第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腦病科護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腦血管疾病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？

（）A.大聲呼喊患者姓名

（）B.耐心等待患者主動(dòng)回應(yīng)

（）C.使用簡(jiǎn)單、清晰的指令性語(yǔ)言

（）D.避免與患者交流以減少刺激

2.患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.將患者頭部偏向一側(cè)

（）C.解開(kāi)患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

（）D.用力按壓患者抽搐肢體

3.腦損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中，哪項(xiàng)不屬于Bobath療法的內(nèi)容？

（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（）B.姿勢(shì)控制訓(xùn)練

（）C.呼吸訓(xùn)練

（）D.肌肉力量訓(xùn)練

4.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)，首選的藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.呋塞米

（）C.硫酸鎂

（）D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

5.腦血管病患者鼻飼時(shí)，為預(yù)防誤吸應(yīng)采取的關(guān)鍵措施是？

（）A.食物溫度保持在40℃

（）B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

（）C.抬高床頭30°～45°

（）D.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)

6.患者出現(xiàn)腦疝前期征兆時(shí)，緊急處理的首要原則是？

（）A.立即氣管插管

（）B.迅速降低顱內(nèi)壓

（）C.減少液體輸入量

（）D.準(zhǔn)備腦室外引流術(shù)

7.腦出血患者急性期臥位要求是？

（）A.平臥位

（）B.頭高腳低位

（）C.側(cè)臥位

（）D.半臥位

8.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意避免？

（）A.活動(dòng)范圍超過(guò)關(guān)節(jié)極限

（）B.活動(dòng)時(shí)輕柔緩慢

（）C.每日?qǐng)?jiān)持2～3次

（）D.活動(dòng)時(shí)保持肌肉放松

9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，護(hù)士進(jìn)行安全護(hù)理的重點(diǎn)是？

（）A.保持室內(nèi)光線充足

（）B.限制患者活動(dòng)范圍

（）C.定時(shí)更換體位

（）D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

10.腦損傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，家屬最有效的支持方式是？

（）A.強(qiáng)調(diào)患者“必須”記住的事

（）B.使用圖片或提示物輔助記憶

（）C.與患者爭(zhēng)吵以糾正錯(cuò)誤行為

（）D.完全忽視患者的異常表現(xiàn)

11.腦脊液漏患者進(jìn)行體位治療的目的是？

（）A.促進(jìn)腦組織復(fù)位

（）B.減少腦脊液流失

（）C.提高患者舒適度

（）D.預(yù)防感染

12.腦血管病患者康復(fù)過(guò)程中，哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估內(nèi)容？

（）A.獨(dú)立進(jìn)食

（）B.語(yǔ)言表達(dá)能力

（）C.社交能力

（）D.穿衣能力

13.患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？

（）A.使用甘露醇脫水

（）B.加強(qiáng)利尿治療

（）C.控制性通氣

（）D.頻繁更換體位

14.腦損傷患者出現(xiàn)痙攣時(shí)，首選的物理治療方法是？

（）A.肌肉按摩

（）B.冷敷

（）C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）D.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

15.患者留置尿管期間預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？

（）A.每日更換尿袋

（）B.定期沖洗膀胱

（）C.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）D.每周檢查尿常規(guī)

16.腦血管病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，首選的飲食調(diào)整是？

（）A.細(xì)嚼慢咽

（）B.增加食物密度

（）C.流質(zhì)飲食

（）D.減少進(jìn)餐次數(shù)

17.患者出現(xiàn)腦干功能衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.體溫變化

（）D.瞳孔對(duì)光反應(yīng)

18.腦損傷患者出現(xiàn)情緒失控時(shí)，護(hù)士首選的應(yīng)對(duì)方式是？

（）A.強(qiáng)行約束患者

（）B.保持冷靜并轉(zhuǎn)移注意力

（）C.與患者爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

19.腦血管病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)可作為訓(xùn)練強(qiáng)度的判斷依據(jù)？

（）A.患者心率

（）B.肌肉酸痛程度

（）C.訓(xùn)練時(shí)間

（）D.體重變化

20.腦損傷患者出現(xiàn)肌張力異常時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.保持肢體功能位

（）B.頻繁變換體位

（）C.避免過(guò)度牽拉

（）D.使用防攣縮枕頭

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括？

（）A.劇烈頭痛

（）B.惡心嘔吐

（）C.腦膜刺激征

（）D.意識(shí)障礙

（）E.視力模糊

22.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，物理治療的主要目標(biāo)包括？

（）A.改善肢體運(yùn)動(dòng)功能

（）B.預(yù)防并發(fā)癥

（）C.提高生活自理能力

（）D.增強(qiáng)認(rèn)知能力

（）E.改善心理狀態(tài)

