執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫檢測題型第一部分單選題(30題)1、鏈霉素首選用于()

A.傷寒、副傷寒

B.布魯菌病

C.鼠疫、土拉菌病

D.鉤端螺旋體病

【答案】：C

【解析】本題主要考查鏈霉素的首選適用病癥。選項A，傷寒、副傷寒一般首選的治療藥物不是鏈霉素，常用氯霉素、喹諾酮類等藥物進行治療，所以A選項錯誤。選項B，布魯菌病的治療通常采用多西環(huán)素聯(lián)合利福平或多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素等方案，但鏈霉素并非布魯菌病的首選單藥治療藥物，所以B選項錯誤。選項C，鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，對鼠疫耶爾森菌和土拉弗朗西斯菌等具有強大的抗菌作用，是治療鼠疫、土拉菌病的首選藥物，所以C選項正確。選項D，鉤端螺旋體病的治療首選青霉素，而不是鏈霉素，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。2、患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是（）

A.抗組胺類藥物

B.化療止吐類藥物

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.維生素類藥物

【答案】：A

【解析】本題主要考查患者首次使用西妥昔單抗時，為減輕其不良反應(yīng)常規(guī)預(yù)處理使用的藥物。選項A：抗組胺類藥物可用于減輕西妥昔單抗使用過程中的過敏等不良反應(yīng)，在患者首次使用西妥昔單抗時，使用抗組胺類藥物進行常規(guī)預(yù)處理是常見的做法，所以該選項正確。選項B：化療止吐類藥物主要用于緩解化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，并非專門針對西妥昔單抗不良反應(yīng)進行預(yù)處理的藥物，所以該選項錯誤。選項C：質(zhì)子泵抑制劑主要用于抑制胃酸分泌，常用于治療胃酸相關(guān)疾病，與減輕西妥昔單抗的不良反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項D：維生素類藥物主要起到補充人體所需維生素的作用，一般不用于減輕西妥昔單抗的不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。3、長期合用下列哪個藥物能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗()

A.氨芐西林

B.利福平

C.四環(huán)素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能使口服避孕藥主要成分代謝加快，導(dǎo)致避孕失敗的藥物。選項A，氨芐西林屬于抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，一般不會使口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，不會導(dǎo)致避孕失敗，所以A項不符合題意。選項B，利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速其他藥物的代謝。長期合用利福平會使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，進而使血液中的藥物濃度降低，最終導(dǎo)致避孕失敗，故B項正確。選項C，四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，通常不會影響口服避孕藥主要成分的代謝，所以C項不正確。選項D，復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，主要用于敏感菌引起的感染，不會造成口服避孕藥主要成分代謝加快、血藥濃度降低的情況，因此D項也不符合。綜上，長期合用能使口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗的藥物是利福平，答案選B。4、屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物是（）

A.來曲唑

B.環(huán)磷酰胺

C.厄洛替尼

D.長春新堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物。選項A：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌等，并非微管蛋白活性制劑，所以A選項不符合要求。選項B：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在體內(nèi)經(jīng)肝臟活化后變成具有烷化作用的磷酰胺氮芥，能與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，并非微管蛋白活性制劑，所以B選項不符合要求。選項C：厄洛替尼厄洛替尼是一種表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤細(xì)胞的生長、增殖和存活，主要用于治療非小細(xì)胞肺癌等，并非微管蛋白活性制劑，所以C選項不符合要求。選項D：長春新堿長春新堿是從夾竹桃科植物長春花中提取的一種生物堿，它可與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于中期，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于微管蛋白活性制劑，所以D選項符合要求。綜上，答案選D。5、空腹血糖較高者可選用()

A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查空腹血糖較高者適宜選用的藥物。選項A，格列吡嗪主要用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，側(cè)重于改善餐后血糖，并非空腹血糖較高者的首選，故A項不符合要求。選項B，格列齊特為磺脲類口服降血糖藥，它不僅能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，還能增加靶組織胰島素受體數(shù)目，提高外周組織對胰島素的敏感性，從而有效降低空腹血糖，所以空腹血糖較高者可選用格列齊特，B項正確。選項C，格列喹酮主要適用于單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依賴型（即2型）糖尿病，特別是伴有腎功能不全的患者，對降低空腹血糖的針對性不如格列齊特，故C項不正確。選項D，胰島素一般是在患者口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或為1型糖尿病患者等情況下使用，并非空腹血糖較高時的常規(guī)首選藥物，故D項不合適。綜上，答案選B。6、替羅非班的作用機制是

