康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期（術(shù)后6～8周）可進(jìn)行（）。A．主動(dòng)練習(xí)三種方式的握拳B．輕微ADL練習(xí)C．木工作業(yè)D．使掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)E．以上均可以答案：E解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期可進(jìn)行三種方式握拳的練習(xí)，使掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，可逐漸加入ADL練習(xí)和作業(yè)治療。因此答案選E。2、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評(píng)定，正確的是（）。A．類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽性B．滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mm3C．手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少D．血沉永遠(yuǎn)不會(huì)升高E．呈小細(xì)胞型貧血答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。手部關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、周圍性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。A項(xiàng)，老年人的RA以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%的類風(fēng)濕因子（RF）呈陽性。BD兩項(xiàng)，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上（血沉升高）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少至2×103mm3，但慢性期1～2周內(nèi)血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。E項(xiàng)，貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中未見小細(xì)胞型貧血。因此答案選C。3、[單選題]能較好評(píng)價(jià)肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時(shí)間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時(shí)間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時(shí)間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量。測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被檢者在深吸氣后，以最短時(shí)間將全部肺活量氣體呼盡。時(shí)間肺活量是檢測(cè)肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。4、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療直流電下行法是指將陽極置于上，陰極置于下的直流電導(dǎo)入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項(xiàng)，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流。5、[單選題]查體時(shí)，腦癱患者的異常所見不包括（）。A．深腱反射增高B．無力C．髖不對(duì)稱，Galeazzi征陽性D．活動(dòng)的可用性與活動(dòng)所用的范圍不一致E．視力差答案：E解析：腦癱患者的異常表現(xiàn)包括：深腱反射增高；肌肉無力；髖不對(duì)稱，Galeazzi征陽性；不隨意運(yùn)動(dòng)，即活動(dòng)的可用性與活動(dòng)所用的范圍不一致；構(gòu)音障礙；吞咽障礙等。E項(xiàng)，腦癱患者無視力障礙，因此答案選E。6、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動(dòng)脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。7、[單選題]不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長柄發(fā)梳答案：B解析：個(gè)人衛(wèi)生用具是指應(yīng)用便攜式衛(wèi)生工具來達(dá)到幫助功能障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的方法，如指甲刷和長柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進(jìn)行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進(jìn)行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項(xiàng)，雙環(huán)毛巾是個(gè)人洗漱物品，不屬于個(gè)人衛(wèi)生工具。8、[單選題]前臂假肢適合于肘關(guān)節(jié)以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢適合于前臂截肢的患者，殘肢長度超過前臂長度的80%，即肘關(guān)節(jié)以下8～10cm的截肢患者。9、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時(shí)，患者的體位與Lachman試驗(yàn)的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時(shí)使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時(shí)觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗(yàn)（拉赫曼試驗(yàn)）是用于評(píng)估前交叉韌帶功能的試驗(yàn)，它和反Lachman試驗(yàn)都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動(dòng)。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗(yàn)）或向后（反Lachman試驗(yàn)）移動(dòng)脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。10、[單選題]診斷腰椎脫離，最準(zhǔn)確的診斷方法是（）。A．側(cè)位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學(xué)診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準(zhǔn)確的是有骨窗的CT。11、[單選題]對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分B．臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎C．枕～頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大D．枕～頸1和頸1～2伸屈范圍達(dá)24°E．頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血答案：C解析：C項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)，即頸1～頸2之間旋轉(zhuǎn)范圍最大，因?yàn)殄緲嘘P(guān)節(jié)存在著齒狀突，頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要依靠寰樞關(guān)節(jié)。12、[單選題]以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．隨著年齡的增長，腰椎間盤的含水量逐漸減少B．前縱韌帶有防止椎間盤向前突出的作用C．后縱韌帶有防止椎間盤向后突出的作用D．腰椎間盤較薄，有利于腰部較靈活的活動(dòng)E．腰椎間盤有緩沖壓力的作用答案：D解析：人體從胸椎中段向上向下椎間盤均增厚。正是因?yàn)檠甸g盤較厚，才能有利于腰部較靈活的活動(dòng)。13、[單選題]腰痛患者的嚴(yán)重征象不包括（）。A．年齡超過50歲B．年齡小于20歲C．仰臥時(shí)疼痛加重D．鞍麻E．男性答案：E解析：腰痛的嚴(yán)重程度與性別無關(guān)。14、[單選題]疼痛治療常用的心理治療不包括（）。A．生物反饋B．心理咨詢C．安慰劑D．口服止痛藥E．忽略療法答案：D解析：疼痛治療常用的心理治療包括生物反饋、心理咨詢、安慰劑療法、忽略療法等。D項(xiàng)，口服止痛藥是疼痛治療的臨床藥物治療，不屬于心理治療。