第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)職業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)情況

（________）

2.護(hù)理記錄中，描述患者主訴“腹部疼痛”應(yīng)使用（）。

A.“患者自述腹部疼痛”

B.“患者腹部有壓痛”

C.“腹部疼痛，VAS評(píng)分6分”

D.“腹部疼痛，考慮胰腺炎”

（________）

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）。

A.藥物過(guò)敏反應(yīng)

B.輸液速度過(guò)快

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

（________）

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板撐開(kāi)患者口腔

C.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

（________）

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的最佳干預(yù)措施是（）。

A.給予止痛藥

B.播放輕音樂(lè)分散注意力

C.調(diào)整病房光線

D.以上都是

（________）

6.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致（）。

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動(dòng)較大

D.測(cè)量結(jié)果無(wú)效

（________）

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

（________）

8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）。

A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

（________）

9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.減慢輸液速度

B.升高輸液溫度

C.尋找并更換輸液瓶

D.給予退熱藥

（________）

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？（）

A.直接接觸患者血液

B.使用一次性注射器

C.忽略手部消毒

D.共用針頭

（________）

11.患者張某因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，其臥床期間最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.壓瘡

D.肌肉萎縮

（________）

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持氣道濕化

B.定期更換呼吸機(jī)參數(shù)

C.禁止吸痰

D.減少患者活動(dòng)

（________）

13.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.局部紅外線照射

B.增加切口引流

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.保持切口敷料干燥

（________）

14.護(hù)士在交接班時(shí)，記錄“患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)”屬于（）。

A.主觀評(píng)估

B.客觀評(píng)估

C.定性評(píng)估

D.定量評(píng)估

（________）

15.患者李某因糖尿病足住院，護(hù)士指導(dǎo)其足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。

A.每日用溫水泡腳

B.穿過(guò)緊的襪子

C.定期修剪指甲

D.避免使用公共拖鞋

（________）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的正確選擇是（）。

A.三角肌上部

B.叞大肌外側(cè)

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

（________）

17.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.給予降壓藥

C.避免與患者交流

D.播放刺激性的音樂(lè)

（________）

18.護(hù)士在整理醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通調(diào)整

C.忽略執(zhí)行

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（________）

19.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

A.減慢輸血速度

B.給予抗過(guò)敏藥物

C.停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

D.尋找過(guò)敏原

（________）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，應(yīng)考慮（）。

A.輸液過(guò)快

B.靜脈炎

C.藥物過(guò)敏

D.血管栓塞

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）。

A.身體狀況評(píng)估

B.心理狀況評(píng)估

C.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估

D.經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估

（________）

22.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.呼吸頻率和節(jié)律

B.血氧飽和度

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.患者皮膚完整性

（________）

23.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）。

A.三查七對(duì)

B.現(xiàn)用現(xiàn)配

C.觀察患者反應(yīng)

D.超量給藥

（________）

24.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士可采取的措施有（）。

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.置患者于半臥位

C.胃腸減壓

D.給予瀉藥

（________）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.氧氣裝置

（________）

26.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.及時(shí)上報(bào)情況

C.與患者爭(zhēng)吵

D.保持冷靜

（________）

27.患者因疼痛無(wú)法進(jìn)食，護(hù)士可采取的舒適化護(hù)理措施有（）。

A.給予止痛藥

B.改善進(jìn)食環(huán)境

C.提供流質(zhì)飲食

D.按摩疼痛部位

（________）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免使用刺激性護(hù)膚品

C.定期翻身

D.擠壓瘡面

（________）

29.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確方法包括（）。

A.流水沖洗

B.使用消毒液揉搓

C.戴手套

D.保持干燥

（________）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）。

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

D.靜脈通路是否通暢

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可直接執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（×）

32.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，避免主觀評(píng)價(jià)。（×）

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺是空氣栓塞的典型癥狀。（√）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可用漱口液代替生理鹽水。（×）

35.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（×）

36.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。（√）

37.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（×）

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（√）

39.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可直接接觸患者血液而不必進(jìn)行手部消毒。（×）

41.患者張某因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，其臥床期間最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。（×）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持氣道濕化。（√）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)增加切口引流。（×）

44.護(hù)士在交接班時(shí)，記錄“患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)”屬于客觀評(píng)估。（√）

45.患者李某因糖尿病足住院，護(hù)士指導(dǎo)其足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)每日用溫水泡腳。（×）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的正確選擇是臀大肌外側(cè)。（√）

47.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)避免與患者交流。（×）

48.護(hù)士在整理醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整。（√）

49.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即尋找過(guò)敏原。（×）

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

（________）

2.護(hù)理記錄應(yīng)包括______、______和______三個(gè)部分。

（________）

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是______。

（________）

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括______、______和______。

（________）

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的舒適化護(hù)理措施有______、______和______。

（________）

6.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確方法包括______、______和______。

（________）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容有______、______和______。

（________）

8.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士可采取的措施有______、______和______。

（________）

9.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意______、______和______。

（________）

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______、______和______。

（________）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：________

2.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取哪些舒適化護(hù)理措施？

答：________

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

答：________

4.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意哪些方面？

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，入住ICU。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者煩躁不安，主訴“腰部疼痛”；

