衛(wèi)生事業(yè)招聘《耳鼻喉科》模擬試卷一[單選題]1.鼻中隔小穿孔直徑應小于A.2cmB.5mmC.2mmD.1cmE.1mm正確答案：B參考解析：通常鼻中隔小穿孔指直徑小于5mm的穿孔，答案選（江南博哥）B。[單選題]2.治療兒童急性喉炎時，不宜采用的治療措施是A.使用抗生素B.使用糖皮質(zhì)激素C.保證呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥，減少哭鬧，降低耗氧量E.支持治療正確答案：D參考解析：兒童急性喉炎治療禁用鎮(zhèn)靜藥，因可能抑制呼吸，加重喉梗阻，導致窒息。其他選項如使用抗生素控制感染、糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫、保證呼吸道通暢及支持治療都是合適的措施。答案：D[單選題]3.鼻內(nèi)鏡手術擴大上頜竇自然孔時過度向前易損傷A.篩前動脈B.篩板C.眶紙樣板D.鼻淚管E.視神經(jīng)正確答案：D參考解析：鼻內(nèi)鏡手術擴大上頜竇自然孔時，過度向前易損傷鼻淚管，因為鼻淚管位于上頜竇自然孔前方。而篩前動脈、篩板、眶紙樣板、視神經(jīng)位置與過度向前操作損傷關系不大。答案：D[單選題]4.一嬰兒出生時正常，1個月后出現(xiàn)持續(xù)性吸氣性喉鳴聲，伴吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下凹陷，無聲嘶，吞咽正常；直接喉鏡檢查見會厭大且軟，直接喉鏡將會厭挑起，喉鳴聲即消失，應診斷為A.以上都不是B.先天性喉蹼C.先天性喉喘鳴D.先天性喉狹窄E.先天性會厭軟骨畸形正確答案：C參考解析：嬰兒出生后不久出現(xiàn)吸氣性喉鳴聲，伴三凹征，喉鏡檢查見會厭大且軟，挑起會厭喉鳴聲消失，這些表現(xiàn)符合先天性喉喘鳴特點。先天性喉蹼、先天性喉狹窄、先天性會厭軟骨畸形等一般無此典型表現(xiàn)。答案：C[單選題]5.喉的解剖分區(qū)中聲門區(qū)包括A.會厭、室?guī)Ш吐晭.室?guī)?、喉室和聲帶C.聲帶、杓會厭襞和室?guī).聲帶、前聯(lián)合、后聯(lián)合和杓狀軟骨E.聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合正確答案：E參考解析：聲門區(qū)主要結構就是聲帶，還包括前聯(lián)合與后聯(lián)合。答案：E[單選題]6.下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是：()A.慢性單純性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.慢性鼻前庭炎D.過敏性鼻炎E.萎縮性鼻炎正確答案：E參考解析：萎縮性鼻炎時，鼻黏膜萎縮變薄、干燥，黏膜下血管易破裂出血，相比其他選項疾病更易引發(fā)鼻出血。其他幾種鼻炎一般不是以鼻出血為突出表現(xiàn)。答案：E[單選題]7.附著于顳鱗外面的肌肉是A.顳肌B.胸鎖乳突肌C.頭夾肌D.二腹肌E.頭長肌正確答案：A參考解析：顳肌起自顳窩（顳鱗外面），向下匯聚通過顴弓深面止于下頜骨冠突。其他選項中，胸鎖乳突肌起于胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突；頭夾肌起于項韌帶下部等，止于枕骨和顳骨乳突；二腹肌有前、后腹，前腹起自下頜骨二腹肌窩，后腹起自顳骨乳突切跡；頭長肌起自頸椎橫突等，止于枕骨底部下面。所以附著于顳鱗外面的是顳肌。答案：A[單選題]8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者經(jīng)綜合治療后，AHI為15次/小時，癥狀明顯減輕，療效評定應為()A.無效B.一般C.顯效D.治愈E.有效正確答案：C參考解析：OSAHS療效評定中，顯效要求AHI降低≥50%且AHI＜20次/小時，患者AHI為15次/小時且癥狀明顯減輕，符合顯效標準。答案：C[單選題]9.原發(fā)性周圍性面癱占周圍性面癱的百分率約是A.90％B.60％C.50％D.80％E.70％正確答案：D參考解析：原發(fā)性周圍性面癱即貝爾面癱，較為常見，在周圍性面癱中占比約80%。答案：D[單選題]10.關于食管腐蝕傷急性期中和劑的應用，不正確的是A.對于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和B.對于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和C.應在傷后立即服用D.對于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和E.