醫(yī)院感染預防控制方案一、概述

醫(yī)院感染（院內(nèi)感染）是指患者在醫(yī)療機構內(nèi)接受診療過程中，因接觸病原體而發(fā)生的感染。預防醫(yī)院感染是保障患者安全、提高醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。本方案旨在通過規(guī)范操作流程、加強環(huán)境管理、提升人員防護等措施，降低醫(yī)院感染風險。

二、預防控制措施

(一)環(huán)境清潔與消毒

1.區(qū)域劃分與消毒標準

-將醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，分別執(zhí)行不同的清潔消毒標準。

-清潔區(qū)（如辦公室、庫房）需每日進行常規(guī)消毒，使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭表面。

-潛在污染區(qū)（如診室、治療室）需加強空氣流通，每日使用紫外線燈照射消毒30分鐘。

-污染區(qū)（如病房、手術室）需嚴格執(zhí)行終末消毒，物體表面使用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭。

2.醫(yī)療廢物處理

-一次性醫(yī)療用品（如注射器、手套）使用后立即放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，封口前噴灑2000mg/L含氯消毒液。

-醫(yī)療廢物暫存點需每日消毒地面和墻壁，使用200mg/L過氧乙酸噴灑。

(二)人員管理與防護

1.手衛(wèi)生規(guī)范

-醫(yī)護人員接觸患者前后、摘除手套后、進入病房前必須進行手衛(wèi)生，優(yōu)先使用含酒精速干手消毒劑。

-手衛(wèi)生步驟：

(1)流水沖洗雙手；

(2)取適量洗手液或消毒劑；

(3)搓揉指尖、指縫、手腕等部位至少20秒；

(4)用流動水沖凈并擦干。

2.個人防護裝備（PPE）使用

-高風險操作（如氣管插管、吸痰）需佩戴N95口罩、護目鏡或面屏、防水圍裙、手套。

-手套使用后立即脫掉并手衛(wèi)生，禁止重復使用。

(三)患者管理與隔離

1.標準預防措施

-所有患者均需采取標準預防，包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、床單位隔離等。

-使用一次性床單、被套，患者離院后進行終末消毒。

2.接觸隔離

-對疑似或確診傳染病患者（如結核病、MRSA），采取接觸隔離措施：

(1)患者單獨安置，門上貼接觸隔離標識；

(2)醫(yī)護人員進入病房需穿戴一次性隔離衣、手套；

(3)空氣消毒每日2次，使用移動式紫外線燈或超低容量噴霧器。

3.飛沫隔離

-對流感、COVID-19等飛沫傳播疾病，采取飛沫隔離：

(1)患者安置在通風良好的單間或相鄰房間；

(2)醫(yī)護人員近距離接觸時佩戴醫(yī)用外科口罩或N95；

(3)病房每日使用500mg/L含氯消毒液噴灑地面和物體表面。

(四)醫(yī)療器械與設備管理

1.可復用器械滅菌

-消毒前需去除殘留物，使用酶清潔劑浸泡10分鐘，再用終末消毒液（如2000mg/L含氯消毒液）浸泡30分鐘。

-高風險器械（如手術刀）需滅菌，使用壓力蒸汽滅菌器，溫度121℃、壓力15psi，維持15-20分鐘。

2.一次性器械管理

-嚴格檢查包裝完整性，過期或破損器械禁止使用。

-使用后立即交由有資質的回收公司處理。

(五)監(jiān)測與反饋

1.感染監(jiān)測

-每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率（如手術部位感染率、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率），目標≤1%。

-重點科室（如ICU、手術室）需每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標。

2.質量控制

-定期抽查手衛(wèi)生依從率（目標≥90%），使用含氯試紙檢測消毒液濃度。

-發(fā)現(xiàn)問題后立即整改，并追蹤改進效果。

三、培訓與應急措施

(一)培訓內(nèi)容

1.新員工培訓

-每年組織醫(yī)院感染知識培訓，考核合格后方可上崗。

-重點培訓手衛(wèi)生、隔離技術、醫(yī)療廢物處理等操作規(guī)范。

2.定期復訓

-每季度開展應急演練，如接觸隔離流程、多重耐藥菌暴發(fā)處置等。

(二)應急預案

1.多重耐藥菌暴發(fā)