15、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能位為（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘關(guān)節(jié)功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活動(dòng)范圍是60°～120°之間。16、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。17、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯(cuò)誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時(shí)注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項(xiàng)，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進(jìn)行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進(jìn)行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。18、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)C．感受器為肌梭D．效應(yīng)器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應(yīng)答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對(duì)抗重力牽引，是維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢(shì)；在活動(dòng)時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢(shì)和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射活動(dòng)。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應(yīng)器為慢肌纖維。19、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是（）。A．治病救命、增進(jìn)健康、恢復(fù)功能B．提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)C．預(yù)防為主、中西結(jié)合、綜合治療D．軀體康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．生命在于運(yùn)動(dòng)、預(yù)防重于治療、改善生存質(zhì)量答案：B解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵包括：①采用綜合措施，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)和工程等方面的措施。②以殘疾者和患者的功能障礙為核心。③強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。④以提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。根據(jù)其內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)。20、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。21、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)來自（）。A．股神經(jīng)B．T12與L1神經(jīng)根C．L1與L2神經(jīng)根D．L2與L3神經(jīng)根E．L3與L4神經(jīng)根答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)為鈍感覺神經(jīng)，由L2、L3神經(jīng)組成，經(jīng)腹股溝韌帶下方在離髂前下棘以下5～10cm處穿出大腿闊筋膜，分布于股前外側(cè)皮膚。22、[單選題]小腿的截肢理想部位是（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點(diǎn)看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對(duì)假肢進(jìn)行有效的控制。因此答案選B。23、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨(dú)損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗(yàn)檢查答案：C解析：C項(xiàng)，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項(xiàng)，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項(xiàng)，其損傷很不常見；E項(xiàng)，McMurray試驗(yàn)用于檢查半月板損傷。24、[單選題]Spurling試驗(yàn)又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗(yàn)B．背伸趾試驗(yàn)C．背伸踝試驗(yàn)D．扳指試驗(yàn)E．拇指小指夾紙?jiān)囼?yàn)答案：A解析：Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗(yàn)。25、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達(dá)1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長，最長的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。26、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長頭為屈膝及伸髖的主要雙關(guān)節(jié)肌，過度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點(diǎn)最為常見，其次為肌腹，遠(yuǎn)端肌腱附著點(diǎn)受累較多。因此答案選B。27、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項(xiàng)，掛線作業(yè)需要患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運(yùn)動(dòng)才能完成；BCDE四項(xiàng)屬于訓(xùn)練患者上肢精細(xì)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。28、[單選題]感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離為10～15cm。29、[單選題]眾多行為療法的治療技術(shù)不包括（）。A．認(rèn)知行為療法、沖擊療法B．雙向臨時(shí)性強(qiáng)化C．厭惡療法D．系統(tǒng)脫敏法E．預(yù)防法答案：B解析：臨床常用的行為療法包括系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知行為療法、沖擊療法、厭惡療法、陽性療法、模仿法、預(yù)防法、自我控制法等。30、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)B．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)C．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)D．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復(fù)術(shù)后治療要點(diǎn)：①術(shù)后1～3周，用掌側(cè)動(dòng)力夾板固定于腕背伸45°，掌指關(guān)節(jié)屈0°～30°，指間關(guān)節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關(guān)節(jié)。②術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，患者在夾板限制的活動(dòng)范圍內(nèi)抗彈性阻力主動(dòng)屈指。③術(shù)后6周，去除夾板，開始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練。④術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結(jié)節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個(gè)部位是患者乘坐輪椅時(shí)的支撐點(diǎn)。2、6[多選題]構(gòu)音障礙的評(píng)定內(nèi)容包括（）。A．發(fā)音器官神經(jīng)反射B．