對于堿性腐蝕劑，可用食用醋中和正確答案：A參考解析：中和劑的應用應注意避免產(chǎn)生氣體導致食管穿孔等并發(fā)癥，蘇打水（碳酸氫鈉）與酸反應會產(chǎn)生二氧化碳氣體，可能加重食管損傷，故A選項不正確。其他選項中，堿性腐蝕劑用橘汁、檸檬汁、食用醋中和，酸性腐蝕劑用氫氧化鋁凝膠中和，且應傷后立即服用，表述正確。答案：A[單選題]11.面神經(jīng)迷路段由內(nèi)耳道底前上方進入面神經(jīng)管，于前庭與耳蝸之間到達膝神經(jīng)節(jié)，此段最窄，其長度為()A.3～5mmB.10～12mmC.2～3mmD.12～15mmE.5～10mm正確答案：C參考解析：面神經(jīng)迷路段是面神經(jīng)管中最窄部分，長度約2～3mm。答案：C[單選題]12.鰓裂瘺管外瘺口位于()A.頸前正中B.胸鎖乳突肌前緣C.頜下D.鎖乳突肌后緣E.頸后正確答案：B參考解析：鰓裂瘺管外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣中下1/3附近。答案：B[單選題]13.鼓膜面積比鐙骨底板面積大：()A.17倍B.22.1倍C.1.3倍D.13倍E.51倍正確答案：A參考解析：鼓膜面積約55平方毫米，鐙骨底板面積約3.2平方毫米，鼓膜面積比鐙骨底板面積大17倍左右。答案：A[單選題]14.頸內(nèi)動脈在頸部的分支有()A.顳淺動脈B.無分支C.甲狀腺下動脈D.上頜動脈E.面動脈正確答案：B參考解析：頸內(nèi)動脈在頸部沒有分支，這是一個重要的解剖學特點。答案：B[單選題]15.帶有氣囊的氣管套管，應()A.每小時放氣10～15minB.每天放氣20～30minC.每天放氣1小時D.每天放氣5～10minE.每小時放氣5～10min正確答案：E參考解析：答案：E氣管套管上的氣囊主要用于防止誤吸和保持氣道的密封性。但是長時間充氣可能導致氣道黏膜受損，因此需要定時放氣以減少對氣道的刺激和損傷。一般情況下，每小時放氣5～10分鐘是常規(guī)的操作標準，既能保證氣道的密封性，又能避免長時間充氣對氣道造成的負面影響。[單選題]16.對咽鼓管生理功能的描述，不正確的是A.引流作用B.保持中耳內(nèi)外壓力平衡C.防止逆行性感染的功能D.防聲作用E.傳音作用正確答案：E參考解析：咽鼓管有保持中耳內(nèi)外壓力平衡（通過吞咽等動作調(diào)節(jié)）、引流中耳分泌物、防止逆行性感染、防聲（減少經(jīng)咽鼓管傳入中耳的聲音）等功能，并不具有傳音作用，傳音主要由鼓膜、聽骨鏈等結構完成。答案：E[單選題]17.喉接觸性肉芽腫最常見的表現(xiàn)是：A.咽喉疼痛B.咽部異物感C.呼吸困難D.聲音嘶E.咳嗽正確答案：D參考解析：喉接觸性肉芽腫主要發(fā)生在聲帶后端，影響聲帶振動及閉合，所以最常見表現(xiàn)為聲音嘶啞。答案：D[單選題]18.如患者言語含糊不清，講話緩慢，詞句結構均正常時應診斷為()A.發(fā)聲困難B.失語癥C.言語困難D.構音困難E.學語滯遲正確答案：D參考解析：1.首先明確各選項概念：發(fā)聲困難：主要與聲音產(chǎn)生相關的問題，比如發(fā)音的音量、音調(diào)、音色等異常。失語癥：是由于腦損傷導致的語言功能受損或喪失，包括對語言的表達和理解等多方面障礙，一般詞句結構會有問題。言語困難：較為寬泛，涵蓋多種言語表達受影響的情況。構音困難：是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或結構的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常，患者言語含糊不清，但詞句結構正常，符合題干描述。學語滯遲：主要是兒童語言學習、發(fā)育遲緩。2.題干中患者言語含糊不清但詞句結構正常，符合構音困難特點。所以答案為D。[單選題]19.對耳蝸感音功能的描述，不正確的是A.底周的基底膜對各種頻率的聲波均產(chǎn)生波動B.基底膜的不同部位感受不同的聲波頻率C.蝸底區(qū)域感受高頻聲D.高頻聲波僅引起前庭窗附近基底膜的振動E.頂周的基底膜只對高頻聲波產(chǎn)生反應正確答案：E參考解析：耳蝸的感音功能是，基底膜不同部位感受不同頻率聲波，蝸底感受高頻聲，高頻聲波僅引起前庭窗附近基底膜振動，底周基底膜對各種頻率聲波均產(chǎn)生波動。而頂周的基底膜主要對低頻聲波產(chǎn)生反應，不是高頻。答案：E[單選題]20.治療喉癌的主要手段是A.生物治療B.化學藥物治療C.放射治療D.免疫治療E.手術治療正確答案：E參考解析：手術治療是喉癌的主要治療手段，它可直接切除腫瘤。其他生物、化學、放射、免疫治療多作為輔助手段。答案：E[單選題]21.內(nèi)耳道平均長約A.10mmB.8mmC.4mmD.6mmE.2mm正確答案：A參考解析：內(nèi)耳道平均長約10mm。答案：A[單選題]22.慢性化膿性中耳炎骨瘍型耳聾多為A.重度傳導性聾B.混合性聾C.