-發(fā)現(xiàn)2例以上同源感染時，立即啟動應急預案：

(1)緊急隔離患者，采樣送檢；

(2)擴大環(huán)境消毒范圍，增加空氣消毒頻次；

(3)對相關醫(yī)護人員加強防護培訓。

2.消毒劑供應中斷

-預備替代消毒劑（如過氧乙酸、季銨鹽類），確保應急需求。

四、總結

醫(yī)院感染預防控制是一項系統(tǒng)工程，需全員參與、持續(xù)改進。通過嚴格執(zhí)行本方案，可有效降低感染風險，保障患者與醫(yī)護人員安全。

二、預防控制措施

(一)環(huán)境清潔與消毒

1.區(qū)域劃分與消毒標準（續(xù)）

-清潔區(qū)：

-定義：指未被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的區(qū)域，如更衣室、值班室、配餐室等。

-消毒頻率：每日至少清潔消毒1次，使用250mg/L的含氯消毒液擦拭物體表面，作用時間15-30分鐘。

-注意事項：避免使用與患者活動區(qū)域相同的清潔工具，減少交叉污染風險。

-潛在污染區(qū)：

-定義：指可能受到患者血液、體液等污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、治療室、處置室等。

-消毒頻率：每日清潔消毒2次，重點消毒門把手、桌面、醫(yī)療設備表面等高頻接觸點。

-消毒方法：地面使用500mg/L含氯消毒液拖拭，墻面使用200mg/L過氧乙酸噴霧。

-污染區(qū)：

-定義：指患者直接活動且可能被大量污染的區(qū)域，如病房、手術室、感染患者隔離室等。

-消毒頻率：患者轉出或出院后立即進行終末消毒，每日清潔消毒2次。

-消毒方法：

(1)地面：使用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘；

(2)物體表面：門把手、床欄、便器等使用2000mg/L含氯消毒液擦拭；

(3)空氣：使用移動式紫外線燈照射消毒，每日2次，每次30分鐘，或使用超低容量噴霧器噴灑500mg/L含氯消毒液。

2.醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

-生活垃圾與醫(yī)療廢物的區(qū)分：

-生活垃圾：患者產(chǎn)生的生活廢棄物，如紙巾、食物包裝等，需使用黑色垃圾袋收集，日產(chǎn)日清。

-醫(yī)療廢物：被血液、體液污染的物品，如一次性手套、注射器、棉球等，需使用黃色醫(yī)療廢物袋收集。

-醫(yī)療廢物轉運流程：

(1)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室需每日封袋，袋口用雙層膠帶牢固封口，并貼上標簽（注明科室、日期、廢物類型）；

(2)轉運人員需佩戴防護用品（口罩、手套、防水圍裙），使用專用轉運車；

(3)醫(yī)療廢物暫存點需設置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)的地方，地面硬化防滲漏，定期消毒。

