患者跌倒墜床時的應(yīng)急預(yù)案及措施試題(帶答案)一、單選題1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.報告護(hù)士長答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先要檢查患者受傷情況，評估患者狀況，而不是立即扶起患者，可能會因不了解受傷情況而加重?fù)p傷。通知醫(yī)生和報告護(hù)士長是后續(xù)根據(jù)患者情況需要進(jìn)行的操作。所以選B。2.以下哪項不屬于跌倒高風(fēng)險患者（）A.年齡大于65歲B.意識不清C.視力正常D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C解析：年齡大于65歲的老人身體機能下降，平衡能力等較差，是跌倒高風(fēng)險人群；意識不清的患者對自身行為控制能力差，容易跌倒；使用鎮(zhèn)靜催眠藥物會影響患者的意識和平衡能力，增加跌倒風(fēng)險。而視力正常不屬于跌倒高風(fēng)險因素，所以選C。3.患者跌倒后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，少量滲血，正確的處理方法是（）A.無需處理，讓其自然愈合B.用酒精消毒后暴露傷口C.用碘伏消毒后包扎D.用紅藥水涂抹傷口答案：C解析：對于局部皮膚擦傷少量滲血的傷口，用碘伏消毒可有效殺菌，包扎可保護(hù)傷口，避免感染。酒精刺激性較大，用于擦傷傷口會引起疼痛，且暴露傷口易感染；紅藥水含有汞，有一定毒性，現(xiàn)在臨床較少使用；不處理讓其自然愈合可能會增加感染幾率。所以選C。4.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案中，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)上報護(hù)士長（）A.1小時B.2小時C.3小時D.立即答案：D解析：患者發(fā)生跌倒墜床事件屬于護(hù)理不良事件，護(hù)士應(yīng)立即上報護(hù)士長，以便及時采取進(jìn)一步措施，評估事件影響等。所以選D。5.為預(yù)防患者跌倒，病房地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.潮濕，以減少灰塵C.有少量積水D.鋪上地毯答案：A解析：病房地面保持干燥、清潔可減少滑倒的風(fēng)險。潮濕地面、有少量積水會使患者容易滑倒；鋪上地毯如果不及時清潔，容易藏污納垢，且可能絆倒患者。所以選A。6.患者跌倒后，懷疑有骨折時，下列做法錯誤的是（）A.盡量不要搬動患者B.立即為患者按摩受傷部位C.固定受傷肢體D.通知醫(yī)生答案：B解析：懷疑患者有骨折時，盡量不要搬動患者，以免骨折移位加重?fù)p傷；應(yīng)固定受傷肢體，避免進(jìn)一步損傷；同時通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和處理。而立即按摩受傷部位可能會導(dǎo)致骨折斷端移位，加重?fù)p傷和疼痛，所以做法錯誤的是B。7.以下哪種患者跌倒后最容易發(fā)生嚴(yán)重后果（）A.兒童B.年輕人C.孕婦D.老年人答案：D解析：老年人骨質(zhì)較疏松，身體機能差，跌倒后容易發(fā)生骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果。兒童身體柔韌性較好，緩沖能力相對較強；年輕人身體狀況較好，恢復(fù)能力也較強；孕婦跌倒主要是對自身和胎兒有一定影響，但相比老年人，發(fā)生嚴(yán)重后果的幾率相對低一些。所以選D。8.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄中不包括以下哪項內(nèi)容（）A.患者跌倒的時間、地點B.患者跌倒的經(jīng)過C.患者的既往病史D.對患者的處理措施及效果答案：C解析：護(hù)理記錄中應(yīng)包括患者跌倒的時間、地點、經(jīng)過、對患者的處理措施及效果等內(nèi)容，以便對事件進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和后續(xù)分析。而患者的既往病史在病歷中有記錄，不是跌倒墜床事件護(hù)理記錄必須包含的內(nèi)容。所以選C。9.為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.扶手B.鏡子C.浴霸D.綠植答案：A解析：在病房衛(wèi)生間安裝扶手，可方便患者在起身、站立、行走時抓扶，增加穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒。鏡子、浴霸、綠植與預(yù)防跌倒并無直接關(guān)系。所以選A。10.患者跌倒后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.骨折C.皮膚擦傷D.軟組織損傷答案：A解析：頭痛、嘔吐是腦震蕩的常見癥狀，跌倒后出現(xiàn)這些癥狀首先應(yīng)考慮腦震蕩的可能。