康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織再生、修復(fù)。2、[單選題]Broca失語(yǔ)癥的特點(diǎn)是（）。A．言語(yǔ)不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語(yǔ)流暢、理解差、復(fù)述好C．言語(yǔ)不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語(yǔ)流暢、理解好、復(fù)述差E．言語(yǔ)含糊答案：A解析：Broca失語(yǔ)為第三額回后部的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言，言語(yǔ)不流暢，復(fù)述能力差。3、[單選題]關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說(shuō)法，正確的是（）。A．與滑脫的程度無(wú)關(guān)B．與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別C．與滑脫的程度密切有關(guān)D．很少導(dǎo)致回避任何活動(dòng)E．與腰椎間盤突出的程度無(wú)關(guān)答案：A解析：腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與腰椎滑脫的程度無(wú)關(guān)，但與椎間盤突出的程度有關(guān)。4、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對(duì)冷耐受不良E．肢體無(wú)力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。5、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長(zhǎng)時(shí)記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。6、[單選題]應(yīng)用患者年齡預(yù)測(cè)最大心率時(shí)，正確的是（）。A．180－年齡B．190－年齡C．200－年齡D．210－年齡E．220－年齡答案：E解析：最大心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，在最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，耗氧量和心率不能繼續(xù)增加時(shí)心率達(dá)到的最高水平。因此在測(cè)定最大工作能力和最大耗氧量時(shí)，最大心率是一個(gè)重要的參考依據(jù)。最流行的理論最大心率計(jì)算公式為：最大心率＝220－實(shí)際年齡。因此答案選E。7、[單選題]下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述是正確的？（）A．肌張力高一定是痙攣B．強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C．痙攣常見于脊髓損傷D．偏癱恢復(fù)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣E．外界刺激可以使痙攣緩解答案：C解析：痙攣是指肌肉突然緊張不自主的強(qiáng)烈收縮，常由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，肌肉本身受束縛、損傷或寒冷引起，其特征是速度依賴性的肌張力增高并伴隨腱反射亢進(jìn)，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)之一。見于脊髓損傷、腦外傷等。A項(xiàng)，肌張力高不一定引起痙攣，可能僅僅是肌肉的病理性改變，痙攣通常是神經(jīng)性的。B項(xiàng)，攣縮是肌肉縮短，可由長(zhǎng)期強(qiáng)烈的痙攣引起，但兩者不等同。D項(xiàng)，偏癱患者恢復(fù)時(shí)根據(jù)Brunnstrom分期可出現(xiàn)偏癱側(cè)的肢體痙攣。E項(xiàng)，外界刺激可以加重痙攣。8、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對(duì)全身狀態(tài)不利者B．獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項(xiàng)，長(zhǎng)期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會(huì)進(jìn)一步加重靜脈曲張。9、[單選題]國(guó)際上將冠心病康復(fù)治療分為（）。A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期答案：C解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞?，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國(guó)際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、衿冢ㄗ≡嚎祻?fù)期）是指急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院康復(fù)期、CABG或FFCA術(shù)后早期康復(fù)。康復(fù)目標(biāo)爭(zhēng)取盡早生活自理和出院，一般3～7天開始。冠心?、蚱冢ǔ鲈汉罂祻?fù)）是指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。康復(fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。10、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)的定義不包括（）。A．肌肉、肌腱、韌帶或筋膜的疼痛區(qū)B．伴有特征性的牽涉痛C．普遍的肌肉痛或肌痛D．伴有繃緊帶或跳征E．不同性別發(fā)病率相等答案：C解析：肌筋膜炎原發(fā)病灶成為刺激源，稱為“激發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，引起不正常的沖動(dòng)，使神經(jīng)軸突發(fā)生功能紊亂，相繼發(fā)生反射性疼痛和肌筋膜緊張，使神經(jīng)纖維在肌筋膜出口處受到牽拉壓迫。扳機(jī)點(diǎn)可能出現(xiàn)在肌肉、肌腱、韌帶或筋膜，對(duì)觸摸敏感，除了局部的疼痛以外會(huì)有繃緊帶或跳痛，在遠(yuǎn)離壓痛點(diǎn)的部位出現(xiàn)疼痛、麻木或其他感覺異常，有時(shí)與神經(jīng)干受刺激時(shí)產(chǎn)生的放射痛極為相似，在局部壓痛的同時(shí)有遠(yuǎn)離局部的牽涉痛。肌筋膜炎的發(fā)生與性別無(wú)關(guān)，不同性別發(fā)病率相等。C項(xiàng)，扳機(jī)點(diǎn)的疼痛性質(zhì)不是普遍的肌肉疼痛。11、[單選題]下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述不正確的是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B．康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能C．康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對(duì)象D．康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)E．