-特殊醫(yī)療廢物處理：

-激活炭吸附棉、廢棄疫苗等需先進行壓力蒸汽滅菌（121℃，15psi，20分鐘），再按生活垃圾處理。

(二)人員管理與防護（續(xù)）

1.手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

-洗手時機強化：

-接觸患者前后；

-處理清潔/無菌物品前后；

-進入/離開隔離病房前后；

-穿脫防護用品前后；

-接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后。

-手衛(wèi)生設施要求：

-每個病房、治療室、衛(wèi)生間均需配備洗手池，配備洗手液、干手設施（烘手機或一次性擦手紙）；

-手衛(wèi)生依從性監(jiān)測：使用秒表計時，觀察醫(yī)護人員是否遵循正確流程，記錄并反饋。

2.個人防護裝備（PPE）使用（續(xù)）

-PPE穿戴順序（標準預防）：

(1)戴醫(yī)用外科口罩；

(2)戴工作帽；

(3)戴手套；

(4)根據(jù)風險等級選擇防護服或隔離衣。

-PPE脫卸順序：

(1)在清潔區(qū)域脫手套；

(2)撕掉并丟棄手套；

(3)在污染區(qū)域脫隔離衣，注意避免污染內(nèi)面；

(4)摘掉口罩和帽子；

(5)洗手。

-高風險操作防護：

-氣管插管、氣管切開、吸痰等操作時，必須佩戴N95口罩、護目鏡/面屏、防水圍裙、雙層手套。

(三)患者管理與隔離（續(xù)）

1.標準預防措施（續(xù)）

-床單位消毒流程：

(1)患者離院前，需清潔消毒床單、被套、枕套、床頭柜、呼叫器、床欄等；

(2)使用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘；

(3)更換清潔床單、被套，紫外線燈照射消毒30分鐘。

-共用設備管理：

-聽診器、體溫計等一次性設備禁止共用；

-可復用設備（如血壓計袖帶）需患者使用后立即消毒，使用后用75%酒精擦拭或浸泡。

2.接觸隔離（續(xù)）

-隔離標識：

-污染區(qū)門口張貼接觸隔離標識（如黃色隔離牌），注明隔離原因。

-醫(yī)護人員防護：

-進入隔離病房需穿戴一次性隔離衣、手套、口罩，必要時佩戴護目鏡。

-患者轉出管理：

(1)轉出前需完成終末消毒；

(2)陪同人員需佩戴防護用品，避免交叉感染。

3.飛沫隔離（續(xù)）

-病房要求：

-隔離病房需獨立通風，每日使用紫外線燈或超低容量噴霧器消毒2次。

-訪客管理：

-禁止有呼吸道癥狀的訪客進入，進入者需佩戴口罩并限制時間。

(四)醫(yī)療器械與設備管理（續(xù)）

1.可復用器械滅菌（續(xù)）

-清洗流程：

(1)初步?jīng)_洗：去除明顯污物；

(2)酶清潔：使用酶清潔劑浸泡10分鐘，去除蛋白質殘留；

(3)終末消毒：使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。

-滅菌監(jiān)測：

-每鍋使用化學指示卡和生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢），確保滅菌效果。

2.一次性器械管理（續(xù)）

-庫存管理：

-一次性器械需存放在干燥、陰涼處，離地、離墻存放，避免陽光直射。

-使用后處理：

-立即放入黃色醫(yī)療廢物袋，封口并貼標簽，由專業(yè)公司回收。

(五)監(jiān)測與反饋（續(xù)）

1.感染監(jiān)測（續(xù)）

-重點指標：

-手術部位感染：如切口感染率（目標≤1%）；

-呼吸機相關性肺炎（VAP）：如發(fā)生率（目標≤5%）；

-導管相關血流感染（CRABSI）：如發(fā)生率（目標≤0.5%）。

-監(jiān)測方法：

-每月匯總各科室感染數(shù)據(jù)，制作統(tǒng)計圖表；

-對疑似感染病例進行流行病學調(diào)查，分析感染來源。

2.質量控制（續(xù)）

-手衛(wèi)生依從性檢查：

