十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題與答案單項(xiàng)選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性。A選項(xiàng)讓患者到其他醫(yī)院就診不符合首診負(fù)責(zé)原則；C選項(xiàng)等上班后再繼續(xù)診治可能會(huì)延誤患者病情；D選項(xiàng)隨意轉(zhuǎn)科也可能影響患者及時(shí)治療。2.關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房制度，下列說法錯(cuò)誤的是A.三級(jí)醫(yī)師查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師查房B.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者C.主治醫(yī)師查房一般每周1-2次D.主任醫(yī)師查房每周至少1次答案：D解析：主任醫(yī)師查房每周至少2次，而不是1次。A選項(xiàng)對(duì)三級(jí)醫(yī)師的表述正確；B選項(xiàng)新入院患者住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看符合要求；C選項(xiàng)主治醫(yī)師查房一般每周1-2次也是正確的。3.下列不屬于疑難病例討論范疇的是A.入院三日內(nèi)診斷不明或療效較差的病例B.病情復(fù)雜，涉及多個(gè)學(xué)科的病例C.患者強(qiáng)烈要求會(huì)診的病例D.治療效果不佳，病情嚴(yán)重有死亡危險(xiǎn)的病例答案：C解析：疑難病例討論是針對(duì)診斷不明、病情復(fù)雜、療效不佳、有死亡危險(xiǎn)等情況的病例，而患者強(qiáng)烈要求會(huì)診不屬于疑難病例討論的范疇。A、B、D選項(xiàng)均符合疑難病例討論的情況。4.急會(huì)診時(shí)，被邀科室會(huì)診醫(yī)師必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會(huì)診時(shí)，被邀科室會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，以保證急危重癥患者能得到及時(shí)的會(huì)診和處理。5.關(guān)于術(shù)前討論，下列說法錯(cuò)誤的是A.所有手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論B.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持C.討論內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案等D.術(shù)前討論記錄應(yīng)歸入病歷答案：A解析：并不是所有手術(shù)都必須進(jìn)行術(shù)前討論，一般是中等以上手術(shù)、新開展手術(shù)、疑難手術(shù)等需要進(jìn)行術(shù)前討論。B選項(xiàng)術(shù)前討論主持人員要求正確；C選項(xiàng)討論內(nèi)容全面；D選項(xiàng)術(shù)前討論記錄歸入病歷也是規(guī)范要求。6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.一周內(nèi)答案：D解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，通過討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)A.用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡B.直接劃去錯(cuò)字，在旁邊書寫正確的字C.雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名D.重新抄寫整頁病歷答案：C解析：病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)采用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名的方式修改，以保證病歷的原始性和真實(shí)性。A選項(xiàng)掩蓋或去除字跡是不規(guī)范的；B選項(xiàng)直接劃去沒有注明修改信息不符合要求；D選項(xiàng)重新抄寫整頁病歷過于繁瑣且可能破壞病歷的連貫性。8.普通患者住院期間，醫(yī)師至少多長(zhǎng)時(shí)間記錄一次病程記錄？A.每天B.2天C.3天D.5天答案：C解析：普通患者住院期間，醫(yī)師至少3天記錄一次病程記錄，以反映患者病情的變化和診療情況。9.下列關(guān)于手術(shù)分級(jí)管理的說法，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)分為四級(jí)，一級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最低B.四級(jí)手術(shù)由高年資副主任醫(yī)師以上人員主持手術(shù)C.開展新手術(shù)前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序D.手術(shù)分級(jí)管理的目的是確保手術(shù)安全和質(zhì)量答案：B解析：四級(jí)手術(shù)由高年資主任醫(yī)師主持手術(shù)，而不是高年資副主任醫(yī)師以上人員。A選項(xiàng)手術(shù)分級(jí)及風(fēng)險(xiǎn)表述正確；C選項(xiàng)開展新手術(shù)需審批符合規(guī)范；D選項(xiàng)手術(shù)分級(jí)管理目的正確。10.關(guān)于查對(duì)制度，下列說法錯(cuò)誤的是A.臨床科室執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須進(jìn)行“三查七對(duì)”B.輸血時(shí)，需兩人核對(duì)患者姓名、血型等信息C.手術(shù)患者查對(duì)，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行D.