第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁天津護理專升本題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)我國《護士條例》，以下哪項不屬于護士執(zhí)業(yè)的核心職責？（）

A.進行健康檢查、衛(wèi)生宣教

B.保管醫(yī)療文件和病歷

C.主持醫(yī)療糾紛調(diào)解

D.執(zhí)行醫(yī)囑和護理計劃

2.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.氣胸

D.藥物過敏

3.使用呼吸機輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率12次/分，潮氣量500ml，患者實際呼吸頻率為16次/分，呼吸急促，可能的原因是？（）

A.呼吸機管路漏氣

B.患者氣道阻力增加

C.呼吸機參數(shù)設(shè)置過高

D.患者情緒緊張

4.護理一名術(shù)后留置導尿管的患者，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，最可能的診斷是？（）

A.尿道感染

B.膀胱痙攣

C.尿道結(jié)石

D.腎功能衰竭

5.對于深靜脈血栓形成的患者，以下哪項護理措施是禁忌的？（）

A.抬高患肢20-30°

B.禁止熱敷患肢

C.指導患者進行踝泵運動

D.持續(xù)使用彈力襪

6.靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應將溶液稀釋至什么濃度？（）

A.0.1%

B.0.2%

C.0.3%

D.0.4%

7.對意識喪失的患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為？（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

8.腦出血患者的體位宜采?。浚ǎ?/p>

A.平臥位

B.頭高腳低位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

9.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的頻率一般建議？（）

A.每日1-2次

B.每周1-2次

C.每月1-2次

D.每季度1-2次

10.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

11.患者張某，因車禍導致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，此時首要的處理措施是？（）

A.拍X光片檢查

B.注射止痛藥

C.抗休克治療

D.行石膏固定

12.護理人員進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前水平

C.手臂肘部保持伸直

D.前臂可觸及非無菌物品

13.健康教育中，屬于一級預防的措施是？（）

A.疾病篩查

B.疾病管理

C.疾病康復

D.疾病預防

14.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速，提示可能發(fā)生了？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.休克

C.敗血癥

D.心力衰竭

15.護理一名心力衰竭患者時，限制液體入量的主要依據(jù)是？（）

A.患者年齡

B.患者體重

C.患者心功能分級

D.患者尿量

16.使用胰島素治療糖尿病時，以下哪種情況需要暫停使用？（）

A.患者進食量減少

B.患者運動量增加

C.患者血糖低于3.9mmol/L

D.患者血糖高于16.7mmol/L

17.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用止血鉗夾取漱口液

D.用壓舌板撐開口腔

18.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.氣胸

D.藥物過敏

19.患者李某，因高血壓腦出血入院，護理人員進行心理護理時，應優(yōu)先關(guān)注？（）

A.患者的睡眠質(zhì)量

B.患者的情緒狀態(tài)

C.患者的飲食情況

D.患者的運動情況

20.護理人員進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容屬于傳染病預防措施？（）

A.合理用藥

B.適量運動

C.隔離消毒

D.營養(yǎng)均衡

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，需要監(jiān)測哪些指標？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括？（）

A.針頭穿刺過淺

B.針頭穿刺過深

C.針頭斜面未完全進入血管

D.輸液速度過快

E.患者肢體活動過度

23.護理人員進行給藥時，需要核對哪些信息？（）

A.患者身份

B.藥物名稱

C.藥物劑量

D.藥物用法

E.藥物有效期

24.患者張某，因車禍導致多處骨折，生命體征不穩(wěn)定，護理人員進行搬運時，應注意哪些事項？（）

A.保持患者平臥位

B.使用擔架搬運

C.固定骨折部位

D.減少搬運次數(shù)

