2025年胸心外科心包腔引流護(hù)理知識(shí)考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心包腔引流管拔除的指征不包括（）A.引流量明顯減少B.胸悶、氣短癥狀緩解C.心率、血壓穩(wěn)定D.心電圖示心包壓塞2.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.定期檢查引流管是否通暢B.保持引流瓶低于胸腔水平C.每日記錄引流量和性質(zhì)D.引流液呈鮮紅色時(shí)無(wú)需處理3.心包填塞患者的典型癥狀不包括（）A.呼吸困難B.心率加快C.呼吸音減弱D.皮膚蒼白4.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是（）A.引流管位置不當(dāng)B.引流瓶過(guò)滿C.心包腔內(nèi)積液過(guò)少D.患者活動(dòng)過(guò)多5.心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.心包炎B.心臟破裂C.肺部感染D.胸腔積液6.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因是（）A.引流不暢B.心包切開綜合征C.肺部感染D.心率過(guò)快7.心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.定期更換引流瓶B.保持引流管固定C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.引流液呈淡黃色時(shí)無(wú)需處理9.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是（）A.引流不暢B.心包切開綜合征C.肺部感染D.氣胸10.心包腔引流液呈膿性時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.心包炎B.心臟破裂C.肺部感染D.胸腔積液11.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確（）A.定期檢查引流管是否通暢B.保持引流瓶低于胸腔水平C.每日記錄引流量和性質(zhì)D.引流液呈淡黃色時(shí)無(wú)需處理12.心包填塞患者的典型體征不包括（）A.呼吸困難B.心率加快C.呼吸音減弱D.皮膚蒼白13.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是（）A.引流管位置不當(dāng)B.引流瓶過(guò)滿C.心包腔內(nèi)積液過(guò)少D.患者活動(dòng)過(guò)多14.心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.心包炎B.心臟破裂C.肺部感染D.胸腔積液15.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因是（）A.引流不暢B.心包切開綜合征C.肺部感染D.心率過(guò)快二、多項(xiàng)選題1.心包腔引流管拔除的指征包括（）A.引流量明顯減少B.胸悶、氣短癥狀緩解C.心率、血壓穩(wěn)定D.心電圖示心包壓塞2.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪些操作是正確的（）A.定期檢查引流管是否通暢B.保持引流瓶低于胸腔水平C.每日記錄引流量和性質(zhì)D.引流液呈鮮紅色時(shí)無(wú)需處理3.心包填塞患者的典型癥狀包括（）A.呼吸困難B.心率加快C.呼吸音減弱D.皮膚蒼白4.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因包括（）A.引流管位置不當(dāng)B.引流瓶過(guò)滿C.心包腔內(nèi)積液過(guò)少D.患者活動(dòng)過(guò)多5.心包腔引流液呈血性時(shí)，可能的原因包括（）A.心包炎B.心臟破裂C.肺部感染D.胸腔積液6.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因包括（）A.引流不暢B.心包切開綜合征C.肺部感染D.心率過(guò)快7.心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)多少時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪些措施是正確的（）A.定期更換引流瓶B.保持引流管固定C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.引流液呈淡黃色時(shí)無(wú)需處理9.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因包括（）A.引流不暢B.心包切開綜合征C.肺部感染D.氣胸10.心包腔引流液呈膿性時(shí)，可能的原因包括（）A.心包炎B.心臟破裂C.肺部感染D.胸腔積液三、填空題1.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是_____2.心包腔引流液呈膿性時(shí)，首先應(yīng)考慮_____3.心包填塞患者的典型癥狀包括_____4.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是_____5.心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)_____時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞6.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因是_____7.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確_____8.心包腔引流液呈血性時(shí)，可能的原因是_____9.心包腔引流管拔除的指征包括_____10.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確_____四、判斷題（√/×）1.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫是正常現(xiàn)象2.心包腔引流液呈淡黃色時(shí)無(wú)需處理3.心包填塞患者的典型體征包括呼吸困難、心率加快4.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是引流瓶過(guò)滿5.心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮心臟破裂6.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸是正?，F(xiàn)象7.心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)200ml時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞8.心包腔引流管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不正確保持引流瓶高于胸腔水平9.心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫可能的原因是心包切開綜合征10.