2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案應(yīng)多久進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)更新？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.根據(jù)居民需求隨時(shí)更新2.為6歲以下的兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，下列哪項(xiàng)不是必須包含的內(nèi)容？A.定期測(cè)量身高、體重B.進(jìn)行視力篩查C.接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗D.進(jìn)行心理健康評(píng)估3.在進(jìn)行高血壓患者健康管理隨訪時(shí)，血壓控制不理想的主要原因是未規(guī)律服藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.立即調(diào)整降壓藥種類和劑量B.加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性C.建議患者立即住院治療D.記錄隨訪情況，但暫不干預(yù)用藥4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求在孕早期（懷孕前3個(gè)月至懷孕后3個(gè)月）為孕婦建立健康檔案并進(jìn)行第一次隨訪，其主要目的不包括？A.了解孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求B.推薦備孕和孕早期補(bǔ)充葉酸C.評(píng)估是否存在高危因素D.規(guī)劃產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于必查項(xiàng)目？A.姓名、性別、年齡、住址B.血壓、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.主要健康問題、用藥情況D.聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，針對(duì)農(nóng)村老年人，最適合的健康教育形式是？A.發(fā)放健康手冊(cè)，要求閱讀B.利用村廣播或宣傳欄進(jìn)行宣傳C.組織健康講座，邀請(qǐng)專家授課D.僅在體檢時(shí)口頭進(jìn)行指導(dǎo)7.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗管理的規(guī)范要求，接種前必須詢問的內(nèi)容不包括？A.孕婦是否懷孕B.患者近期是否有發(fā)熱等急性疾病C.患者是否過敏D.家族成員是否有相關(guān)疾病史8.發(fā)現(xiàn)慢性病患者病情加重或出現(xiàn)緊急情況時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)范應(yīng)采取的首要措施是？A.嘗試自行處理病情B.立即進(jìn)行必要的緊急處置C.告知患者家屬，等待其決定D.直接將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)老年人提供的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，其主要目的是？A.精準(zhǔn)開具中藥處方B.了解老年人的體質(zhì)類型，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)C.評(píng)估老年人的器質(zhì)性病變D.進(jìn)行針灸、推拿等治療10.傳染病疫情報(bào)告和處理規(guī)范要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)，最及時(shí)有效的報(bào)告方式是？A.通過村微信群告知同事B.口頭通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人C.按規(guī)定程序通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.等待患者病情確診后再報(bào)告11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理醫(yī)療廢物時(shí)，以下做法符合規(guī)范要求的是？A.將使用過的針頭與生活垃圾一起丟棄B.將感染性廢物放入專用利器盒內(nèi)C.將過期藥品直接帶回家處理D.將醫(yī)療廢物暫時(shí)存放在診室外的地面12.健康檔案管理規(guī)范中，關(guān)于居民健康信息保密的要求，下列說法錯(cuò)誤的是？A.健康檔案應(yīng)設(shè)專人管理B.未經(jīng)授權(quán)不得泄露檔案信息C.可以將健康檔案信息隨意提供給他人D.確需查閱或復(fù)印檔案時(shí)，應(yīng)履行登記手續(xù)13.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)血壓控制穩(wěn)定的患者進(jìn)行定期隨訪，隨訪頻率一般建議為？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次14.孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范指出，孕期應(yīng)至少進(jìn)行多少次產(chǎn)前檢查？A.3次B.5次C.8次D.10次及以上15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)農(nóng)村居民不良的衛(wèi)生習(xí)慣，如吸煙、酗酒，應(yīng)采取的健康傳播策略主要是？A.強(qiáng)調(diào)其嚴(yán)重危害性，強(qiáng)制禁止B.結(jié)合中醫(yī)理論，說明其影響氣機(jī)C.運(yùn)用行為改變理論，提供改變建議和支持D.僅在體檢時(shí)口頭勸誡16.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.自行給予抗結(jié)核藥物試驗(yàn)性治療B.告知患者家屬，讓其自行就醫(yī)C.按規(guī)定程序報(bào)告，并協(xié)助患者到定點(diǎn)醫(yī)院就診D.建議患者先休息觀察一段時(shí)間17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開具處方時(shí)，對(duì)于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的免費(fèi)藥品（如部分降壓藥、抗病毒藥），以下做法符合規(guī)范的是？A.根據(jù)患者需求，盡量多開具免費(fèi)藥品B.僅對(duì)符合規(guī)定的居民按需開具C.以盈利為目的，誘導(dǎo)患者使用免費(fèi)藥品D.將免費(fèi)藥品與自費(fèi)藥品混合開具在同一張?zhí)幏缴?8.健康管理服務(wù)規(guī)范強(qiáng)調(diào)服務(wù)連續(xù)性，這意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生需要？A.僅在規(guī)定的時(shí)間點(diǎn)完成各項(xiàng)服務(wù)任務(wù)B.對(duì)轄區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和隨訪C.只關(guān)注本村的居民，不考慮流動(dòng)人口的健康需求D.將所有健康管理工作委托給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括？A.患者的病情復(fù)發(fā)跡象B.患者服藥依從性C.患者家庭支持情況D.患者的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)20.在進(jìn)行老年人健康體檢時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別提醒老年人注意哪些與安全相關(guān)的問題？