清點(diǎn)藥品和器械時(shí)，只需一人進(jìn)行即可答案：D解析：清點(diǎn)藥品和器械時(shí)，必須由兩人進(jìn)行，以確保準(zhǔn)確無誤，防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。A選項(xiàng)“三查七對(duì)”是臨床執(zhí)行醫(yī)囑的基本要求；B選項(xiàng)輸血兩人核對(duì)保證輸血安全；C選項(xiàng)手術(shù)患者多環(huán)節(jié)查對(duì)保障手術(shù)安全。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵制度？A.值班與交接班制度B.臨床用血管理制度C.醫(yī)患溝通制度D.醫(yī)院感染管理制度答案：C解析：醫(yī)患溝通制度主要是促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和理解，雖然對(duì)醫(yī)療工作很重要，但不屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵制度。A、B、D選項(xiàng)都是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要制度。12.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度的說法，錯(cuò)誤的是A.危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取相應(yīng)措施C.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)立即電話通知臨床科室D.危急值報(bào)告登記本應(yīng)妥善保存答案：B解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)措施，而不是10分鐘。A選項(xiàng)對(duì)危急值的定義正確；C選項(xiàng)檢驗(yàn)科危急值通知方式正確；D選項(xiàng)危急值報(bào)告登記本妥善保存便于追溯和管理。13.關(guān)于病歷管理制度，下列說法錯(cuò)誤的是A.病歷應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)歸檔B.患者有權(quán)復(fù)印自己的病歷C.住院病歷至少保存15年D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷質(zhì)量檢查制度答案：C解析：住院病歷至少保存30年，而不是15年。A選項(xiàng)病歷歸檔時(shí)間符合要求；B選項(xiàng)患者有復(fù)印病歷的權(quán)利；D選項(xiàng)建立病歷質(zhì)量檢查制度有助于提高病歷書寫質(zhì)量。14.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會(huì)診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱，以保證會(huì)診的質(zhì)量和水平。15.關(guān)于麻醉藥品管理制度，下列說法錯(cuò)誤的是A.麻醉藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記B.麻醉藥品處方至少保存2年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)麻醉藥品的使用情況進(jìn)行檢查D.麻醉藥品的空安瓿應(yīng)回收，統(tǒng)一處理答案：B解析：麻醉藥品處方至少保存3年，而不是2年。A選項(xiàng)麻醉藥品“五專”管理是基本要求；C選項(xiàng)定期檢查保障使用安全；D選項(xiàng)空安瓿回收處理防止流失。多項(xiàng)選擇題1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問病史、體格檢查等B.及時(shí)處理患者的病情，需要會(huì)診的及時(shí)請(qǐng)會(huì)診C.書寫病歷，記錄診療過程D.對(duì)急危重癥患者，應(yīng)立即組織搶救答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者的初步診療工作，包括詳細(xì)問診、查體，及時(shí)處理病情、請(qǐng)會(huì)診，書寫病歷以及對(duì)急危重癥患者組織搶救等。2.三級(jí)醫(yī)師查房的目的包括A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師C.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理D.解決疑難問題答案：ABCD解析：三級(jí)醫(yī)師查房通過上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)和參與，能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，及時(shí)解決患者的疑難問題。3.疑難病例討論的內(nèi)容包括A.患者的病情特點(diǎn)、診斷難點(diǎn)B.可能的診斷和鑒別診斷C.下一步的檢查和治療方案D.預(yù)后評(píng)估答案：ABCD解析：疑難病例討論應(yīng)全面分析患者病情，涵蓋病情特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷、后續(xù)檢查治療方案以及預(yù)后評(píng)估等內(nèi)容，以制定最佳的診療策略。4.術(shù)前討論的內(nèi)容有A.手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥B.手術(shù)方案和麻醉方式C.術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策D.手術(shù)人員的分工答案：ABCD解析：術(shù)前討論要對(duì)手術(shù)相關(guān)的各個(gè)方面進(jìn)行全面分析，包括手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥判斷、選擇合適的手術(shù)方案和麻醉方式、預(yù)估術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策以及明確手術(shù)人員分工，確保手術(shù)順利進(jìn)行。5.