2025年病人陪護考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.協(xié)助術后6小時未排氣的腹部手術患者進食時，應優(yōu)先選擇的食物是（）A.牛奶B.米湯C.雞蛋羹D.面條答案：B2.為長期臥床患者進行背部按摩時，重點按摩的部位是（）A.肩胛骨B.骶尾部C.腰椎兩側D.髖部答案：B3.發(fā)現(xiàn)患者使用的胰島素筆存放溫度為28℃時，正確的處理是（）A.立即放入冰箱冷凍層B.繼續(xù)使用并觀察C.更換新筆并登記D.放置于陰涼處即可答案：C（未開封胰島素需2-8℃冷藏，已開封可室溫（≤25℃）保存，28℃超出標準需更換）4.昏迷患者口腔護理時，開口器應從（）放入A.門齒處B.臼齒處C.舌面上方D.嘴角側方答案：B（避免損傷門齒）5.測量老年患者腋下體溫時，正確的操作是（）A.擦干汗液后放置體溫計，夾緊10分鐘B.直接放置體溫計，夾緊5分鐘C.涂抹凡士林后夾緊8分鐘D.患者自行持體溫計即可答案：A（老年患者代謝慢，需延長測量時間至10分鐘）6.協(xié)助偏癱患者穿脫衣物時，正確的順序是（）A.先穿健側，先脫患側B.先穿患側，先脫健側C.先穿健側，先脫健側D.先穿患側，先脫患側答案：B（穿衣物時先患側后健側，脫衣物時先健側后患側）7.患者主訴“傷口周圍有灼熱感”，陪護應首先（）A.自行涂抹藥膏B.觀察傷口有無紅腫滲液C.通知醫(yī)生D.用冰袋冷敷答案：B（需先評估癥狀體征再處理）8.為留置導尿患者進行會陰部清潔時，棉球擦拭的順序是（）A.由外向內，自上而下B.由內向外，自上而下C.由外向內，自下而上D.由內向外，自下而上答案：B（避免逆行感染）9.老年患者餐后2小時血糖值為13.2mmol/L，正確的應對是（）A.立即注射胰島素B.記錄數(shù)值并告知醫(yī)護人員C.減少下一餐主食量D.讓患者多運動答案：B（需由專業(yè)人員判斷處理）10.患者使用輪椅轉移時，陪護應站在輪椅的（）A.正前方B.側方C.后方D.任意位置答案：C（便于控制輪椅防止下滑）11.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)條索狀紅腫、疼痛，最可能的原因是（）A.過敏反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥液外滲答案：B12.為氣管切開患者吸痰時，每次吸引時間應不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C（避免缺氧）13.患者術后需保持半坐臥位，正確的角度是（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-50°D.60°-70°答案：C（一般半臥位為30°-50°，具體遵醫(yī)囑）14.老年患者因便秘需使用開塞露，正確的操作是（）A.直接插入肛門后擠入藥液B.前端涂抹潤滑劑，插入3-4cm后擠入C.插入10cm以上確保藥液到達結腸D.擠入后立即讓患者排便答案：B（避免損傷直腸黏膜）15.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，陪護首先應（）A.給止痛藥B.保持平臥位頭偏向一側C.扶患者坐起D.測量血壓答案：B（防止嘔吐物誤吸）16.為糖尿病足患者修剪腳趾甲時，正確的做法是（）A.剪至超出甲床B.剪成弧形C.平剪并磨平邊緣D.用手撕除邊緣死皮答案：C（避免損傷皮膚）17.長期鼻飼患者更換胃管的時間間隔是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B（普通胃管每周更換，硅膠胃管可每月更換，此處默認普通胃管）18.患者吸氧時，氧流量調至6L/min，提示可能的疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.Ⅰ型呼吸衰竭C.高原反應D.心源性休克答案：B（Ⅰ型呼衰需高流量吸氧，COPD需低流量）19.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期），正確的處理是（）A.用酒精擦拭促進血液循環(huán)B.局部按摩加速恢復C.避免受壓并保持皮膚清潔D.貼創(chuàng)可貼保護答案：C（按摩可能加重組織損傷）20.患者因焦慮失眠，陪護的正確做法是（）A.自行給患者服用安眠藥B.陪患者聊天至入睡C.調整病房光線至柔和，播放輕音樂D.限制患者白天睡眠答案：C（需非藥物干預優(yōu)先）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.為發(fā)熱患者物理降溫時，冰袋應放置在腹部或心前區(qū)。（）答案：×（心前區(qū)冷敷可能引起心律失常，腹部可能引起腹瀉）2.昏迷患者可以喂食流質食物預防營養(yǎng)不良。（）答案：×（昏迷患者吞咽反射減弱，易導致誤吸）3.使用輪椅時，應先固定剎車再協(xié)助患者上下。（）答案：√4.為尿失禁患者使用紙尿褲時，應每4小時更換一次。（）答案：×（需根據(jù)潮濕程度及時更換，避免壓瘡）5.