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文檔簡介

西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷12(共9

套)

(共713題)

西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第1套

一、A1型題(本題共30題,每題1.0分,共30分。)

1、手術器械和敷料的常用滅菌方法是

A、甲醛熏蒸法

B、紫外線消毒

C、高壓蒸氣滅菌

D、電離輻射法

標準答案:C

知識點解析:哲無解析

2、銳性器械常用的消揖方法

A、高壓蒸氣

B、防銹新潔爾滅浸泡20min

C、70%酒精浸泡30min

D、10%甲醛溶液浸泡30min

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

3、乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械,術后使用哪種處理正確

A、20%碘附原液(0.1%有效碘)內(nèi)浸泡1小時

B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時

C、0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時,煮沸10分鐘

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

4、低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯億鈉的含量

A、正常

B、升高

C、減少

D、無明顯變化

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

5、高鉀血癥時,心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波高而尖,QT問期延長

C、QRS波增寬

D、PR間期延長

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

6、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時,選用的液體應為

A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

7、患者,男,50歲。昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術,全天胃腸減壓量800面,

尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常。今日輸液的最佳方案應是

A、5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡曲糖2500ml

B、5%葡萄糖鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml

C、5%葡萄糖鹽水1000ml+10%葡萄糖2500ml

D、5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡曲糖1000ml

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

8、下列輸血適應證中哪一項是錯誤的

A、急性大出血時補充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸入抗體補體

D、增加營養(yǎng),供應能量

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

9、輸血時細菌污染反應簡單而快速的診斷方法是

A、病人的血做多次細菌培養(yǎng)

B、病人的尿做多次細菌培養(yǎng)

C、血袋內(nèi)剩余血作直接涂片檢查

D、血袋血漿作細菌培養(yǎng)

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

10、關于輸血技術和注意的問題中,下列哪項不正確

A、我國目前的抗凝血一般可保存14天

B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預熱

C、不應向輸入的血液中加任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血

D、一次輸血不應超過4小時,以避免室溫下引起細菌繁殖

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

11、男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除

術。術中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血

紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是

A、輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血

B、輸全血600ml補充丟失的失血量

C、輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

D、輸紅細胞懸液600ml,不必輸全血

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

12、冷休克的臨床表現(xiàn)不包括

A、皮膚色澤蒼白

B、脈搏細數(shù)

C、尿量V25ml

D、脈壓>4kPa

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

13、外科救治感染性休克,錯誤的做法是

A、應用抗菌藥物

B、使用皮質(zhì)激素

C、待休克好轉(zhuǎn)后手術處理感染灶

D、采用血管擴張藥物治療

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

14、腎前性腎衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

C、廣泛燒傷

D、感染性休克

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

15、麻醉性鎮(zhèn)痛藥是

A、A味美辛

B、魯米那

C、鎮(zhèn)痛新

D、卡馬西平

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

16、大手術前,病人呼吸系統(tǒng)的準備方面,下列哪項不正確

A、有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管

B、有哮喘者,可給口服地塞米松減輕黏膜水腫

C、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽、增加肺通氣量和引流

D、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

17、腹部大手術后,早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是

A、胃內(nèi)容物誤吸

B、支氣管痙攣

C、肺不張

D、肺水腫

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

18、直腸癌根治術后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39。口最可能的原因是

A、傷口感染

B、肺炎

C、腹腔感染

D、輸液反應

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

19、TPN時給予高滲葡萄糖溶液不會出現(xiàn)

A、低血糖

B、高血糖

C、代謝性堿中毒

D、非酮性高滲性昏迷

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

20、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

A、膿液稀薄,淡紅色

B、膿液稠厚,黃色,不臭

C、膿液稠厚,惡臭

D、膿液淡綠色,甜腥臭

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

21、膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A、寒戰(zhàn)后高熱

B、白細胞計數(shù)達(20?30)X1()9/L以上

C、可出現(xiàn)感染性休克

D、轉(zhuǎn)移性膿腫

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

22、下列哪種疾病不需應用抗菌藥物

A、毛囊炎

B、丹毒

C、開放性骨折

D、結(jié)腸手術前

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

23、男性,28歲,面部刀刺傷12小時,刀口長3cm,深0.8cm,最適當?shù)闹委?/p>

措施是

A、按感染傷口對待,只換藥,不清創(chuàng)

