第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)湘潭單招護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.2℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理

（）B.給患者物理降溫

（）C.測(cè)量血壓并記錄

（）D.向家屬解釋病情變化

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.藥物外滲

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入

（）C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)向外

（）D.擦洗完畢后，應(yīng)清點(diǎn)患者義齒數(shù)量

4.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減少探視時(shí)間

（）B.給患者吸氧并協(xié)助半臥位

（）C.給患者肌注嗎啡緩解疼痛

（）D.立即給予利尿劑

5.青霉素皮試陽(yáng)性患者，需更換抗生素時(shí)，正確的做法是（）。

（）A.直接使用頭孢類抗生素

（）B.需做交叉過(guò)敏試驗(yàn)

（）C.無(wú)需特殊處理，可直接使用其他抗生素

（）D.給患者口服抗過(guò)敏藥物后即可使用其他抗生素

6.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.肌肉張力

7.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是（）。

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

8.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍組織紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.清潔創(chuàng)面并使用抗生素紗條

（）B.理療促進(jìn)組織修復(fù)

（）C.增加翻身次數(shù)預(yù)防壓瘡加重

（）D.給予高蛋白飲食改善營(yíng)養(yǎng)

9.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿色深黃，有絮狀物，應(yīng)考慮（）。

（）A.尿路感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.尿道損傷

（）D.脫水

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出疑問(wèn)并等待回復(fù)

（）C.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)處理

11.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)強(qiáng)調(diào)的重要性是（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.每日更換襪子

（）C.定期修剪趾甲

（）D.避免穿過(guò)緊的鞋襪

12.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)是（）。

（）A.血管豐富

（）B.神經(jīng)分布密集

（）C.肌肉組織豐厚

（）D.皮膚彈性好

13.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.腎臟損傷

（）B.肝臟損傷

（）C.膀胱損傷

（）D.腰椎間盤突出

14.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管

（）C.混合血液與抗凝劑

（）D.避免采血部位有瘀傷

15.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)考慮（）。

（）A.肝功能損害

（）B.膽囊炎

（）C.胰腺炎

（）D.腎功能衰竭

16.護(hù)士在給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇的氧氣管是（）。

（）A.小號(hào)氧氣管

（）B.中號(hào)氧氣管

（）C.大號(hào)氧氣管

（）D.鼻導(dǎo)管

17.患者因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)士在用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.心率

（）D.呼吸頻率

18.護(hù)士在給患者進(jìn)行灌腸時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.先排空患者膀胱

（）B.灌腸液溫度為39℃

（）C.液面距肛門約40cm

（）D.灌腸時(shí)協(xié)助患者左側(cè)臥位

19.患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予止血藥物

（）B.抬高患肢

（）C.立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理

（）D.給予營(yíng)養(yǎng)支持

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.先做有創(chuàng)操作，后做無(wú)創(chuàng)操作

（）B.先處理病情危重的患者，后處理病情輕的患者

（）C.先執(zhí)行醫(yī)囑，后與患者溝通

（）D.先獨(dú)立操作，后請(qǐng)示他人

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用含酒精的速干手消毒劑

（）C.先清潔指甲縫

（）D.涂抹手消毒劑并揉搓

22.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)采取的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.給予高蛋白飲食

23.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管包括（）。

（）A.黃色采血管（含肝素）

（）B.綠色采血管（含EDTA）

（）C.藍(lán)色采血管（含枸櫞酸鈉）

（）D.紅色采血管（含惰性填料）

24.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.體溫

25.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)強(qiáng)調(diào)的重要性包括（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.每日更換襪子