A.體檢結(jié)果的解讀B.體檢費(fèi)用的支付方式C.體檢后是否存在頭暈、不適等反應(yīng)及何時(shí)復(fù)診D.體檢服裝的穿著搭配二、判斷題（每題1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名村民可能患有甲類傳染病，應(yīng)立即采取隔離措施，并口頭報(bào)告給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.居民健康檔案中的個(gè)人基本信息是靜態(tài)不變的，無需更新。3.高血壓患者如果自行購(gòu)買的降壓藥效果不佳，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以建議其更換其他品牌或類型的藥物。4.為0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，體格發(fā)育評(píng)估只需測(cè)量身高和體重即可。5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)僅限于為老年患者提供針灸、按摩等治療。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理醫(yī)療廢物時(shí)，可以將感染性廢物和損傷性廢物混合放置在一個(gè)容器內(nèi)。7.健康教育服務(wù)的對(duì)象僅限于本村的居民，不包括流動(dòng)人口。8.孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范的隨訪服務(wù)不包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況的關(guān)注。9.發(fā)現(xiàn)慢性病患者失訪超過3個(gè)月，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)查找和隨訪。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動(dòng)時(shí)，可以使用方言進(jìn)行溝通，以便居民更好地理解。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病患者健康管理服務(wù)時(shí)應(yīng)遵循的基本流程。2.根據(jù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民建立健康檔案時(shí)，需要收集哪些基本的人口學(xué)信息？3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)履行的基本職責(zé)。四、論述題（10分）結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在落實(shí)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范過程中面臨的主要挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等要求，居民健康檔案實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每年進(jìn)行一次健康檢查和隨訪，更新健康檔案信息。2.D解析：6歲以下兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容主要包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（身高、體重）、視力篩查、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種、健康指導(dǎo)等。心理健康評(píng)估通常不是常規(guī)管理內(nèi)容的強(qiáng)制要求，但屬于關(guān)注范疇。3.B解析：高血壓患者隨訪時(shí)，若控制不佳且原因明確為未規(guī)律服藥，首要措施應(yīng)是加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑、按時(shí)按量服藥的重要性，并督促其改善依從性。4.D解析：孕早期隨訪的主要目的是建卡、補(bǔ)服葉酸、了解早孕反應(yīng)、進(jìn)行健康教育、篩查高危因素等，為整個(gè)孕期管理打下基礎(chǔ)。規(guī)劃產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃屬于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容。5.B解析：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求檢查血壓、血糖（根據(jù)情況）、血脂（根據(jù)情況）、心電圖（部分地區(qū)要求），而非所有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合實(shí)際檢查情況確定。6.B解析：針對(duì)農(nóng)村老年人，利用村廣播、宣傳欄等現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行健康宣傳，覆蓋面廣，成本低，易于接受，是適合的形式。講座、發(fā)放手冊(cè)、口頭指導(dǎo)各有優(yōu)劣，但廣播/宣傳欄在普及性上更佳。7.A解析：接種前詢問病史包括：是否發(fā)熱、是否患有急性疾病、是否過敏、是否接種過同種疫苗及反應(yīng)情況、是否存在免疫缺陷等。懷孕本身不是接種禁忌癥，需結(jié)合具體疫苗和情況判斷，但不是必問項(xiàng)目。8.B解析：發(fā)現(xiàn)慢性病患者病情加重或出現(xiàn)緊急情況（如心悸、呼吸困難、意識(shí)障礙等），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先根據(jù)病情進(jìn)行必要的緊急處理（如心肺復(fù)蘇、吸氧、止血等），同時(shí)聯(lián)系家屬并按規(guī)定報(bào)告，視情況決定是否轉(zhuǎn)診。9.B解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)的目的是通過辨識(shí)老年人的體質(zhì)類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)等），從而提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，如飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝等方面的建議。10.C解析：傳染病疫情報(bào)告要求做到“早、準(zhǔn)、全”。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，最及時(shí)有效的報(bào)告方式是按照規(guī)定程序，通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他方式效率低或不符合規(guī)范。11.B解析：醫(yī)療廢物必須分類收集、暫存和處置。感染性廢物（如沾染血液的紗布、使用過的針頭等）應(yīng)放入專用利器盒內(nèi)，由有資質(zhì)的單位集中處理。其余選項(xiàng)均違反規(guī)范。12.C解析：健康檔案信息屬于個(gè)人隱私，必須嚴(yán)格保密。未經(jīng)授權(quán)不得泄露，更不能隨意提供給他人。確需查閱或復(fù)印時(shí)，需履行登記手續(xù)并獲得本人或其監(jiān)護(hù)人同意。13.B解析：血壓控制穩(wěn)定的患者，隨訪頻率一般建議為每月一次，以便及時(shí)了解血壓變化，評(píng)估用藥效果，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。