2025年護士資格證考試題模擬試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)高流量吸氧（6-8L/min）D.準備除顫儀答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（0分），總3分。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士指導其飲食時應避免：A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘海產(chǎn)品D.高熱量飲食答案：C解析：甲亢患者需低碘飲食，避免海帶、紫菜等含碘高的食物，以免促進甲狀腺激素合成。4.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、血壓80/50mmHg，首要處理措施是：A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：A解析：過敏性休克急救第一步是立即停止可疑致敏源（青霉素輸注），再進行后續(xù)搶救。5.患者行胃大部切除術后6小時，胃腸減壓引出咖啡色液體約300ml，血壓95/60mmHg，心率105次/分。此時應首先考慮：A.吻合口出血B.正常術后滲血C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂答案：A解析：術后6小時胃腸減壓引流量超過200ml且為咖啡色（提示出血），伴血壓下降、心率增快，應警惕吻合口出血。6.患兒男，3歲，診斷為“輪狀病毒腸炎”，大便呈蛋花湯樣，每日10余次。評估其脫水程度時，最有意義的體征是：A.精神狀態(tài)B.前囟凹陷程度C.皮膚彈性D.尿量答案：D解析：尿量減少是判斷脫水程度最敏感的指標，輕度脫水尿量稍減少，中度明顯減少，重度極少或無尿。7.患者女，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3?30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3?代償性升高（30mmol/L，正常22-27），符合呼吸性酸中毒。8.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導致誤吸，禁止漱口。9.患者男，50歲，因“腦出血”行氣管切開術，護士在吸痰時，正確的操作是：A.吸痰管每次插入深度超過氣管插管末端1-2cmB.吸痰時間每次不超過30秒C.先吸氣管內痰液，再吸口腔痰液D.吸痰前后無需提高氧濃度答案：C解析：為避免交叉感染，應先吸氣管內痰液（無菌區(qū)），再吸口腔痰液（污染區(qū)）。吸痰時間每次不超過15秒，插入深度超過氣管插管末端1-2cm，吸痰前后需提高氧濃度。10.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時胎心監(jiān)護顯示變異減速，最可能的原因是：A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎頭受壓D.子宮收縮過強答案：A解析：變異減速的特點是胎心減慢與宮縮無固定關系，多因臍帶受壓引起。11.患者男，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。護士應采取的措施是：A.夜間給予鎮(zhèn)靜藥物B.白天多安排體力活動C.保持病室光線明亮D.限制白天睡眠時間答案：D解析：阿爾茨海默病患者晝夜顛倒時，應調整作息，限制白天睡眠時間，增加日間活動，夜間創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，避免使用鎮(zhèn)靜藥（可能加重認知障礙）。12.患者女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松10mg/日，護士健康指導中錯誤的是：A.不可自行增減藥量B.避免日曬C.定期監(jiān)測血糖、血壓D.出現(xiàn)關節(jié)痛時立即停用答案：D解析：激素需逐漸減量，突然停藥可導致病情反跳，關節(jié)痛可能是病情活動，需就醫(yī)調整治療。13.患兒男，5歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，目前水腫明顯，尿少。飲食應限制：A.蛋白質B.熱量C.鈉鹽D.維生素答案：C解析：急性腎炎水腫期需限制鈉鹽（每日1-2g），以減輕水鈉潴留。14.患者男，40歲，因“破傷風”收入隔離病房，護士操作時錯誤的是：A.穿隔離衣進入病室B.用過的器械先清洗后消毒C.病室保持安靜，光線柔和D.護理操作集中進行答案：B解析：破傷風患者使用的器械應先消毒（含氯消毒液浸泡）后清洗，避免芽胞污染環(huán)境。15.患者女，65歲，因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰。給予乙醇濕化吸氧的目的是：A.濕化氣道B.降低肺泡內泡沫表面張力C.增加氧氣濃度D.預防肺部感染答案：B解析：20%-30%乙醇濕化可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。16.患者行腰椎穿刺術后，護士指導其去枕平臥4-6小時的目的是：A.預防頭痛B.預防嘔吐C.預防低血壓D.預防腦疝答案：A解析：腰椎穿刺后顱內壓降低可導致頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外漏，預防低顱壓性頭痛。17.患者女，25歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行腹腔鏡手術。術后6小時，護士應重點觀察：A.切口滲血B.尿量C.陰道流血D.腹痛情況答案：D解析：異位妊娠術后需警惕內出血，腹痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征提示可能有活動性出血。