2025年護(hù)理質(zhì)量管理制度專項考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是護(hù)理質(zhì)量的核心目標(biāo)？A.提高護(hù)理操作速度B.保障患者安全與護(hù)理效果C.減少護(hù)理文書書寫量D.降低護(hù)理人力成本答案：B2.根據(jù)2025年新版《護(hù)理質(zhì)量管理制度》，三級護(hù)理患者的巡視間隔時間應(yīng)為？A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次答案：D3.護(hù)理不良事件中，“患者發(fā)生用藥錯誤但未造成傷害”屬于哪一級？A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：C4.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘答案：B5.急救物品管理的“五定”原則不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）6.護(hù)理文書書寫要求中，“楣欄、頁碼填寫完整”屬于哪項原則？A.客觀B.準(zhǔn)確C.及時D.完整答案：D7.護(hù)理質(zhì)量控制小組每月開展專項檢查的頻率應(yīng)為？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（注：科室質(zhì)控小組每月至少1次，院級每季度至少1次）8.PDCA循環(huán)中“C”階段的核心任務(wù)是？A.制定計劃B.執(zhí)行措施C.檢查效果D.處理總結(jié)答案：C9.患者身份識別時，至少需使用幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（注：姓名+住院號/身份證號/腕帶信息等）10.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，“完全受限”的移動能力評分是？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A（注：Braden量表移動能力評分：完全受限1分，非常受限2分，輕度受限3分，不受限4分）11.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，“靜脈輸液外滲發(fā)生率”屬于？A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.平衡指標(biāo)答案：C12.患者發(fā)生跌倒后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)完成《跌倒/墜床不良事件報告表》？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D13.無菌物品開啟后，未使用完的棉球、紗布的有效期為？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D14.護(hù)理查房的重點(diǎn)不包括？A.疑難病例護(hù)理B.危重患者護(hù)理C.基礎(chǔ)護(hù)理操作D.護(hù)理安全隱患答案：C15.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.數(shù)據(jù)收集B.原因分析C.措施落實D.效果評價答案：B（注：需通過根本原因分析（RCA）明確核心問題）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.護(hù)理質(zhì)量控制的三級體系包括？A.院級護(hù)理質(zhì)量控制委員會B.科室護(hù)理質(zhì)量控制小組C.護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士D.護(hù)理部質(zhì)控科E.護(hù)士長答案：ABD2.下列屬于護(hù)理核心制度的有？A.查對制度B.交接班制度C.分級護(hù)理制度D.患者身份識別制度E.藥品管理制度答案：ABCDE3.護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.患者姓名、年齡、診斷C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施E.事件責(zé)任人信息答案：ABCD（注：不強(qiáng)制要求上報責(zé)任人信息，以非懲罰性原則為主）4.手衛(wèi)生的時機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE5.急救藥品管理要求包括？A.標(biāo)簽清晰，分類存放B.近效期藥品優(yōu)先使用C.毒麻藥品雙人雙鎖管理D.每周清點(diǎn)一次E.藥品數(shù)量誤差≤2%答案：ABCE（注：急救藥品需每日清點(diǎn)，毒麻藥品雙人雙鎖）6.護(hù)理文書書寫的基本要求有？A.客觀真實，不得臆造B.修改時劃雙線，簽名并注明時間C.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準(zhǔn)確E.電子病歷可隨意復(fù)制粘貼答案：ABCD（注：電子病歷禁止復(fù)制粘貼，需體現(xiàn)動態(tài)變化）7.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具包括？A.帕累托圖（排列圖）B.魚骨圖（因果分析圖）C.檢查表D.甘特圖E.直方圖答案：ABCE8.分級護(hù)理制度中，一級護(hù)理的適用對象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD（注：E為二級護(hù)理對象）9.2025年患者安全目標(biāo)包括？A.正確識別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院相關(guān)性感染D.防范與減少意外傷害E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通答案：ABCDE10.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的選擇原則包括？A.相關(guān)性（與患者安全直接相關(guān)）B.可測量性（數(shù)據(jù)可量化）C.敏感性（能反映質(zhì)量變化）D.可行性（數(shù)據(jù)收集成本可控）E.國際性（與國際標(biāo)準(zhǔn)一致）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理質(zhì)量的核心是滿足患者及家屬的所有需求。（）答案：×（核心是保障患者安全與護(hù)理效果）2.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)，每30分鐘巡視一次。