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2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護理學(xué)專項護理診斷模擬試題解析考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、患兒,男,2歲,因“發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴喘息1天”入院。體溫38.5℃,呼吸急促,每分鐘50次,鼻翼煽動,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。家長訴患兒近期有上感史。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。二、患兒,女,6個月,出生后一直母乳喂養(yǎng)。家長主訴近幾天發(fā)現(xiàn)嬰兒面色逐漸發(fā)黃,皮膚鞏膜黃染加重,尿色變淺,大便顏色正常。體檢:精神反應(yīng)尚可,肝肋下2cm,脾未觸及,血清膽紅素總膽紅素205μmol/L,直接膽紅素25μmol/L。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。三、患兒,男,4歲,因“突然出現(xiàn)意識喪失,抽搐2次”來院急診。抽搐時表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)約1分鐘自行緩解。發(fā)作前患兒有發(fā)熱、嘔吐史。既往有癲癇病史。入院體檢:意識模糊,全身有少量汗出,心率130次/分,呼吸平穩(wěn),血壓110/70mmHg。腦電圖檢查示典型的癲癇波形。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。四、患兒,女,8歲,因“反復(fù)出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、眼瞼水腫3年,加重伴呼吸困難2小時”入院?;颊邽檫^敏體質(zhì),有過敏性鼻炎史。此次發(fā)病前食用海鮮后出現(xiàn)上述癥狀。體檢:體溫37.2℃,血壓80/50mmHg,面色蒼白,口唇紫紺,雙肺滿布哮鳴音,心率和呼吸頻率均加快,四肢濕冷。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。五、患兒,男,1歲,母親因患急性闌尾炎入院?;純河勺婺刚疹櫍壳爸饕故澈隣钍澄?。祖母反映孩子最近大便次數(shù)增多,呈稀水樣,每日3-4次,無腥臭味,食欲尚可,體重增長緩慢。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。六、患兒,女,3歲,因“嘔吐、腹瀉5天”入院。診斷為“輪狀病毒腸炎”。嘔吐物為胃內(nèi)容物,無膽汁,腹瀉呈蛋花湯樣,每日5-6次,量多,伴低熱。體檢:精神萎靡,輕度脫水貌,眼窩凹陷,皮膚彈性稍差,前囟門凹陷。家長訴患兒已拒食水2天。請根據(jù)以上病例信息,選擇最適宜的護理診斷,并簡述理由。試卷答案一、護理診斷:氣體交換受損(ImpairedGasExchange)理由:患兒表現(xiàn)為呼吸急促(50次/分)、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺,且雙肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音,這些都是呼吸道梗阻和肺泡通氣不足的典型體征,表明氣體交換過程受到阻礙。二、護理診斷:黃疸(Jaundice)理由:患兒主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染進行性加重,這是黃疸的核心癥狀。雖然伴有尿色變淺,但皮膚鞏膜黃染是評估黃疸程度最直觀的指標(biāo),故選擇“黃疸”作為護理診斷最為貼切。三、護理診斷:癲癇發(fā)作(Seizure)理由:患兒出現(xiàn)了典型的全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)時間符合癲癇發(fā)作的特點。盡管有發(fā)熱、嘔吐等前驅(qū)癥狀和癲癇史,但本次護理焦點應(yīng)放在剛剛發(fā)生的、需要立即干預(yù)的癲癇事件本身。四、護理診斷:過敏性休克(AnaphylacticShock)理由:患兒在已知過敏體質(zhì)和食用可疑過敏原(海鮮)后,迅速出現(xiàn)呼吸困難(肺滿布哮鳴音)、循環(huán)衰竭表現(xiàn)(血壓80/50mmHg、面色蒼白、口唇紫紺、心率和呼吸頻率加快、四肢濕冷),這些都是過敏性休克的典型特征,需要緊急處理。五、護理診斷:營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量(NutritionalDeficit:LessThanBodyRequirements)理由:患兒1歲,處于快速生長發(fā)育期,但祖母反映其目前主要喂食糊狀食物,可能營養(yǎng)密度不夠;同時大便次數(shù)增多、量多,可能影響營養(yǎng)素的吸收;體重增長緩慢是營養(yǎng)攝入不足或吸收障礙的直接表現(xiàn),故選擇此診斷。六、護理診斷:體液不足(FluidVolumeDeficit)理由:患兒嘔吐、腹瀉5天,導(dǎo)

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