A.拮抗維生素K

B.阻斷血小板糖蛋白IIb/IIIa受體

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本題主要考查替羅非班的作用機制。選項A，拮抗維生素K是香豆素類抗凝劑如華法林等的作用機制，并非替羅非班的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，替羅非班能夠阻斷血小板糖蛋白IIb/IIIa受體，從而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，該選項正確。選項C，抑制凝血酶的藥物有肝素等，替羅非班并不作用于抑制凝血酶，所以C選項錯誤。選項D，抑制凝血因子X的藥物如利伐沙班等，替羅非班的作用機制并非抑制凝血因子X，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。7、磺酰脲類降糖藥的藥理作用是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島B細(xì)胞功能

D.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥的藥理作用。逐一分析各選項：-選項A：磺酰脲類降糖藥并不會加速胰島素的合成，其主要作用并非作用于胰島素合成的加速環(huán)節(jié)，所以選項A錯誤。-選項B：抑制胰島素降解并非磺酰脲類降糖藥的藥理作用機制，該類藥物的主要作用靶點不在此，因此選項B錯誤。-選項C：磺酰脲類降糖藥不是提高胰島B細(xì)胞功能，而是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其作用途徑并非直接提高細(xì)胞功能，故選項C錯誤。-選項D：磺酰脲類降糖藥可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降低血糖的作用，這是其主要的藥理作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。8、通過促進或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物是

A.酚磺乙胺

B.氨基己酸

C.氨甲苯酸

D.卡巴洛克

【答案】：A

【解析】本題主要考查能促進或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物。分析選項A酚磺乙胺能促進血小板的增生，增強血小板的聚集和黏附力，促進凝血活性物質(zhì)的釋放，從而促進或恢復(fù)凝血過程，起到止血作用，所以選項A正確。分析選項B氨基己酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，使纖維蛋白溶解酶原不能激活為纖維蛋白溶解酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血目的，并非通過促進或恢復(fù)凝血過程止血，所以選項B錯誤。分析選項C氨甲苯酸也是抗纖維蛋白溶解藥，與氨基己酸作用機制相似，主要是抑制纖維蛋白溶解而發(fā)揮止血作用，而非促進或恢復(fù)凝血過程，所以選項C錯誤。分析選項D卡巴洛克（卡絡(luò)磺鈉）主要作用是增強毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進受損毛細(xì)血管端回縮而止血，并非通過促進或恢復(fù)凝血過程來止血，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。9、患者，女75歲，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項不良反應(yīng)對應(yīng)的藥物，結(jié)合題干中使用的藥物特點，來判斷正確答案。分析選項A肌肉震顫一般不是克林霉素的典型不良反應(yīng)。通常與一些影響神經(jīng)系統(tǒng)、電解質(zhì)紊亂或其他特定藥物使用相關(guān)，而克林霉素主要作用于細(xì)菌的核糖體，影響蛋白質(zhì)合成，與肌肉震顫并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合。分析選項B紅人綜合征主要是萬古霉素等糖肽類抗生素的不良反應(yīng)。當(dāng)快速靜脈輸注萬古霉素時容易出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢等癥狀，并非克林霉素的典型不良反應(yīng)，因此選項B錯誤。分析選項C克林霉素使用后可引起抗生素相關(guān)性腹瀉，這是其較為典型的不良反應(yīng)?？肆置顾卦跉绮≡耐瑫r，也會破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌等大量繁殖并產(chǎn)生毒素，從而引發(fā)腹瀉等癥狀。題干中患者使用克林霉素治療10余天，很可能出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉，所以該選項正確。分析選項D急性溶血性貧血通常不是克林霉素的不良反應(yīng)特點。急性溶血性貧血可能由多種因素引起，如某些藥物（如伯氨喹等）、自身免疫性疾病等引發(fā)的紅細(xì)胞破壞加速，與克林霉素的藥理作用和常見不良反應(yīng)表現(xiàn)不符，故選項D不正確。綜上，本題答案選C。10、長期、單一應(yīng)用β

A.支氣管痙攣

B.耐藥性

C.頭痛

D.暫時性低血糖

【答案】：B

【解析】本題考查長期、單一應(yīng)用β所產(chǎn)生的后果。逐一分析各選項：-選項A：支氣管痙攣通常是由多種因素引起的支氣管收縮反應(yīng)，如過敏原刺激、氣道炎癥等，一般并非長期、單一應(yīng)用β所導(dǎo)致，所以該選項錯誤。-選項B：長期、單一應(yīng)用某種藥物，機體可能會對其產(chǎn)生適應(yīng)性變化，從而導(dǎo)致藥物的效果逐漸降低，即產(chǎn)生耐藥性。長期、單一應(yīng)用β也會出現(xiàn)這樣的情況，所以該選項正確。-選項C：頭痛的成因較為復(fù)雜，可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、精神壓力等多種因素相關(guān)，和長期、單一應(yīng)用β并沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。-選項D：暫時性低血糖往往是由于飲食不規(guī)律、運動量過大、藥物使用不當(dāng)（如胰島素過量等）等原因造成的，并非長期、單一應(yīng)用β的常見后果，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。11、作用機制是抑制純化的HIV-1和HIV-2蛋白酶，與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染，該類藥物是