23.患者留置動(dòng)靜脈穿刺針期間，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施有？

（）A.每日更換敷料

（）B.保持穿刺點(diǎn)干燥

（）C.定期消毒穿刺點(diǎn)

（）D.使用無(wú)菌注射器抽血

（）E.避免劇烈活動(dòng)

24.腦損傷患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥時(shí)，護(hù)士溝通的技巧包括？

（）A.使用簡(jiǎn)單句式

（）B.書(shū)面溝通輔助

（）C.保持眼神接觸

（）D.耐心等待回應(yīng)

（）E.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

25.腦血管病患者急性期護(hù)理措施包括？

（）A.監(jiān)測(cè)生命體征

（）B.控制血壓

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.心理支持

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始。

27.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給患者灌腸。

28.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

29.腦損傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，可使用安眠藥輔助治療。

30.腦脊液漏患者禁止做頭高腳低位。

31.腦血管病患者鼻飼時(shí)，食物溫度應(yīng)避免過(guò)熱。

32.腦損傷患者康復(fù)訓(xùn)練以家庭康復(fù)為主。

33.腦出血患者急性期可使用甘露醇脫水。

34.腦卒中偏癱患者早期應(yīng)進(jìn)行抗痙攣訓(xùn)練。

35.腦損傷患者出現(xiàn)情緒失控時(shí)，應(yīng)立即隔離。

36.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

37.腦脊液漏患者應(yīng)避免劇烈咳嗽。

38.腦損傷患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，可使用流質(zhì)飲食。

39.腦干功能衰竭患者可恢復(fù)意識(shí)。

40.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練以藥物治療為主。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.顱內(nèi)壓增高的患者，床頭抬高_(dá)_____°～______°可減輕腦水腫。

43.腦損傷患者出現(xiàn)痙攣時(shí)，可使用______或______等方法緩解。

44.腦血管病患者鼻飼時(shí)，每次喂食間隔不應(yīng)少于______分鐘。

45.腦損傷患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，家屬可采用______、______等方法輔助記憶。

46.腦脊液漏患者應(yīng)保持______位，避免屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)。

47.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，______是評(píng)估康復(fù)效果的重要指標(biāo)。

48.腦損傷患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用______語(yǔ)言進(jìn)行溝通。

49.腦血管病患者急性期，血壓控制的目標(biāo)是______mmHg。

50.腦損傷患者出現(xiàn)情緒失控時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取______、______的應(yīng)對(duì)策略。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)。（5分）

52.腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行安全管理？（6分）

53.顱內(nèi)壓增高患者有哪些臨床表現(xiàn)？護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？（6分）

54.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因腦出血入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，血壓220/120mmHg。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，試圖自行坐起。

（1）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因。（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施確?；颊甙踩?？（6分）

（3）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃？（6分）

（4）總結(jié)該案例中護(hù)士需重點(diǎn)注意的問(wèn)題。（9分）

一、單選題

1.C

解析：意識(shí)障礙患者應(yīng)使用簡(jiǎn)單、清晰的指令性語(yǔ)言，避免過(guò)度刺激或長(zhǎng)時(shí)間溝通導(dǎo)致患者疲勞。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，大聲呼喊可能加重患者緊張；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需主動(dòng)溝通而非等待；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，適當(dāng)溝通可減少患者焦慮。

2.C

解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)可防止窒息。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)作時(shí)需觀察呼吸而非立即吸氧；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部偏向一側(cè)可能壓迫頸椎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力按壓抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折。

3.C

解析：Bobath療法核心是姿勢(shì)控制和運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練屬于PNF療法內(nèi)容。A、B、D均為Bobath療法范疇。

4.A

解析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，可快速降低顱內(nèi)壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呋塞米為利尿劑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，硫酸鎂主要用于子癇；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉藥僅用于手術(shù)或極度疼痛患者。

5.C

解析：抬高床頭30°～45°可防止食物反流誤吸。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫度過(guò)高易燙傷；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼量需根據(jù)患者耐受度調(diào)整；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)才能鼻飼。

6.B

解析：腦疝搶救的首要原則是迅速降低顱內(nèi)壓，需立即使用脫水藥物。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣管插管需在顱內(nèi)壓控制后進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整液體；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦室外引流術(shù)為手術(shù)操作。

7.B

解析：腦出血患者急性期應(yīng)保持頭高腳低位以減輕腦水腫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位可能加重顱內(nèi)壓；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不適用于昏迷患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于呼吸系統(tǒng)疾病。

8.A

解析：被動(dòng)活動(dòng)需避免超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，以防關(guān)節(jié)損傷。B、C、D均為正確操作。

