2025年腎臟病學常見疾病診斷與治療技能綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-50mL/min/1.73m2C.15-25mL/min/1.73m2D.0-10mL/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐（SCr）上升幅度至少為（）A.0.3mg/dLB.0.5mg/dLC.0.7mg/dLD.0.9mg/dL3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR15-29mL/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.尿路感染（UTI）最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌5.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石6.腎病綜合征（NS）的診斷標準中，尿蛋白定量至少為（）A.0.5g/24hB.1.0g/24hC.1.5g/24hD.2.0g/24h7.血液透析（HD）的頻率通常是（）A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每周4次8.腹膜透析（PD）的頻率通常是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次9.慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是（）A.腎血管性高血壓B.糖尿病腎病C.慢性間質(zhì)性腎炎D.腎結(jié)石10.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.腎移植排斥反應(yīng)B.感染C.腎移植后高血壓D.腎移植后尿路感染11.甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗甲狀腺藥物D.β受體阻滯劑12.糖尿病腎病（DN）的早期表現(xiàn)是（）A.尿微量白蛋白B.蛋白尿C.血尿D.腎功能衰竭13.腎血管性高血壓（RVH）的典型表現(xiàn)是（）A.高血壓B.腎臟大小異常C.腎動脈狹窄D.蛋白尿14.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見的病因是（）A.藥物B.感染C.免疫異常D.遺傳因素15.腎結(jié)石的疼痛特點通常是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇烈絞痛C.隱痛D.無痛二、多項選題1.慢性腎臟病（CKD）的病因包括（）A.糖尿病腎病B.腎血管性高血壓C.慢性間質(zhì)性腎炎D.腎結(jié)石2.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.腎病綜合征（NS）的表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫4.腎移植的適應(yīng)癥包括（）A.終末期腎病B.自體腎無法成功移植C.腎功能衰竭D.合并其他嚴重疾病5.尿路感染（UTI）的預(yù)防措施包括（）A.保持會陰部清潔B.多飲水C.避免長時間憋尿D.使用抗生素預(yù)防6.腎結(jié)石的成因包括（）A.飲食因素B.遺傳因素C.感染因素D.藥物因素7.慢性腎衰竭（CKD）的治療措施包括（）A.嚴格控制血壓B.控制血糖C.限制蛋白質(zhì)攝入D.血液透析8.腎血管性高血壓（RVH）的診斷方法包括（）A.超聲多普勒B.數(shù)字減影血管造影C.閃爍腎圖D.腎動脈造影9.腎移植術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.腎移植排斥反應(yīng)B.感染C.腎移植后高血壓D.腎移植后尿路感染10.糖尿病腎病的早期篩查方法包括（）A.尿微量白蛋白B.腎功能檢測C.腎臟超聲D.腎活檢三、填空題1.腎小球濾過率（GFR）的正常值范圍是_____mL/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐（SCr）上升幅度至少為_____mg/dL。3.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR15-29mL/min/1.73m2屬于_____期。4.尿路感染（UTI）最常見的病原體是_____。5.腎結(jié)石最常見的類型是_____。6.腎病綜合征（NS）的診斷標準中，尿蛋白定量至少為_____g/24h。7.血液透析（HD）的頻率通常是_____次/周。8.腹膜透析（PD）的頻率通常是_____次/日。9.慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是_____。10.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）是衡量腎功能的重要指標。（）2.急性腎損傷（AKI）通常由腎前性因素引起。（）3.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR60-89mL/min/1.73m2屬于1期。（）4.尿路感染（UTI）最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（）5.腎結(jié)石最常見的類型是磷酸鈣結(jié)石。（）6.腎病綜合征（NS）的表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。（）7.血液透析（HD）的頻率通常是每周2次。（）8.腹膜透析（PD）的頻率通常是每日2次。（）9.慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是腎血管性高血壓。（）10.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。（）五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標準。2.簡述急性腎損傷（AKI）的診斷標準。3.簡述腎病綜合征（NS）的診斷標準。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力3個月”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮20mmol/L，尿蛋白3.0g/24h。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。2.患者女性，45歲，因“突發(fā)腰痛伴血尿1天”入院。查體：血壓150/90mmHg，腰部叩擊痛陽性。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，尿常規(guī)示紅細胞滿視野。請回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。---試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值范圍是60-120mL/min/1.73m2。