康復(fù)醫(yī)學(xué)的原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)答案：A解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能，康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是功能障礙患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)如物理治療、作業(yè)治療以及言語(yǔ)治療等共同作用?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)。A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，這四個(gè)學(xué)科的關(guān)系不是以時(shí)間劃分的階段關(guān)系，而是互相關(guān)聯(lián)、互相交錯(cuò)、四環(huán)相扣的關(guān)系?？祻?fù)醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的延伸，而是與其他三大醫(yī)學(xué)互相關(guān)聯(lián)交錯(cuò)的關(guān)系。因此答案選A。12、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯(cuò)誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見B．右側(cè)半球病變多見C．平均恢復(fù)需8～9周D．常不能對(duì)病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對(duì)于同步刺激的感覺消失答案：A解析：?jiǎn)蝹?cè)忽略常見于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項(xiàng)描述有誤。13、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為（）。A．髂內(nèi)（腹下）支B．內(nèi)側(cè)支C．后支D．髖支E．腹股溝支答案：C解析：股外側(cè)皮神經(jīng)來(lái)自第二、三腰神經(jīng)前支后股，在腰大肌外斜向外下方，經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過(guò)腹股溝韌帶下方至股部，經(jīng)縫匠肌前后面或穿過(guò)該肌肉上部，分成前后二支，從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負(fù)責(zé)膝及大腿前方的皮膚感覺，在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負(fù)責(zé)大腿外側(cè)皮膚的感覺。14、[單選題]最支持尺神經(jīng)損傷的運(yùn)動(dòng)檢查/觀察所見是（）。A．魚際肌萎縮B．小魚際與前臂內(nèi)側(cè)萎縮C．尺神經(jīng)爪形手D．手內(nèi)肌與前臂內(nèi)側(cè)萎縮E．尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，不包括前臂內(nèi)側(cè)答案：E解析：尺神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為：尺神經(jīng)支配的手內(nèi)肌萎縮，小魚際萎縮，第4指和第5指的指間關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)伸展，形成槍手畸形，前臂內(nèi)側(cè)不受影響。15、[單選題]穿出L4神經(jīng)根的椎間孔是（）。A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1答案：D解析：脊神經(jīng)在腰部是從相應(yīng)序數(shù)椎體的下緣穿出椎間孔的，例如L4神經(jīng)根應(yīng)該是從L4椎體下面出椎間孔，也就是L4～5。16、[單選題]脊髓損傷時(shí)發(fā)生自主神經(jīng)源性膀胱（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱），其損傷位于（）。A．圓錐或其下B．胸髓C．下段頸髓D．上段頸髓E．枕大孔平面答案：A解析：自主神經(jīng)源性膀胱（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱）屬于周圍神經(jīng)損傷，因此脊髓損傷部位應(yīng)位于圓錐或其下。17、[單選題]對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞的形成，應(yīng)用的時(shí)間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者，目前臨床主要預(yù)防措施是應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時(shí)間應(yīng)在4周以上。18、[單選題]無(wú)障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。19、[單選題]控制排便的部位在（）。A．脊髓排便反射中樞B．大腦皮層C．丘腦D．延髓E．上行網(wǎng)狀系統(tǒng)答案：B解析：控制排便的高級(jí)中樞在大腦皮層的旁中央小葉，低級(jí)反射中樞在脊髓。20、[單選題]焦慮的治療措施是（）。A．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功的體驗(yàn)B．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中即可C．只求獲得成功的體驗(yàn)D．需在恐懼事件或愉快事件中，分別感受獲得成功的體驗(yàn)E．以上均不是答案：A解析：焦慮治療措施基于對(duì)抗條件反射，教會(huì)患者一種與焦慮相抗衡的反應(yīng)方式，將患者加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功，使患者感到輕松而解除焦慮。21、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認(rèn)知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運(yùn)動(dòng)功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點(diǎn)是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認(rèn)知功能的副作用。22、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對(duì)于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽，同時(shí)上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。23、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無(wú)VTE史，無(wú)VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。24、[單選題]小兒能獨(dú)立步行的時(shí)間是（）。A．13～14個(gè)月B．10個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：E解析：兒童運(yùn)動(dòng)的發(fā)展有一定的順序，即不同年齡階段出現(xiàn)不同的運(yùn)動(dòng)行為，而且運(yùn)動(dòng)的發(fā)育還遵循著一定規(guī)律。