臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮是

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.腺瘤

D.宮頸癌

E.乳腺癌

正確答案：E

2、（單選題）將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D

3、（單選題）關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

正確答案：E

4、（單選題）與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

5、（單選題）對于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進展的是

A.普萘洛爾

B.吲達帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

6、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

正確答案：A

7、（單選題）急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

正確答案：A

8、（單選題）預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C

9、（單選題）高血壓Ⅲ級的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動脈變細

B.視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

正確答案：C

10、（單選題）關(guān)于胰液的作用不包括

A.中和進入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

正確答案：D

11、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤胰尾部時

正確答案：A

12、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

13、（單選題）下列那一項因素可以使動脈血壓降低?（）

A.心交感神經(jīng)興奮

B.去甲腎上腺素分泌

C.心迷走神經(jīng)興奮

D.腎素分泌

正確答案：C

14、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者的心功能分級為

A.NYHA分級IV級

B.Killip分級III級

C.NYHA分級III級

D.Killip分級II級

E.Killip分級I級

正確答案：D

15、（單選題）男，45歲。反復(fù)上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血方式是

A.急癥手術(shù)

B.經(jīng)胃鏡止血

C.靜脈應(yīng)用血管加壓素

D.冰鹽水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正確答案：B

16、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C17、（單選題）低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血量休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案：C

18、（單選題）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺減退

B.患側(cè)角膜反射消失

C.面部痛覺過敏

D.下頜反射減弱

E.沒有陽性體征

正確答案：A

19、（單選題）心肌細胞分為快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞的主要根據(jù)是（）

A.4期自動去極速度

B.動作電位時程長短

C.0期去極化速度

D.動作電位復(fù)極化速度

正確答案：C

20、（單選題）與志賀菌毒素致病作用類似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內(nèi)臟運動神經(jīng)的機能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，