（）答案：×（特級護(hù)理需24小時嚴(yán)密觀察，根據(jù)病情隨時巡視）3.護(hù)理不良事件僅指已造成患者傷害的事件，未造成后果的隱患無需上報。（）答案：×（需上報所有隱患及事件）4.手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到95%以上，正確率100%。（）答案：√5.急救物品“五定”中的“定期消毒滅菌”指每周一次。（）答案：×（根據(jù)物品性質(zhì)定，如壓舌板為一人一用一滅菌，氧氣筒無特殊污染無需定期消毒）6.護(hù)理文書中若記錄錯誤，可使用修正液覆蓋后重新書寫。（）答案：×（需劃雙線，保持原記錄清晰可辨）7.科室護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)每月召開1次質(zhì)量分析會，提出改進(jìn)措施。（）答案：√8.PDCA循環(huán)中“處理階段”的關(guān)鍵是將成功經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問題轉(zhuǎn)入下一輪循環(huán)。（）答案：√9.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對床頭卡信息。（）答案：×（需至少兩種標(biāo)識，如家屬確認(rèn)+腕帶信息）10.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)需根據(jù)醫(yī)院等級、科室特點(diǎn)動態(tài)調(diào)整，無需全院統(tǒng)一。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理質(zhì)量管理制度的核心要素。答案：①目標(biāo)體系：以患者安全為核心，明確質(zhì)量改進(jìn)方向；②標(biāo)準(zhǔn)體系：涵蓋護(hù)理操作、文書、安全等各環(huán)節(jié)的具體規(guī)范；③組織體系：三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)（院級-科級-單元級）；④流程體系：包括質(zhì)量監(jiān)測、分析、改進(jìn)的閉環(huán)流程；⑤保障體系：人力、設(shè)備、培訓(xùn)、信息化支持；⑥評價體系：量化指標(biāo)與定性評價結(jié)合，定期反饋。2.列舉三級護(hù)理質(zhì)量控制體系的構(gòu)成及各自職責(zé)。答案：①院級護(hù)理質(zhì)量控制委員會：由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)制定全院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、年度計劃，每季度組織專項檢查，分析全院質(zhì)量數(shù)據(jù)，提出戰(zhàn)略改進(jìn)措施；②科室護(hù)理質(zhì)量控制小組：由護(hù)士長、責(zé)任組長組成，每月開展本科室質(zhì)量檢查（覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、文書等），分析本科室問題，制定并落實整改措施，每月向護(hù)理部匯報；③護(hù)理單元質(zhì)控員：由高年資護(hù)士擔(dān)任，每日對本單元護(hù)理操作、安全隱患進(jìn)行實時監(jiān)督（如查對執(zhí)行、手衛(wèi)生依從性），及時糾正偏差，記錄日常質(zhì)控數(shù)據(jù)。3.簡述護(hù)理不良事件的上報流程及處理原則。答案：上報流程：①立即處理：發(fā)生事件后，護(hù)士應(yīng)首先采取措施減輕傷害（如停藥、急救）；②及時2小時內(nèi)口頭報告護(hù)士長，24小時內(nèi)填寫電子《不良事件報告表》至護(hù)理部；③科內(nèi)討論：護(hù)士長48小時內(nèi)組織全科討論，分析原因；④院級反饋：護(hù)理部每周匯總，每月召開質(zhì)量分析會，反饋改進(jìn)措施。處理原則：①非懲罰性：鼓勵主動上報，重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題；②根本原因分析（RCA）：通過魚骨圖等工具找出核心漏洞；③閉環(huán)管理：制定改進(jìn)措施并追蹤效果；④教育預(yù)防：針對共性問題開展培訓(xùn)。4.手衛(wèi)生規(guī)范在護(hù)理操作中的具體應(yīng)用包括哪些要點(diǎn)？答案：①時機(jī)：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后（“兩前三后”）；②方法：七步洗手法（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕），每步至少15秒；外科手消毒需刷手至肘上10cm，時間≥2分鐘；③用品選擇：無肉眼污染時使用速干手消毒劑（作用時間≥30秒），污染時用流動水洗手；④依從性管理：科室每月監(jiān)測手衛(wèi)生執(zhí)行率（目標(biāo)≥95%），通過監(jiān)控、抽查等方式記錄，對低依從者進(jìn)行培訓(xùn)；⑤設(shè)施要求：治療室、病房走廊需配備非手觸式水龍頭、干手紙巾，速干手消毒劑放置于操作區(qū)域方便取用處。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，患者張某，男，68歲，診斷“腦出血術(shù)后3天”，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，帶入院壓瘡（骶尾部Ⅱ期）。責(zé)任護(hù)士李某在晨交班時未詳細(xì)交接壓瘡情況，夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部壓瘡進(jìn)展至Ⅲ期。問題：1.分析該案例中違反的護(hù)理質(zhì)量管理制度。（4分）2.提出針對性的改進(jìn)措施。（6分）答案：1.違反的制度：①分級護(hù)理制度：患者為術(shù)后意識模糊、偏癱患者，應(yīng)屬一級護(hù)理，需每1小時巡視并觀察皮膚情況，護(hù)士未按要求巡視；②交接班制度：晨交班未詳細(xì)交接壓瘡部位、分期、處理措施，違反“交清病情、交清護(hù)理措施”的要求；③壓瘡管理制度：未及時進(jìn)行Braden評分（術(shù)后應(yīng)2小時內(nèi)評估），未落實翻身、減壓等預(yù)防措施；④護(hù)理文書書寫制度：未在護(hù)理記錄中準(zhǔn)確記錄壓瘡動態(tài)變化（如大小、滲出液等）。2.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化分級護(hù)理落實：科室培訓(xùn)一級護(hù)理的巡視內(nèi)容（包括皮膚觀察），質(zhì)控小組每日抽查巡視記錄與實際執(zhí)行的一致性；②規(guī)范交接班流程：制定壓瘡交接模板（包括部位