A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥

C.蛋白酶抑制藥

D.整合酶抑制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A，核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥的作用機制是在細(xì)胞內(nèi)磷酸化后，競爭性地抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶活性，并摻入到正在合成的病毒DNA中，終止DNA鏈的延伸。題干所描述的作用機制并非是對反轉(zhuǎn)錄酶的抑制，所以該選項不符合題意。選項B，非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥可直接與HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶的活性中心結(jié)合，阻斷其活性，但題干強調(diào)的是抑制HIV蛋白酶以及阻礙病毒前體多蛋白的裂解過程，并非針對反轉(zhuǎn)錄酶，因此該選項也不正確。選項C，蛋白酶抑制藥的作用機制是抑制純化的HIV-1和HIV-2蛋白酶，與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，成為蛋白酶的競爭性抑制劑。這種競爭性結(jié)合會阻礙病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，進而產(chǎn)生不成熟的、不具有感染性的病毒顆粒，無法建立新一輪感染，這與題干描述的作用機制完全相符，所以該選項正確。選項D，整合酶抑制劑的作用是抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，與題干中對蛋白酶的抑制以及病毒前體多蛋白裂解過程的描述不同，該選項錯誤。綜上，本題答案選C。12、以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）作為唯一營養(yǎng)來源的患者，推薦劑量為一日

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

【答案】：C

【解析】本題主要考查以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）作為唯一營養(yǎng)來源時的推薦劑量。對于以腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）作為唯一營養(yǎng)來源的患者，其推薦劑量為一日30ml/kg，所以答案選C。13、主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

【答案】：D

【解析】本題主要考查主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素的相關(guān)知識。接下來分析各選項：-選項A：青霉素V屬于天然青霉素，其抗菌譜與青霉素G相似，對革蘭陽性菌作用較強，并非主要作用于革蘭陰性菌，所以選項A錯誤。-選項B：苯唑西林為耐酶青霉素類，主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各種感染，對革蘭陽性菌作用較強，不是主要作用于革蘭陰性菌，所以選項B錯誤。-選項C：匹氨西林為廣譜半合成青霉素，其抗菌譜和氨芐西林相似，但它并非主要作用于革蘭陰性菌，所以選項C錯誤。-選項D：美西林是一種主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素，對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，所以選項D正確。綜上，答案選D。14、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是

A.用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者

B.常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉

C.與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥

D.與細(xì)胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用

【答案】：C

【解析】本題可通過對吉非替尼的相關(guān)特性逐一分析各選項來判斷對錯。選項A：吉非替尼可用于治療經(jīng)鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，該項描述與吉非替尼的臨床應(yīng)用情況相符，所以選項A正確。選項B：在使用吉非替尼的過程中，皮膚毒性和腹瀉是較為常見的典型不良反應(yīng)，這是該藥物不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C：吉非替尼為表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，其作用機制與傳統(tǒng)化療藥不同，不存在交叉耐藥的情況，所以該項描述錯誤。選項D：吉非替尼與細(xì)胞毒類藥物如鉑類、紫杉類是有協(xié)同作用的，在臨床治療中有相關(guān)的研究和應(yīng)用支持，所以選項D正確。綜上，答案選C。15、與林可霉素類抗菌藥物存在交叉耐藥性的是