-使用“秒表+觀察表”方法，隨機抽查醫(yī)護人員手衛(wèi)生行為，記錄并反饋。

-消毒液濃度檢測：

-每日使用含氯試紙或過氧乙酸試紙檢測消毒液濃度，不合格立即更換。

三、培訓與應急措施（續(xù)）

(一)培訓內(nèi)容（續(xù)）

1.新員工培訓（續(xù)）

-培訓內(nèi)容清單：

(1)醫(yī)院感染基本概念；

(2)手衛(wèi)生規(guī)范；

(3)隔離技術（接觸、飛沫、空氣）；

(4)醫(yī)療廢物分類與處理；

(5)PPE正確穿戴與脫卸。

-考核方式：

(1)理論考試：采用筆試或線上答題，合格分數(shù)線80%；

(2)操作考核：由資深護士進行手衛(wèi)生、PPE穿戴考核，合格后方可上崗。

2.定期復訓（續(xù)）

-培訓頻率：每季度1次，每年累計不少于4學時。

-演練項目：

(1)多重耐藥菌暴發(fā)應急隔離；

(2)醫(yī)療廢物意外泄漏處置；

(3)空氣凈化系統(tǒng)維護操作。

(二)應急預案（續(xù)）

1.多重耐藥菌暴發(fā)（續(xù)）

-調(diào)查流程：

(1)發(fā)現(xiàn)疑似病例后2小時內(nèi)報告感染管理科；

(2)立即隔離患者，采樣送檢（血、痰、尿液等）；

(3)檢測同病房、同科室人員，必要時擴大篩查范圍。

-控制措施：

(1)加強環(huán)境消毒，增加空氣消毒頻次；

(2)對接觸患者的人員加強防護，必要時實施強制休假；

(3)患者出院或轉科前需完成終末消毒。

2.消毒劑供應中斷（續(xù)）

-應急預案：

(1)立即采購替代消毒劑（如過氧乙酸、季銨鹽類）；

(2)調(diào)整清潔消毒流程，優(yōu)先保障病房、手術室等高風險區(qū)域；

(3)臨時使用75%酒精進行表面消毒（注意：酒精不適用于終末消毒和醫(yī)療器械滅菌）。

四、總結（續(xù)）

醫(yī)院感染預防控制需建立“全員參與、持續(xù)改進”的管理機制。具體措施包括：

1.環(huán)境管理：嚴格分區(qū)消毒，規(guī)范醫(yī)療廢物處理。

2.人員防護：強化手衛(wèi)生，正確使用PPE。

3.患者隔離：執(zhí)行標準預防，落實接觸/飛沫隔離。

4.設備管理：規(guī)范器械清洗滅菌，一次性器械集中處理。

5.監(jiān)測反饋：定期統(tǒng)計感染數(shù)據(jù)，強化質量控制。

6.培訓演練：新員工系統(tǒng)培訓，定期開展應急演練。通過以上措施，可有效降低醫(yī)院感染風險，保障醫(yī)療安全。

一、概述

醫(yī)院感染（院內(nèi)感染）是指患者在醫(yī)療機構內(nèi)接受診療過程中，因接觸病原體而發(fā)生的感染。預防醫(yī)院感染是保障患者安全、提高醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。本方案旨在通過規(guī)范操作流程、加強環(huán)境管理、提升人員防護等措施，降低醫(yī)院感染風險。

二、預防控制措施

(一)環(huán)境清潔與消毒

1.區(qū)域劃分與消毒標準

-將醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，分別執(zhí)行不同的清潔消毒標準。

-清潔區(qū)（如辦公室、庫房）需每日進行常規(guī)消毒，使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭表面。

-潛在污染區(qū)（如診室、治療室）需加強空氣流通，每日使用紫外線燈照射消毒30分鐘。

-污染區(qū)（如病房、手術室）需嚴格執(zhí)行終末消毒，物體表面使用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭。

2.醫(yī)療廢物處理

-一次性醫(yī)療用品（如注射器、手套）使用后立即放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，封口前噴灑2000mg/L含氯消毒液。