死亡病例討論的意義包括A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.提高醫(yī)療技術(shù)水平C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足D.改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量答案：ABCD解析：死亡病例討論通過對(duì)死亡病例的全面分析，能夠總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的不足，從而有針對(duì)性地提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。6.查對(duì)制度包括A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.手術(shù)患者查對(duì)D.藥品和器械查對(duì)答案：ABCD解析：查對(duì)制度貫穿醫(yī)療活動(dòng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)囑查對(duì)保證治療方案準(zhǔn)確執(zhí)行，輸血查對(duì)防止輸血差錯(cuò)，手術(shù)患者查對(duì)保障手術(shù)安全，藥品和器械查對(duì)確保醫(yī)療物資使用無誤。7.醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度還包括A.分級(jí)護(hù)理制度B.醫(yī)院感染管理制度C.臨床用血管理制度D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度答案：ABCD解析：分級(jí)護(hù)理制度保證患者得到合適的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院感染管理制度控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，臨床用血管理制度保障用血安全，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，這些都是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要制度。8.危急值報(bào)告制度的流程包括A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.及時(shí)通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.追蹤處理結(jié)果答案：ABCD解析：危急值報(bào)告制度要求醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時(shí)通知臨床科室，臨床科室記錄并采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)要追蹤處理結(jié)果，形成完整的閉環(huán)管理。9.病歷書寫的基本要求包括A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.文字工整、表述準(zhǔn)確D.不得涂改、偽造病歷答案：ABCD解析：病歷書寫要客觀反映患者病情和診療過程，做到真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字工整、表述準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改和偽造病歷，以保證病歷的法律效力和醫(yī)療價(jià)值。10.手術(shù)安全核查制度的環(huán)節(jié)包括A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD解析：手術(shù)安全核查在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行，確保患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等準(zhǔn)確無誤，保障手術(shù)安全。手術(shù)結(jié)束后主要是進(jìn)行器械清點(diǎn)等工作，不屬于手術(shù)安全核查制度的核心環(huán)節(jié)。判斷題1.首診醫(yī)師對(duì)因本科疾病所致的急、危、重患者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救，不得推諉。（√）解析：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制要求對(duì)本科急危重癥患者積極搶救，保障患者生命安全。2.主治醫(yī)師查房時(shí)，對(duì)新入院患者，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成查房。（√）解析：這是主治醫(yī)師查房的規(guī)范要求，有助于及時(shí)掌握新入院患者病情并指導(dǎo)后續(xù)診療。3.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持。（√）解析：較高職稱人員主持疑難病例討論能夠保證討論的質(zhì)量和專業(yè)性。4.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，無需在病歷中體現(xiàn)。（×）解析：會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，不僅要在會(huì)診單上記錄意見，還應(yīng)在病歷中體現(xiàn)，以保證病歷的完整性和連貫性。5.術(shù)前討論記錄可以由參加討論的任意一人進(jìn)行記錄。（×）解析：術(shù)前討論記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄，以保證記錄的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。6.死亡病例討論記錄應(yīng)歸入病歷保存。（√）解析：死亡病例討論記錄是病歷的重要組成部分，歸入病歷保存便于后續(xù)查閱和分析。7.病歷書寫過程中，如出現(xiàn)錯(cuò)字，可以用修正液涂改。（×）解析：病歷書寫不允許用修正液等涂改，應(yīng)按照規(guī)范的修改方式進(jìn)行修改。8.手