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類

D.四環(huán)素類

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類抗菌藥物的作用機制等相關(guān)知識來判斷與林可霉素類抗菌藥物存在交叉耐藥性的藥物類別。選項A大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和林可霉素類抗菌藥物的作用機制相似，它們都是通過作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗菌作用。由于作用機制相同，細(xì)菌對這兩類藥物可能產(chǎn)生交叉耐藥性，所以大環(huán)內(nèi)酯類與林可霉素類抗菌藥物存在交叉耐藥性，該選項正確。選項B頭孢菌素類是β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，與林可霉素類抗菌藥物作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的機制不同，因此不存在交叉耐藥性，該選項錯誤。選項C氨基糖苷類抗生素主要是作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié)，與林可霉素類作用于細(xì)菌核糖體50S亞基的機制不同，所以不存在交叉耐藥性，該選項錯誤。選項D四環(huán)素類抗生素也是作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，阻止肽鏈延伸和細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，與林可霉素類抗菌藥物作用機制不同，不存在交叉耐藥性，該選項錯誤。綜上，答案選A。16、療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時應(yīng)用的藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項，即丙戊酸鈉。逐一分析各個選項：-A選項苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇作用，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有較好療效，但并非在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作且基于有肝毒性情況時的優(yōu)選藥物，故A選項不符合題意。-B選項丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，其療效優(yōu)于乙琥胺。不過，丙戊酸鈉有肝毒性，所以僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時應(yīng)用，B選項符合題干描述。-C選項卡馬西平主要用于治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，對癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作不是首選，故C選項不正確。-D選項苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對小發(fā)作（失神發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化，所以D選項也不符合要求。綜上，本題答案選B。17、制霉菌素屬于

A.抗生素類

B.唑類

C.丙烯胺類

D.嗎啉類

【答案】：A

【解析】本題主要考查制霉菌素所屬的類別。制霉菌素是一種多烯類抗真菌抗生素，可與真菌細(xì)胞膜上的甾醇相結(jié)合，致細(xì)胞膜通透性的改變，以致重要細(xì)胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用，所以它屬于抗生素類。而唑類常見的有氟康唑、伊曲康唑等；丙烯胺類如特比萘芬；嗎啉類如阿莫羅芬。故本題答案是A選項。18、下列與激素水平無關(guān)的腫瘤是()

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.甲狀腺癌

D.小細(xì)胞肺癌

【答案】：D

【解析】本題主要考查與激素水平相關(guān)的腫瘤。選項A，乳腺癌的發(fā)生與雌激素等激素水平密切相關(guān)。雌激素可以刺激乳腺上皮細(xì)胞的增殖，長期暴露于高水平的雌激素環(huán)境中，會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。選項B，前列腺癌的發(fā)生與雄激素水平有關(guān)。雄激素能夠促進前列腺細(xì)胞的生長和增殖，雄激素水平的異常在前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起到重要作用。選項C，甲狀腺癌的發(fā)生與甲狀腺激素以及促甲狀腺激素（TSH）等激素存在關(guān)聯(lián)。TSH可以刺激甲狀腺細(xì)胞的生長和功能，TSH水平的異常變化會影響甲狀腺細(xì)胞的代謝和增殖，增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。選項D，小細(xì)胞肺癌主要起源于支氣管黏膜或腺體的嗜銀細(xì)胞，是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。其發(fā)生主要與吸煙、環(huán)境因素、遺傳因素等相關(guān)，與激素水平無明顯關(guān)系。綜上，答案選D。19、有類磺胺反應(yīng)的NSAID是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對有類磺胺反應(yīng)的非甾體抗炎藥（NSAID）的識別。非甾體抗炎藥（NSAID）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。接下來對各選項進行分析：-選項A：阿司匹林是經(jīng)典的非甾體抗炎藥，其作用機制主要是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，它并不會產(chǎn)生類磺胺反應(yīng)。-選項B：對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，也不存在類磺胺反應(yīng)。-選項C：塞來昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團，所以可能會發(fā)生類磺胺反應(yīng)，該選項正確。-選項D：吲哚美辛通過抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛及消炎作用，不會出現(xiàn)類磺胺反應(yīng)。綜上，有類磺胺反應(yīng)的NSAID是塞來昔布，答案選C。20、不易發(fā)生耐藥株，是目前治療原蟲和厭氧菌的重要藥物是

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否符合“不易發(fā)生耐藥株，是目前治療原蟲和厭氧菌的重要藥物”這一描述。選項A：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有強大的抗菌活性，不過它在臨床使用中可能會出現(xiàn)耐藥情況，并非不易發(fā)生耐藥株，且它不是治療原蟲的重要藥物，所以該選項不符合題意。選項B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于預(yù)防和治療敏感菌所致的急性單純性膀胱炎，也可用于預(yù)防尿路感染，其對原蟲和厭氧菌治療效果欠佳，不是治療原蟲和厭氧菌的重要藥物，因此該選項不正確。選項C：多黏菌素多黏菌素主要對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，主要用于治療銅綠假單胞菌及其他假單胞菌屬引起的創(chuàng)面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染，并非治療原蟲和厭氧菌的重要藥物，所以該選項也不符合要求。選項D：甲硝唑甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強大抗菌作用，且不易產(chǎn)生耐藥株，同時它也是治療腸道和腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫等）、陰道滴蟲病的重要藥物，是目前治療原蟲和厭氧菌的重要藥物，該選項符合題意。綜上，答案選D。21、需要迅速抗血小板作用時，不宜選擇的藥物是