-醫(yī)療廢物暫存點需每日消毒地面和墻壁，使用200mg/L過氧乙酸噴灑。

(二)人員管理與防護

1.手衛(wèi)生規(guī)范

-醫(yī)護人員接觸患者前后、摘除手套后、進入病房前必須進行手衛(wèi)生，優(yōu)先使用含酒精速干手消毒劑。

-手衛(wèi)生步驟：

(1)流水沖洗雙手；

(2)取適量洗手液或消毒劑；

(3)搓揉指尖、指縫、手腕等部位至少20秒；

(4)用流動水沖凈并擦干。

2.個人防護裝備（PPE）使用

-高風險操作（如氣管插管、吸痰）需佩戴N95口罩、護目鏡或面屏、防水圍裙、手套。

-手套使用后立即脫掉并手衛(wèi)生，禁止重復使用。

(三)患者管理與隔離

1.標準預防措施

-所有患者均需采取標準預防，包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、床單位隔離等。

-使用一次性床單、被套，患者離院后進行終末消毒。

2.接觸隔離

-對疑似或確診傳染病患者（如結核病、MRSA），采取接觸隔離措施：

(1)患者單獨安置，門上貼接觸隔離標識；

(2)醫(yī)護人員進入病房需穿戴一次性隔離衣、手套；

(3)空氣消毒每日2次，使用移動式紫外線燈或超低容量噴霧器。

3.飛沫隔離

-對流感、COVID-19等飛沫傳播疾病，采取飛沫隔離：

(1)患者安置在通風良好的單間或相鄰房間；

(2)醫(yī)護人員近距離接觸時佩戴醫(yī)用外科口罩或N95；

(3)病房每日使用500mg/L含氯消毒液噴灑地面和物體表面。

(四)醫(yī)療器械與設備管理

1.可復用器械滅菌

-消毒前需去除殘留物，使用酶清潔劑浸泡10分鐘，再用終末消毒液（如2000mg/L含氯消毒液）浸泡30分鐘。

-高風險器械（如手術刀）需滅菌，使用壓力蒸汽滅菌器，溫度121℃、壓力15psi，維持15-20分鐘。

2.一次性器械管理

-嚴格檢查包裝完整性，過期或破損器械禁止使用。

-使用后立即交由有資質的回收公司處理。

(五)監(jiān)測與反饋

1.感染監(jiān)測

-每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率（如手術部位感染率、呼吸機相關性肺炎發(fā)生率），目標≤1%。

-重點科室（如ICU、手術室）需每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標。

2.質量控制

-定期抽查手衛(wèi)生依從率（目標≥90%），使用含氯試紙檢測消毒液濃度。

-發(fā)現(xiàn)問題后立即整改，并追蹤改進效果。

三、培訓與應急措施

(一)培訓內(nèi)容

1.新員工培訓

-每年組織醫(yī)院感染知識培訓，考核合格后方可上崗。

-重點培訓手衛(wèi)生、隔離技術、醫(yī)療廢物處理等操作規(guī)范。

2.定期復訓

-每季度開展應急演練，如接觸隔離流程、多重耐藥菌暴發(fā)處置等。

(二)應急預案

1.多重耐藥菌暴發(fā)

-發(fā)現(xiàn)2例以上同源感染時，立即啟動應急預案：

(1)緊急隔離患者，采樣送檢；

(2)擴大環(huán)境消毒范圍，增加空氣消毒頻次；

(3)對相關醫(yī)護人員加強防護培訓。

2.消毒劑供應中斷

-預備替代消毒劑（如過氧乙酸、季銨鹽類），確保應急需求。

四、總結

醫(yī)院感染預防控制是一項系統(tǒng)工程，需全員參與、持續(xù)改進。通過嚴格執(zhí)行本方案，可有效降低感染風險，保障患者與醫(yī)護人員安全。

二、預防控制措施

(一)環(huán)境清潔與消毒

1.區(qū)域劃分與消毒標準（續(xù)）

-清潔區(qū)：

-定義：指未被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的區(qū)域，如更衣室、值班室、配餐室等。

-消毒頻率：每日至少清潔消毒1次，使用250mg/L的含氯消毒液擦拭物體表面，作用時間15-30分鐘。

-注意事項：避免使用與患者活動區(qū)域相同的清潔工具，減少交叉污染風險。

-潛在污染區(qū)：

-定義：指可能受到患者血液、體液等污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、治療室、處置室等。

-消毒頻率：每日清潔消毒2次，重點消毒門把手、桌面、醫(yī)療設備表面等高頻接觸點。

-消毒方法：地面使用500mg/L含氯消毒液拖拭，墻面使用200mg/L過氧乙酸噴霧。

-污染區(qū)：

-定義：指患者直接活動且可能被大量污染的區(qū)域，如病房、手術室、感染患者隔離室等。

-消毒頻率：患者轉出或出院后立即進行終末消毒，每日清潔消毒2次。

-消毒方法：

(1)地面：使用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘；

(2)物體表面：門把手、床欄、便器等使用2000mg/L含氯消毒液擦拭；

(3)空氣：使用移動式紫外線燈照射消毒，每日2次，每次30分鐘，或使用超低容量噴霧器噴灑500mg/L含氯消毒液。

2.醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

-生活垃圾與醫(yī)療廢物的區(qū)分：

-生活垃圾：患者產(chǎn)生的生活廢棄物，如紙巾、食物包裝等，需使用黑色垃圾袋收集，日產(chǎn)日清。

-醫(yī)療廢物：被血液、體液污染的物品，如一次性手套、注射器、棉球等，需使用黃色醫(yī)療廢物袋收集。

-醫(yī)療廢物轉運流程：

(1)醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室需每日封袋，袋口用雙層膠帶牢固封口，并貼上標簽（注明科室、日期、廢物類型）；