E.密切觀察生命體征

25.護理人員進行健康教育時，以下哪些屬于慢性病管理的內(nèi)容？（）

A.疾病知識教育

B.用藥指導

C.飲食指導

D.運動指導

E.心理疏導

26.護理人員進行無菌操作時，以下哪些物品屬于無菌物品？（）

A.無菌溶液

B.無菌紗布

C.無菌手套

D.無菌器械

E.污染的衣物

27.護理人員進行口腔護理時，以下哪些物品需要使用？（）

A.生理鹽水

B.清潔棉簽

C.壓舌板

D.氧化鋅軟膏

E.潤滑劑

28.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？（）

A.輸液速度減慢

B.輸液液面過低

C.輸液出現(xiàn)渾濁

D.輸液時間超過24小時

E.患者出現(xiàn)過敏反應

29.護理人員進行心理護理時，以下哪些技巧是有效的？（）

A.傾聽

B.共情

C.鼓勵

D.指導

E.批評

30.護理人員進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于健康生活方式的范疇？（）

A.合理飲食

B.適量運動

C.充足睡眠

D.戒煙限酒

E.心理平衡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當尊重患者的隱私。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，屬于正常現(xiàn)象。（）

33.使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即降低呼吸頻率。（）

34.護理人員進行無菌操作時，可以戴著假指甲進行操作。（）

35.護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言。（）

36.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39℃，應立即報告醫(yī)生。（）

37.護理人員進行給藥時，可以口頭醫(yī)囑給藥。（）

38.護理人員進行靜脈輸液時，可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（）

39.護理人員進行心理護理時，應始終保持積極的態(tài)度。（）

40.護理人員進行健康教育時，應注重患者的反饋。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當_______________________________________，_______________________________________。（根據(jù)《護士條例》）

42.護理人員進行靜脈輸液時，應選擇_______________________________________、_______________________________________的血管。（根據(jù)輸液原則）

43.護理人員進行呼吸機輔助呼吸時，應密切觀察_______________________________________、_______________________________________等指標。（根據(jù)呼吸機護理要點）

44.護理人員進行口腔護理時，應使用_______________________________________、_______________________________________等工具。（根據(jù)口腔護理原則）

45.護理人員進行健康教育時，應采用_______________________________________、_______________________________________等方法。（根據(jù)健康教育原則）

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述靜脈輸液時，導致液體外滲的原因及處理措施。

47.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

48.簡述護理人員進行健康教育時應遵循的原則。

49.簡述護理人員進行病情觀察時應觀察哪些內(nèi)容。

50.簡述護理人員進行心理護理時應注意哪些事項。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某，因車禍導致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，送入急診科。護理人員進行評估時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速、呼吸急促，血壓80/50mmHg，右下肢有明顯腫脹，穿刺部位有滲液。請分析案例中的問題，并提出相應的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)《護士條例》第十五條，護士在執(zhí)業(yè)活動中應當履行下列職責：進行健康檢查、衛(wèi)生宣教；執(zhí)行醫(yī)囑和護理計劃；對患者進行病情觀察和護理；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理等。主持醫(yī)療糾紛調(diào)解不屬于護士的核心職責。

2.B

解析：靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。其他選項的表現(xiàn)不同：空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難；藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。

3.B

解析：患者實際呼吸頻率高于設(shè)定頻率，呼吸急促，提示可能的原因是患者氣道阻力增加，導致呼吸功增加。其他選項的表現(xiàn)不同：呼吸機管路漏氣會導致呼吸機參數(shù)無法正常傳遞；呼吸機參數(shù)設(shè)置過高會導致患者呼吸過淺；患者情緒緊張會導致呼吸頻率加快，但一般不會導致呼吸急促。

4.A

解析：護理一名術(shù)后留置導尿管的患者，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，最可能的診斷是尿道感染。其他選項的表現(xiàn)不同：膀胱痙攣表現(xiàn)為尿頻、尿急；尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿；腎功能衰竭表現(xiàn)為尿量減少、尿色深。

5.A

解析：對于深靜脈血栓形成的患者，抬高患肢20-30°會加重血栓脫落的風險，是禁忌的。其他選項是正確的護理措施：禁止熱敷患肢可以防止血栓脫落；指導患者進行踝泵運動可以促進血液循環(huán)；持續(xù)使用彈力襪可以防止血栓形成。

