2025年泌尿外科泌尿系結石病例診斷與手術治療方案挑戰(zhàn)試卷答案及解析一、單項選題1.泌尿系結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石2.男性泌尿系結石患者，突發(fā)腎絞痛伴血尿，首先應考慮的治療方法是（）A.靜脈輸液B.體外沖擊波碎石C.腎穿刺造瘺D.保守治療3.關于輸尿管鏡碎石取石術，以下說法錯誤的是（）A.適用于直徑小于1cm的結石B.可用于治療嵌頓性結石C.創(chuàng)傷較大，恢復較慢D.并發(fā)癥發(fā)生率較低4.泌尿系結石術后預防復發(fā)，以下措施錯誤的是（）A.多飲水B.補充鈣質C.避免高草酸食物D.定期復查尿常規(guī)5.腎結石患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能的診斷是（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.腎周圍膿腫D.以上都是6.以下哪種情況不適合行體外沖擊波碎石（）A.單發(fā)腎結石B.結石直徑小于2cmC.腎積水嚴重D.結石位于腎盂7.泌尿系結石患者，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞滿視野，可能的病因是（）A.腎結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.以上都是8.關于輸尿管結石的手術治療，以下說法正確的是（）A.體外沖擊波碎石是首選方法B.輸尿管鏡碎石取石術創(chuàng)傷較大C.腎盂輸尿管連接處結石首選手術切除D.所有輸尿管結石都需要手術治療9.泌尿系結石術后出現(xiàn)肉眼血尿，以下處理方法錯誤的是（）A.多飲水B.使用止血藥物C.絕對臥床休息D.立即手術止血10.關于泌尿系結石的預防，以下說法錯誤的是（）A.多飲水可以減少結石形成B.補充維生素D可以增加結石風險C.避免高嘌呤食物D.定期復查結石情況11.腎結石患者，出現(xiàn)腰部疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性，可能的診斷是（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.腎周圍膿腫D.以上都是12.輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證包括（）A.結石嵌頓時間過長B.腎功能嚴重受損C.結石直徑小于1cmD.腎積水嚴重13.泌尿系結石患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能的診斷是（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.膀胱結石D.以上都是14.關于體外沖擊波碎石，以下說法正確的是（）A.適用于所有類型的泌尿系結石B.碎石后需要定期復查C.創(chuàng)傷較大，恢復較慢D.并發(fā)癥發(fā)生率較高15.泌尿系結石患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能的診斷是（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.腎周圍膿腫D.以上都是二、多項選題1.泌尿系結石的常見癥狀包括（）A.腎絞痛B.血尿C.尿頻D.尿急2.關于輸尿管鏡碎石取石術，以下說法正確的是（）A.適用于直徑小于1cm的結石B.可用于治療嵌頓性結石C.創(chuàng)傷較大，恢復較慢D.并發(fā)癥發(fā)生率較低3.泌尿系結石術后預防復發(fā)，以下措施包括（）A.多飲水B.補充鈣質C.避免高草酸食物D.定期復查尿常規(guī)4.腎結石患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能的診斷包括（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.腎周圍膿腫D.以上都是5.關于體外沖擊波碎石，以下說法錯誤的是（）A.適用于所有類型的泌尿系結石B.碎石后需要定期復查C.創(chuàng)傷較大，恢復較慢D.并發(fā)癥發(fā)生率較高6.輸尿管結石的手術治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡碎石取石術C.腎盂輸尿管連接處結石手術切除D.藥物治療7.泌尿系結石患者，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞滿視野，可能的病因包括（）A.腎結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.以上都是8.關于泌尿系結石的預防，以下說法正確的是（）A.多飲水可以減少結石形成B.補充維生素D可以增加結石風險C.避免高嘌呤食物D.定期復查結石情況9.腎結石患者，出現(xiàn)腰部疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性，可能的診斷包括（）A.泌尿系感染B.腎結石梗阻C.腎周圍膿腫D.