

答案：________

25.護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注（）。

（）A.患者的生命體征

（）B.患者的癥狀和體征

（）C.患者的心理狀態(tài)

（）D.患者的社會(huì)狀況

答案：________

26.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.先注入少量溫水潤滑鼻飼管

（）C.注入食物時(shí)速度要慢

（）D.鼻飼完畢后用溫水沖管

答案：________

27.護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.用力擠壓傷口周圍滲液

（）D.換藥后觀察傷口情況

答案：________

28.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則進(jìn)行注射

（）C.注射時(shí)回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

答案：________

29.護(hù)士在進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，以下護(hù)理措施正確的包括（）。

（）A.采取去枕平臥位

（）B.密切觀察患者生命體征

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.預(yù)防腦脊液漏

答案：________

30.護(hù)士在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.固定引流管

（）B.保持引流管通暢

（）C.觀察引流液的顏色和量

（）D.拔管時(shí)先夾閉引流管

答案：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)再溝通。

答案：________

32.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則包括以患者為中心、持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)循證。

答案：________

33.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎。

答案：________

34.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，輸液部位可以同時(shí)采集血標(biāo)本。

答案：________

35.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是平臥位。

答案：________

36.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用同一塊紗布清潔患者口腔各部位。

答案：________

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為35%。

答案：________

38.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別關(guān)注足部溫度、顏色和感覺。

答案：________

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律規(guī)整，最可能的原因是肺部感染。

答案：________

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，可以先注入食物，再注入少量溫水潤滑鼻飼管。

答案：________

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，可以用力擠壓傷口周圍滲液。

答案：________

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后可以立即拔針。

答案：________

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，可以鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

答案：________

44.護(hù)士在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，拔管時(shí)可以先不夾閉引流管。

答案：________

45.護(hù)士在進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)少于30分鐘。

答案：________

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

答案：________

47.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則包括以________為中心、持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)循證。

答案：________

48.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是________。

答案：________

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為________%。

答案：________

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入________潤滑鼻飼管，再注入食物。

答案：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：________

52.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：________

53.簡述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：________

54.簡述護(hù)士在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：________

55.簡述護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛癥狀的可能原因。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯影凑蔗t(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“易混淆流程”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)護(hù)士長匯報(bào)可能延誤治療，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“過度反應(yīng)”。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽稍兤渌碌囊庖娍赡艽嬖谡`差，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)行為”。

2.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)”模塊內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則包括以患者為中心、持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)循證，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則，因此錯(cuò)誤。

3.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致輸液部位出現(xiàn)紅腫，但靜脈炎是最常見的原因，因此屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“易混淆癥狀”。

4.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，輸液部位不可同時(shí)采集血標(biāo)本，因?yàn)檩斠翰课豢赡艽嬖谖廴?，影響檢驗(yàn)結(jié)果，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的靜脈血標(biāo)本采集操作，因此錯(cuò)誤。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨盆骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者骨盆骨折入院后，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是側(cè)臥位，以減少骨盆壓力，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不屬于骨盆骨折的優(yōu)先體位，因此錯(cuò)誤。

6.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同的紗布清潔患者口腔各部位，以避免交叉感染，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確的口腔護(hù)理操作，因此錯(cuò)誤。

7.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為35%，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均不屬于4L/min氧流量的氧濃度，因此錯(cuò)誤。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行糖尿病足部潰瘍護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注足部溫度、顏色和感覺，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于糖尿病足部潰瘍護(hù)理的重點(diǎn)，但D選項(xiàng)最全面，因此屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“綜合觀察”。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律規(guī)整，最可能的原因是肺部感染，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致患者呼吸頻率增快，但肺部感染是最常見的原因，因此屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“易混淆癥狀”。

10.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注入食物時(shí)速度要慢，以避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的鼻飼操作，因此錯(cuò)誤。

11.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，不應(yīng)用力擠壓傷口周圍滲液，以免造成傷口感染，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的傷口換藥操作，因此錯(cuò)誤。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射后，應(yīng)等待片刻再拔針，以避免藥物溢出，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的肌肉注射操作，因此錯(cuò)誤。

13.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，不應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以免造成腦脊液漏，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，因此錯(cuò)誤。

14.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，拔管時(shí)應(yīng)先夾閉引流管，以避免空氣進(jìn)入胸腔，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的胸腔閉式引流操作，因此錯(cuò)誤。