6.B

解析：靜脈輸注高濃度氯化鉀時，應將溶液稀釋至0.2%。其他選項的濃度過高或過低：0.1%的濃度過低，無法達到治療目的；0.3%和0.4%的濃度過高，容易導致心律失常。

7.B

解析：對意識喪失的患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。其他選項的比例不正確：15:2和10:1的比例過低；20:3的比例過高。

8.B

解析：腦出血患者的體位宜采取頭高腳低位，可以減輕腦水腫。其他選項的體位不合適：平臥位和側(cè)臥位不利于減輕腦水腫；半臥位不利于降低顱內(nèi)壓。

9.A

解析：護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的頻率一般建議每日1-2次。其他選項的頻率過低：每周1-2次、每月1-2次、每季度1-2次的頻率過低，無法及時掌握血糖變化。

10.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥。其他選項不屬于強效鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥；對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

11.C

解析：患者張某，因車禍導致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，此時首要的處理措施是抗休克治療。其他選項的處理措施不緊急：拍X光片檢查可以了解骨折情況；注射止痛藥可以緩解疼痛；行石膏固定可以固定骨折部位，但不是首要的處理措施。

12.D

解析：護理人員進行無菌操作時，手臂肘部不能接觸非無菌物品，否則會導致污染。其他選項的操作是正確的：操作前洗手消毒可以防止污染；手臂保持在胸前水平可以減少污染風險；前臂保持伸直可以減少污染風險。

13.D

解析：健康教育中，屬于一級預防的措施是疾病預防，即在疾病發(fā)生前采取措施預防疾病的發(fā)生。其他選項屬于二級預防或三級預防：疾病篩查屬于二級預防；疾病管理和疾病康復屬于三級預防。

14.B

解析：護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速，提示可能發(fā)生了休克。其他選項的表現(xiàn)不同：甲狀腺功能亢進表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗；敗血癥表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹；心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。

15.C

解析：護理心力衰竭患者時，限制液體入量的主要依據(jù)是患者心功能分級。不同心功能分級的患者，液體入量限制不同。其他選項不是限制液體入量的主要依據(jù)：患者年齡和體重可以影響液體入量，但不是主要依據(jù)；患者尿量可以反映腎功能，但不是限制液體入量的主要依據(jù)。

16.C

解析：使用胰島素治療糖尿病時，患者血糖低于3.9mmol/L需要暫停使用，以防低血糖。其他選項的情況不需要暫停使用胰島素：患者進食量減少和運動量增加需要調(diào)整胰島素用量；患者血糖高于16.7mmol/L需要增加胰島素用量。

17.C

解析：護理人員進行口腔護理時，不應使用止血鉗夾取漱口液，以免造成污染。其他選項的操作是正確的：用生理鹽水漱口可以清潔口腔；用棉簽清潔口腔黏膜可以清潔口腔黏膜；用壓舌板撐開口腔可以方便進行口腔護理。

18.A

解析：護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。其他選項的表現(xiàn)不同：空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難；藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。

19.B

解析：患者李某，因高血壓腦出血入院，護理人員進行心理護理時，應優(yōu)先關(guān)注患者的情緒狀態(tài)。其他選項的關(guān)注點不優(yōu)先：患者的睡眠質(zhì)量和飲食情況可以影響患者的情緒，但不是優(yōu)先關(guān)注的；患者的運動情況可以影響患者的身體狀況，但不是優(yōu)先關(guān)注的。

20.C

解析：護理人員進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于傳染病預防措施？隔離消毒屬于傳染病預防措施。其他選項不屬于傳染病預防措施：合理用藥可以治療疾??；適量運動可以增強體質(zhì)；營養(yǎng)均衡可以增強免疫力；心理平衡可以減少疾病發(fā)生，但不是傳染病預防措施。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理人員進行生命體征監(jiān)測時，需要監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等指標。其他選項的指標不屬于生命體征：身高、體重、血常規(guī)等指標不屬于生命體征。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括針頭穿刺過淺、針頭穿刺過深、針頭斜面未完全進入血管、輸液速度過快、患者肢體活動過度等。其他選項不是導致液體外滲的原因：輸液液面過低可以導致輸液速度減慢，不會導致液體外滲。

