2024年預(yù)防接種理論知識競賽考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列關(guān)于疫苗的定義，正確的是：A.所有用于預(yù)防傳染病的生物制品B.由病原微生物及其代謝產(chǎn)物制成，用于預(yù)防接種的生物制品C.僅指滅活疫苗和減毒活疫苗D.包括治療性疫苗和預(yù)防性疫苗答案：B（依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，疫苗特指用于預(yù)防傳染病的預(yù)防性生物制品，不包括治療性疫苗）2.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗中，需在出生后24小時內(nèi)接種的是：A.卡介苗和乙肝疫苗首針B.脊灰滅活疫苗首針C.百白破疫苗首針D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗首針答案：A（《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首針和卡介苗應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種）3.接種乙型肝炎疫苗后，獲得免疫力的主要成分是：A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗HBs）C.e抗原（HBeAg）D.核心抗體（抗HBc）答案：B（乙肝疫苗通過刺激機體產(chǎn)生抗HBs發(fā)揮保護(hù)作用）4.關(guān)于冷鏈管理，疫苗運輸過程中記錄的溫度間隔時間應(yīng)不超過：A.1小時B.2小時C.30分鐘D.4小時答案：C（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》要求，運輸過程中溫度記錄間隔不超過30分鐘）5.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后局部紅腫直徑2.5cmB.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱C.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過1cmD.接種流感疫苗后發(fā)生過敏性紫癜答案：D（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，過敏性紫癜屬于免疫相關(guān)的異常反應(yīng)）6.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）的接種途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.口服D.皮內(nèi)注射答案：C（bOPV為口服劑型，通過腸道黏膜免疫產(chǎn)生保護(hù)）7.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的推薦年齡是：A.8月齡和18月齡B.6月齡和12月齡C.12月齡和24月齡D.3月齡和4月齡答案：A（根據(jù)2021年免疫程序，麻腮風(fēng)疫苗首針8月齡，加強18月齡）8.接種疫苗時，皮膚消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏C.95%乙醇D.肥皂水溶液答案：B（《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，皮膚消毒用0.5%碘伏，禁用碘酊（需脫碘）或高濃度乙醇）9.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列屬于絕對禁忌的是：A.輕度上呼吸道感染B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史C.正在使用抗生素治療肺炎D.接種部位有輕度濕疹答案：B（對疫苗任何成分過敏是絕對禁忌，其他為暫緩接種或謹(jǐn)慎接種情況）10.冷鏈設(shè)備中，普通冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在：A.02℃B.28℃C.810℃D.1015℃答案：B（疫苗儲存的最佳溫度為28℃，過高或過低可能導(dǎo)致效價降低）11.下列疫苗中，屬于滅活疫苗的是：A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙腦減毒活疫苗D.百白破疫苗答案：D（百白破為滅活疫苗，其余為減毒活疫苗）12.新生兒接種卡介苗的正確部位是：A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A（卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌下緣）13.接種疫苗后，受種者應(yīng)留觀的時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（預(yù)防急性過敏反應(yīng)，需留觀30分鐘）14.下列哪項不屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)：A.接種后局部紅暈直徑1.5cmB.接種后發(fā)熱37.8℃C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后局部硬結(jié)直徑2cm答案：C（蕁麻疹屬于異常反應(yīng)中的過敏反應(yīng)，一般反應(yīng)為輕微局部或全身反應(yīng)）15.我國免疫規(guī)劃中，A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗的接種劑次是：A.1劑次（3歲）B.2劑次（3歲、6歲）C.3劑次（6月齡、9月齡、3歲）D.4劑次（6月齡、9月齡、3歲、6歲）答案：B（根據(jù)2021年免疫程序，A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次，分別于3歲、6歲）16.關(guān)于疫苗接種記錄，應(yīng)保存的最低年限是：A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，接種記錄保存至少10年）17.下列哪種情況需暫緩接種疫苗：A.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期（無發(fā)熱）B.正在腹瀉（每日3次，無脫水）C.對雞蛋輕度過敏（曾出現(xiàn)皮疹）D.近1個月內(nèi)使用過免疫球蛋白答案：D（使用免疫球蛋白后需間隔3個月再接種減毒活疫苗，屬暫緩接種）18.接種流感疫苗的最佳時間是：A.每年12月B.每年45月C.每年911月D.每年68月答案：C（流感高發(fā)季前12個月接種，我國推薦911月）19.下列關(guān)于疫苗接種劑量的描述，錯誤的是：A.百白破疫苗每劑次0.5mlB.乙肝疫苗（10μg）每劑次0.5mlC.卡介苗每劑次0.1mlD.麻疹疫苗每劑次0.3ml答案：D（麻疹疫苗每劑次0.5ml）20.預(yù)防接種服務(wù)的核心法律依據(jù)是：A.《中華人民共和國傳染病防治法》B.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》C.《預(yù)防接種工作規(guī)范》D.《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》答案：B（條例是規(guī)范預(yù)防接種工作的專門行政法規(guī)）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.水痘疫苗D.卡介苗答案：AD（流感、水痘為非免疫規(guī)劃疫苗）2.疫苗接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.疫苗批號、有效期D.接種部位、途徑答案：ABCD（需核對受種者信息、疫苗信息及接種方案）3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時分類擺放C.疫苗使用時逐支檢查外觀D.冷鏈設(shè)備定期維護(hù)答案：ABCD（涵蓋運輸、儲存、使用、設(shè)備維護(hù)全流程）4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告范圍包括：A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位無菌性膿腫D.血小板減少性紫癜答案：ABCD（均屬于可能的異常反應(yīng)）5.