發(fā)音器官的感覺功能C．發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)功能D．言語功能E．認(rèn)知功能答案：A|C|D解析：構(gòu)音障礙評(píng)定包括：①構(gòu)音障礙器官評(píng)定：通過構(gòu)音器官的形態(tài)和粗大運(yùn)動(dòng)檢查來確定構(gòu)音器官異常和運(yùn)動(dòng)障礙。發(fā)音器官的神經(jīng)反射檢查也包含在內(nèi)。另外，病史、交往史、聽覺和整個(gè)運(yùn)動(dòng)功能的檢查可促進(jìn)診斷的成立。②構(gòu)音檢查：構(gòu)音檢查是以普通話語音為標(biāo)準(zhǔn)音，結(jié)合構(gòu)音類似運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的各個(gè)言語功能水平及其異常的運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)定。B項(xiàng)，發(fā)音器官的感覺功能評(píng)定不在構(gòu)音障礙器官評(píng)定范圍內(nèi)；E項(xiàng)，認(rèn)知功能屬于知覺障礙的檢查，不符合題意。因此答案選ACD。3、[多選題]配置直流電導(dǎo)入藥液時(shí)，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導(dǎo)入法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽離子分別向極性相反的方向移動(dòng)，利用這個(gè)原理將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入體內(nèi)。配制導(dǎo)入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項(xiàng)都是含離子的溶液，不能用作導(dǎo)入液。4、[多選題]糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。5、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進(jìn)排痰D．增強(qiáng)體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時(shí)期，強(qiáng)調(diào)全身體質(zhì)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素的控制?；咎幚碓瓌t為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）。③促進(jìn)排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機(jī)械性排痰、積極控制感染。④增強(qiáng)體質(zhì)。⑤脫敏治療。6、[多選題]感染早期浸潤階段常用的物理治療有（）。A．紫外線B．超短波C．CO2激光D．微波E．氨氖激光答案：A|B|D解析：感染早期浸潤階段的物理治療：選用無熱量的物理因子，阻止炎癥發(fā)展而逆轉(zhuǎn)、完全吸收和消散。如紫外線、無熱量短波、超短波或微波等，2次/日。7、[多選題]頸椎病一般狀況的評(píng)定包括（）。A．頸椎的活動(dòng)范圍測(cè)定B．肌力的測(cè)定C．感覺和反射的測(cè)定D．疼痛與壓痛點(diǎn)的測(cè)定E．ADL能力評(píng)定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過敏；上肢肌力下降、手指活動(dòng)受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對(duì)頸椎病的癥狀和體征，其一般狀況評(píng)定包括頸部ROM評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺和反射的評(píng)定、疼痛與壓痛點(diǎn)的評(píng)定、以及ADL評(píng)定。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。9、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時(shí)應(yīng)注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則、準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則B．選擇合適的運(yùn)動(dòng)量在無痛下進(jìn)行肌力訓(xùn)練C．掌握訓(xùn)練節(jié)奏D．充分調(diào)動(dòng)患者的主觀積極性E．肌力訓(xùn)練應(yīng)持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復(fù)到第二階段可以進(jìn)行一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí)需要持之以恒，注意強(qiáng)度，動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則，以及準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則，并隨著功能的恢復(fù)逐漸減少助力，增加主動(dòng)用力。因此答案選ABCDE。10、[多選題]耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證（）。A．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期B．慢性肺氣腫C．高血壓D．重癥關(guān)節(jié)病變E．傳染病答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)均為耐力訓(xùn)練的適應(yīng)證。DE兩項(xiàng)，重癥關(guān)節(jié)病變和傳染病是耐力訓(xùn)練的禁忌證。11、[多選題]神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)有（）。A．雙向傳導(dǎo)B．不衰減C．可以總和D．傳導(dǎo)速度與刺激強(qiáng)度有關(guān)E．有延擱現(xiàn)象答案：A|B解析：神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)包括：雙向傳導(dǎo)、不衰減性擴(kuò)布（傳導(dǎo)速度不隨刺激強(qiáng)度和距離的改變而改變）、“全或無”現(xiàn)象（不總和）、無傳導(dǎo)阻滯（延擱現(xiàn)象）。因此答案選AB。12、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。13、54[多選題]引起細(xì)胞興奮性降低的因素有（）。A．靜息電位增大B．靜息電位減少C．閾電位上移D．細(xì)胞外Ca2＋濃度升高E．閾電位下移答案：A|C|D解析：引起細(xì)胞興奮的因素包括：靜息電位（也稱K＋平衡電位）的減少和閾電位的下移。Na＋內(nèi)流增加時(shí)，細(xì)胞發(fā)生去極化，靜息電位由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，動(dòng)作電位產(chǎn)生，細(xì)胞興奮。閾電位是細(xì)胞由靜息電位至負(fù)極化之前的閾刺激強(qiáng)度電位，膜內(nèi)負(fù)電位必須去極化到某一臨界值時(shí)，才能在整段膜引發(fā)一次動(dòng)作電位，這個(gè)臨界值大約比正常靜息電位的絕對(duì)值小10～20mV，稱為閾電位。閾電位越大，細(xì)胞的興奮性下降，此時(shí)需要更大的刺激強(qiáng)度才能使細(xì)胞發(fā)生興奮；閾電位越小，細(xì)胞對(duì)興奮的反應(yīng)性越敏感。此外，當(dāng)細(xì)胞外Ca2＋濃度升高時(shí)，細(xì)胞為了達(dá)到內(nèi)外離子平衡，細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度減小，細(xì)胞去極化程度減小，使得細(xì)胞興奮性降低。因此答案選ACD。14、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動(dòng)脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項(xiàng)，糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。BD兩項(xiàng)，足部骨組織異常會(huì)增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會(huì)導(dǎo)致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項(xiàng)，糖尿病患者的外周血管動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項(xiàng)，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。因此答案選ABCDE。15、[多選題]惡性腫瘤患者疼痛的評(píng)定包括（