糖尿病患者餐后立即運動有助于控制血糖。（）答案：×（餐后30分鐘-1小時運動為宜）6.氣管切開患者的內套管需每日清洗消毒。（）答案：√7.搬運骨折患者時，應重點固定骨折部位防止移位。（）答案：√8.老年患者洗澡水溫應控制在45℃以上確保溫暖。（）答案：×（40-45℃為宜，避免燙傷）9.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量超過150ml應暫停喂食。（）答案：√（提示胃潴留）10.患者發(fā)生跌倒后，應立即將其扶起檢查傷情。（）答案：×（需先評估有無骨折或脊髓損傷，避免二次傷害）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述協(xié)助臥床患者翻身的操作要點。答案：①評估患者病情、肌力及合作程度；②兩名陪護協(xié)作時，一人托肩和腰部，另一人托臀部和腘窩，同步將患者平移至床緣；③一人操作時，將患者雙手交叉放于胸前，雙腿屈膝，陪護一手扶肩，一手扶膝，輕推患者轉向對側；④翻身后用軟枕支撐背部、腰部及雙下肢，確保體位舒適；⑤檢查皮膚受壓情況，記錄翻身時間；⑥動作輕柔，避免拖、拉、推等動作損傷皮膚。2.列舉老年患者防跌倒的5項措施。答案：①保持病房地面干燥無雜物，光線充足；②患者穿防滑鞋，衣物長短適宜；③床頭搖高不超過30°，床欄拉起；④常用物品（水杯、呼叫器）放置于患者易取處；⑤協(xié)助如廁、起身時遵循“三步起身法”（平躺→坐起→站立），動作緩慢；⑥評估患者肌力、視力及用藥（如降壓藥、安眠藥）后加強巡視（至少每30分鐘一次）。3.描述為留置胃管患者進行鼻飼的操作流程。答案：①核對患者信息，評估胃管刻度是否在正常位置；②協(xié)助患者取半坐臥位（≥30°）或側臥位；③回抽胃液，確認胃管在胃內（抽出胃液或用空針注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲）；④測量胃液殘留量，若＞150ml暫停鼻飼；⑤鼻飼液溫度38-40℃，用注射器緩慢注入（每次≤200ml，間隔≥2小時）；⑥注入完畢后用20-30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑦保持半坐臥位30分鐘，避免反流；⑧記錄鼻飼時間、量及患者反應。4.說明壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下有硬結，表皮水皰形成，患者有疼痛或麻木感。護理措施：①避免繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②小水皰（直徑＜5mm）保持皮膚完整，用無菌紗布覆蓋；③大水皰（直徑≥5mm）在無菌操作下用注射器抽出水皰內液體，保留皰皮，涂抹促進愈合的藥膏（如重組人表皮生長因子）；④保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；⑤加強營養(yǎng)，增加蛋白質和維生素攝入；⑥每2小時翻身一次，記錄創(chuàng)面變化。5.簡述與失語患者溝通的技巧。答案：①保持環(huán)境安靜，減少干擾；②溝通前吸引患者注意力（輕觸手臂、眼神接觸）；③使用簡單短句，語速緩慢，重點詞匯重復；④配合手勢、圖片、寫字板等非語言方式；⑤給患者足夠反應時間（等待10-15秒），避免催促；⑥觀察患者表情、手勢等反饋，確認理解程度；⑦鼓勵患者用點頭、搖頭或簡單發(fā)音表達需求；⑧與家屬確認患者習慣的溝通方式（如偏好文字或圖片）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲男性患者，因“股骨頸骨折”術后第3天，醫(yī)囑：臥床休息，避免患側負重。今日10:00陪護發(fā)現(xiàn)患者自行坐起欲下床，情緒煩躁，稱“躺著難受，要上廁所”。問題：（1）陪護應如何處理？（2）后續(xù)應采取哪些措施預防類似情況？答案：（1）處理步驟：①立即阻止患者動作，告知“您現(xiàn)在不能下床，我?guī)湍么策叡闫鳌?；②協(xié)助患者取舒適體位（搖高床頭至30°），放置床邊便器；③安撫情緒：“我知道您躺著不舒服，但醫(yī)生說現(xiàn)在下床可能影響骨頭愈合，我們慢慢來，等能活動了我陪您練習”；④操作后檢查患者會陰部清潔，整理床單位；⑤記錄事件并告知責任護士。（2）預防措施：①加強健康教育：用圖片或簡單語言解釋“患側負重的危害”（如內固定移位、愈合延遲）；②增加舒適護理：每2小時翻身拍背，按摩受壓部位；③提供替代方案：使用可調節(jié)床頭的病床，協(xié)助床上肢體活動（如健側下肢屈伸）；④聯(lián)系家屬共同勸導，鼓勵患者表達需求；⑤增加巡視頻率（每小時一次），及時滿足如廁、飲水等需求。案例2：65歲女性患者，診斷“腦梗死”，左側肢體偏癱，今日14:30在進食糊狀食物時突然咳嗽，面色發(fā)紺，呼吸急促。問題：（1）判斷患者發(fā)生了什么情況？（2）陪護應如何急救？答案：（1）判斷：食物誤吸入氣管，導致窒息。（2）急救步驟：①立即停止進食，將患者置于坐位或側臥位；②鼓勵患者用力咳