骨折主要表現(xiàn)為受傷部位疼痛、畸形、活動受限等；皮膚擦傷主要是局部皮膚破損；軟組織損傷主要是局部腫脹、疼痛，但一般不會出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀。所以選A。二、多選題1.患者跌倒墜床的原因可能有（）A.生理因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)療因素答案：ABCD解析：生理因素如年齡大、身體機能下降、疾病導(dǎo)致的行動不便等會增加跌倒墜床風(fēng)險；心理因素如患者急于活動、不遵守醫(yī)囑等可能導(dǎo)致跌倒；環(huán)境因素如地面濕滑、光線昏暗、障礙物多等容易引發(fā)跌倒；醫(yī)療因素如使用某些藥物影響患者平衡和意識等也會造成跌倒墜床。所以ABCD都正確。2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即趕到患者身邊B.評估患者意識、生命體征等情況C.查看患者受傷部位和程度D.安慰患者及家屬答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，評估患者意識、生命體征等情況，查看患者受傷部位和程度，以便采取針對性的處理措施。同時安慰患者及家屬，緩解他們的緊張情緒。所以ABCD都正確。3.預(yù)防患者跌倒的措施有（）A.對患者及家屬進(jìn)行安全教育B.保持病房環(huán)境整潔、安全C.評估患者跌倒風(fēng)險，做好防范措施D.合理安排護(hù)理人員，加強巡視答案：ABCD解析：對患者及家屬進(jìn)行安全教育，可提高他們對跌倒風(fēng)險的認(rèn)識和防范意識；保持病房環(huán)境整潔、安全，能減少環(huán)境因素導(dǎo)致的跌倒；評估患者跌倒風(fēng)險并做好防范措施，可針對不同患者采取個性化的預(yù)防方法；合理安排護(hù)理人員，加強巡視，能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予幫助。所以ABCD都正確。4.患者跌倒后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.顱腦損傷C.感染D.關(guān)節(jié)脫位答案：ABCD解析：患者跌倒后，由于外力作用，可能導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)脫位；頭部著地可能引起顱腦損傷；如果傷口處理不當(dāng)，容易發(fā)生感染。所以ABCD都正確。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行的工作有（）A.組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析B.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施C.對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰D.加強對全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)答案：ABD解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，可找出事件發(fā)生的原因和存在的問題；總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，能避免類似事件再次發(fā)生；加強對全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，可提高他們對跌倒墜床的防范意識和處理能力。而對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰并不是主要目的，主要是通過事件進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。所以選ABD。6.以下哪些患者需要重點預(yù)防跌倒墜床（）A.帕金森病患者B.高血壓患者C.糖尿病患者D.服用多種藥物的患者答案：ABCD解析：帕金森病患者會出現(xiàn)運動遲緩、平衡障礙等癥狀，容易跌倒；高血壓患者可能因血壓波動導(dǎo)致頭暈等不適而跌倒；糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)病變、視力障礙等影響平衡和行動能力；服用多種藥物的患者，藥物的相互作用或副作用可能影響患者的意識、平衡等，增加跌倒風(fēng)險。所以ABCD都需要重點預(yù)防。7.為預(yù)防患者跌倒，護(hù)士可以采取的措施有（）A.協(xié)助患者穿合適的鞋子B.保持病房光線充足C.定期檢查病房設(shè)施是否安全D.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具答案：ABCD解析：協(xié)助患者穿合適的鞋子，可增加行走的穩(wěn)定性；保持病房光線充足，能讓患者看清周圍環(huán)境，減少因看不清而跌倒的風(fēng)險；定期檢查病房設(shè)施是否安全，可及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，能幫助患者更好地活動，預(yù)防跌倒。