15.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“紫外線消毒”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的紫外線消毒操作，因此錯(cuò)誤。

16.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)尊重患者的理解能力，不應(yīng)強(qiáng)制患者接受所有建議，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的健康教育做法，因此錯(cuò)誤。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，不應(yīng)與患者爭論問題，應(yīng)以傾聽為主，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的心理護(hù)理做法，因此錯(cuò)誤。

18.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“用藥指導(dǎo)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，不應(yīng)允許患者自行調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的用藥指導(dǎo)做法，因此錯(cuò)誤。

19.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“臨終關(guān)懷”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)尊重患者的尊嚴(yán)，不應(yīng)避免與患者談?wù)撍劳?，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的臨終關(guān)懷做法，因此錯(cuò)誤。

20.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，不應(yīng)允許患者自行決定復(fù)診，以免延誤治療，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的出院指導(dǎo)做法，因此錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評(píng)估”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況和文化狀況，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的輸液部位、檢查輸液器械是否完好、輸液速度要均勻、輸液完畢后拔針，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者口腔情況、使用無菌器械、清潔患者口腔各部位、清潔完畢后觀察患者口腔黏膜情況，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者吸氧情況、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的生命體征、癥狀和體征、心理狀態(tài)和社會(huì)狀況，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢、先注入少量溫水潤滑鼻飼管、注入食物時(shí)速度要慢、鼻飼完畢后用溫水沖管，因此正確答案為ABCD。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、用無菌紗布覆蓋傷口、用力擠壓傷口周圍滲液、換藥后觀察傷口情況，因此正確答案為ABCD。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則進(jìn)行注射、注射時(shí)回抽有無回血、注射后立即拔針，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取去枕平臥位、密切觀察患者生命體征、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、預(yù)防腦脊液漏，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)固定引流管、保持引流管通暢、觀察引流液的顏色和量、拔管時(shí)先夾閉引流管，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，不應(yīng)直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，因此本題說法錯(cuò)誤。

32.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)”模塊內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則包括以患者為中心、持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)循證，因此本題說法正確。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎，因此本題說法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，輸液部位不可同時(shí)采集血標(biāo)本，因?yàn)檩斠翰课豢赡艽嬖谖廴荆绊憴z驗(yàn)結(jié)果，因此本題說法錯(cuò)誤。

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨盆骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者骨盆骨折入院后，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的體位是側(cè)臥位，以減少骨盆壓力，不應(yīng)采取平臥位，因此本題說法錯(cuò)誤。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同的紗布清潔患者口腔各部位，以避免交叉感染，不應(yīng)使用同一塊紗布清潔患者口腔各部位，因此本題說法錯(cuò)誤。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為35%，因此本題說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行糖尿病足部潰瘍護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注足部溫度、顏色和感覺，因此本題說法正確。

39.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，患者呼吸頻率為28次/分，節(jié)律規(guī)整，最可能的原因是肺部感染，但還需要結(jié)合其他癥狀進(jìn)行綜合判斷，因此本題說法錯(cuò)誤。

40.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入少量溫水潤滑鼻飼管，再注入食物，不應(yīng)先注入食物，因此本題說法錯(cuò)誤。

41.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，不應(yīng)用力擠壓傷口周圍滲液，以免造成傷口感染，因此本題說法錯(cuò)誤。

42.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射后，應(yīng)等待片刻再拔針，以避免藥物溢出，因此本題說法錯(cuò)誤。

43.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，不應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以免造成腦脊液漏，因此本題說法錯(cuò)誤。

44.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，拔管時(shí)應(yīng)先夾閉引流管，以避免空氣進(jìn)入胸腔，因此本題說法錯(cuò)誤。

45.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“紫外線消毒”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘，因此本題說法錯(cuò)誤。

四、填空題

46.安全

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確保患者安全，因此答案為“安全”。

47.患者

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)”模塊內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心原則包括以患者為中心、持續(xù)改進(jìn)和科學(xué)循證，因此答案為“患者”。

48.靜脈炎

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，最可能的原因是靜脈炎，因此答案為“靜脈炎”。

49.35

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的氧濃度約為35%，因此答案為“35”。

50.溫水

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“鼻飼”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先注入溫水潤滑鼻飼管，再注入食物，因此答案為“溫水”。

五、簡答題

51.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者安全；

②與患者溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的