A.噻氯匹定

B.普萘洛爾

C.硝酸甘油

D.阿替普酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查在需要迅速抗血小板作用時不宜選擇的藥物。對各選項的分析A選項噻氯匹定：噻氯匹定是一種血小板聚集抑制劑，它的作用起效相對較慢，通常需要數(shù)天才能達到最大的抗血小板效應(yīng)。因此，當(dāng)需要迅速發(fā)揮抗血小板作用時，噻氯匹定不是合適的選擇。所以A選項符合題意。B選項普萘洛爾：普萘洛爾是一種β-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，其作用機制與抗血小板無關(guān)，故B選項不符合題意。C選項硝酸甘油：硝酸甘油是一種血管擴張劑，主要通過松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛癥狀，并非抗血小板藥物，故C選項不符合題意。D選項阿替普酶：阿替普酶是一種溶栓藥物，主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的溶栓治療，它的作用是溶解已經(jīng)形成的血栓，而不是抑制血小板聚集，故D選項不符合題意。綜上，答案是A。22、以上藥物鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)且沒有鎮(zhèn)痛作用的是

A.嗎啡

B.噴托維林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點來逐一分析選項，從而得出鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)且沒有鎮(zhèn)痛作用的藥物。選項A嗎啡是一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時也有鎮(zhèn)咳作用。但它的主要特點是具有強大的鎮(zhèn)痛效果，這與題目中“沒有鎮(zhèn)痛作用”的要求不符，所以A選項錯誤。選項B噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度的外周鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3，并不與可待因相當(dāng)，因此B選項錯誤。選項C可待因是從罌粟屬植物中分離出來的一種天然阿片類生物堿，有鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛作用。而題干要求是沒有鎮(zhèn)痛作用，所以C選項不符合題意。選項D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)，但無鎮(zhèn)痛作用，也無成癮性，符合題目要求，所以D選項正確。綜上，答案選D。23、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是()

A.激素促使許多病原微生物繁殖

B.抑制機體的免疫功能

C.激素用量不足，無法控制癥狀

D.患者對激素不敏感，未反映出相應(yīng)的療效

【答案】：B

【解析】糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫等多種作用。在機體對抗感染的過程中，免疫系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用，它能夠識別和清除病原微生物，維護機體的健康。而糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，這就使得機體抵御病原微生物的能力下降。當(dāng)機體免疫功能受到抑制時，原本可以被免疫系統(tǒng)有效控制的病原微生物就可能大量繁殖、擴散，進而誘發(fā)新的感染或者加重已有的感染情況。選項A，糖皮質(zhì)激素本身并不會促使許多病原微生物繁殖，它主要是影響機體的免疫反應(yīng)，并非直接作用于病原微生物的生長繁殖，所以A選項錯誤。選項C，激素用量不足無法控制癥狀，這種情況主要是針對其治療某些疾病的效果而言，與誘發(fā)或加重感染的核心原因——免疫功能抑制并無直接關(guān)聯(lián)，故C選項不正確。選項D，患者對激素不敏感未反映出相應(yīng)療效，這涉及的是藥物療效方面的問題，與糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因不相關(guān)，因此D選項也錯誤。綜上所述，糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染的主要原因是抑制機體的免疫功能，本題正確答案為B。24、利福平聯(lián)用避孕藥導(dǎo)致

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】該題主要考查利福平聯(lián)用避孕藥的影響。利福平是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速藥物的代謝過程。當(dāng)利福平與避孕藥聯(lián)用時，會使避孕藥的代謝加快，在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致避孕藥的療效減弱。而選項A月經(jīng)不規(guī)則并非利福平聯(lián)用避孕藥的典型結(jié)果；選項C肝毒性增加，題干中未涉及二者聯(lián)用會增加肝毒性的相關(guān)機制；選項D吸收減少也不符合利福平與避孕藥聯(lián)用的實際影響機制。所以本題正確答案是B。25、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A.阿侖膦酸鈉

B.阿法骨化醇

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項藥物所屬類別進行分析來判斷正確答案。選項A：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，起到防治骨質(zhì)疏松等骨相關(guān)疾病的作用，所以該選項不符合題意。選項B：阿法骨化醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它能促進腸道對鈣、磷的吸收，增加腎小管對鈣、磷的重吸收，進而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，不屬于雙膦酸鹽類藥物，該選項符合題意。選項C：帕米膦酸二鈉是雙膦酸鹽類的代表藥物之一，在臨床上常用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨痛等，因此該選項不符合題意。選項D：依替膦酸二鈉同樣屬于雙膦酸鹽類藥物，可用于防治各種類型的骨質(zhì)疏松癥等疾病，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。26、原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍40mgqd"靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是