心包腔引流液呈膿性時(shí)，可能的原因是肺部感染五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心包腔引流管拔除的指征。2.簡(jiǎn)述心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述心包填塞患者的典型癥狀及體征。六、案例分析1.患者男性，62歲，因心包填塞入院，行心包腔引流術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步處理措施？2.患者女性，45歲，因心包炎入院，行心包腔引流術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)皮下氣腫，引流液呈淡黃色，量逐漸減少。問(wèn)題1：可能的原因？問(wèn)題2：下一步處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：心包腔引流管拔除的指征包括引流量明顯減少、胸悶、氣短癥狀緩解、心率、血壓穩(wěn)定，而心包壓塞不是拔除指征。2.D解析：心包腔引流液呈鮮紅色時(shí)需警惕活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)處理，而非無(wú)需處理。3.D解析：心包填塞患者的典型癥狀包括呼吸困難、心率加快、呼吸音減弱，而皮膚蒼白不是典型癥狀。4.A解析：心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是引流管位置不當(dāng)，導(dǎo)致引流不暢。5.B解析：心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮心臟破裂，需緊急處理。6.B解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因是心包切開綜合征，需立即處理。7.A解析：心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)100ml時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞，需緊急處理。8.D解析：引流液呈淡黃色時(shí)需警惕感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及抗感染治療。9.B解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是心包切開綜合征，需立即處理。10.A解析：心包腔引流液呈膿性時(shí)，首先應(yīng)考慮心包炎，需進(jìn)行抗感染治療。11.D解析：引流液呈淡黃色時(shí)需警惕感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及抗感染治療。12.D解析：心包填塞患者的典型體征包括呼吸困難、心率加快、呼吸音減弱，而皮膚蒼白不是典型體征。13.A解析：心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是引流管位置不當(dāng)，導(dǎo)致引流不暢。14.B解析：心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮心臟破裂，需緊急處理。15.B解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因是心包切開綜合征，需立即處理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心包腔引流管拔除的指征包括引流量明顯減少、胸悶、氣短癥狀緩解、心率、血壓穩(wěn)定。2.A,B,C解析：心包腔引流管護(hù)理中，以下哪些操作是正確的包括定期檢查引流管是否通暢、保持引流瓶低于胸腔水平、每日記錄引流量和性質(zhì)。3.A,B,C,D解析：心包填塞患者的典型癥狀包括呼吸困難、心率加快、呼吸音減弱、皮膚蒼白。4.A,B,D解析：心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因包括引流管位置不當(dāng)、引流瓶過(guò)滿、患者活動(dòng)過(guò)多。5.A,B,C,D解析：心包腔引流液呈血性時(shí)，可能的原因包括心包炎、心臟破裂、肺部感染、胸腔積液。6.A,B,C,D解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，可能的原因包括引流不暢、心包切開綜合征、肺部感染、心率過(guò)快。7.A,B,C,D解析：心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)100ml、200ml、300ml、400ml時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞。8.A,B,C解析：心包腔引流管護(hù)理中，以下哪些措施是正確的包括定期更換引流瓶、保持引流管固定、鼓勵(lì)患者深呼吸。9.A,B,C,D解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因包括引流不暢、心包切開綜合征、肺部感染、氣胸。10.A,B,C,D解析：心包腔引流液呈膿性時(shí)，可能的原因包括心包炎、心臟破裂、肺部感染、胸腔積液。三、填空題（答案）1.心包切開綜合征2.心包炎3.呼吸困難、心率加快、呼吸音減弱、皮膚蒼白4.引流管位置不當(dāng)5.100ml6.心包切開綜合征7.引流液呈淡黃色時(shí)無(wú)需處理8.心包炎、心臟破裂9.引流量明顯減少、胸悶、氣短癥狀緩解、心率、血壓穩(wěn)定10.保持引流瓶高于胸腔水平四、判斷題（答案）1.×解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫是異?，F(xiàn)象，需立即處理。2.×解析：引流液呈淡黃色時(shí)需警惕感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及抗感染治療。3.√解析：心包填塞患者的典型體征包括呼吸困難、心率加快。4.×解析：心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是引流管位置不當(dāng)，而非引流瓶過(guò)滿。5.√解析：心包腔引流液呈血性時(shí)，首先應(yīng)考慮心臟破裂，需緊急處理。6.×解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸是異常現(xiàn)象，需立即處理。7.√解析：心包腔引流液量每小時(shí)超過(guò)200ml時(shí)，應(yīng)警惕心包填塞，需緊急處理。8.√解析：保持引流瓶高于胸腔水平會(huì)導(dǎo)致引流不暢，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔水平。9.√解析：心包腔引流管拔除后，患者出現(xiàn)皮下氣腫可能的原因是心包切開綜合征，需立即處理。10.×解析：心包腔引流液呈膿性時(shí)，可能的原因是心包炎，而非肺部感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心包腔引流管拔除的指征包括引流量明顯減少、胸悶、氣短癥狀緩解、心率、血壓穩(wěn)定。2.心包腔引流管阻塞的常見(jiàn)原因是引