23.ABCDE

解析：護理人員進行給藥時，需要核對患者身份、藥物名稱、藥物劑量、藥物用法、藥物有效期等信息。其他選項不是必須核對的信息：藥物價格、藥物廠家等選項不是必須核對的信息。

24.BCDE

解析：患者張某，因車禍導致多處骨折，生命體征不穩(wěn)定，護理人員進行搬運時，應注意使用擔架搬運、固定骨折部位、減少搬運次數(shù)、密切觀察生命體征等事項。其他選項的處理措施不正確：保持患者平臥位會導致脊柱二次損傷，應使用擔架搬運。

25.ABCDE

解析：護理人員進行健康教育時，以下哪些屬于慢性病管理的內(nèi)容？疾病知識教育、用藥指導、飲食指導、運動指導、心理疏導等均屬于慢性病管理的內(nèi)容。

26.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，以下哪些物品屬于無菌物品？無菌溶液、無菌紗布、無菌手套、無菌器械等屬于無菌物品。污染的衣物不屬于無菌物品。

27.ABC

解析：護理人員進行口腔護理時，應使用生理鹽水、清潔棉簽、壓舌板等工具。其他選項不是口腔護理的工具：氧化鋅軟膏主要用于口腔潰瘍；潤滑劑主要用于潤滑關(guān)節(jié)，不用于口腔護理。

28.ABCDE

解析：護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？輸液速度減慢、輸液液面過低、輸液出現(xiàn)渾濁、輸液時間超過24小時、患者出現(xiàn)過敏反應等均需要更換輸液瓶。

29.ABC

解析：護理人員進行心理護理時，以下哪些技巧是有效的？傾聽、共情、鼓勵等技巧是有效的心理護理技巧。批評不是有效的心理護理技巧。

30.ABCDE

解析：護理人員進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于健康生活方式的范疇？合理飲食、適量運動、充足睡眠、戒煙限酒、心理平衡等均屬于健康生活方式的范疇。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：根據(jù)《護士條例》第二十六條，護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當尊重患者的隱私。該說法正確。

32.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，不屬于正?，F(xiàn)象，可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需要及時處理。該說法錯誤。

33.×

解析：使用呼吸機輔助呼吸時，患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即檢查呼吸機參數(shù)是否合適，并排除其他原因，不應盲目降低呼吸頻率。該說法錯誤。

34.×

解析：護理人員進行無菌操作時，不應戴著假指甲進行操作，以免造成污染。該說法錯誤。

35.√

解析：護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言，以便患者理解。該說法正確。

36.√

解析：護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39℃，屬于高熱，應立即報告醫(yī)生。該說法正確。

37.×

解析：護理人員進行給藥時，不應口頭醫(yī)囑給藥，應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥安全。該說法錯誤。

38.×

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，不應隨意調(diào)節(jié)。該說法錯誤。

39.√

解析：護理人員進行心理護理時，應始終保持積極的態(tài)度，以影響患者的情緒。該說法正確。

40.√

解析：護理人員進行健康教育時，應注重患者的反饋，以便及時調(diào)整教育內(nèi)容和方法。該說法正確。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.保護患者隱私，維護患者權(quán)益

解析：根據(jù)《護士條例》第二十六條，護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當尊重患者的隱私，維護患者權(quán)益。

42.彈性好，血流豐富

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應選擇彈性好、血流豐富的血管，以保證輸液順利進行。

43.呼吸頻率，血氧飽和度

解析：護理人員進行呼吸機輔助呼吸時，應密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標，以評估患者的呼吸狀況。

44.生理鹽水，清潔棉簽

解析：護理人員進行口腔護理時，應使用生理鹽水、清潔棉簽等工具，以清潔患者的口腔。

45.講授法，討論法

解析：護理人員進行健康教育時，應采用講授法、討論法等方法，以提高患者的健康知識水平。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因及處理措施：

原因：針頭穿刺過淺、針頭穿刺過深、針頭斜面