9.B

解析：意識(shí)模糊患者需重點(diǎn)限制活動(dòng)范圍，防止跌倒或自傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，光線過(guò)強(qiáng)可能刺激患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需定時(shí)翻身但非重點(diǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需持續(xù)監(jiān)測(cè)但非首要。

10.B

解析：圖片或提示物可輔助記憶，是家屬可行的支持方式。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制記憶效果差；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爭(zhēng)吵可能加重患者情緒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需適當(dāng)溝通而非忽視。

11.B

解析：體位治療可減少腦脊液從漏口流出。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體位治療不直接復(fù)位；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要目的非舒適度；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防感染需消毒而非體位。

12.C

解析：ADL評(píng)估包括進(jìn)食、穿衣等日常生活技能，不包括社交能力。A、B、D均為ADL范疇。

13.D

解析：頻繁更換體位可能加重腦水腫。A、B、C均為正確措施。

14.A

解析：肌肉按摩可緩解肌肉痙攣。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷主要用于急性期疼痛；C、D均為主動(dòng)或力量訓(xùn)練，非首選。

15.C

解析：保持會(huì)陰部清潔干燥是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。A、B、D均為輔助措施。

16.C

解析：流質(zhì)飲食可減少吞咽負(fù)擔(dān)。A、B、D均不是首選。

17.A

解析：腦干功能衰竭時(shí)呼吸中樞受損，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率。B、C、D均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)但非首要。

18.B

解析：保持冷靜并轉(zhuǎn)移注意力是首選應(yīng)對(duì)方式。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致骨折；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爭(zhēng)論無(wú)意義；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估原因。

19.B

解析：肌肉酸痛程度可反映訓(xùn)練強(qiáng)度是否適宜。A、C、D均為輔助指標(biāo)。

20.B

解析：頻繁變換體位可能加重病情。A、C、D均為正確措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙，腦膜刺激征為輔助征象。E選項(xiàng)視力模糊非典型表現(xiàn)。

22.ABC

解析：物理治療主要目標(biāo)是改善運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高自理能力。D、E屬于作業(yè)治療或心理康復(fù)范疇。

23.ABCD

解析：預(yù)防感染需每日更換敷料、保持干燥、定期消毒、使用無(wú)菌器具。E選項(xiàng)與感染預(yù)防無(wú)直接關(guān)系。

24.ABCD

解析：溝通技巧包括簡(jiǎn)單句式、書(shū)面輔助、保持眼神接觸、耐心等待。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)失語(yǔ)類型選擇溝通方式。

25.ABCDE

解析：急性期護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征、控制血壓、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、心理支持。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：癲癇發(fā)作時(shí)禁止灌腸，可能造成窒息。

28.×

解析：需根據(jù)病情決定活動(dòng)量，過(guò)度臥床可能加重并發(fā)癥。

29.×

解析：安眠藥可能抑制呼吸中樞，需謹(jǐn)慎使用。

30.√

31.√

32.×

解析：康復(fù)需醫(yī)院與家庭結(jié)合，早期以醫(yī)院康復(fù)為主。

33.√

34.√

35.×

解析：應(yīng)先評(píng)估原因，避免隔離導(dǎo)致心理問(wèn)題。

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：腦干功能衰竭不可逆。

40.×

解析：康復(fù)訓(xùn)練以功能訓(xùn)練為主，藥物為輔助。

四、填空題

41.因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒

解析：康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者情況制定，逐步增加難度，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

42.30°～45°

解析：抬高床頭可減輕腦水腫，角度需適宜。

43.溫水浴、被動(dòng)牽伸

解析：均為緩解痙攣的常用方法。

44.20

解析：鼻飼間隔過(guò)長(zhǎng)可能引起惡心。

45.圖片提示、口述重復(fù)

解析：輔助記憶的常用方法。

46.側(cè)

解析：側(cè)臥位可防止腦脊液流失。

47.生活自理能力

解析：ADL是評(píng)估康復(fù)效果的核心指標(biāo)。

48.非語(yǔ)言

解析：失語(yǔ)癥患者需使用手勢(shì)或書(shū)面溝通。

49.140/90

解析：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》建議目標(biāo)值。

50.冷靜傾聽(tīng)、共情溝通

解析：應(yīng)對(duì)情緒失控的核心策略。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①早期介入：發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。

②關(guān)節(jié)活動(dòng)：每日2～3次，避免過(guò)度牽拉。

③肌張力控制：使用Bobath療法抑制異常模式。

④姿勢(shì)管理：保持良肢位防止痙攣。

⑤感覺(jué)刺激：輕觸患肢促進(jìn)感覺(jué)