A.潑尼松片50mgqD

B.潑尼松片20mgqD

C.潑尼松片30mgq

D.地塞米松片10mgqD

【答案】：A

【解析】本題主要考查原發(fā)性腎病綜合征患者從注射用甲潑尼龍調(diào)整為等效劑量口服藥物序貫治療的適宜方案。甲潑尼龍與潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素存在等效劑量的換算關(guān)系。一般來說，甲潑尼龍4mg相當(dāng)于潑尼松5mg。題干中給予“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注，按照上述換算關(guān)系，40mg甲潑尼龍換算為潑尼松的劑量應(yīng)為\(40÷4×5=50mg\)。且通常藥物服用頻次為一日一次（qd）。接下來分析各選項：-選項A：潑尼松片50mgqD，該劑量是根據(jù)甲潑尼龍與潑尼松的等效劑量換算得出，且服用頻次合理，所以該選項正確。-選項B：潑尼松片20mgqD，劑量明顯低于換算后的等效劑量，不能達到與甲潑尼龍相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?，所以該選項錯誤。-選項C：潑尼松片30mgq，不僅劑量低于等效劑量，而且“q”這種表述不完整準(zhǔn)確，通常規(guī)范的頻次表述如qd（一日一次）等，所以該選項錯誤。-選項D：地塞米松片10mgqD，本題要求是換算為等效劑量的潑尼松，而不是地塞米松，所以該選項錯誤。綜上，適宜的方案是選項A。27、患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。

A.硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml

B.硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmoL／ml

C.硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml

D.硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀判斷其病情，再依據(jù)病情分析對應(yīng)的治療指標(biāo)從而得出正確答案。題干信息分析-患者男性，46歲，有近8年頭痛、頭暈病史，2天來頭痛加重伴惡心、嘔吐，神志模糊，血壓高達230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)，經(jīng)處理后血壓仍為202／120mmHg，氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。由此可判斷患者出現(xiàn)了高血壓急癥相關(guān)情況。-題干給出了不同選項中硫氰酸鹽和氰化物的指標(biāo)數(shù)值。選項分析A選項：硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml。在高血壓急癥相關(guān)治療及監(jiān)測指標(biāo)中，該指標(biāo)并非正確的安全范圍標(biāo)準(zhǔn)。B選項：硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmol／ml。同樣，這也不符合高血壓急癥治療中對于硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測范圍要求。C選項：硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml。這是高血壓急癥治療過程中，使用相關(guān)藥物（如某些降壓藥物可能會產(chǎn)生硫氰酸鹽和氰化物等代謝產(chǎn)物）時，對體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測范圍指標(biāo)，該選項正確。D選項：硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml。此數(shù)值超出了安全監(jiān)測范圍，若體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物達到該指標(biāo)，可能會對患者身體造成嚴(yán)重危害。綜上，本題的正確答案是C。28、屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長抑素

D.醋酸去氨加壓素

【答案】：D

【解析】該題考查治療中樞性尿崩癥的用藥。逐一分析各選項：-選項A：左甲狀腺素主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等，并非用于治療中樞性尿崩癥。-選項B：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進的藥物，通過抑制甲狀腺激素的合成來發(fā)揮作用，與中樞性尿崩癥的治療無關(guān)。-選項C：生長抑素具有抑制內(nèi)分泌、外分泌等多種生理功能，主要用于治療胰腺疾病、消化道出血等，不是治療中樞性尿崩癥的藥物。-選項D：醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，能增加腎小管對水的重吸收，減少尿液生成，從而達到治療中樞性尿崩癥的目的，故正確。綜上，答案選D。29、早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用()