以上都是10.輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證包括（）A.結石嵌頓時間過長B.腎功能嚴重受損C.結石直徑小于1cmD.腎積水嚴重三、填空題1.泌尿系結石最常見的類型是_________結石。2.輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證包括_________。3.泌尿系結石術后預防復發(fā)，以下措施包括_________。4.腎結石患者，出現(xiàn)腰部疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性，可能的診斷是_________。5.輸尿管結石的手術治療方法包括_________。四、判斷題（√/×）1.泌尿系結石最常見的類型是草酸鈣結石。2.輸尿管鏡碎石取石術適用于所有類型的泌尿系結石。3.泌尿系結石術后不需要預防復發(fā)。4.腎結石患者，出現(xiàn)腰部疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性，可能的診斷是腎周圍膿腫。5.輸尿管結石的手術治療方法包括藥物治療。五、簡答題1.簡述泌尿系結石的常見癥狀及診斷方法。六、論述題1.論述泌尿系結石的手術治療方法及其適應癥。七、案例分析1.患者，男性，35歲，突發(fā)腎絞痛伴血尿，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞滿視野，體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：草酸鈣結石是泌尿系最常見的結石類型，約占結石的80%。2.B解析：腎絞痛伴血尿是輸尿管結石的典型癥狀，體外沖擊波碎石是首選治療方法。3.C解析：輸尿管鏡碎石取石術創(chuàng)傷較小，恢復較快。4.B解析：補充鈣質會增加結石形成的風險。5.D解析：惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或腎周圍膿腫。6.C解析：腎積水嚴重、結石位于腎盂等情況不適合行體外沖擊波碎石。7.D解析：腎結石、輸尿管結石和膀胱結石都可能導致血尿。8.C解析：腎盂輸尿管連接處結石首選手術切除。9.D解析：肉眼血尿可以通過多飲水、使用止血藥物等方法處理，一般不需要立即手術止血。10.B解析：補充維生素D會增加結石形成的風險。11.D解析：腰部疼痛、腎區(qū)叩擊痛陽性可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或腎周圍膿腫。12.B解析：腎功能嚴重受損是輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證。13.D解析：尿頻、尿急、尿痛等癥狀可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或膀胱結石。14.B解析：體外沖擊波碎石后需要定期復查，以確保結石完全排出。15.D解析：惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或腎周圍膿腫。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎絞痛、血尿、尿頻、尿急都是泌尿系結石的常見癥狀。2.A,B,D解析：輸尿管鏡碎石取石術適用于直徑小于1cm的結石、可治療嵌頓性結石、并發(fā)癥發(fā)生率較低。3.A,C,D解析：多飲水、避免高草酸食物、定期復查尿常規(guī)都是預防泌尿系結石復發(fā)的措施。4.A,B,C,D解析：惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或腎周圍膿腫。5.A,C,D解析：體外沖擊波碎石不適用于所有類型的泌尿系結石，碎石后需要定期復查，并發(fā)癥發(fā)生率較高。6.A,B,C解析：體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、腎盂輸尿管連接處結石手術切除都是輸尿管結石的手術治療方法。7.A,B,C,D解析：腎結石、輸尿管結石和膀胱結石都可能導致血尿。8.A,C,D解析：多飲水、避免高嘌呤食物、定期復查結石情況都是預防泌尿系結石的措施。9.A,B,C,D解析：腰部疼痛、腎區(qū)叩擊痛陽性可能是泌尿系感染、腎結石梗阻或腎周圍膿腫。10.A,B,D解析：結石嵌頓時間過長、腎功能嚴重受損、腎積水嚴重是輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證。三、填空題（答案）1.草酸鈣2.腎功能嚴重受損3.多飲水、避免高草酸食物、定期復查尿常規(guī)4.泌尿系感染、腎結石梗阻、腎周圍膿腫5.體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、腎盂輸尿管連接處結石手術切除四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×五、簡答題（答案）答：泌尿系結石的常見癥狀包括腎絞痛、血尿、尿頻、尿急等。診斷方法包括尿常規(guī)檢查、B超、CT等。六、論述