下列關(guān)于減毒活疫苗的特點，正確的有：A.免疫原性強，一般只需12劑次B.需冷鏈運輸?shù)€(wěn)定性較好C.禁用于免疫缺陷者D.可能發(fā)生毒力返祖答案：ACD（減毒活疫苗穩(wěn)定性較差，需嚴(yán)格冷鏈）6.接種前健康狀況評估的內(nèi)容包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.有無疫苗過敏史C.過去1個月內(nèi)是否使用免疫抑制劑D.是否處于妊娠期（針對成人）答案：ABCD（需評估當(dāng)前健康狀態(tài)、過敏史、免疫狀態(tài)及特殊生理狀態(tài)）7.疫苗接種后，需要向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)B.留觀30分鐘的要求C.下次接種的時間和疫苗種類D.接種后24小時內(nèi)避免洗澡答案：ABC（避免洗澡非必須告知內(nèi)容，需根據(jù)疫苗特性說明）8.下列屬于接種錯誤的情況有：A.給2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）B.給8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）C.給3歲兒童接種A群流腦多糖疫苗第2劑D.給新生兒接種乙肝疫苗第2劑答案：CD（A群流腦第2劑應(yīng)在9月齡，乙肝第2劑應(yīng)在1月齡）9.關(guān)于疫苗儲存，正確的做法是：A.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上B.不同品種疫苗分開放置C.過期疫苗標(biāo)注后與其他疫苗混放D.疫苗按效期先后順序擺放（先進(jìn)先出）答案：ABD（過期疫苗需單獨存放并登記處理）10.預(yù)防接種工作中，“三查七對”的“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗批號、有效期答案：ABCD（七對：姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、部位、途徑）三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有疫苗接種后都需要留觀30分鐘。（√）（無論何種疫苗，均需留觀以監(jiān)測急性反應(yīng)）2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍可涂抗生素軟膏。（×）（卡介苗潰瘍?yōu)檎７磻?yīng)，無需特殊處理，避免擠壓或涂藥）3.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費。（×）（免疫規(guī)劃疫苗免費，不得收取任何費用）4.疫苗安瓿開啟后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完。（√）（減毒活疫苗對熱敏感，開啟后30分鐘內(nèi)未用完應(yīng)廢棄）5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可通過熱敷緩解。（√）（硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收，紅腫初期可冷敷）6.妊娠期婦女可以接種滅活流感疫苗。（√）（滅活疫苗對孕婦安全，推薦接種）7.兒童漏種疫苗后，無需重新開始接種，可按程序補種。（√）（漏種疫苗按免疫程序補種，無需從頭開始）8.疫苗運輸過程中，如溫度超出28℃，該疫苗應(yīng)立即廢棄。（×）（需評估溫度超標(biāo)時間和疫苗種類，部分疫苗短時間偏離可使用）9.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗有搖不散的凝塊，應(yīng)停止使用。（√）（凝塊提示疫苗可能失效或污染，需廢棄）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償費用由接種單位承擔(dān)。（×）（補償費用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)，免疫規(guī)劃疫苗由政府財政補償）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述預(yù)防接種的基本流程。答案：①接種前準(zhǔn)備（環(huán)境、人員、疫苗、冷鏈檢查）；②核實受種者信息（姓名、年齡、接種史）；③健康狀況評估（詢問病史、過敏史、當(dāng)前健康狀態(tài)）；④知情告知（疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項）；⑤核對疫苗（名稱、規(guī)格、批號、有效期）；⑥規(guī)范接種（消毒、抽取疫苗、選擇部位和途徑、注射）；⑦接種后處理（廢棄物品分類、記錄接種信息）；⑧留觀30分鐘并告知后續(xù)注意事項。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)類型。答案：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管神經(jīng)性水腫、熱性驚厥（非感染性）、無菌性膿腫、血小板減少性紫癜、臂叢神經(jīng)炎、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP，僅針對OPV）。3.簡述冷鏈管理中“三查四對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：查疫苗運輸單與疫苗數(shù)量、品種是否相符；查疫苗運輸過程中溫度記錄是否符合要求；查疫苗外觀是否合格（無破損、無凝塊等）?！八膶Α保簩σ呙缑Q、規(guī)格、批號、有效期。4.接種前健康狀況評估需重點詢問的內(nèi)容有哪些？答案：①近期是否有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病癥狀；②是否患有嚴(yán)重慢性疾病（如先天性心臟病、肝腎疾?。?；③是否有疫苗或其成分過敏史（如雞蛋、酵母、抗生素）；④過去1個月內(nèi)是否使用過免疫抑制劑、丙種球蛋白或進(jìn)行過輸血；⑤是否處于妊娠期（針對成人受種者）；⑥是否有癲癇、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。5.簡述疫苗接種后發(fā)生過敏性休克的處理步驟。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），必要時515分鐘重復(fù)；③給予氧療（46L/min）；④建立靜脈通道，補充生理鹽水；⑤使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦如出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑧聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，一名8月齡嬰兒接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常8月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？請寫出處理措施。答案：最可能發(fā)生了過敏性休克（急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。處理措施：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（劑量：嬰兒體重約8kg，0.01mg/kg=0.08mg，取0.1ml）；③給予氧氣吸入（24L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（1020ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥通知兒科醫(yī)生或急救中心；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及用藥劑量；⑧安撫家長，解釋病情及處理進(jìn)展；⑨后續(xù)需隨訪觀察24小時，評估是否需要進(jìn)一步治療。案例2：某疫苗運輸車輛在運送乙肝疫苗過程中，因冷藏設(shè)備故障，導(dǎo)致車內(nèi)溫度在2小時內(nèi)升至12℃（正常應(yīng)≤8℃），到達(dá)接種點時溫度恢復(fù)至6℃。問題：該批乙肝疫苗能否繼續(xù)使用？請說明判斷依據(jù)及后續(xù)處理流程。答案：需根據(jù)疫苗