2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救案例分析真題模擬解析模擬測試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，遇到意識喪失、呼吸微弱（或瀕停）的患者，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進行心前區(qū)叩擊B.立即給予高流量吸氧C.立即開始心肺復蘇D.嘗試喚醒患者并詢問病史E.調(diào)用急救中心并等待專業(yè)人員到來2.在偏遠山區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生接到一位疑似中暑的患者，現(xiàn)場環(huán)境炎熱，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即將患者移至陰涼通風處B.立即給患者加蓋厚被保暖C.立即給患者飲用大量冰水D.立即對patient進行全身按摩促進循環(huán)E.等待家屬將患者送往醫(yī)院3.患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮的診斷是？A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.氣胸E.肺結(jié)核4.對于意識喪失但呼吸存在的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在等待專業(yè)急救人員期間，最重要的基礎(chǔ)生命支持措施是？A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.使用AED除顫E.給予藥物治療5.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村道路發(fā)生交通事故，有傷員被困，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)采取的行動是？A.立即嘗試搬動重傷員B.立即撥打急救電話，并評估現(xiàn)場安全C.立即指揮交通，等待交警到來D.立即對傷員進行全身檢查E.立即給予傷員止痛藥6.一名農(nóng)民在田間勞動時被毒蛇咬傷，現(xiàn)場急救錯誤的做法是？A.立即用布帶在傷口近心端上方綁扎B.立即用嘴吮吸傷口毒液C.用大量清水沖洗傷口D.盡快將患者轉(zhuǎn)移至醫(yī)院E.保持傷肢下垂7.鄉(xiāng)村醫(yī)生給一位心絞痛發(fā)作患者含服硝酸甘油后，患者胸痛仍不緩解，下一步應(yīng)采取的措施是？A.讓患者休息，觀察病情變化B.立即給予吸氧C.立即給予嗎啡止痛D.立即靜脈滴注溶栓藥物E.立即再次含服硝酸甘油8.關(guān)于農(nóng)藥中毒患者的急救，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意的首要問題是？A.立即催吐B.立即給予瀉藥C.立即脫離中毒環(huán)境，清除污染衣物D.立即給予抗生素預防感染E.立即輸血治療9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，向患者或家屬解釋病情和治療方案時，應(yīng)注意？A.只告訴家屬，不告訴患者B.使用專業(yè)術(shù)語，讓家屬完全理解C.簡單告知，避免引起恐慌D.盡量客觀真實，同時給予安慰和支持E.由患者自行在網(wǎng)絡(luò)上查詢信息10.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生群體性食物中毒，鄉(xiāng)村醫(yī)生在協(xié)助處理過程中，最重要的是？A.立即對所有患者進行隔離B.立即對所有食物進行銷毀C.立即收集患者嘔吐物和剩余食物送檢D.立即給所有患者使用抗生素E.立即組織村民進行大掃除二、案例分析題案例一：某村村民老張（男，65歲），有高血壓病史，今日下午在田間干活時突然感到胸骨后劇烈疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，呼吸困難，自服硝酸甘油無效。鄉(xiāng)村醫(yī)生接到求助后趕到現(xiàn)場。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.你初步判斷老張可能發(fā)生了什么問題？依據(jù)是什么？2.你到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)該做什么？請簡述步驟。3.在等待急救車期間，你可以為老張采取哪些急救措施？請重點說明。4.在轉(zhuǎn)運途中，你需要注意觀察老張的哪些生命體征？如果出現(xiàn)什么情況需要立即通知接收醫(yī)院？案例二：某村小學生小王（男，8歲），在放學路上被狗咬傷右手，傷口出血，伴有恐懼哭鬧。家長發(fā)現(xiàn)后立即用布條按壓傷口，并帶著孩子來找鄉(xiāng)村醫(yī)生。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.你接診小王后，首先應(yīng)該做什么？請按順序簡述處理步驟。2.在處理傷口時，應(yīng)注意哪些事項？3.除了傷口處理，你還需要關(guān)注小王的哪些情況？并說明原因。4.告知家長后續(xù)需要做什么？重點說明疫苗接種和觀察內(nèi)容。三、技能操作描述題簡要描述鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外環(huán)境中對中暑（熱衰竭）患者進行初步急救的步驟，包括環(huán)境處理、體位安置、物理降溫等方面的要點。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.C9.D10.C二、案例分析題案例一：1.初步判斷可能發(fā)生了急性心肌梗死。依據(jù)是：患者為老年男性，有高血壓病史，突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，含服硝酸甘油無效，這些都是急性心肌梗死的典型癥狀。2.到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)該評估現(xiàn)場環(huán)境安全，確保沒有二次傷害風險。然后立即檢查老張的意識、呼吸和脈搏，評估生命體征。詢問患者具體癥狀和病史。通知家屬或相關(guān)人員情況，并準備聯(lián)系急救中心。3.等待急救車期間可采取的急救措施：讓患者保持安靜，采取舒適的體位（如半臥位），松開衣領(lǐng)束縛。如果患者意識清醒且無呼吸困難，可含服硝酸甘油。密切監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、意識）。如有條件，可給予吸氧。準備患者病史資料。4.轉(zhuǎn)運途中需注意觀察的生命體征：呼吸頻率和節(jié)律、脈搏強度和速率、血壓、意識狀態(tài)。如果出現(xiàn)意識突然喪失、呼吸停止、心搏驟停、呼吸困難加劇、血壓測不到或急劇下降等情況，需要立即通知接收醫(yī)院并準備進行心肺復蘇等急救。案例二：1.接診小王后，首先應(yīng)該評估傷口情況，然后進行以下處理：立即清洗雙手，戴無菌手套（或使用一次性手套）。用無菌敷料或清水沖洗傷口，清除污物和部分細菌。根據(jù)傷口情況決定是否需要進一步清創(chuàng)。對傷口進行消毒（如用碘伏）。根據(jù)需要決定是否進行局部麻醉。最后用無菌敷料包扎傷口。2.處理傷口時，應(yīng)注意：徹底清除傷口表面的污物和異物，減少感染風險。消毒要徹底，但避免消毒劑深入傷口深處。包扎要適當，既要止血又要保證傷口透氣，防止過緊影響血液循環(huán)。3.需要關(guān)注小王的：傷口出血情況、疼痛程度、精神狀態(tài)和表情、是否有呼吸困難、是否有過敏史、是否接種過狂犬病疫苗。原因：關(guān)注傷口出血判斷傷情嚴重程度；評估疼痛需要給予安撫或鎮(zhèn)痛；觀察精神狀態(tài)和呼吸判斷是否有休克或嚴重感染；了解過敏史避免使用過敏藥物；了解疫苗接種情況判斷后續(xù)處理原則。4.告知家長后續(xù)需要：立即去正規(guī)醫(yī)院進行進一步清創(chuàng)、縫合（如果需要）和處理，并注射狂犬病疫苗和破傷風疫苗（如果未接種）。觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象，以及是否有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。如有異常立即就醫(yī)。告知家長避免接觸動物，注意傷口衛(wèi)生。三、技能操作描述題對野外環(huán)境中中暑（熱衰竭）患者的初步急救步驟：1.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風的地方休息，避免陽光直射。2.解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。3.根據(jù)患者情況，適當抬高其下肢，促進血液回流。4.如果患者意識清醒且能夠吞咽，可少量、