2025年消化內(nèi)科醫(yī)學影像診斷解讀考察答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的占位性病變是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.消化道出血時，首選的影像學檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲D.胃鏡3.胰腺癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴結轉移B.血行轉移C.腹腔種植轉移D.直接浸潤4.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊癌D.膽囊息肉5.門靜脈高壓最典型的影像學表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.肝臟腫大6.胃潰瘍的典型影像學表現(xiàn)是（）A.胃腔擴張B.胃壁增厚C.典型龕影D.胃黏膜紊亂7.小腸梗阻最常見的影像學檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲D.小腸造影8.結直腸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.類癌9.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型影像學表現(xiàn)是（）A.“牛眼征”B.“靶征”C.“環(huán)靶征”D.“團塊狀”陰影10.膽囊息肉的典型影像學表現(xiàn)是（）A.邊緣清晰的結節(jié)B.膽囊壁增厚C.膽囊腔擴張D.膽囊鈣化11.胰腺divisum的典型影像學表現(xiàn)是（）A.胰頭膨大B.胰管擴張C.胰管中斷D.胰尾萎縮12.膽總管結石的典型影像學表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽總管擴張C.胰管擴張D.膽囊鈣化13.門靜脈高壓性胃?。≒HPG）的典型影像學表現(xiàn)是（）A.胃黏膜增厚B.胃壁增厚C.胃小彎側靜脈曲張D.胃腔擴張14.胃癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴結轉移B.血行轉移C.腹腔種植轉移D.直接浸潤15.肝轉移瘤的典型影像學表現(xiàn)是（）A.“牛眼征”B.“靶征”C.“環(huán)靶征”D.“團塊狀”陰影二、多項選題1.肝臟占位性病變包括（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.消化道出血的影像學表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.膽囊壁增厚C.胃腔擴張D.胰管擴張3.胰腺癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.胰頭膨大B.胰管擴張C.胰尾萎縮D.胰腺鈣化4.膽囊結石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊癌D.膽囊息肉5.門靜脈高壓的影像學表現(xiàn)包括（）A.脾臟腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.肝臟腫大6.胃潰瘍的影像學表現(xiàn)包括（）A.胃腔擴張B.胃壁增厚C.典型龕影D.胃黏膜紊亂7.小腸梗阻的影像學表現(xiàn)包括（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜血管扭曲8.結直腸癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.腸壁增厚B.腸腔狹窄C.腸腔內(nèi)腫塊D.腸壁僵硬9.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的影像學表現(xiàn)包括（）A.“牛眼征”B.“靶征”C.“環(huán)靶征”D.“團塊狀”陰影10.膽囊息肉的影像學表現(xiàn)包括（）A.邊緣清晰的結節(jié)B.膽囊壁增厚C.膽囊腔擴張D.膽囊鈣化三、填空題1.肝臟最常見的占位性病變是________。2.消化道出血時，首選的影像學檢查方法是________。3.胰腺癌最常見的轉移途徑是________。4.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是________。5.門靜脈高壓最典型的影像學表現(xiàn)是________。6.胃潰瘍的典型影像學表現(xiàn)是________。7.小腸梗阻最常見的影像學檢查方法是________。8.結直腸癌最常見的病理類型是________。9.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型影像學表現(xiàn)是________。10.膽囊息肉的典型影像學表現(xiàn)是________。四、判斷題（√/×）1.肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。2.胃鏡是消化道出血的首選檢查方法。3.胰腺癌的轉移途徑主要是血行轉移。4.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是膽總管結石。5.門靜脈高壓最典型的影像學表現(xiàn)是腹水。6.胃潰瘍的典型影像學表現(xiàn)是胃壁增厚。7.小腸梗阻最常見的影像學檢查方法是CT。8.結直腸癌最常見的病理類型是腺癌。9.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型影像學表現(xiàn)是“牛眼征”。10.膽囊息肉的典型影像學表現(xiàn)是膽囊鈣化。五、案例分析1.患者男，45歲，因右上腹痛伴黃疸入院。體查：皮膚鞏膜黃染，肝掌，脾臟肋下2cm。輔助檢查：血常規(guī)白細胞升高，肝功能ALT、AST升高，總膽紅素升高。B超示：肝臟腫大，肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，最大者約3cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，50歲，因黑便入院。體查：貧血貌，腹部膨隆，移動性濁音陽性。輔助檢查：血常規(guī)血紅蛋白80g/L，大便隱血陽性。CT示：肝臟腫大，密度不均，脾臟腫大，門靜脈主干及左、右支擴張。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的影像學表現(xiàn)。2.簡述膽囊結石的影像學表現(xiàn)及并發(fā)癥。3.簡述門靜脈高壓的影像學表現(xiàn)及并發(fā)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。2.D解析：胃鏡是消化道出血的首選檢查方法。3.A解析：胰腺癌的轉移途徑主要是淋巴結轉移。4.A解析：膽囊結石最常見的并發(fā)癥是膽囊炎。5.C解析：門靜脈高壓最典型的影像學表現(xiàn)是食管靜脈曲張。6.C解析：胃潰瘍的典型影像學表現(xiàn)是典型龕影。7.A解析：小腸梗阻最常見的影像學檢查方法是CT。8.A解析：結直腸癌最常見的病理類型是腺癌。9.A解析：肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型影像學表現(xiàn)是“牛眼征”。10.A解析：膽囊息肉的典型影像學表現(xiàn)是邊緣清晰的結節(jié)。11.C解析：胰腺divisum的典型影像學表現(xiàn)是胰管中斷。12.B解析：膽總管結石的典型影像學表現(xiàn)是膽總管擴張。13.C解析：門靜脈高壓性胃?。≒HPG）的典型影像學表現(xiàn)是胃小彎側靜脈曲張。14.A解析：胃癌最常見的轉移途徑是淋巴結轉移。15.D解析：肝轉移瘤的典型影像學表現(xiàn)是“團塊狀”陰影。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝臟占位性病變包括肝血管瘤、肝癌、肝囊腫、肝膿腫。2.A,C解析：消化道出血的影像學表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔擴張。3.A,B,C解析：胰腺癌的影像學表現(xiàn)包括胰頭膨大、胰管擴張、胰尾萎縮。4.A,B,C,D解析：膽囊結石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結石、膽囊癌、膽囊息肉。5.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的影像學表現(xiàn)包括脾臟腫大、腹水、食管靜脈曲張、肝臟腫大。6.C,D解析：胃潰瘍的影像學表現(xiàn)包括典型龕影、胃黏膜紊亂。7.A,C,D解析：小腸梗阻的影像學表現(xiàn)包括腸管擴張、腸腔內(nèi)氣液平面、腸系膜血管扭曲。8.A,B,C,D解析：結直腸癌的影像學表現(xiàn)包括腸壁增厚、腸腔狹窄、腸腔內(nèi)腫塊、腸壁僵硬。9.A,B,C解析：肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的影像學表現(xiàn)包括“牛眼征”、“靶征”、“環(huán)靶征”。10.A,B,C解析：膽囊息肉的影像學表現(xiàn)包括邊緣清晰的結節(jié)、膽囊壁增厚、膽囊腔擴張。三、填空題（答案）1.肝血管瘤2.胃鏡3.淋巴結轉移4.膽囊炎5.食管靜脈曲張6.典型龕影7.CT8.腺癌9.“牛眼征”10.邊緣清晰的結節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肝細胞癌。問題2：進一步檢查？增強CT、腫瘤標志物檢測。2.問題1：初步診斷？門靜脈高壓。問題2：治療原則？脾切除、內(nèi)鏡下止血、保肝治療。六、簡答題（答案）1.簡述肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的影像學表現(xiàn)。答：FNH的典型影像學表現(xiàn)是“牛眼征”，即中心低回聲區(qū)，周圍高回聲區(qū)，再