以上均不對D.輕度傳導性聾E.感音神經(jīng)性聾正確答案：A參考解析：慢性化膿性中耳炎骨瘍型，因病變可累及中耳聽骨鏈等結構，導致傳音功能障礙，多為重度傳導性聾。答案：A[單選題]23.擊出性骨折的典型X線平片表現(xiàn)是A.眶下壁呈帳篷樣突出，上頜竇竇腔混濁B.眶底下移，骨折處'天窗影'，上頜竇竇腔混濁C.眶底上移，額顴縫增寬，上頜竇竇腔混濁D.眶底上移，骨折處'天窗影'，上頜竇竇腔混濁E.眶底下移，額顴縫增寬，上頜竇竇腔混濁正確答案：B參考解析：擊出性骨折是指暴力作用于眼部，使眶內(nèi)壓力驟增，致眶底薄弱處骨折，骨折片、眶內(nèi)軟組織、眼肌等疝入上頜竇。X線平片可見眶底下移，骨折處有“天窗影”，上頜竇竇腔混濁。答案為B。[單選題]24.患者，男，20歲，咽痛3天，檢查見雙側(cè)扁桃體紅腫，表面有偽膜，頸淋巴結腫大。繼續(xù)檢查首先做：()A.頸部B超B.扁桃體組織活檢C.血液常規(guī)及咽分泌物涂片D.局部淋巴結活檢E.骨髓穿刺正確答案：C參考解析：患者咽痛、扁桃體紅腫有偽膜、頸淋巴結腫大，首先應通過血液常規(guī)及咽分泌物涂片，初步判斷感染類型等，為后續(xù)診斷治療提供方向。頸部B超對判斷淋巴結情況有幫助，但不是首要檢查；扁桃體組織活檢、局部淋巴結活檢創(chuàng)傷較大，一般不作為首先檢查；骨髓穿刺與該患者目前表現(xiàn)關聯(lián)性不大。答案：C[單選題]25.中鼻甲的前部附著于A.紙樣板B.篩竇頂部與篩骨水平板交接處的前顱底骨C.篩竇頂壁D.鼻腔外側(cè)壁E.篩骨水平板正確答案：B參考解析：中鼻甲前部附著于篩竇頂部與篩骨水平板交接處的前顱底骨。答案：B[單選題]26.成人食管入口平A.第六頸椎平面B.第九頸椎平面C.第五頸椎平面D.第七頸椎平面E.第八頸椎平面正確答案：A參考解析：成人食管入口一般平第六頸椎平面。答案：A[單選題]27.篩竇的頂壁為()A.由淚管和紙樣板構成的眼眶內(nèi)側(cè)壁B.有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜內(nèi)側(cè)壁上部C.有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜外側(cè)壁上部D.額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構成E.與篩板和眶頂連接的篩頂正確答案：E參考解析：篩竇頂壁即篩頂，與篩板和眶頂連接。答案：E[單選題]28.在下鼻道的開口是()A.鼻淚管B.前組篩竇C.上頜竇D.蝶竇E.額竇正確答案：A參考解析：各鼻竇開口位置需牢記，鼻淚管開口于下鼻道，前組篩竇開口于中鼻道，上頜竇開口于中鼻道半月裂孔，蝶竇開口于蝶篩隱窩，額竇開口于中鼻道前端。所以選與下鼻道開口對應的選項。答案：A[單選題]29.耳硬化癥常見的主要臨床癥狀有A.聽力減退B.耳鳴C.威利斯聽覺倒錯D.以上均包括E.眩暈正確答案：D參考解析：耳硬化癥主要癥狀包括聽力減退，是最常見癥狀；耳鳴也較常見；部分患者可有威利斯聽覺倒錯；少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩暈。所以這些癥狀都可出現(xiàn)。答案：D[單選題]30.頭部外傷時最容易受間接損傷的視神經(jīng)部分是()A.球內(nèi)段B.顱內(nèi)段C.眶內(nèi)段D.管段E.以上都不對正確答案：D參考解析：視神經(jīng)管段因其解剖位置，與蝶骨小翼的視神經(jīng)管緊密相鄰，頭部外傷時，外力傳遞易使該段視神經(jīng)受間接損傷。答案：D[單選題]31.囟門型腦膜腦膨出自顱內(nèi)疝出的部位是A.眶上裂B.篩骨雞冠前方的盲孔C.篩骨雞冠之后D.篩骨篩頂E.篩骨篩板正確答案：B參考解析：囟門型腦膜腦膨出，常從篩骨雞冠前方的盲孔疝出。答案：B[單選題]32.鼻部變態(tài)反應癥狀的發(fā)生主要與下列哪種細胞的激活有關：()A.杯狀細胞B.漿細胞C.嗜酸細胞D.肥大細胞E.上述全部正確正確答案：D參考解析：鼻部變態(tài)反應發(fā)生機制中，肥大細胞是關鍵，變應原刺激機體產(chǎn)生IgE，IgE結合到肥大細胞表面，再次接觸變應原時，就會使肥大細胞激活脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)導致變態(tài)反應癥狀。嗜酸細胞等也參與，但肥大細胞是主要與癥狀發(fā)生相關的激活細胞。答案：D[單選題]33.在正常生理情況下，腺樣體何時發(fā)育最顯著A.3～5歲B.6～7歲C.成人后D.青春期E.8～10歲正確答案：B參考解析：腺樣體又稱咽扁桃體，6～7歲時發(fā)育為最大，此后逐漸萎縮，至成人則基本消失。答案：B[單選題]34.頸深淋巴結上群一般不收集的淋巴回流是：()A.鼻咽淋巴結B.