14.D解析：根據(jù)《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，孕早期（孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月）應(yīng)建卡并至少進(jìn)行1次隨訪；孕中期應(yīng)至少進(jìn)行2次隨訪；孕晚期應(yīng)至少進(jìn)行3次隨訪。整個(gè)孕期檢查次數(shù)通常在5-10次或更多，具體依醫(yī)囑，但規(guī)范要求至少達(dá)到一定次數(shù)。15.C解析：針對(duì)農(nóng)村居民不良衛(wèi)生習(xí)慣的健康教育，應(yīng)運(yùn)用行為改變理論，分析其行為原因，提供切實(shí)可行的改變建議、技能支持和社會(huì)支持，幫助居民逐步形成健康行為。16.C解析：發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任是按照規(guī)定程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并積極協(xié)助患者到當(dāng)?shù)刂付ǖ慕Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。17.B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的免費(fèi)藥品，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范和用藥指南，對(duì)符合條件的居民按需、合理開具。不能以盈利為目的誘導(dǎo)使用，也不能隨意超范圍使用。18.B解析：健康管理強(qiáng)調(diào)服務(wù)的連續(xù)性和綜合性，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅要完成單次服務(wù)任務(wù)，更要對(duì)轄區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的跟蹤和隨訪，提供持續(xù)的健康管理。19.D解析：嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注病情復(fù)發(fā)跡象、服藥依從性、有無自殺、傷人風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)功能恢復(fù)情況、家庭支持系統(tǒng)等。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)是背景因素，但不是評(píng)估的核心內(nèi)容。20.C解析：老年人健康體檢后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)告知體檢結(jié)果，并特別提醒老年人注意觀察體檢后是否出現(xiàn)頭暈、胸痛、腹痛、呼吸困難等不適癥狀，告知何時(shí)需要復(fù)診或立即就醫(yī)。二、判斷題1.錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病病人，應(yīng)立即采取隔離措施，并按照規(guī)定程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)告給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而不是僅口頭報(bào)告。2.錯(cuò)誤解析：居民健康檔案中的個(gè)人基本信息是動(dòng)態(tài)變化的，如住址變動(dòng)、家庭成員增減、聯(lián)系方式變更等，都需要及時(shí)更新。3.錯(cuò)誤解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生無權(quán)自行調(diào)整高血壓患者的降壓藥種類和劑量。應(yīng)根據(jù)患者病情和現(xiàn)有指南建議，在醫(yī)生指導(dǎo)下或建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診調(diào)整。4.錯(cuò)誤解析：0-6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)，體格發(fā)育評(píng)估除了身高和體重，通常還包括頭圍、胸圍等測(cè)量，并進(jìn)行發(fā)育和體格發(fā)育評(píng)價(jià)。5.錯(cuò)誤解析：中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容廣泛，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)、中醫(yī)適宜技術(shù)（如針灸、推拿、拔罐、中藥等）的應(yīng)用，并非僅限于治療。6.錯(cuò)誤解析：感染性廢物和損傷性廢物必須分類收集和存放。感染性廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋，損傷性廢物放入專用利器盒，不能混合。7.錯(cuò)誤解析：健康管理的服務(wù)對(duì)象應(yīng)覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住居民，包括戶籍人口和符合條件的流動(dòng)人口。8.錯(cuò)誤解析：孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范的隨訪服務(wù)不僅包括孕期檢查和產(chǎn)后恢復(fù)情況的關(guān)注，還包括產(chǎn)后訪視（通常產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天左右），了解產(chǎn)婦及嬰兒健康狀況。9.正確解析：慢性病患者失訪是管理中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)通過電話、上門等方式查找失訪患者，了解原因，并鼓勵(lì)其重新納入管理或及時(shí)就醫(yī)。10.錯(cuò)誤解析：雖然使用方言有助于溝通，但在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)盡量使用通俗易懂的普通話，確保信息傳達(dá)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，避免因方言差異導(dǎo)致理解偏差。三、簡(jiǎn)答題1.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生開展慢性病患者健康管理服務(wù)的基本流程通常包括：*篩查與確診：通過健康體檢、日常診療等途徑發(fā)現(xiàn)或確診慢性病患者。*建立健康檔案：為確診患者建立或更新健康檔案，記錄基本信息、診斷、病情、用藥等。*評(píng)估與分類：評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)因素、生活自理能力等，進(jìn)行分級(jí)管理。*制定管理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的健康管理方案，包括健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、隨訪頻率等。*實(shí)施干預(yù)：按照管理計(jì)劃，開展健康教育、生活方式指導(dǎo)、用藥監(jiān)督、危險(xiǎn)因素干預(yù)等。*動(dòng)態(tài)隨訪：按照規(guī)定頻率進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估干預(yù)效果、調(diào)整管理計(jì)劃。*記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄每次隨訪情況和結(jié)果，更新健康檔案，按規(guī)定報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)。2.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立健康檔案時(shí)，需要收集的基本人口學(xué)信息通常包括：*基本信息：姓名、性別、出生日期（計(jì)算