小兒10個(gè)月獨(dú)站，11個(gè)月可獨(dú)自站立片刻、牽手走，12個(gè)月獨(dú)走，15個(gè)月可獨(dú)自走穩(wěn)，總的來(lái)說(shuō)雖然遵循上述規(guī)律，但其所達(dá)到的指標(biāo)則呈現(xiàn)出很大的個(gè)體差異。25、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無(wú)需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對(duì)失語(yǔ)癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項(xiàng)，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項(xiàng)，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對(duì)腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項(xiàng)，對(duì)失語(yǔ)癥患者可做出可信的診斷。26、[單選題]關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對(duì)老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評(píng)定量表屬于日常生活活動(dòng)能力測(cè)定，是針對(duì)住院和社區(qū)生活中的老年患者進(jìn)行的一項(xiàng)生活活動(dòng)能力評(píng)估量表，其分值在0～54分，分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。27、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨(dú)立而互不相干答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，相互交錯(cuò)，相互關(guān)聯(lián)。康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并列而相互滲透，其關(guān)聯(lián)不僅在于康復(fù)治療過(guò)程經(jīng)常需要同時(shí)進(jìn)行臨床治療，而且臨床治療過(guò)程也需要康復(fù)治療積極地介入。28、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。29、[單選題]對(duì)胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是（）。A．休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位B．對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀C．肩外展時(shí)翼狀肩更明顯D．翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變E．由Ⅺ腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力答案：B解析：胸長(zhǎng)神經(jīng)是身體非常重要的一條神經(jīng)，起自鎖骨上部，從腋頂端穿出，能夠有效控制前鋸肌。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷很有可能引起患者的前鋸肌癱瘓，造成肌肉不能夠正常的收縮和舒張，使患者出現(xiàn)翼狀肩，推墻壁動(dòng)作時(shí)加重。30、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對(duì)后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測(cè)神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?，神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變。E項(xiàng)，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。2、[多選題]與完全性失語(yǔ)同屬于重度失語(yǔ)的是（）。A．命名性失語(yǔ)B．Broca失語(yǔ)C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D．混合性失語(yǔ)E．經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)答案：D|E解析：重度失語(yǔ)包括混合性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)，治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類患者一般都不能達(dá)到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。3、[多選題]輕用力時(shí)肌電圖上出現(xiàn)短時(shí)限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E．運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時(shí)肌電圖產(chǎn)生短時(shí)限電位常見于肌源性損害，使運(yùn)動(dòng)單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)限電位。因此答案選ACE。4、[多選題]腦卒中吞咽障礙病人可能發(fā)生的合并癥為（）。A．失語(yǔ)癥B．構(gòu)音障礙C．吸入性肺炎D．嘔吐E．營(yíng)養(yǎng)不良、脫水答案：C|E解析：吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良脫水，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命，常引起嗆咳和誤咽，引起嘔吐少，D項(xiàng)錯(cuò)誤。AB兩項(xiàng)，失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙都屬于言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的內(nèi)容，與吞咽障礙不同。因此答案選CE。5、6[多選題]疼痛間接評(píng)定法有（）。A．問(wèn)卷法B．視覺模擬評(píng)級(jí)法C．口述描繪評(píng)級(jí)法D．痛抑郁反應(yīng)量表E．自主評(píng)分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評(píng)定法包括目測(cè)類比測(cè)痛法（視覺模擬評(píng)級(jí)法）、數(shù)字疼痛評(píng)分法、口述分級(jí)評(píng)分法、人體表面積評(píng)分法、McGill疼痛問(wèn)卷（MPQ）、痛抑郁反應(yīng)量表、痛閾測(cè)定、行為疼痛測(cè)定法等。6、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評(píng)分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助?；颊卟荒芡瓿伤啒?biāo)準(zhǔn)時(shí)為0分。因此答案選ACDE。7、[多選題]直流電上行電流法可出現(xiàn)的全身反應(yīng)為（）。A．加速靜脈血由下肢和門脈系統(tǒng)向心回流B．加速動(dòng)脈血流入肺和上肢C．加速靜脈血由心向肺排出D．降低肌張力E．