腭扁桃體C.舌部淋巴結D.縱隔淋巴結E.頦下淋巴結正確答案：D參考解析：頸深淋巴結上群主要收集頭頸部淋巴回流，縱隔位置靠下，縱隔淋巴結淋巴回流一般不匯入頸深淋巴結上群。而鼻咽、腭扁桃體、舌部、頦下淋巴結的淋巴可匯入頸深淋巴結上群。答案：D[單選題]35.下列有關喉乳頭狀瘤的描述中，錯誤的是：()A.HPV病毒感染所致B.10歲以下兒童多見C.常見癥狀為進行性聲嘶D.術后易復發(fā)E.不會惡變正確答案：E參考解析：喉乳頭狀瘤與HPV感染相關，兒童多發(fā)，主要癥狀是聲嘶，且術后易復發(fā)，同時有惡變可能，所以E選項說不會惡變錯誤。答案：E[單選題]36.喉癌直接擴散的途徑是A.以上都是B.聲門下型癌可向兩側(cè)侵及甲狀腺，向后累及食管C.會厭癌可向前侵犯會厭前間隙、會厭谷、舌根D.聲門型癌易向前侵及前連合及對側(cè)聲帶E.杓會厭部癌向外擴散至梨狀窩、咽喉側(cè)壁正確答案：A參考解析：喉癌直接擴散會沿著不同部位向周圍組織蔓延，各選項描述的聲門下型癌、會厭癌、聲門型癌、杓會厭部癌的擴散途徑均正確。答案：A。[單選題]37.味覺檢查異常提示損害位于A.面神經(jīng)核以上B.面神經(jīng)核C.鼓索神經(jīng)分支以上D.面神經(jīng)鐙骨肌支以上部分E.膝狀神經(jīng)節(jié)以上正確答案：C參考解析：鼓索神經(jīng)管理舌前2/3味覺，鼓索神經(jīng)分支以上損害會出現(xiàn)味覺檢查異常。答案：C[單選題]38.喉運動神經(jīng)損傷最常見的是A.單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹B.雙側(cè)喉上神經(jīng)麻痹C.喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)混合麻痹D.單側(cè)喉上神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹正確答案：A參考解析：喉運動神經(jīng)損傷中，單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹最為常見。因為喉返神經(jīng)行程較長，在頸部、胸部等手術或病變時易受損傷。答案：A[單選題]39.鼻前庭的后界為()A.前鼻孔B.篩板C.鼻閾D.額骨鼻突E.后鼻孔正確答案：C參考解析：鼻前庭位于鼻腔最前段，由皮膚覆蓋，其前界為前鼻孔，后界為鼻閾。答案為C。[單選題]40.不能維持正常呼吸運動的是A.重度貧血B.慢性阻塞性肺氣腫C.胸廓開放性損傷D.以上均是E.小兒急性喉支氣管炎正確答案：D參考解析：重度貧血主要影響氧氣的運輸，是血液攜氧能力問題，并非直接影響呼吸運動的維持。慢性阻塞性肺氣腫會導致氣道阻塞，通氣功能障礙，影響呼吸運動。胸廓開放性損傷破壞了胸廓的完整性，影響胸廓的正常運動，進而影響呼吸運動。小兒急性喉支氣管炎可引起氣道狹窄，影響通氣，干擾呼吸運動。答案：D[單選題]41.患者男性，36歲，患者長期感耳癢不適，不時有少量分泌物流出。外耳道皮膚多增厚，有痂皮附著，撕脫后外耳道皮膚呈滲血狀，外耳道內(nèi)有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣狀分泌物堆積在外耳道深部。最可能的診斷是A.慢性乳突炎B.慢性外耳道炎C.外耳道癤D.壞死性外耳道炎E.慢性化膿性中耳炎正確答案：B參考解析：患者長期耳癢、有分泌物，外耳道皮膚增厚、有痂皮，深部有白色豆渣樣物，這些表現(xiàn)符合慢性外耳道炎特點。慢性乳突炎主要是乳突相關癥狀；外耳道癤主要是局部紅腫熱痛；壞死性外耳道炎多有嚴重耳痛及骨質(zhì)破壞等；慢性化膿性中耳炎主要是中耳腔病變及耳部流膿等。答案：B[單選題]42.上頜竇癌()A.頭痛上午重B.頭痛下午重C.無規(guī)律、無定位的頭部脹痛D.枕部頭痛重E.持續(xù)性頭痛伴面部麻木正確答案：E參考解析：上頜竇癌由于癌腫侵犯，常引起持續(xù)性頭痛伴面部麻木。答案：E[單選題]43.頸淺部炎癥不包括A.癰B.丹毒C.炭疽病D.蜂窩組織炎E.頸淋巴結結核正確答案：E參考解析：頸淺部炎癥多為急性化膿性炎癥，癰、丹毒、蜂窩組織炎、炭疽病都屬于此類。而頸淋巴結結核是由結核菌引起的特異性感染，不屬于頸淺部一般的炎癥范疇。答案：E[單選題]44.最易侵犯顱內(nèi)和眶內(nèi)引起相應癥狀的囊腫是()A.鼻竇粘膜下囊腫B.鼻前庭囊腫C.鼻竇黏液囊腫D.鼻竇漿液囊腫E.鼻后囊腫正確答案：C參考解析：鼻竇黏液囊腫生長緩慢，早期可無明顯癥狀，當囊腫逐漸增大，可壓迫周圍骨質(zhì)，侵入顱內(nèi)和眶內(nèi)，引起相應癥狀。而其他選項的囊腫一般較少侵犯顱內(nèi)和眶內(nèi)。答案：C[單選題]45.與糖尿病密切相關的外耳道炎是A.壞死性外耳道炎B.外耳道濕疹C.局限性外耳道炎D.