2025年內分泌科典型病例診療方案模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺結節(jié)C.Graves病D.甲狀腺腺瘤3.原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是（）A.骨質增生B.骨質減少C.骨膜增厚D.骨細胞減少4.下列哪種激素主要由腎上腺皮質分泌（）A.腎上腺素B.皮質醇C.甲狀腺素D.胰島素5.1型糖尿病的主要病理生理機制是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島γ細胞功能亢進D.胰島D細胞功能亢進6.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快7.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是（）A.生長發(fā)育遲緩B.性腺功能減退C.甲狀腺功能減退D.以上都是8.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內分泌疾病（）A.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥D.甲狀腺髓樣癌9.2型糖尿病的主要病理生理機制是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島γ細胞功能亢進D.胰島D細胞功能亢進10.下列哪種藥物是治療Graves病的首選藥物（）A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.復方碘溶液11.骨質疏松癥的治療原則不包括（）A.補鈣B.激素替代治療C.骨骼鍛煉D.臥床休息12.下列哪種檢查是診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標（）A.血糖B.尿酮體C.血氣分析D.腎功能13.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓下降14.下列哪種激素是垂體分泌的（）A.甲狀腺素B.皮質醇C.生長激素D.胰島素15.1型糖尿病的典型并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.心率加快C.體重減輕D.熱intolerance3.原發(fā)性骨質疏松癥的危險因素包括（）A.缺乏鈣攝入B.缺乏運動C.性別（女性）D.老年4.下列哪些是自身免疫性內分泌疾病的常見表現(xiàn)（）A.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥D.甲狀腺髓樣癌5.2型糖尿病的治療方法包括（）A.生活方式干預B.口服降糖藥C.胰島素治療D.胰島素泵6.甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢7.垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.內分泌功能測試8.下列哪些檢查是診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標（）A.血糖B.尿酮體C.血氣分析D.腎功能9.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓升高10.1型糖尿病的典型并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變三、填空題1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是____7.0mmol/L____。2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是____Graves病____。3.原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是____骨質減少____。4.1型糖尿病的主要病理生理機制是____胰島β細胞功能缺陷____。5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括____心率加快____。6.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是____生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退____。7.2型糖尿病的主要病理生理機制是____胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷____。8.下列哪種藥物是治療Graves病的首選藥物____甲巰咪唑____。9.骨質疏松癥的治療原則不包括____臥床休息____。10.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括____血壓下降____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是7.0mmol/L。（）2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是Graves病。（）3.原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是骨質減少。（）4.1型糖尿病的主要病理生理機制是胰島β細胞功能缺陷。（）5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快。（）6.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退。（）7.2型糖尿病的主要病理生理機制是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。（）8.下列哪種藥物是治療Graves病的首選藥物是甲巰咪唑。（）9.骨質疏松癥的治療原則不包括臥床休息。（）10.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓下降。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和診斷方法。六、案例分析1.患者女性，58歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。現(xiàn)病史：患者近半年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢等癥狀，近1個月癥狀加重。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏50次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：口渴、多尿、體重減輕。現(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)口渴、多尿、體重減輕等癥狀，近1個月癥狀加重。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。輔助檢查：血糖11.2mmol/L，尿糖陽性，酮體陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是7.0mmol/L。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因。3.B解析：原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是骨質減少。4.B解析：皮質醇是腎上腺皮質分泌的主要激素。5.A解析：1型糖尿病的主要病理生理機制是胰島β細胞功能缺陷。6.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快。7.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退。8.D解析：甲狀腺髓樣癌不屬于自身免疫性內分泌疾病。9.D解析：2型糖尿病的主要病理生理機制是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。10.B解析：甲巰咪唑是治療Graves病的首選藥物。11.D解析：骨質疏松癥的治療原則不包括臥床休息。12.B解析：尿酮體是診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標。13.D解析：甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓下降。14.C解析：生長激素是垂體分泌的激素。15.D解析：1型糖尿病的典型并發(fā)癥不包括高血壓。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、心率加快、體重減輕、熱intolerance。3.A,B,C,D解析：原發(fā)性骨質疏松癥的危險因素包括缺乏鈣攝入、缺乏運動、性別（女性）、老年。4.A,B,C,D解析：自身免疫性內分泌疾病的常見表現(xiàn)包括Graves病、1型糖尿病、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥、甲狀腺髓樣癌。5.A,B,C,D解析：2型糖尿病的治療方法包括生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、胰島素泵。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。7.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、內分泌功能測試。8.A,B,C,D解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要指標包括血糖、尿酮體、血氣分析、腎功能。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭、血壓升高。10.A,B,C,D解析：1型糖尿病的典型并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。三、填空題（答案）1.7.0mmol/L解析：糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是7.0mmol/L。2.Graves病解析：甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是Graves病。3.骨質減少解析：原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是骨質減少。4.胰島β細胞功能缺陷解析：1型糖尿病的主要病理生理機制是胰島β細胞功能缺陷。5.心率加快解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快。6.生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退。7.胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷解析：2型糖尿病的主要病理生理機制是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。8.甲巰咪唑解析：下列哪種藥物是治療Graves病的首選藥物是甲巰咪唑。9.臥床休息解析：骨質疏松癥的治療原則不包括臥床休息。10.血壓下降解析：甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓下降。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的診斷標準中，空腹血糖的閾值是7.0mmol/L。2.√解析：甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是Graves病。3.√解析：原發(fā)性骨質疏松癥的主要病理特征是骨質減少。4.√解析：1型糖尿病的主要病理生理機制是胰島β細胞功能缺陷。5.√解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快。6.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是生長發(fā)育遲緩、性腺功能減退、甲狀腺功能減退。7.√解析：2型糖尿病的主要病理生理機制是胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。8.√解析：下列哪種藥物是治療Graves病的首選藥物是甲巰咪唑。9.√解析：骨質疏松癥的治療原則不包括臥床休息。10.√解析：甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓下降。五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準：血糖≥11.1mmol/L，尿酮體陽性，血氣分析示代謝性酸中毒。治療原則：補液、糾正電解質