所以ABCD都正確。8.患者跌倒后，進(jìn)行傷情評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.活動能力答案：ABCD解析：對跌倒患者進(jìn)行傷情評估，需要評估意識狀態(tài)，判斷患者是否清醒；評估生命體征，了解患者的基本身體狀況；查看受傷部位，確定損傷位置；評估活動能力，了解患者肢體功能是否受損。所以ABCD都正確。9.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的包括（）A.減少患者跌倒墜床的發(fā)生率B.降低患者跌倒墜床后的傷害程度C.規(guī)范跌倒墜床事件的處理流程D.提高醫(yī)護(hù)人員對跌倒墜床事件的應(yīng)急處理能力答案：ABCD解析：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的包括減少患者跌倒墜床的發(fā)生率，通過預(yù)防措施降低發(fā)生幾率；降低患者跌倒墜床后的傷害程度，在事件發(fā)生后能及時正確處理；規(guī)范跌倒墜床事件的處理流程，使醫(yī)護(hù)人員有章可循；提高醫(yī)護(hù)人員對跌倒墜床事件的應(yīng)急處理能力，更好地保障患者安全。所以ABCD都正確。10.以下關(guān)于跌倒墜床風(fēng)險評估工具的說法正確的有（）A.常用的有Morse跌倒評估量表B.評估結(jié)果可為預(yù)防措施提供依據(jù)C.應(yīng)定期對患者進(jìn)行評估D.評估工具適用于所有患者答案：ABC解析：常用的跌倒風(fēng)險評估工具有Morse跌倒評估量表等；評估結(jié)果能幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的跌倒風(fēng)險程度，從而為預(yù)防措施提供依據(jù)；患者的情況可能隨時發(fā)生變化，應(yīng)定期對患者進(jìn)行評估。但并不是所有患者都適合用同一種評估工具，不同患者可能需要采用不同的評估方法，所以D錯誤，ABC正確。三、填空題1.患者跌倒墜床后，應(yīng)立即對患者進(jìn)行______、______、______等方面的評估。答案：意識狀態(tài)；生命體征；受傷部位解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，首先要評估患者的意識狀態(tài)，判斷是否清醒；評估生命體征，了解基本身體狀況；查看受傷部位，確定損傷位置，以便后續(xù)采取正確的處理措施。2.預(yù)防患者跌倒的環(huán)境措施包括保持地面______、光線______、通道______等。答案：干燥清潔；充足；暢通解析：地面干燥清潔可減少滑倒風(fēng)險；光線充足能讓患者看清周圍環(huán)境；通道暢通可避免患者被障礙物絆倒，這些都是預(yù)防患者跌倒的重要環(huán)境措施。3.對跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)在床頭懸掛______標(biāo)識，并向患者及家屬做好______。答案：跌倒高危；安全教育解析：在床頭懸掛跌倒高危標(biāo)識，可提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬該患者為跌倒高風(fēng)險人群，加強關(guān)注；向患者及家屬做好安全教育，能提高他們的防范意識，共同預(yù)防跌倒事件發(fā)生。4.患者跌倒后，如出現(xiàn)骨折，應(yīng)立即______受傷肢體，避免______。答案：固定；骨折移位解析：懷疑患者有骨折時，立即固定受傷肢體，可避免骨折斷端移位，減少進(jìn)一步損傷和疼痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時填寫______報告，并組織相關(guān)人員進(jìn)行______。答案：不良事件；討論分析解析：發(fā)生跌倒墜床等護(hù)理不良事件后，要及時填寫不良事件報告，記錄事件經(jīng)過等信息；組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，找出事件原因和存在的問題，以便總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作。四、判斷題1.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起送回病床。()答案：錯誤解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，不能立即扶起，應(yīng)先檢查患者受傷情況，評估患者狀況，因為不了解受傷情況而扶起可能會加重?fù)p傷。2.只要患者沒有明顯外傷，跌倒后就不需要進(jìn)一步檢查。