丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放B.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌C.阻斷組胺H1受體D.抑制膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)答案：A解析：丙酸氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素，通過抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放發(fā)揮抗炎作用，而非直接擴(kuò)張支氣管或阻斷受體。2.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液適用于以下哪種疾病？（）[多選題]*A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.過敏性鼻炎D.肺纖維化答案：A、B解析：該藥物主要用于哮喘和COPD的炎癥控制，不適用于過敏性鼻炎或肺纖維化。3.使用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液后，患者需漱口的主要目的是（）[單選題]*A.減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)B.提高藥物吸收效率C.緩解口干癥狀D.預(yù)防齲齒答案：A解析：糖皮質(zhì)激素局部殘留可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，漱口可降低發(fā)生率。4.兒童使用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液的推薦劑量通常依據(jù)（）[單選題]*A.年齡B.體重C.病情嚴(yán)重程度D.體表面積答案：C解析：兒童劑量需根據(jù)哮喘或COPD的嚴(yán)重程度調(diào)整，而非單純依賴年齡或體重。5.長(zhǎng)期大劑量使用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液需監(jiān)測(cè)的潛在不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.腎上腺皮質(zhì)功能抑制B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.心律失常答案：A、B、C解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期全身吸收可能導(dǎo)致內(nèi)分泌及代謝異常，心律失常非典型不良反應(yīng)。6.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液與短效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果B.減少激素用量C.縮短起效時(shí)間D.延長(zhǎng)藥物半衰期答案：A解析：聯(lián)用可協(xié)同控制氣道炎癥和痙攣，但不會(huì)改變激素藥代動(dòng)力學(xué)。7.霧化吸入丙酸氟替卡松混懸液時(shí)，正確的操作步驟是（）[多選題]*A.使用前搖勻藥液B.霧化器垂直放置C.深吸氣后屏氣5秒D.霧化結(jié)束后清洗面罩答案：A、B、D解析：屏氣時(shí)間建議為10秒，5秒不足以確保藥物沉積。8.妊娠期婦女使用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液的風(fēng)險(xiǎn)分類是（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：C解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示潛在風(fēng)險(xiǎn)，但人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊后使用。9.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液的起效時(shí)間約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.24小時(shí)C.3-7天D.立即起效答案：C解析：抗炎作用需數(shù)日顯現(xiàn)，與支氣管擴(kuò)張劑的快速起效不同。10.以下哪種患者需謹(jǐn)慎使用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液？（）[多選題]*A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.未控制的糖尿病C.輕度間歇性哮喘D.青光眼答案：A、B、D解析：糖皮質(zhì)激素可能加重感染或代謝疾病，輕度哮喘非禁忌證。11.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液的常見局部不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.聲音嘶啞B.口腔潰瘍C.頭痛D.咳嗽答案：A、B、D解析：頭痛為全身性反應(yīng)，與局部給藥相關(guān)性低。12.霧化吸入丙酸氟替卡松混懸液的推薦每日最大劑量（成人）為（）[單選題]*A.0.5mgB.1mgC.2mgD.4mg答案：C解析：超過2mg/d可能增加全身不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。13.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液與伊曲康唑聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.激素療效增強(qiáng)B.血藥濃度升高C.霧化器堵塞D.藥物沉淀答案：B解析：伊曲康唑抑制CYP3A4酶，減少丙酸氟替卡松代謝。14.評(píng)估丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液療效的核心指標(biāo)是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.肺功能FEV1C.肝腎功能D.心電圖答案：B解析：FEV1改善直接反映氣道炎癥控制和通氣功能。15.霧化吸入后藥物在肺部的沉積率主要受以下因素影響（）[多選題]*A.霧化器類型B.吸氣流量C.藥液粘度D.患者身高答案：A、B、C解析：沉積率與設(shè)備性能及呼吸模式相關(guān)，身高無直接關(guān)聯(lián)。16.丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液在肝功能不全患者中的調(diào)整建議是（）[單選題]*A.禁用B.減量50%C.無需調(diào)整D.換用口服劑型答案：C解析：該藥主要經(jīng)肝臟代謝，但吸入給藥全身暴露量低，通常無需調(diào)整。17.患者使用后出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能抑制，應(yīng)采取的措施是（）[多選題]*A.立即停藥B.逐漸減量C.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素D.監(jiān)測(cè)ACTH水平答案：B、C、D解析：突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，需緩慢減量并補(bǔ)充替代治療。18