18.患兒男，1歲，因“維生素D缺乏性佝僂病”就診，護士指導家長每日帶患兒戶外活動的時間應為：A.10-15分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時D.4小時以上答案：B解析：佝僂病預防需每日戶外活動30-60分鐘，促進皮膚合成維生素D。19.患者男，55歲，因“肝硬化腹水”入院，使用螺內酯和呋塞米聯(lián)合利尿。護士應重點監(jiān)測：A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯答案：A解析：螺內酯（保鉀利尿劑）與呋塞米（排鉀利尿劑）聯(lián)用需監(jiān)測血鉀，避免高鉀或低鉀。20.患者女，30歲，因“乳腺癌”行根治術后，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉的開始時間是：A.術后24小時B.術后3天C.術后7天D.術后14天答案：A解析：乳腺癌術后24小時即可開始手指、腕部活動（如握拳、伸指），術后3-5天活動肘部，7天后活動肩部。21.患者男，80歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術，術后護理錯誤的是：A.保持患肢外展中立位B.避免患肢內收、內旋C.術后2周可坐矮凳D.3個月內避免交叉腿答案：C解析：人工髖關節(jié)置換術后避免坐矮凳（髖關節(jié)屈曲＞90°），防止脫位。22.患者女，40歲，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，首要的治療措施是：A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質紊亂C.補液D.糾正酸中毒答案：C解析：DKA治療首要措施是補液（先快后慢），恢復血容量，改善組織灌注，再進行胰島素治療。23.患兒男，2歲，因“高熱驚厥”入院，家長詢問驚厥時的處理，護士錯誤的指導是：A.立即抱送醫(yī)院B.保持側臥位C.松解衣領D.避免強行按壓肢體答案：A解析：驚厥發(fā)作時應就地搶救，保持氣道通暢，避免移動導致誤吸或受傷。24.患者男，60歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓升高。最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.致熱原反應D.出血答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時間過長，因血液中尿素氮等物質清除過快，導致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、血壓升高等。25.患者女，28歲，孕32周，診斷為“前置胎盤”，首要的護理措施是：A.絕對臥床休息B.監(jiān)測胎心胎動C.做好剖宮產(chǎn)準備D.預防感染答案：A解析：前置胎盤患者需絕對臥床休息（左側臥位），減少活動，避免出血。26.患者男，35歲，因“開放性骨折”急診入院，護士在處理傷口時，錯誤的操作是：A.用無菌敷料覆蓋傷口B.加壓包扎止血C.直接沖洗傷口內異物D.妥善固定骨折部位答案：C解析：開放性骨折傷口不可直接沖洗（可能導致感染擴散），應先用無菌敷料覆蓋，再進行清創(chuàng)。27.患者女，50歲，因“焦慮癥”入院，護士與其溝通時，錯誤的方式是：A.專注傾聽B.給予保證“一切都會好起來”C.鼓勵表達感受D.引導關注正向事物答案：B解析：焦慮癥患者需要的是理解而非空洞保證，應避免“一切都會好”等無法兌現(xiàn)的承諾。28.患者男，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。此時應給予的吸氧方式是：A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧治療答案：B解析：肺心病患者存在CO2潴留，呼吸中樞對CO2敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。29.患兒女，6個月，添加輔食后出現(xiàn)腹瀉，每日5-6次，稀便，無黏液膿血。最可能的原因是：A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉C.過敏性腹瀉D.細菌性痢疾答案：B解析：生理性腹瀉多見于6個月以下嬰兒，添加輔食后自然好轉，大便次數(shù)多但無脫水、生長發(fā)育正常。30.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后護士指導其禁止性生活的時間是：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：子宮全切術后陰道殘端愈合需3個月，故禁止性生活3個月。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者男，20歲，因“一氧化碳中毒”入院，護士應采取的護理措施包括：A.立即將患者移至通風處B.高流量吸氧（8-10L/min）C.監(jiān)測碳氧血紅蛋白濃度D.防治腦水腫（使用甘露醇）E.觀察有無遲發(fā)性腦病答案：ABCDE2.關于新生兒黃疸的護理，正確的是：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.母乳性黃疸應暫停母乳喂養(yǎng)D.保持大便通暢（口服益生菌）E.監(jiān)測膽紅素水平答案：ABDE（母乳性黃疸無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)）3.患者行胸腔閉式引流術后，護士需觀察的內容包括：A.引流管是否通暢（水柱波動4-6cm）B.引流液的顏色、性質、量C.患者呼吸、血氧飽和度D.引流瓶是否低于胸壁引流口60-100cmE.