()答案：錯誤解析：患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如腦震蕩、內(nèi)臟損傷等，需要進(jìn)一步檢查評估，不能掉以輕心。3.病房地面鋪上地毯就可以完全預(yù)防患者跌倒。()答案：錯誤解析：病房地面鋪上地毯不能完全預(yù)防患者跌倒，地毯如果不及時清潔，容易藏污納垢，且可能絆倒患者，預(yù)防跌倒需要綜合采取多種措施，如保持地面干燥清潔、安裝扶手等。4.對跌倒高風(fēng)險患者，只需要告知患者本人注意預(yù)防即可。()答案：錯誤解析：對跌倒高風(fēng)險患者，不僅要告知患者本人注意預(yù)防，還要向患者家屬做好安全教育，讓家屬也參與到預(yù)防工作中，共同保障患者安全。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，不需要向上級部門報告。()答案：錯誤解析：跌倒墜床事件屬于護(hù)理不良事件，發(fā)生后需要按照醫(yī)院規(guī)定及時向上級部門報告，以便醫(yī)院進(jìn)行處理和管理，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作。6.所有患者入院時都應(yīng)進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估。()答案：正確解析：對所有患者入院時進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估，能及時發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險患者，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，保障患者住院期間的安全。7.患者跌倒后，出現(xiàn)局部腫脹疼痛，一定是骨折。()答案：錯誤解析：患者跌倒后局部腫脹疼痛，可能是軟組織損傷，不一定是骨折，需要進(jìn)一步檢查，如通過X線等檢查才能明確是否骨折。8.為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)盡量限制患者的活動。()答案：錯誤解析：為預(yù)防患者跌倒，不應(yīng)限制患者的活動，而應(yīng)采取合理的預(yù)防措施，如提供安全的環(huán)境、指導(dǎo)正確活動等，鼓勵患者適當(dāng)活動，以促進(jìn)身體恢復(fù)。9.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案只適用于住院患者。()答案：錯誤解析：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案不僅適用于住院患者，在門診、急診等其他醫(yī)療場所，只要有患者發(fā)生跌倒墜床事件，都可按照相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。10.護(hù)士在處理跌倒墜床事件時，不需要記錄患者的心理狀態(tài)。()答案：錯誤解析：護(hù)士在處理跌倒墜床事件時，除了記錄患者的傷情、處理措施等，還應(yīng)記錄患者的心理狀態(tài)，因為跌倒墜床可能會給患者帶來心理創(chuàng)傷，了解心理狀態(tài)有助于進(jìn)行心理護(hù)理。五、簡答題1.簡述患者跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的主要步驟。(1).立即趕到患者身邊，同時通知醫(yī)生。(2).評估患者意識、生命體征、受傷部位和程度等情況。(3).根據(jù)患者受傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如傷口處理、固定骨折肢體等。(4).及時報告護(hù)士長，并填寫護(hù)理不良事件報告。(5).密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。(6).組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.列舉至少5種預(yù)防患者跌倒的措施。(1).對患者及家屬進(jìn)行安全教育，提高防范意識。(2).評估患者跌倒風(fēng)險，對高風(fēng)險患者采取針對性防范措施。(3).保持病房環(huán)境整潔、安全，地面干燥清潔，光線充足，通道暢通。(4).協(xié)助患者穿合適的鞋子，指導(dǎo)患者正確使用輔助器具。(5).定期檢查病房設(shè)施是否安全，如扶手是否牢固等。(6).合理安排護(hù)理人員，加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需求。3.患者跌倒后，如何進(jìn)行傷情評估？(1).意識狀態(tài)：通過呼喚患者、詢問問題等方式判斷患者是否清醒，有無意識障礙。(2).生命體征：測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解基本身體狀況。(3).受傷部位：查看患者身體各部位，確定有無明顯的傷口、腫脹、畸形等。(4).活動能力