外耳道耵聹栓塞E.彌漫性外耳道炎正確答案：A參考解析：壞死性外耳道炎常發(fā)生于老年糖尿病患者，與糖尿病密切相關。答案：A[單選題]46.“平衡三聯(lián)”是指()A.前庭、小腦和視覺B.半規(guī)管、橢圓囊及球囊C.前庭、視覺及本體感覺3個系統(tǒng)D.耳鳴、耳聾和眩暈E.水平眼震、旋轉(zhuǎn)眼震和垂直眼震正確答案：C參考解析：“平衡三聯(lián)”指的是維持人體平衡的三個重要系統(tǒng)，即前庭、視覺及本體感覺系統(tǒng)。答案：C[單選題]47.嗅區(qū)黏膜為：()A.復層鱗狀上皮B.假復層纖毛柱狀上皮C.假復層無纖毛柱狀上皮D.移行上皮E.單層鱗狀上皮正確答案：C參考解析：嗅區(qū)黏膜為假復層無纖毛柱狀上皮，由支持細胞、基底細胞和嗅細胞組成。而鼻腔大部分黏膜是假復層纖毛柱狀上皮；復層鱗狀上皮常見于皮膚等；移行上皮見于泌尿系統(tǒng)等；單層鱗狀上皮分布于一些腔面等。答案：C[單選題]48.程度較重的耳聾發(fā)生在哪一年齡段最易造成因聾致啞的后果()A.3歲前后B.7歲前后C.5歲前后D.6歲前后E.4歲前后正確答案：A參考解析：語言學習關鍵期是3歲前后，此年齡段若發(fā)生程度較重的耳聾，因無法正常接收聲音刺激學習語言，最易造成因聾致啞。答案：A[單選題]49.聲帶小結的好發(fā)部位A.聲帶后1/3B.整個聲帶C.聲帶前2/3D.前、中1/3交界處E.中、后1/3交界處正確答案：D參考解析：聲帶小結好發(fā)于雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處，因發(fā)聲時此處受振動最大。答案：D[單選題]50.成人食管鏡檢查時，上切牙距食管入口的距離是A.20cmB.16cmC.16～17cmD.17～18cmE.18～19cm正確答案：B參考解析：成人食管鏡檢查時，上切牙距食管入口約16cm。答案：B[單選題]51.聲門上型喉癌的早期癥狀是A.咳嗽，痰中帶血B.咽喉疼痛，吞咽時疼痛加重C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.僅有喉部不適感或異物感正確答案：E參考解析：聲門上型喉癌早期癥狀常不明顯，僅有喉部不適感或異物感?？人浴⑻抵袔а?、咽喉疼痛、吞咽痛、呼吸困難、聲音嘶啞多在病情進展后出現(xiàn)。答案：E[單選題]52.大多數(shù)OSAS患者睡眠中猝死的主要原因是A.腦缺氧B.心律失常C.低氧血癥D.呼吸性酸中毒E.高血壓正確答案：B參考解析：OSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，患者睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停，可導致嚴重低氧血癥和高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變，其中嚴重心律失常是睡眠中猝死的主要原因。答案：B[單選題]53.下列哪項檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位A.味覺試驗B.下頜下腺流量試驗C.鐙骨肌聲反射D.流淚試驗E.神經(jīng)興奮性試驗正確答案：E參考解析：神經(jīng)興奮性試驗是檢測面神經(jīng)興奮性，主要反映面神經(jīng)的功能狀態(tài)，不能確定面神經(jīng)損傷部位；而味覺試驗可判斷鼓索神經(jīng)損傷情況，下頜下腺流量試驗可反映鼓索神經(jīng)功能，鐙骨肌聲反射可判斷鐙骨肌支以上部位損傷，流淚試驗可了解膝狀神經(jīng)節(jié)以上損傷情況，這些都有助于確定面神經(jīng)損傷部位。答案：E[單選題]54.當鉤突最上部向外側(cè)延伸至紙樣板時，額隱窩開口于A.鉤突和中鼻甲之間的中鼻道B.上鼻道C.篩漏斗D.篩頂E.鼻丘正確答案：A[單選題]55.在急性喉炎的喉鏡檢查中所見是()A.聲帶表面息肉樣變B.聲帶有結節(jié)狀隆起C.肥厚D.聲帶充血E.聲帶固定正確答案：D參考解析：急性喉炎主要病理改變?yōu)楹聿筐つぜ奥晭С溲?、腫脹，故喉鏡下典型表現(xiàn)為聲帶充血。A選項息肉樣變多見于聲帶息肉；B選項結節(jié)狀隆起多見于聲帶小結；C選項肥厚多見于慢性喉炎；E選項聲帶固定多因神經(jīng)、關節(jié)等病變導致。答案：D[單選題]56.鼻竇開口持久性或周期性阻塞所造成的竇內(nèi)黏液樣物質(zhì)積聚和潴留，導致：()A.黏液囊腫B.鼻咽囊腫C.皮樣囊腫D.根尖囊腫E.黏膜下囊腫正確答案：A參考解析：鼻竇開口阻塞致竇內(nèi)黏液積聚潴留形成黏液囊腫，符合題意描述。而鼻咽囊腫多與鼻咽部相關病變有關；皮樣囊腫為先天性病變；根尖囊腫多因根尖周炎癥引起；黏膜下囊腫多因黏膜腺體堵塞等引起，均與鼻竇開口阻塞致黏液積聚關系不大。