A.葉酸

B.肝素

C.尿激酶

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來分析其是否適合用于早產(chǎn)兒、新生兒出血。選項A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，主要參與核酸和氨基酸的合成，在細(xì)胞分裂和生長過程中起著重要作用。它主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，特別是由于葉酸缺乏引起的。對于早產(chǎn)兒、新生兒出血，葉酸并沒有直接的止血作用，所以選項A不正確。選項B：肝素肝素是一種抗凝劑，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。其主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血等。顯然，使用肝素會增加出血的風(fēng)險，而不是用于止血，所以選項B錯誤。選項C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的治療。同樣，它的作用是促進血栓溶解，會加重出血情況，不適合用于早產(chǎn)兒、新生兒出血，所以選項C錯誤。選項D：維生素K維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，參與凝血過程。早產(chǎn)兒、新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，合成凝血因子的能力相對較弱，容易出現(xiàn)出血傾向。補充維生素K可以促進凝血因子的合成，增強凝血功能，從而起到止血的作用。因此，早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用維生素K，選項D正確。綜上，答案選D。30、避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.壬二酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物相關(guān)知識。選項A，異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，但它并非是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，所以A選項錯誤。選項B，維A酸可用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，同樣它不是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，B選項錯誤。選項C，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。使用阿達帕林時應(yīng)避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法，因為這可能會對皮膚造成額外的刺激和損傷，所以C選項正確。選項D，壬二酸對皮膚有一定的治療作用，比如可改善痤瘡、黃褐斑等，但它和“蠟質(zhì)”脫毛方法并無不能同時使用的禁忌，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、某患者，考慮為衣原體感染，以下藥物可選的是

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.美羅培南

【答案】：AC

【解析】本題主要考查可用于衣原體感染治療的藥物相關(guān)知識。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是通過與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。衣原體是一類缺乏合成生物能量來源的ATP酶，必須借助被感染細(xì)胞提供能量的專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物。阿奇霉素對衣原體有良好的抗菌活性，能夠有效抑制衣原體的生長和繁殖，所以阿奇霉素可用于衣原體感染的治療，該選項正確。選項B：阿莫西林阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達到殺菌的目的。然而，衣原體沒有細(xì)胞壁，所以β-內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林）對衣原體無效，不能用于衣原體感染的治療，該選項錯誤。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，它主要通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達到殺菌作用。喹諾酮類藥物對衣原體具有較強的抗菌作用，能夠有效治療衣原體感染，所以左氧氟沙星可作為治療衣原體感染的選擇藥物之一，該選項正確。選項D：美羅培南美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，同樣是作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，抑制細(xì)胞壁合成來發(fā)揮抗菌作用。由于衣原體沒有細(xì)胞壁，美羅培南對衣原體沒有抗菌活性，不能用于治療衣原體感染，該選項錯誤。綜上，可用于衣原體感染治療的藥物是阿奇霉素和左氧氟沙星，答案選AC。2、抗代謝藥物易引起口腔炎，應(yīng)采取的預(yù)防措施包括

A.給予無刺激性飲食

B.無需注意飲食

C.指導(dǎo)患者勤刷牙

D.囑患者多飲水，以減輕藥物對黏膜的刺激

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查抗代謝藥物引起口腔炎的預(yù)防措施。以下對各選項進行分析：A選項：給予無刺激性飲食是正確的預(yù)防措施。無刺激性飲食可以減少對口腔黏膜的刺激，降低口腔炎發(fā)生的可能性，有助于保護口腔黏膜免受額外的損傷，從而起到預(yù)防作用。B選項：“無需注意飲食”的說法錯誤。飲食對于預(yù)防因抗代謝藥物引起的口腔炎非常重要，不當(dāng)?shù)娘嬍常缧晾?、過燙等刺激性食物，可能會加重口腔黏膜的損傷，增加口腔炎的發(fā)生幾率，所以需要注意飲食。C選項：指導(dǎo)患者勤刷牙是合理的預(yù)防方法。保持口腔清潔能夠有效減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險，減少細(xì)菌對口腔黏膜的侵害，進而預(yù)防口腔炎的發(fā)生。D選項：囑患者多飲水，以減輕藥物對黏膜的刺激是可行的預(yù)防措施。多飲水可以促進藥物代謝產(chǎn)物的排出，減少藥物在口腔黏膜局部的濃度，從而減輕藥物對黏膜的刺激，起到預(yù)防口腔炎的作用。綜上，本題應(yīng)選擇ACD選項。3、莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)有

A.跟腱炎.跟腱斷裂

B.視網(wǎng)膜脫落

C.室性心律失常

D.癲癇發(fā)作.精神失常

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物。選項A，氟喹諾酮類藥物可引起跟腱炎、跟腱斷裂，莫西沙星也可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)，因為這類藥物會影響肌腱代謝，增加肌腱斷裂的風(fēng)險，所以選項A正確。選項B，視網(wǎng)膜脫落通常并非莫西沙星的典型不良反應(yīng)，視網(wǎng)膜脫落多與眼部本身的病變?nèi)绺叨冉暋⒀弁鈧?、視網(wǎng)膜裂孔等因素相關(guān)，而非莫西沙星的用藥導(dǎo)致，所以選項B錯誤。選項C，莫西沙星可能會影響心臟的電生理活動，導(dǎo)致QT間期延長，從而增加室性心律失常發(fā)生的風(fēng)險，所以室性心律失常是莫西沙星可能導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)，選項C正確。選項D，莫西沙星可透過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作、精神失常等不良反應(yīng)，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。4、胰酶臨床應(yīng)用注意包括

