2025年臨床前置胎盤題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤通常出血量少D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)答案：A2.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是A.陰道檢查B.肛門檢查C.B超檢查D.放射線檢查答案：C3.前置胎盤的正確分類為A.完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤B.胎盤前置、胎盤邊緣前置C.帆狀胎盤前置、部分性前置胎盤D.中央性前置胎盤、邊緣性前置胎盤答案：A4.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周答案：B5.前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，錯(cuò)誤的是A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.宮頸抬舉痛明顯答案：D6.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆C.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位不清楚，先露高浮答案：A7.邊緣性前置胎盤陰道流血多發(fā)生在A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后B.妊娠早期C.妊娠中期D.妊娠28周左右答案：A8.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)是A.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大B.初次出血量常較多C.多伴有明顯腹痛D.反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道流血答案：D9.部分性前置胎盤是指A.胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口B.胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎盤下緣全部覆蓋宮頸內(nèi)口D.胎盤邊緣到達(dá)子宮下段答案：B10.對(duì)于前置胎盤的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.有陰道流血即終止妊娠B.肛查了解宮口開大情況C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.疑前置胎盤，禁止做肛查答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.前置胎盤的病因包括A.多次刮宮B.剖宮產(chǎn)史C.高齡孕婦D.雙胎妊娠E.子宮內(nèi)膜炎答案：ABCDE2.完全性前置胎盤的特點(diǎn)有A.胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口B.胎盤下緣超過宮頸內(nèi)口C.胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口D.初次出血時(shí)間早E.出血量較多答案：CDE3.前置胎盤對(duì)母兒的影響有A.產(chǎn)后出血B.植入性胎盤C.產(chǎn)褥感染D.早產(chǎn)E.圍生兒死亡率高答案：ABCDE4.診斷前置胎盤時(shí)，需要與下列哪些疾病鑒別A.胎盤早剝B.宮頸病變出血C.先兆子宮破裂D.前置血管破裂E.帆狀胎盤前置血管破裂答案：ABDE5.前置胎盤期待療法的條件包括A.妊娠<34周B.胎兒體重<2000gC.陰道流血量不多D.孕婦一般情況好E.胎兒存活答案：ABCDE6.前置胎盤患者期待療法期間的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.觀察陰道流血情況C.定期超聲檢查D.預(yù)防感染E.做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCDE7.前置胎盤終止妊娠的指征有A.出血量大，危及孕婦生命B.胎齡達(dá)36周以上C.胎兒窘迫D.陰道流血反復(fù)發(fā)生，量較多E.期待療法過程中發(fā)生大出血答案：ABCDE8.前置胎盤剖宮產(chǎn)時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.盡量避開胎盤B.防止子宮切口撕裂C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.檢查胎盤胎膜是否完整E.仔細(xì)檢查子宮下段有無裂傷答案：ABCDE9.前置胎盤陰道分娩的條件包括A.邊緣性前置胎盤B.枕先露C.陰道流血不多D.估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩E.胎兒情況良好答案：ABCDE10.關(guān)于前置胎盤患者的心理護(hù)理，正確的是A.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)B.關(guān)心患者，緩解其緊張焦慮情緒C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.告知患者出血的危險(xiǎn)性，使其有心理準(zhǔn)備E.介紹成功病例，增強(qiáng)患者信心答案：ABCE三、判斷題1.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。（）答案：對(duì)2.前置胎盤孕婦陰道流血量與貧血程度不成正比。（）答案：錯(cuò)3.完全性前置胎盤通常在妊娠晚期才出現(xiàn)陰道流血。（）答案：錯(cuò)4.前置胎盤患者禁止做陰道檢查。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)是禁止肛查，陰道檢查需在備血、有手術(shù)條件下謹(jǐn)慎進(jìn)行）5.邊緣性前置胎盤在臨產(chǎn)后可考慮陰道分娩。（）答案：對(duì)6.前置胎盤患者期待療法期間不需要使用宮縮抑制劑。（）答案：錯(cuò)7.前置胎盤剖宮產(chǎn)時(shí)，子宮切口應(yīng)盡量避開胎盤附著部位。（）答案：對(duì)8.前置胎盤對(duì)胎兒的主要影響是早產(chǎn)及圍生兒死亡率高。（）答案：對(duì)9.診斷前置胎盤最準(zhǔn)確的方法是MRI檢查。（）答案：錯(cuò)（B超是最常用且較準(zhǔn)確的方法）10.前置胎盤患者產(chǎn)后應(yīng)注意觀察子宮收縮及陰道流血情況。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前置胎盤的定義及分類。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。分類如下：完全性前置胎盤，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口；部分性前置胎盤，胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口；邊緣性前置胎盤，胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口。2.簡(jiǎn)述前置胎盤對(duì)母兒的影響。對(duì)母體影響：產(chǎn)后出血，子宮下段肌組織菲薄，收縮力差，附著于此的胎盤剝離后血竇不易閉合；植入性胎盤，子宮蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可植入子宮肌層；產(chǎn)褥感染，因胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易經(jīng)陰道上行侵入。對(duì)胎兒影響：早產(chǎn)及圍生兒死亡率高，因出血多可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。3.前置胎盤期待療法的目的及條件是什么？目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高圍生兒存活率。條件為妊娠<34周、胎兒體重<2000g、陰道流血量不多、孕婦一般情況好、胎兒存活。在此期間需密切觀察病情變化，進(jìn)行相應(yīng)治療和護(hù)理。4.簡(jiǎn)述前置胎盤終止妊娠的指征。出血量大，危及孕婦生命；胎齡達(dá)36周以上；胎兒窘迫；陰道流血反復(fù)發(fā)生，量較多；期待療法過程中發(fā)生大出血。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以保障母兒安全，根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。五、討論題1.討論前置胎盤孕婦期待療法期間的護(hù)理要點(diǎn)。期待療法期間護(hù)理要點(diǎn)如下：首先是休息與活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，減少對(duì)子宮的壓迫。其次是病情觀察，密切觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)等，監(jiān)測(cè)生命體征及胎兒情況。再者是預(yù)防感染，保持會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。然后是心理護(hù)理，關(guān)心安慰孕婦，緩解其緊張焦慮情緒。最后是做好應(yīng)急準(zhǔn)備，備好急救物品、藥品，做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。2.分析前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中可能遇到的問題及應(yīng)對(duì)措施。術(shù)中可能遇到問題及措施：一是出血，因子宮下段肌層薄弱，胎盤剝離后出血難止。應(yīng)對(duì)措施為采用多種止血方法，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、縫扎止血等。二是胎盤植入，若發(fā)生胎盤植入，根據(jù)植入范圍決定處理方式，范圍小可行局部切除，范圍大可能需切除子宮。三是切口撕裂，子宮切口易因操作不當(dāng)或牽拉過度撕裂，術(shù)中操作要輕柔，娩出胎兒時(shí)避免暴力。3.探討如何對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行健康教育。對(duì)前置胎盤患者健康教育如下：講解疾病知識(shí)，讓患者了解前置胎盤的病因、癥狀、危害及治療方法。強(qiáng)調(diào)休息重要性，告知需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)，學(xué)會(huì)觀察陰道流血情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。介紹飲食注意，鼓勵(lì)進(jìn)食富含營養(yǎng)、易消化食物，增強(qiáng)抵抗力。講解出院后注意事項(xiàng)，如產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、避孕方式等，提高患者自我保健意識(shí)。4.討論前置胎盤與胎盤早剝?cè)谂R床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