(2)轉運人員需佩戴防護用品（口罩、手套、防水圍裙），使用專用轉運車；

(3)醫(yī)療廢物暫存點需設置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)的地方，地面硬化防滲漏，定期消毒。

-特殊醫(yī)療廢物處理：

-激活炭吸附棉、廢棄疫苗等需先進行壓力蒸汽滅菌（121℃，15psi，20分鐘），再按生活垃圾處理。

(二)人員管理與防護（續(xù)）

1.手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

-洗手時機強化：

-接觸患者前后；

-處理清潔/無菌物品前后；

-進入/離開隔離病房前后；

-穿脫防護用品前后；

-接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后。

-手衛(wèi)生設施要求：

-每個病房、治療室、衛(wèi)生間均需配備洗手池，配備洗手液、干手設施（烘手機或一次性擦手紙）；

-手衛(wèi)生依從性監(jiān)測：使用秒表計時，觀察醫(yī)護人員是否遵循正確流程，記錄并反饋。

2.個人防護裝備（PPE）使用（續(xù)）

-PPE穿戴順序（標準預防）：

(1)戴醫(yī)用外科口罩；

(2)戴工作帽；

(3)戴手套；

(4)根據(jù)風險等級選擇防護服或隔離衣。

-PPE脫卸順序：

(1)在清潔區(qū)域脫手套；

(2)撕掉并丟棄手套；

(3)在污染區(qū)域脫隔離衣，注意避免污染內(nèi)面；

(4)摘掉口罩和帽子；

(5)洗手。

-高風險操作防護：

-氣管插管、氣管切開、吸痰等操作時，必須佩戴N95口罩、護目鏡/面屏、防水圍裙、雙層手套。

(三)患者管理與隔離（續(xù)）

1.標準預防措施（續(xù)）

-床單位消毒流程：

(1)患者離院前，需清潔消毒床單、被套、枕套、床頭柜、呼叫器、床欄等；

(2)使用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘；

(3)更換清潔床單、被套，紫外線燈照射消毒30分鐘。

-共用設備管理：

-聽診器、體溫計等一次性設備禁止共用；

-可復用設備（如血壓計袖帶）需患者使用后立即消毒，使用后用75%酒精擦拭或浸泡。

2.接觸隔離（續(xù)）

-隔離標識：

-污染區(qū)門口張貼接觸隔離標識（如黃色隔離牌），注明隔離原因。

-醫(yī)護人員防護：

-進入隔離病房需穿戴一次性隔離衣、手套、口罩，必要時佩戴護目鏡。

-患者轉出管理：

(1)轉出前需完成終末消毒；

(2)陪同人員需佩戴防護用品，避免交叉感染。

3.飛沫隔離（續(xù)）

-病房要求：

-隔離病房需獨立通風，每日使用紫外線燈或超低容量噴霧器消毒2次。

-訪客管理：

-禁止有呼吸道癥狀的訪客進入，進入者需佩戴口罩并限制時間。

(四)醫(yī)療器械與設備管理（續(xù)）

1.可復用器械滅菌（續(xù)）

-清洗流程：

(1)初步?jīng)_洗：去除明顯污物；

(2)酶清潔：使用酶清潔劑浸泡10分鐘，去除蛋白質殘留；

(3)終末消毒：使用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。

-滅菌監(jiān)測：

-每鍋使用化學指示卡和生物指示劑（如嗜熱脂肪芽孢），確保滅菌效果。

2.一次性器械管理（續(xù)）

-庫存管理：

-一次性器械需存放在干燥、陰涼處，離地、離墻存放，避免陽光直射。

-使用后處理：

-立即放入黃色醫(yī)療廢物袋，封口并貼標簽，由專業(yè)公司回收。

(五)監(jiān)測與反饋（續(xù)）

1.感染監(jiān)測（續(xù)）

-重點指標：

-手術部位感染：如切口感染率（目標≤1%）；

-呼吸機相關性肺炎（VAP）：如發(fā)生率（目標≤5%）；

-導管相關血流感染（CRABSI）：如發(fā)生率（目標≤0.5%）。

-監(jiān)測方法：

-每月匯總各科室感染數(shù)據(jù)，制作統(tǒng)計圖表；