2.B解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐（SCr）上升幅度至少為0.5mg/dL。3.D解析：慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR15-29mL/min/1.73m2屬于4期。4.A解析：尿路感染（UTI）最常見的病原體是大腸桿菌。5.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。6.C解析：腎病綜合征（NS）的診斷標準中，尿蛋白定量至少為1.5g/24h。7.B解析：血液透析（HD）的頻率通常是每周2次。8.A解析：腹膜透析（PD）的頻率通常是每日1次。9.B解析：慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是糖尿病腎病。10.A解析：腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腎移植排斥反應(yīng)。11.A解析：甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。12.A解析：糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)是尿微量白蛋白。13.C解析：腎血管性高血壓（RVH）的典型表現(xiàn)是腎動脈狹窄。14.A解析：慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）最常見的病因是藥物。15.B解析：腎結(jié)石的疼痛特點通常是陣發(fā)性劇烈絞痛。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）的病因包括糖尿病腎病、腎血管性高血壓、慢性間質(zhì)性腎炎和腎結(jié)石。2.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和藥物性因素。3.A,B,C,D解析：腎病綜合征（NS）的表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。4.A,B,C解析：腎移植的適應(yīng)癥包括終末期腎病、自體腎無法成功移植和腎功能衰竭。5.A,B,C解析：尿路感染（UTI）的預(yù)防措施包括保持會陰部清潔、多飲水和避免長時間憋尿。6.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的成因包括飲食因素、遺傳因素、感染因素和藥物因素。7.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭（CKD）的治療措施包括嚴格控制血壓、控制血糖、限制蛋白質(zhì)攝入和血液透析。8.A,B,C,D解析：腎血管性高血壓（RVH）的診斷方法包括超聲多普勒、數(shù)字減影血管造影、閃爍腎圖和腎動脈造影。9.A,B,C,D解析：腎移植術(shù)后并發(fā)癥包括腎移植排斥反應(yīng)、感染、腎移植后高血壓和腎移植后尿路感染。10.A,B,C,D解析：糖尿病腎病的早期篩查方法包括尿微量白蛋白、腎功能檢測、腎臟超聲和腎活檢。三、填空題（答案）1.60-120解析：腎小球濾過率（GFR）的正常值范圍是60-120mL/min/1.73m2。2.0.5解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準中，血肌酐（SCr）上升幅度至少為0.5mg/dL。3.4解析：慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR15-29mL/min/1.73m2屬于4期。4.大腸桿菌解析：尿路感染（UTI）最常見的病原體是大腸桿菌。5.草酸鈣結(jié)石解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。6.1.5解析：腎病綜合征（NS）的診斷標準中，尿蛋白定量至少為1.5g/24h。7.2解析：血液透析（HD）的頻率通常是每周2次。8.1解析：腹膜透析（PD）的頻率通常是每日1次。9.糖尿病腎病解析：慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是糖尿病腎病。10.腎移植排斥反應(yīng)解析：腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腎移植排斥反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球濾過率（GFR）是衡量腎功能的重要指標。2.×解析：急性腎損傷（AKI）的病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。3.×解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR60-89mL/min/1.73m2屬于2期。4.×解析：尿路感染（UTI）最常見的病原體是大腸桿菌。5.×解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。6.√解析：腎病綜合征（NS）的表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。7.×解析：血液透析（HD）的頻率通常是每周2次。8.×解析：腹膜透析（PD）的頻率通常是每日1次。9.×解析：慢性腎衰竭（CKD）的最常見病因是糖尿病腎病。10.×解析：腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腎移植排斥反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的分期標準：-1期：GFR90mL/min/1.73m2，有腎損傷證據(jù)。-2期：GFR60-89mL/min/1.73m2，有腎損傷證據(jù)。-3期：GFR30-59mL/min/1.73m2。-4期：GFR15-29mL/min/1.73m2。-5期：GFR<15mL/min/1.73m2，或需要透析。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標準：-血肌酐（SCr）上升幅度≥0.3mg/dL（≥33μmol/L）或在48小時內(nèi)上升≥50%。-或尿量<0.5mL/kg/h，持續(xù)6小時以上。-腎功能惡化，通常涉及血肌酐和/或尿素氮的上升，以及/或者腎小球濾過率的下降。3.腎病綜合征（NS）的診斷標準：-大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）。-低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）。-水腫。-脂質(zhì)異常（高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥）。六、案例分析（答案）1.問題1：主訴：反復(fù)水腫、乏力3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴乏力、食欲不振，未予重視。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮20mmol/L，尿蛋白3.0g/2