2025年風濕病學類風濕關節(jié)炎診療新進展認知模擬試卷答案及解析一、單項選題1.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手腕關節(jié)D.踝關節(jié)2.關于類風濕關節(jié)炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A.早期診斷早期治療B.非甾體抗炎藥是首選藥物C.生物制劑適用于所有患者D.生活方式調整對疾病控制無幫助3.類風濕關節(jié)炎的標志性自身抗體是（）A.RFB.ANAC.CCP抗體D.ASO4.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺間質纖維化B.腎臟病變C.血管炎D.心包炎5.類風濕關節(jié)炎的治療目標中，不包括（）A.消炎B.改善功能C.阻止骨破壞D.完全緩解6.關于類風濕關節(jié)炎的藥物治療，下列哪項是正確的（）A.甲氨蝶呤只能作為二線藥物使用B.來氟米特起效慢，不適合急性期治療C.糖皮質激素長期使用無明顯副作用D.生物制劑可以單獨使用，無需其他藥物7.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是（）A.蹼狀指B.橈偏斜C.關節(jié)半脫位D.關節(jié)強直8.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，要求癥狀持續(xù)（）A.6周B.3個月C.6個月D.1年9.類風濕關節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，常出現(xiàn)（）A.白細胞減少B.血紅蛋白升高C.血小板減少D.紅細胞沉降率增快10.類風濕關節(jié)炎患者最常用的影像學檢查方法是（）A.MRIB.CTC.X線D.超聲11.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫脹最常見于（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手腕關節(jié)D.踝關節(jié)12.關于類風濕關節(jié)炎的預后，下列哪項是錯誤的（）A.早期診斷早期治療預后較好B.合并血管炎患者預后較差C.治療反應好的患者預后較好D.所有患者最終都會出現(xiàn)關節(jié)畸形13.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的原因是（）A.感染B.關節(jié)內炎癥C.骨質增生D.軟組織損傷14.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬，最常見于（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手腕關節(jié)D.踝關節(jié)15.關于類風濕關節(jié)炎的藥物治療，下列哪項是正確的（）A.非甾體抗炎藥可以長期使用B.甲氨蝶呤只能作為二線藥物使用C.糖皮質激素起效慢，不適合急性期治療D.生物制劑可以單獨使用，無需其他藥物二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的常見癥狀包括（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)僵硬D.乏力2.關于類風濕關節(jié)炎的治療，下列哪些是正確的（）A.早期診斷早期治療B.非甾體抗炎藥是首選藥物C.生物制劑適用于所有患者D.生活方式調整對疾病控制有幫助3.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質纖維化B.腎臟病變C.血管炎D.心包炎4.關于類風濕關節(jié)炎的藥物治療，下列哪些是正確的（）A.甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用B.來氟米特起效慢，不適合急性期治療C.糖皮質激素可以長期使用D.生物制劑可以單獨使用，無需其他藥物5.類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括（）A.關節(jié)腫痛大于或等于6個關節(jié)B.腕、掌指、近端指間關節(jié)腫脹大于或等于6個關節(jié)C.持續(xù)關節(jié)腫脹大于或等于6周D.血沉增快或C反應蛋白升高6.類風濕關節(jié)炎患者最常用的影像學檢查方法包括（）A.MRIB.CTC.X線D.超聲7.關于類風濕關節(jié)炎的預后，下列哪些是正確的（）A.早期診斷早期治療預后較好B.合并血管炎患者預后較差C.治療反應好的患者預后較好D.所有患者最終都會出現(xiàn)關節(jié)畸形8.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的原因包括（）A.感染B.關節(jié)內炎癥C.骨質增生D.軟組織損傷9.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬，最常見的原因包括（）A.感染B.關節(jié)內炎癥C.骨質增生D.軟組織損傷10.關于類風濕關節(jié)炎的藥物治療，下列哪些是正確的（）A.非甾體抗炎藥可以長期使用B.甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用C.糖皮質激素起效慢，不適合急性期治療D.生物制劑可以單獨使用，無需其他藥物三、填空題1.類風濕關節(jié)炎最常見的自身抗體是_____2.類風濕關節(jié)炎的治療目標包括______、______和_____3.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是_____4.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，要求癥狀持續(xù)_____5.類風濕關節(jié)炎患者最常用的影像學檢查方法是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫脹最常見于膝關節(jié)2.類風濕關節(jié)炎的標志性自身抗體是RF3.類風濕關節(jié)炎的治療目標中，不包括阻止骨破壞4.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的原因是感染5.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬，最常見于肩關節(jié)五、案例分析1.患者女性，45歲，主訴雙手關節(jié)腫脹疼痛3個月，伴晨僵，晨僵時間超過1小時?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關節(jié)腫脹疼痛，晨僵明顯，晨僵時間超過1小時，伴有乏力、食欲不振。體格檢查：雙手腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹，壓痛（+），活動受限。輔助檢查：血沉45mm/h，C反應蛋白28mg/L，類風濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的藥物治療原則。2.類風濕關節(jié)炎患者如何進行自我管理？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手腕關節(jié)。2.C解析：生物制劑不適用于所有患者，需根據(jù)患者情況選擇。3.C解析：類風濕關節(jié)炎的標志性自身抗體是CCP抗體。4.C解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是血管炎。5.D解析：類風濕關節(jié)炎的治療目標中，不包括完全緩解。6.A解析：甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用。7.A解析：類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形，最常見的是蹼狀指。8.C解析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準中，要求癥狀持續(xù)6個月。9.D解析：類風濕關節(jié)炎患者血常規(guī)檢查中，常出現(xiàn)紅細胞沉降率增快。10.C解析：類風濕關節(jié)炎患者最常用的影像學檢查方法是X線。11.C解析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫脹最常見于手腕關節(jié)。12.D解析：并非所有患者最終都會出現(xiàn)關節(jié)畸形。13.B解析：類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的原因是關節(jié)內炎癥。14.C解析：類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬，最常見于手腕關節(jié)。15.B解析：甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的常見癥狀包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)僵硬和乏力。2.A,B,D解析：早期診斷早期治療、非甾體抗炎藥是首選藥物、生活方式調整對疾病控制有幫助。3.A,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質纖維化、血管炎和心包炎。4.A,B解析：甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用，來氟米特起效慢，不適合急性期治療。5.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括關節(jié)腫痛大于或等于6個關節(jié)、腕、掌指、近端指間關節(jié)腫脹大于或等于6個關節(jié)、持續(xù)關節(jié)腫脹大于或等于6周、血沉增快或C反應蛋白升高。6.A,C,D解析：類風濕關節(jié)炎患者最常用的影像學檢查方法包括MRI、X線和超聲。7.A,B,C解析：早期診斷早期治療預后較好，合并血管炎患者預后較差，治療反應好的患者預后較好。8.B,D解析：類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛，最常見的原因是關節(jié)內炎癥和軟組織損傷。9.B,D解析：類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬，最常見的原因是關節(jié)內炎癥和軟組織損傷。10.B解析：甲氨蝶呤可以作為一線藥物使用。三、填空題（答案）1.CCP抗體2.消炎、改善功能、阻止骨破壞3.手腕關節(jié)4.6個月5.X線四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？類風濕關節(jié)炎問題2：進一步檢查和治療原則？進一步檢查包括關節(jié)影像學檢查（