更換引流瓶時雙重夾閉引流管答案：ABCDE4.糖尿病患者足部護理的要點包括：A.每日溫水清洗（水溫＜40℃）B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破E.冬季使用熱水袋保暖答案：ABC（水皰需由醫(yī)護人員處理，禁用熱水袋防燙傷）5.患者女，30歲，孕37周，診斷為“子癇前期”，護士應重點觀察的內容有：A.血壓變化（≥140/90mmHg）B.尿蛋白定量C.自覺癥狀（頭痛、眼花）D.胎動計數(shù)E.水腫程度答案：ABCDE6.關于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品用無菌持物鉗D.無菌盤有效期4小時E.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD（身體應與無菌區(qū)保持20cm以上距離）7.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.促進胰腺修復答案：ABCDE8.患兒男，1歲，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，護士指導家長添加的輔食包括：A.強化鐵米粉B.動物肝臟泥C.菠菜泥（需焯水）D.蛋黃泥E.牛奶（需煮沸）答案：ABCD（牛奶含鐵量低且易致腸出血，1歲內不建議大量飲用）9.患者女，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，護士指導其限鹽飲食的依據(jù)是：A.減少水鈉潴留B.減輕心臟前負荷C.預防低鉀血癥D.避免水腫加重E.降低血壓答案：ABDE（限鹽與低鉀無關）10.關于臨終患者的護理，正確的是：A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.尊重患者宗教信仰C.滿足患者合理需求D.鼓勵家屬陪伴E.隱瞞病情以減輕心理負擔答案：ABCD（應尊重患者知情權，避免隱瞞）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者女，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖：V1-V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的5項護理措施。答案：1.診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。2.首要護理措施：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（6-8L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），協(xié)助完善術前準備（如備皮、碘過敏試驗）。（二）患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N80%。胸部X線：雙肺可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3個主要的護理診斷。3.簡述降溫的護理措施。答案：1.診斷：支氣管肺炎（細菌性）。2.主要護理診斷：①體溫過高與肺部感染有關；②氣體交換受損與肺泡炎癥導致通氣/血流比例失調有關；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.降溫護理措施：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭置冰袋、退熱貼；②藥物降溫：體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬（注意劑量）；③每30分鐘監(jiān)測體溫1次，記錄降溫效果；④補充水分（口服或靜脈補液），避免脫水；⑤及時更換汗?jié)褚挛铮３制つw清潔干燥。（三）患者女，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異差），羊水Ⅱ度污染。陰道檢查：胎方位LOA，無明顯頭盆不稱。問題：1.該患者目前存在什么問題？2.應采取的緊急處理措施有哪些？3.新生兒娩出后需立即進行的護理措施是什么？答案：1.問題：第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦＞2小時），胎兒窘迫（胎心＜110次/分，羊水污染）。2.緊急處理措施：①立即吸氧（10L/min，面罩給氧）；②指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，縮短第二產(chǎn)程；③準備陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引器）；④通知新生兒科醫(yī)生到場參與搶救；⑤持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察宮縮及產(chǎn)程進展。3.新生兒娩出后護理：①立即清理呼吸道（先口鼻咽，后氣管）；②評估Apgar評分（1分鐘、5分鐘）；③保暖（輻射臺或預熱毛巾包裹）；④若窒息，配合進行復蘇（ABCDE步驟：開放氣道、正壓通氣、胸外按壓、藥物、評估）；⑤標記新生兒信息（姓名、性別、時間），與產(chǎn)婦核對。四、實踐能力題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者男，65歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，需進行床上擦浴。請簡述操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：1.準備用物（毛巾、浴皂、大毛巾、清潔衣褲、50-52℃溫水等），關閉門窗，調節(jié)室溫24-26℃。2.核對患者，解釋操