A.在微堿性環(huán)境下助消化效果最好

B.多制成腸溶片劑，且不應(yīng)嚼服

C.對豬、牛蛋白過敏者禁用

D.在中性環(huán)境下助消化效果最好

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胰酶臨床應(yīng)用注意事項，下面對各選項進行逐一分析：A選項：胰酶在微堿性環(huán)境下助消化效果最好。胰酶是一種消化酶類藥物，其活性在微堿性環(huán)境中能夠得到較好的發(fā)揮，從而更有效地促進食物的消化，所以該選項表述正確。B選項：胰酶多制成腸溶片劑，且不應(yīng)嚼服。這是因為胰酶在胃內(nèi)酸性環(huán)境中易被破壞而失去活性，制成腸溶片劑可使藥物在腸道堿性環(huán)境中崩解發(fā)揮作用，若嚼服則會破壞腸溶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胰酶在胃中被胃酸破壞，影響藥效，所以該選項表述正確。C選項：對豬、牛蛋白過敏者禁用胰酶。胰酶通常是從豬、牛等動物的胰腺中提取制備的，含有豬、牛蛋白成分，對豬、牛蛋白過敏者使用胰酶可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該選項表述正確。D選項：胰酶在中性環(huán)境下也能較好地發(fā)揮助消化作用。雖然微堿性環(huán)境是其最佳作用環(huán)境，但在中性環(huán)境中同樣具有一定的助消化效果，所以該選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均正確。5、禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是()

A.腎病綜合征

B.骨折

C.精神病患者

D.孕婦

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素的使用禁忌來逐一分析各選項。選項A腎病綜合征是一組由多種病因引起的臨床癥候群，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，在腎病綜合征的治療中是常用藥物之一。通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，減少蛋白尿的產(chǎn)生，減輕水腫等癥狀，對腎病綜合征的治療有著重要意義，所以腎病綜合征不屬于禁用糖皮質(zhì)激素的疾病。選項B糖皮質(zhì)激素會影響蛋白質(zhì)代謝，抑制成骨細(xì)胞的活性和增殖，減少骨基質(zhì)的合成，同時促進骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致鈣的丟失。骨折患者本身需要良好的骨質(zhì)條件來促進骨折愈合，使用糖皮質(zhì)激素會干擾骨折的正常愈合過程，延緩骨折的修復(fù)，因此骨折患者禁用糖皮質(zhì)激素。選項C糖皮質(zhì)激素可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使用后可能引起精神癥狀，如失眠、欣快感、躁動、幻覺、精神錯亂等。對于精神病患者而言，使用糖皮質(zhì)激素可能會誘發(fā)或加重精神癥狀，不利于病情的控制和穩(wěn)定，所以精神病患者禁止使用糖皮質(zhì)激素。選項D孕婦處于特殊的生理時期，糖皮質(zhì)激素可以通過胎盤屏障，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。如影響胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒腎上腺皮質(zhì)功能抑制等，所以孕婦禁用糖皮質(zhì)激素。綜上，答案選BCD。6、下列關(guān)于卡鉑的說法中正確的是

A.用于非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等的治療

B.水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

C.靜脈注射時應(yīng)避免藥液滲漏于血管外

D.胃腸道反應(yīng)較輕

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A卡鉑是一種常用的化療藥物，在臨床上可用于多種癌癥的治療，其中就包括非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等。所以選項A的表述是正確的。選項B水痘、帶狀皰疹是由病毒感染引起的疾病，在感染狀態(tài)下患者身體免疫力較低；腎功能不全者腎臟的排泄和代謝功能存在障礙。而卡鉑可能會對免疫系統(tǒng)和腎功能產(chǎn)生一定影響，因此對于水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者應(yīng)慎用卡鉑。所以選項B的表述是正確的。選項C卡鉑具有一定的刺激性，若在靜脈注射時藥液滲漏于血管外，可能會引起局部組織的炎癥、疼痛、壞死等不良反應(yīng)，對患者造成不必要的傷害。所以在靜脈注射卡鉑時應(yīng)避免藥液滲漏于血管外。因此，選項C的表述是正確的。選項D卡鉑常見的不良反應(yīng)之一就是胃腸道反應(yīng)，且胃腸道反應(yīng)較為明顯，并非較輕。所以選項D的表述是錯誤的。綜上，正確答案選ABC。7、以下是水溶性維生素的有

A.維生素B1

B.維生素

C.維