（2）患者皮膚出現(xiàn)多處壓紅，局部皮溫升高；

（3）患者呼吸急促，血氧飽和度下降。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)腰部疼痛的可能原因及護(hù)理措施；

（2）分析患者皮膚出現(xiàn)壓紅的原因及預(yù)防措施；

（3）分析患者呼吸急促、血氧飽和度下降的可能原因及處理措施。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免誤執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行存在風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行需有依據(jù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通。

2.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、量化，使用VAS評(píng)分更準(zhǔn)確反映患者疼痛程度。A選項(xiàng)主觀；B選項(xiàng)描述不具體；D選項(xiàng)涉及診斷。

3.C

解析：空氣栓塞是靜脈輸液時(shí)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺是典型癥狀。A、B、D選項(xiàng)均不符合典型表現(xiàn)。

4.D

解析：清潔完畢后應(yīng)協(xié)助患者漱口，保持口腔衛(wèi)生。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

5.D

解析：以上措施均有助于緩解患者疼痛，應(yīng)根據(jù)患者情況綜合干預(yù)。

6.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致受壓面積減小，血壓值偏高。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等綜合措施。

8.A

解析：無(wú)菌操作順序：洗手→消毒液揉搓→戴手套。

9.C

解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生，查找原因。

10.B

解析：使用一次性注射器可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均存在安全隱患。

11.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。

12.A

解析：氣管插管護(hù)理需保持氣道濕化，防止分泌物堵塞。

13.C

解析：切口感染需使用抗生素預(yù)防。A、B、D選項(xiàng)均不直接針對(duì)感染。

14.B

解析：記錄“患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)”屬于客觀評(píng)估。

15.D

解析：糖尿病足患者應(yīng)避免使用公共拖鞋，防止感染。

16.D

解析：以上部位均為肌肉注射的常用部位。

17.A

解析：安撫患者情緒有助于緩解焦慮情緒。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整。

19.C

解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。

20.B

解析：沿靜脈走行的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：入院評(píng)估包括身體狀況、心理狀況和社會(huì)支持系統(tǒng)。經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估范疇。

22.ABC

解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者需重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧飽和度和呼吸機(jī)參數(shù)。皮膚完整性屬于日常護(hù)理，但非重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

23.ABC

解析：給藥原則包括三查七對(duì)、現(xiàn)用現(xiàn)配、觀察患者反應(yīng)。超量給藥是違規(guī)操作。

24.ABC

解析：緩解腹脹的措施包括深呼吸、半臥位和胃腸減壓。瀉藥可能加重腸道負(fù)擔(dān)。

25.ABC

解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、棉簽和壓舌板。氧氣裝置不屬于口腔護(hù)理用物。

26.ABD

解析：處理醫(yī)療糾紛應(yīng)保護(hù)患者隱私、及時(shí)上報(bào)、保持冷靜。爭(zhēng)吵會(huì)激化矛盾。

27.ABC

解析：舒適化護(hù)理措施包括止痛藥、改善進(jìn)食環(huán)境和流質(zhì)飲食。按摩疼痛部位可能加重疼痛。

28.ABC

解析：皮膚護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥、避免刺激性護(hù)膚品、定期翻身。擠壓瘡面會(huì)加重感染。

29.AB

解析：手部消毒方法包括流水沖洗和使用消毒液揉搓。戴手套屬于無(wú)菌操作步驟，非消毒方法。保持干燥是手部消毒后的要求。

30.ABCD

解析：靜脈輸液觀察內(nèi)容包括輸液速度、液體顏色、過(guò)敏反應(yīng)和靜脈通路通暢。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不可直接執(zhí)行。

32.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)，但也可包含患者主觀感受。

33.√

解析：空氣栓塞典型癥狀是呼吸困難、紫紺。

34.×

解析：漱口液可能刺激口腔黏膜，應(yīng)使用生理鹽水。

35.×

解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再采取干預(yù)措施。

36.√

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

37.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期翻身和減壓。

38.√

解析：手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于15秒。

39.√

解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

40.×

解析：直接接觸患者血液需進(jìn)行手部消毒。

41.×

解析：最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。

42.√

解析：保持氣道濕化可防止分泌物堵塞。

43.×

解析：應(yīng)避免增加切口引流，可能加重感染。

44.√

解析：記錄客觀事實(shí)屬于客觀評(píng)估。

45.×

解析：溫水泡腳可能加重糖尿病足病情。

46.√

解析：臀大肌外側(cè)是肌肉注射的常用部位。

47.×

解析：應(yīng)與患者溝通，緩解焦慮情緒。

48.√

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整。

49.×

解析：應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生，查找原因。

50.√

解析：沿靜脈走行的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

四、填空題

1.三查七對(duì)

2.主觀資料客觀資料評(píng)估結(jié)論

3.空氣栓塞

4.生理鹽水棉簽壓舌板

5.給予止痛藥改善進(jìn)食環(huán)境提供流質(zhì)飲食

6.流水沖洗使用消毒液揉搓戴手套

7.輸液速度液體顏色過(guò)敏反應(yīng)靜脈通路通暢

8.指導(dǎo)患者深呼吸置患者于半臥位胃腸減壓

9.保護(hù)患者隱私及時(shí)上報(bào)情況保持冷靜

10.保持皮膚清潔干燥避免使用刺激性護(hù)膚品定期翻身

五、簡(jiǎn)答題