答案：A[單選題]57.一般不會引起鼻出血的全身性疾病是：()A.慢性支氣管炎B.傳染性肝炎C.充血性心力衰竭D.纖維蛋白形成障礙E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：鼻出血全身性原因多與凝血、循環(huán)等異常相關。B選項傳染性肝炎可能影響凝血因子合成；C選項充血性心力衰竭可致靜脈壓升高引發(fā)鼻出血；D選項纖維蛋白形成障礙影響凝血；E選項再生障礙性貧血影響造血及凝血功能。而A選項慢性支氣管炎主要是氣管、支氣管的炎癥，一般不會直接導致鼻出血。答案：A[單選題]58.咽淋巴引流描述錯誤的是()A.咽淋巴環(huán)由內(nèi)環(huán)匯入外環(huán)B.咽部淋巴均匯入頸深淋巴結C.喉咽部淋巴主要匯入頦下淋巴結D.口咽部淋巴主要匯入下頜角淋巴結E.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結，再進入頸上深淋巴結正確答案：C參考解析：喉咽部淋巴主要匯入頸內(nèi)靜脈附近的淋巴結，而非頦下淋巴結，頦下淋巴結主要收納舌尖、下唇中部等部位淋巴。其他選項描述多正確。答案：C[單選題]59.急性腺樣體炎常見于A.新生兒B.3～10歲的兒童C.20歲以上成年人D.2歲以內(nèi)嬰兒E.青春發(fā)育期的少年正確答案：B參考解析：急性腺樣體炎常見于兒童，尤其是3-10歲兒童，此年齡段腺樣體淋巴組織豐富，易發(fā)生炎癥。答案：B[單選題]60.上頜竇裂孔的后界為()A.中鼻甲附著處B.下鼻甲附著處C.腭骨垂直板D.與篩竇連接的上頜竇頂壁E.下鼻甲的淚突和淚骨下端正確答案：C參考解析：上頜竇裂孔后界為腭骨垂直板。答案：C[單選題]61.擊出性骨折時最常見的疝入上頜竇的結構是A.骨性眶底B.眼球C.眶骨膜D.眶脂肪E.下直肌及下斜肌正確答案：A參考解析：答案：A擊出性骨折常導致眶下壁骨質(zhì)缺損，眶內(nèi)容物（如骨性眶底）可疝入上頜竇。其他選項中，眼球、眶骨膜一般不會疝入上頜竇；眶脂肪在眶下壁骨折時可能疝出，但不是最常見疝入上頜竇的結構；下直肌及下斜肌也可能疝出，但相比之下，骨性眶底更為常見。[單選題]62.急性鼻炎()A.鼻中隔向一側(cè)偏曲并有鼻塞B.由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎癥C.鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥D.鼻前庭皮膚彌漫性炎癥E.鼻前庭皮膚紅腫，可見血管闊張正確答案：B參考解析：急性鼻炎是由病毒引起的鼻腔黏膜急性炎癥。A選項描述的是鼻中隔偏曲癥狀；C選項是鼻癤特點；D選項是鼻前庭炎特點；E選項也是鼻前庭炎相關表現(xiàn)。答案：B[單選題]63.處理額竇前壁線型骨折宜采用()A.眶上緣切口，骨折固定B.去除額竇壞死組織C.去除額竇腔粘膜，脂肪填充D.清創(chuàng)縫合、收斂鼻粘膜，保持鼻額管通暢E.去除額竇前壁正確答案：D參考解析：額竇前壁線型骨折，如無明顯移位，通常采用保守治療，重點在于清創(chuàng)防止感染，保持鼻額管通暢利于引流。選項A適用于有明顯移位的骨折；B主要針對額竇有壞死組織情況；C常用于額竇后壁骨折等處理；E一般不作為前壁線型骨折常規(guī)處理。答案：D[單選題]64.慢性肥厚性鼻炎，哪項不是硬化劑注射治療的藥物？()A.50%葡萄糖液B.氯仿C.5%石炭酸甘油D.5%魚肝油酸鈉E.50%甘油正確答案：B參考解析：氯仿一般不用于慢性肥厚性鼻炎硬化劑注射治療，而其他選項50%葡萄糖液、5%石炭酸甘油、5%魚肝油酸鈉、50%甘油等可作為相關硬化劑。答案：B。[單選題]65.外耳道癤描述有誤的是()A.病原菌主要是葡萄球菌B.膿液量少、稠厚、有黏液，有時帶血C.又稱局限性外耳道炎D.膿腫成熟時，紅腫處變軟，頂部有黃色膿點E.為外耳道軟骨部毛囊感染正確答案：B參考解析：外耳道癤膿液特點是量少、稠厚、無黏液，而選項B中說有黏液是錯誤的。其他選項，外耳道癤病原菌多為葡萄球菌，是局限性外耳道炎，為外耳道軟骨部毛囊感染，膿腫成熟時紅腫處變軟頂部有黃色膿點表述均正確。答案：B[單選題]66.關于特發(fā)性突聾以下說法錯誤的是A.病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見原因B.有時可有明確的病因C.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀D.診斷常需排除其他疾病E.常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損失正確答案：B參考解析：特發(fā)性突聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，強調(diào)原因不明，所以說“有時可有明確的病因”說法錯誤。