使血沉減慢答案：A|B|C|E解析：直流電上行電流法有興奮的作用，具體體現(xiàn)在：①加速靜脈血由下肢和門脈系向心回流；②加速動(dòng)脈血流入肺和上肢；③加速靜脈血由心向肺排出；④降低血壓；⑤升高肌張力；⑥使血沉減慢。因此答案選ABCE。8、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導(dǎo)線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導(dǎo)線夾接觸皮膚；電流過(guò)大、電極或而致電流密集于局部。9、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。10、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢(shì)訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢(shì)訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動(dòng)療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。11、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟(jì)步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運(yùn)動(dòng)控制變化所導(dǎo)致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側(cè)上肢擺動(dòng)時(shí)肩、肘、腕及手指關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運(yùn)動(dòng)，即髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側(cè)下肢向前邁步，邁步相時(shí)患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個(gè)半圓弧以代替正常的足趾廓清動(dòng)作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項(xiàng)，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項(xiàng)，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時(shí)，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項(xiàng)，小腦功能病變時(shí)常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。12、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。13、[多選題]脊髓損傷患者用起立床站立訓(xùn)練的正確敘述是（）。A．應(yīng)盡早用起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練B．下肢用彈力繃帶C．腹部用腹帶D．從平臥位到直立位需1周時(shí)間E．適應(yīng)時(shí)間與年齡有關(guān)答案：A|B|C|D解析：患者應(yīng)在不發(fā)生不良反應(yīng)的條件下盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練，可利用電動(dòng)起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)可佩帶腰圍、胸腰椎矯形器、下肢彈力繃帶等。訓(xùn)練從傾斜20°開始，角度漸增，最終讓患者處于90°直立位。訓(xùn)練時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，防止發(fā)生體位性低血壓。如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)降低起立床的角度。從平臥位到直立位至少需1周時(shí)間。E項(xiàng)，適應(yīng)時(shí)間與年齡關(guān)系不大。因此答案選ABCD。14、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；肉芽生長(zhǎng)不良時(shí)，也應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；分泌物減少時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量；對(duì)于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。15、[多選題]肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器的用途（）。A．訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．增加肌力C．增加心肺功能D．增加耐力E．幫助上肢的控制性訓(xùn)練答案：A|B|D解析：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器可以進(jìn)行：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。供患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的隨意主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依靠慣性的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以防止和改善攣縮。根據(jù)患者的情況，調(diào)整主軸阻尼和拉環(huán)在轉(zhuǎn)臂上的位置。根據(jù)使用者身高調(diào)整主軸的高度。②肌力、耐力訓(xùn)練。通過(guò)調(diào)整主軸阻尼，可以進(jìn)行相關(guān)肌肉的訓(xùn)練。16、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用的物理治療方法包括（）。A．超短波療法B．超聲波療法C．直流電離子導(dǎo)入療法D．蠟療E．紫外線療法答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用的物理治療要考慮到炎癥的不同時(shí)期。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關(guān)節(jié)局部照射，具有改善血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。冷療適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，目的在于減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，并改善局部的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。溫?zé)岑煼梢杂糜阪?zhèn)痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，對(duì)慢性炎癥可起消散作用，對(duì)急性炎癥不可使用。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用，故常在急性炎癥消退后應(yīng)用。石蠟療法是最常用的溫?zé)岑煼ㄖ?，?duì)慢性期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。其中以腕、指