2025年母嬰健康試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.孕婦孕12周首次產(chǎn)檢，醫(yī)生建議補充葉酸的合理劑量是A.0.1-0.2mg/日B.0.4-0.8mg/日C.1.0-1.5mg/日D.2.0-3.0mg/日2.新生兒出生后出現(xiàn)生理性黃疸，血清膽紅素峰值通常不超過A.12mg/dl（足月兒）B.15mg/dl（足月兒）C.18mg/dl（早產(chǎn)兒）D.20mg/dl（早產(chǎn)兒）3.關(guān)于孕期體重管理，孕中晚期（孕14周后）推薦的周增重范圍（單胎）是A.0.1-0.2kgB.0.3-0.5kgC.0.6-0.8kgD.0.9-1.2kg4.新生兒Apgar評分中，評估皮膚顏色的時間點是出生后A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘5.哺乳期女性每日額外需要增加的蛋白質(zhì)攝入量約為A.5gB.15gC.25gD.35g6.孕24周孕婦進行葡萄糖耐量試驗（OGTT），診斷妊娠期糖尿病的標準是服糖后1小時血糖值≥A.7.8mmol/LB.8.5mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L7.新生兒臍部護理的關(guān)鍵措施是A.每日用酒精棉簽擦拭臍窩B.覆蓋厚紗布防止感染C.保持局部干燥暴露D.涂抹抗生素軟膏預防炎癥8.孕婦出現(xiàn)胎膜早破（未足月），首要處理措施是A.立即行剖宮產(chǎn)B.抬高臀部減少羊水流出C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.大量補液糾正脫水9.關(guān)于嬰兒輔食添加，最早可引入的食物是A.蛋黃泥B.強化鐵米粉C.果泥D.肉泥10.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括A.持續(xù)情緒低落B.興趣喪失C.睡眠過多D.自我評價降低二、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.孕早期（≤13周）出現(xiàn)輕微下腹痛伴少量陰道出血，應首先考慮先兆流產(chǎn)。（）2.新生兒出生后24小時內(nèi)未排胎便屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）3.哺乳期女性攝入含酒精飲品后，需等待2小時再哺乳以減少嬰兒酒精暴露。（）4.孕婦補鐵時同時服用維生素C可促進鐵吸收。（）5.嬰兒睡眠時應采取俯臥位以降低窒息風險。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)及對母兒的危害。2.列舉新生兒病理性黃疸的判斷標準（至少5項）。3.說明母乳喂養(yǎng)的正確含接姿勢要點。4.孕晚期（≥28周）孕婦自我監(jiān)測胎動的方法及異常判斷標準。5.產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容（針對產(chǎn)婦和嬰兒分別列出）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：28歲初產(chǎn)婦，孕32周，主訴近1周出現(xiàn)雙下肢水腫（按壓后凹陷），自測血壓145/95mmHg（非同日2次），尿蛋白（+），無頭痛、眼花癥狀。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需進一步完善哪些檢查？（3）提出主要處理措施。案例2：足月新生兒（出生3天），體重3.2kg，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，今日測血清總膽紅素205μmol/L（12mg/dl），未結(jié)合膽紅素為主，吃奶、睡眠正常，無發(fā)熱、拒乳。問題：（1）判斷該新生兒黃疸類型（生理性/病理性），并說明依據(jù)。（2）列出需密切觀察的指標。（3）提出干預建議。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：孕早期（備孕期至孕12周）推薦葉酸補充量為0.4-0.8mg/日，預防胎兒神經(jīng)管畸形。2.A解析：足月兒生理性黃疸血清膽紅素峰值＜12mg/dl（205μmol/L），早產(chǎn)兒＜15mg/dl（257μmol/L）。3.B解析：單胎孕婦孕中晚期推薦周增重0.3-0.5kg（孕前體重正常者），低體重者可稍高，超重/肥胖者應控制。4.A解析：Apgar評分在出生后1分鐘、5分鐘各評估1次，1分鐘評分反映窒息嚴重程度，5分鐘評分評估復蘇效果。5.B解析：哺乳期女性每日需額外增加約15g蛋白質(zhì)（總需求約80g），以滿足乳汁合成需要。6.C解析：OGTT診斷標準：空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達標即可診斷。