答案：B[單選題]67.鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎多由下列哪一種疾病引起()A.急性蝶竇炎B.急性上頜竇炎C.急性篩竇炎D.鼻癤E.急性額竇炎正確答案：D參考解析：鼻癤處理不當，感染擴散，可引起嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎，其他鼻竇炎一般較少直接引發(fā)。答案：D[單選題]68.頸深淋巴結上群一般不收集哪一淋巴回流A.縱隔淋巴結B.頦下淋巴結C.腭扁桃體D.舌部淋巴E.鼻咽淋巴結正確答案：A參考解析：頸深淋巴結上群主要收集頭頸部淋巴，縱隔位于胸部，縱隔淋巴結的淋巴回流一般不匯入頸深淋巴結上群。而頦下淋巴結、腭扁桃體、舌部、鼻咽等部位的淋巴可匯入頸深淋巴結上群。答案：A[單選題]69.鼻咽部檢查法不應()A.鼻咽部觸診主要用于成人B.檢查時要轉(zhuǎn)動鏡面角度，依次觀察鼻咽各壁C.鼻咽內(nèi)鏡檢查可全面觀察鼻咽部D.咽反射敏感的可噴1%丁卡因E.鼻咽鏡盡量不觸及周圍組織，以免引起惡心而妨礙檢查正確答案：A參考解析：鼻咽部觸診主要用于兒童，而非成人，因成人多可通過間接鼻咽鏡或鼻咽內(nèi)鏡檢查。其他選項關于鼻咽部檢查方法描述正確。答案：A[單選題]70.急性上頜竇炎典型的壓痛部位是：()A.鼻根部B.鼻尖部C.眶下緣D.尖牙窩E.上唇部正確答案：D參考解析：急性上頜竇炎時，炎癥可累及上頜竇前壁即尖牙窩處，此處會出現(xiàn)明顯壓痛。答案：D[單選題]71.下列關于咽的生理功能的描述中，錯誤的是：()A.呼吸功能B.吞咽功能C.屏氣功能D.言語形成功能E.防御保護功能正確答案：C參考解析：咽具有呼吸、吞咽、言語形成、防御保護等功能。而屏氣主要依靠呼吸肌等調(diào)節(jié)胸廓、呼吸道等完成，并非咽的生理功能。答案：C[單選題]72.耳廓假性囊腫其積液位于：()A.皮膚與皮下組織之間B.皮下組織與軟骨膜之間C.軟骨膜與軟骨之間D.軟骨內(nèi)E.上述都不是正確答案：D參考解析：耳廓假性囊腫是指耳廓外側(cè)面的囊腫樣隆起，囊腫位于軟骨內(nèi)。答案：D[單選題]73.耳結核的鼓膜典型變化是A.多發(fā)性鼓膜穿孔B.鼓膜緊張部大穿孔C.鼓膜松弛部小穿孔D.鼓膜緊張部小穿孔E.鼓膜松弛部邊緣性穿孔正確答案：A參考解析：耳結核鼓膜典型表現(xiàn)為多發(fā)性穿孔，可迅速融合，形成大穿孔或鼓膜全部破壞。答案：A[單選題]74.治療耳氣壓傷，錯誤的是A.早期鼓膜修補術B.鼓膜穿刺或鼓膜切開術C.咽鼓管吹張術D.用減充血劑滴鼻部、鼻咽部E.反復做吞咽、咀嚼動作正確答案：A參考解析：耳氣壓傷早期主要是恢復咽鼓管功能，平衡中耳內(nèi)外壓力等保守治療，鼓膜穿孔多可自行愈合，無需早期鼓膜修補術。而鼓膜穿刺或切開、咽鼓管吹張、用減充血劑改善鼻腔及鼻咽部通氣、反復吞咽咀嚼動作等都有助于改善病情。答案：A[單選題]75.患兒女，8歲，3日前診斷為急性化膿性中耳炎，自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解，耳痛癥狀仍嚴重，1日前突發(fā)左側(cè)外耳道膿性耳漏，耳痛癥狀減輕，以下檢查項目不必要的是A.血液學分析B.鼓膜穿刺C.耳鏡檢查D.乳突部觸診E.顳骨CT正確答案：B參考解析：患兒已明確急性化膿性中耳炎，有外耳道膿性耳漏，耳痛減輕，可能鼓膜已穿孔。此時鼓膜穿刺意義不大，因鼓膜已穿孔膿液可流出。血液學分析可看炎癥指標，耳鏡檢查能看鼓膜及外耳道情況，乳突部觸診可判斷乳突有無壓痛等，顳骨CT對了解中耳乳突病變范圍有幫助。答案：B[單選題]76.檢查扁桃體時，下列觀察中錯誤的是：()A.形態(tài)、大小B.有無充血、水腫、潰瘍C.表面有無瘢痕D.雙側(cè)活動是否對稱E.隱窩口有無膿栓或干酪樣物正確答案：D參考解析：扁桃體檢查主要觀察其形態(tài)、大小、有無充血水腫潰瘍、表面有無瘢痕、隱窩口有無異常物等，而扁桃體本身無類似關節(jié)等結構來判斷雙側(cè)活動是否對稱。答案：D[單選題]77.患者男性，25歲，1月前發(fā)現(xiàn)左耳耳廓外側(cè)面出現(xiàn)局部性隆起，有脹感，無痛，有時有灼熱和癢感，有波動感，無壓痛，表面膚色正常，穿刺可抽出淡黃色液體，生化檢查為豐富的蛋白質(zhì)，細菌培養(yǎng)無細菌生長?？稍\斷為A.耳廓膿腫B.耳廓化膿性軟骨膜炎C.耳前瘺管D.耳廓假性囊腫E.耳廓血腫正確答案：D參考解析：根據(jù)題干中患者左耳廓外側(cè)面局部隆起、有脹感無痛、有波動感、膚色正常、穿刺抽淡黃色富含蛋白質(zhì)液體且細菌培養(yǎng)無細菌生長等特點，符合耳廓假性囊腫表現(xiàn)。