（）C.定期修剪趾甲

（）D.避免穿過(guò)緊的鞋襪

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.詢問(wèn)患者病情

（）C.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄執(zhí)行情況

27.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括（）。

（）A.血管豐富

（）B.神經(jīng)分布密集

（）C.肌肉組織豐厚

（）D.皮膚彈性好

28.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理時(shí)采取的措施包括（）。

（）A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.使用骨盆固定器

（）D.給予止痛藥物

29.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作的措施包括（）。

（）A.洗手并戴口罩

（）B.檢查采血管有效期

（）C.消毒采血部位

（）D.避免采血部位有瘀傷

30.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，采取的措施包括（）。

（）A.給予利尿劑

（）B.限制液體入量

（）C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

（）D.給予吸氧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需洗手即可，無(wú)需使用手消毒劑。

32.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)可以隨意修剪患者的趾甲。

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整用藥劑量。

34.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇血管豐富的部位進(jìn)行注射。

35.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理時(shí)可以隨意搬動(dòng)患者。

36.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，可以隨意選擇采血部位。

37.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，可以隨意調(diào)整患者的輸液速度。

38.護(hù)士在護(hù)理腦出血患者時(shí)，可以隨意給患者翻身。

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，只需保證操作正確即可，無(wú)需與患者溝通。

40.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意使用他人的針頭和注射器。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括：________、________、________、________。

42.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在護(hù)理時(shí)采取的措施包括：________、________、________。

43.護(hù)士在采集患者血液標(biāo)本時(shí)，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管，________用于血常規(guī)檢查，________用于凝血功能檢查。

44.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括：________、________、________。

45.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)強(qiáng)調(diào)的重要性包括：________、________、________。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：________、________、________。

47.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括：________、________、________。

48.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理時(shí)采取的措施包括：________、________、________。

49.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作的措施包括：________、________、________。

50.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，采取的措施包括：________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)及原因。（10分）

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者張某，男，68歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部潰瘍面積較大，周圍組織紅腫，伴有膿性分泌物。

問(wèn)題：

（1）分析患者足部潰瘍的原因及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（5分）

（2）提出針對(duì)患者足部潰瘍的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理糖尿病患者時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.B

11.D12.C13.A14.C15.A16.C17.B18.C19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ACD27.CD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.流水沖洗雙手、使用含酒精的速干手消毒劑、清潔指甲縫、涂抹手消毒劑并揉搓

42.定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

43.綠色采血管（含EDTA）、藍(lán)色采血管（含枸櫞酸鈉）

44.呼吸頻率、血壓、脈搏

45.保持足部干燥、每日更換襪子、定期修剪趾甲

46.核對(duì)醫(yī)囑、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、記錄執(zhí)行情況

47.肌肉組織豐厚、皮膚彈性好

48.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、保持呼吸道通暢、使用骨盆固定器

49.洗手并戴口罩、檢查采血管有效期、消毒采血部位

50.給予利尿劑、限制液體入量、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

步驟：

①流水沖洗雙手；

②使用含酒精的速干手消毒劑；

③清潔指甲縫；

④涂抹手消毒劑并揉搓。

注意事項(xiàng)：

①流水沖洗時(shí)，水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，以免刺激皮膚；

②使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，應(yīng)確保揉搓時(shí)間不少于20秒；

③清潔指甲縫時(shí)，應(yīng)使用專用的指甲刷；

④涂抹手消毒劑時(shí)，應(yīng)確保雙手各個(gè)部位均被覆蓋。

52.答：

原因：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)不暢，組織缺氧壞死；

②皮膚潮濕、摩擦、感染等因素加速組織損傷。

并發(fā)癥：

①深部組織感染；

②肌肉萎縮；

③骨質(zhì)疏松。

預(yù)防措施：

①定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓；

②使用減壓床墊，分散壓力；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、感染；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.答：

原則：

①核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤；

②及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療；

③記錄執(zhí)行情況，確保治療過(guò)程可追溯。

注意事項(xiàng)：

①執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者信息，確保用藥對(duì)象正確；

②執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求進(jìn)行操作，避免隨意調(diào)整用藥劑量；

③執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄執(zhí)行情況，確保治療過(guò)程可追溯。

54.答：

指標(biāo)：

①呼吸頻率：觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無(wú)呼吸困難、紫紺等異常；

②血壓：觀察患者血壓是否穩(wěn)定，有無(wú)高血壓、低血壓等異常；

③脈搏：觀察患者脈搏是否有力，有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩等異常。

原因：

①呼吸頻率反映患者的呼吸功能，呼吸頻率異?？赡芴崾竞粑到y(tǒng)疾??；

②血壓反映患者的循環(huán)功能，血壓異?？赡芴崾狙h(huán)系統(tǒng)疾病；

③脈搏反映患者的心臟功能，脈搏異?？赡芴崾拘呐K疾病。

六、案例分析題

55.答：

（1）原因及并發(fā)癥：

原因：

①糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，感覺(jué)減退