7.C解析：臍部護理關(guān)鍵是保持干燥暴露，避免覆蓋過厚，可用75%酒精消毒臍輪周圍，無需涂抹抗生素。8.B解析：胎膜早破未足月時，首要措施是抬高臀部（頭低足高位）減少羊水流出，預防臍帶脫垂，同時監(jiān)測感染指標。9.B解析：嬰兒滿6月齡（180天）時首選強化鐵米粉作為第一口輔食，預防缺鐵性貧血。10.C解析：產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀包括情緒低落、興趣喪失、精力減退，睡眠障礙多表現(xiàn)為失眠而非睡眠過多。二、判斷題1.√解析：孕早期腹痛伴陰道出血是先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)，需結(jié)合超聲、血hCG等檢查確認。2.×解析：新生兒應在生后24小時內(nèi)排胎便，超過48小時未排需警惕先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖等消化道畸形。3.×解析：酒精可通過乳汁分泌，哺乳期應避免飲酒；若已飲酒，需等待酒精完全代謝（約2-3小時/10g酒精），或擠出乳汁丟棄。4.√解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進腸道鐵吸收，建議補鐵時搭配富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃）。5.×解析：嬰兒睡眠應采取仰臥位（背部朝下），可降低嬰兒猝死綜合征（SIDS）風險，俯臥位是高危姿勢。三、簡答題1.妊娠期高血壓疾病臨床表現(xiàn)：血壓≥140/90mmHg（非同日2次），可伴蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）、水腫；嚴重者出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹痛（子癇前期），甚至抽搐（子癇）。對母兒危害：母親可能出現(xiàn)胎盤早剝、腎衰竭、腦出血；胎兒可能發(fā)生生長受限、早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫。2.新生兒病理性黃疸判斷標準：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)（血清膽紅素＞6mg/dl）；②足月兒膽紅素＞12.9mg/dl或每日上升＞5mg/dl；③持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；④退而復現(xiàn)；⑤結(jié)合膽紅素＞2mg/dl；⑥伴隨其他癥狀（如拒乳、嗜睡、抽搐）。3.母乳喂養(yǎng)含接姿勢要點：①母親坐位或臥位，嬰兒身體貼近母親，頭、頸、軀干呈直線；②用乳頭觸碰嬰兒上唇，誘發(fā)覓食反射；③嬰兒張大嘴時，將乳頭及大部分乳暈含入口腔（下嘴唇外翻，面頰鼓起）；④聽到吞咽聲，母親無乳頭疼痛。4.孕晚期胎動監(jiān)測方法：每日早、中、晚固定時間各數(shù)1小時胎動，3次胎動數(shù)相加×4為12小時胎動總數(shù)。異常判斷：12小時胎動＜10次，或較平時減少50%以上，提示胎兒缺氧可能。5.產(chǎn)后42天檢查內(nèi)容：產(chǎn)婦包括生命體征（血壓、體重）、婦科檢查（子宮復舊、惡露情況）、傷口愈合評估（剖宮產(chǎn)/會陰側(cè)切）、血常規(guī)（貧血復查）、盆底功能篩查（有無松弛、尿失禁）；嬰兒包括生長發(fā)育評估（體重、身長、頭圍）、神經(jīng)行為檢查（視聽反應、肌張力）、疫苗接種情況核查、喂養(yǎng)及睡眠指導。四、案例分析題案例1（1）診斷：子癇前期（輕度）。依據(jù)：孕32周，血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），無嚴重癥狀。（2）進一步檢查：24小時尿蛋白定量、肝腎功能（ALT/AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚體）、胎兒超聲（臍血流、生物物理評分）、胎心監(jiān)護（NST）。（3）處理措施：①休息（左側(cè)臥位）；②監(jiān)測血壓（每日4次）、尿蛋白、胎動；③降壓治療（拉貝洛爾或硝苯地平，目標血壓130-155/80-105mmHg）；④促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑤若病情加重（血壓≥160/110mmHg、頭痛、尿蛋白≥2g/24h），需及時終止妊娠。案例2（1）黃疸類型：病理性黃疸。依據(jù)：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)（早發(fā)性），足月兒膽紅素雖未超過12.9mg/dl，但需結(jié)合出現(xiàn)時間判斷（生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)）。（2）觀察指標：黃疸進展速度（每日膽紅素上升幅度）、精神反應（是否嗜睡、激惹）、吃奶量（有無