耳廓膿腫、化膿性軟骨膜炎一般有紅腫熱痛及感染表現(xiàn)；耳前瘺管不在耳廓外側(cè)面；耳廓血腫多有外傷史，且內(nèi)容物性質(zhì)與題干不符。答案：D[單選題]78.化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥不包括下列哪項()A.周圍性面癱B.巖部炎C.耳后骨膜下膿腫D.迷路炎E.巖錐炎正確答案：C參考解析：化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥包括巖部炎（又稱巖錐炎）、迷路炎、周圍性面癱等，耳后骨膜下膿腫是顱外并發(fā)癥而非顳骨并發(fā)癥。答案：C[單選題]79.下列檢查中，最常用作確診咽旁膿腫的依據(jù)是：()A.血常規(guī)檢查B.膿腫穿刺抽膿C.頸部CTD.頸部B超E.頸側(cè)位X線檢查正確答案：B參考解析：對于咽旁膿腫，最直接且能確診的方法就是穿刺抽出膿液，這是金標準。其他檢查如血常規(guī)只能提示炎癥，頸部CT、B超、頸側(cè)位X線檢查可輔助了解病變情況，但不能像穿刺抽膿那樣直接確診。答案：B[單選題]80.鼻腔外側(cè)壁骨骼中沒有()A.以上都沒有B.上頜骨C.下鼻甲骨D.淚骨E.中鼻甲骨正確答案：E參考解析：答案：E鼻腔外側(cè)壁的骨骼包括上頜骨、淚骨、下鼻甲骨等，但不包括中鼻甲骨。中鼻甲骨實際上是鼻腔內(nèi)側(cè)壁的一部分，因此不是鼻腔外側(cè)壁的骨骼。所以，正確答案是E，即中鼻甲骨。[多選題]1.食管異物并食管穿孔時，可出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.皮下氣腫B.縱隔氣腫C.食管周圍炎、縱隔炎D.氣管食管瘺E.大血管潰破大出血正確答案：ABCDE參考解析：食管異物并食管穿孔，氣體可進入皮下形成皮下氣腫，進入縱隔形成縱隔氣腫；穿孔后細菌感染可引發(fā)食管周圍炎、縱隔炎；穿孔累及氣管可致氣管食管瘺；若穿孔累及大血管可導致大血管潰破大出血。以上選項并發(fā)癥均可能出現(xiàn)。答案：ABCDE[多選題]2.嗅覺減退或消失可見于：A.鼻中隔穿孔B.萎縮性鼻炎C.鼻息肉D.顱前窩骨折E.鼻骨骨折正確答案：BCD參考解析：萎縮性鼻炎因鼻黏膜萎縮，嗅區(qū)黏膜也受累，導致嗅覺減退或消失；鼻息肉可堵塞鼻腔影響氣味到達嗅區(qū)，引起嗅覺減退；顱前窩骨折若損傷嗅神經(jīng)，可致嗅覺減退或消失。鼻中隔穿孔、鼻骨骨折一般不直接導致嗅覺減退或消失。答案：BCD[多選題]3.對鼻咽癌的描述，正確的是：A.黃種人鼻咽癌發(fā)病率高B.以上都對C.鼻咽癌高發(fā)于青少年D.無地理分布及種族分布特點E.鼻咽癌與EB病毒有密切關系正確答案：AE[多選題]4.鼻癤的治療要點是：A.糖皮質(zhì)激素治療B.禁擠C.抗生素治療D.局部熱敷E.盡早切開引流正確答案：BCD[多選題]5.下列淋巴結中，屬第Ⅵ區(qū)淋巴結的是：A.耳后淋巴結B.頦下淋巴結C.氣管前淋巴結D.氣管旁淋巴結E.甲狀腺淋巴結正確答案：BCD參考解析：答案：BCD頸部淋巴結的分區(qū)中，Ⅵ區(qū)淋巴結主要包括頦下淋巴結、氣管前淋巴結和氣管旁淋巴結。耳后淋巴結屬于Ⅰ區(qū)，甲狀腺淋巴結并不特指某一區(qū)域的淋巴結，因此選項B、C、D是正確答案。[多選題]6.根據(jù)氣房發(fā)育程度，乳突可分為：A.氣化型B.混合型C.蜂窩型D.硬化型E.板障型正確答案：ADE[多選題]7.可引起Horner綜合征的疾病有：A.甲狀舌管囊腫B.神經(jīng)鞘膜瘤C.頸動脈體瘤D.頸動脈瘤E.頸動脈靜脈瘺正確答案：BCD[多選題]8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見的狹窄和阻塞的部位是：A.舌根部B.喉咽部C.氣管和支氣管D.口咽和軟腭E.鼻和鼻咽正確答案：ADE[多選題]9.下列治療結核性咽后膿腫的方法中，正確的是：A.抗結核治療B.合并頸椎結核可采用頸外切開排膿C.給予足量敏感的抗生素和適量的糖皮質(zhì)激素等治療D.穿刺抽膿，局部注入抗結核藥物E.咽部膿腫切開排膿正確答案：ABD參考解析：結核性咽后膿腫治療以全身抗結核治療為基礎，合并頸椎結核時為避免結核擴散等，多采用頸外切開排膿，穿刺抽膿并注入抗結核藥物也為常用手段?？股貙Y核菌無效，咽部切開排膿易導致結核菌擴散，一般不采用。答案：ABD[多選題]10.下列哪些現(xiàn)象與腦脊液鼻漏相關：A.液體清澈透明，低頭用力時流量增多B.液體清澈透明，壓迫頸靜脈時流量增多C.液體清澈透明無色，葡萄糖定量試驗在30mg/dl以上D.無色液體干燥后不成痂狀者E.血性液體，其痕跡中心紅色，周邊清澈正確答案：ABCDE參考解析：腦脊液鼻漏時，流出液多清澈透明，低頭用力、壓迫頸靜脈等致顱內(nèi)壓增高動作可使流量增多；腦脊液含葡萄糖，定量試驗在30mg/dl以上；干燥后不成痂狀；若為外傷致腦脊液鼻漏，初期