B、清創(chuàng)后不縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后一期縫合

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

24、頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用

A、包扎疔法

B、暴露療法

C、濕潤療法

D、凡士林紗布貼敷

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

25、肉瘤是指

A、來自上皮組織的惡性腫瘤

B、來自間葉組織的惡性腫瘤

C、來自肌肉組織的腫瘤

D、來自平滑肌的腫瘤

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

26、以下屬于組織移植的是

A、皮膚移植

B、腎移植

C、肝移植

D、胰腺移植

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

27、椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了

A、鎮(zhèn)靜

B、催眠

C、抑制迷走神經(jīng)反射

D、抗驚厥

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

28、局麻藥物中作用時間最長的是

A、布比卡因

B、J卡因

C、利多卡因

D、普魯卡因

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

29、全麻時,病人出現(xiàn)嘔吐,為了避免嘔吐物進入呼吸道,應置什么體位

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、側(cè)臥位

D、上身體位放低,頭偏向一側(cè)

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

30、男性,50歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否

有效的主要方法是

A、呼喊病人看其是否清醒

B、摸撓動脈搏動

C、摸股動脈搏動

D、觀察末梢循環(huán)狀況

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

二、B1型題(本題共9題,每題1.0分,共9分。)

A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷

31、輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑、喘鳴、呼吸困難的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

32、輸血后尿液呈醬油色的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

33、輸血后咳粉紅色泡沫樣痰的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克D.擠壓傷

34、引起腎前性腎衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

35、引起腎后性腎衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤

36、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

37、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因

38、毒性反應最小的局麻藥是

A、

B、

C、

D、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

39、常用于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

三、X型題(本題共72題,每題1.0分,共72分。)

40、適用于熱力滅菌的物品是

標準答案:A,C

知識點解析:暫無解析

41、引起高滲性缺水的病因有

標準答案:B,D

知識點解析:暫無解析

42、等滲性缺水糾正后,容易出現(xiàn)低血鉀的原因是

標準答案:B,C

知識點解析:暫無解析

43、輸血后引起發(fā)熱反應的主要原因是

標準答案:B,D

知識點解析:暫無解析

44、治療輸注大量庫存血引起的出血傾向,應采取的措施包括

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

45、感染性休克應用皮質(zhì)類固醇的作用包括

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

46、透析療法的適應證是

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

47、預防手術后切口裂開的方法有

標準答案:A,B,C

知識點解析:暫無解析

48、在全胃腸外營養(yǎng)中,為預防高滲性非酮癥昏迷,應采取

標準答案:A,B

知識點解析:暫無解析

49、沾染傷口是

標準答案:A,B

知識點解析:暫無解析

50、臨界性腫瘤的特點是

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

51、硬膜外阻滯常用的局麻藥是

標準答案:B,C,D

知識點解析:暫無解析

四、案例分析題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)

男性,25歲。因高位小腸屢1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,

兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。

52、最有可能的診斷是

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

53、觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

54、如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采取

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

五、A1型題/單選題(本題共30題,每題7.0分,共30

分。)

55、手術器械和敷料的常用滅菌方法是

A、甲醛熏蒸法

B、紫外線消毒

C、高壓蒸氣滅菌

D、電離輻射法

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

56、銳性器械常用的消毒方法

A、高壓蒸氣

B、防銹新潔爾滅浸泡20min

C、70%酒精浸泡30min

D、10%甲醛溶液浸泡30min

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

57、乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械,術后使用哪種處理正確

A、20%碘附原液(0.1%有效碘)內(nèi)浸泡1小時

B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時

C、0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時,煮沸10分鐘

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

58、低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量

A、正巧

B、升高

C、減少

D、無明顯變化

標準答案.C

知識點而析:暫無解析

59、高鉀血癥時,心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波高而尖,QT問期延長

C、QRS波增寬

D、PR間期延長

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

60、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時,選用的液體應為

As1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸鈉液

D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

61、患者,男,50歲。昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術,全天胃腸減壓量

800ml,尿量2000mL今晨電解質(zhì)正常。今日輸液的最佳方案應是

A^5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml

B、5%福萄糖鹽水2。0()1口1+1。%匐萄糖2800ml

C、5%葡萄糖鹽水1000ml+10%葡萄糖2500ml

D^5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

62、下列輸血適應證中哪一項是錯誤的

A、急性大出血時補充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸入抗體補體

D、增加營養(yǎng),供應能量

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

63、輸血時細菌污染反應簡單而快速的診斷方法是

A、病人的血做多次細菌培養(yǎng)

B、病人的尿做多次細菌培養(yǎng)

C、血袋內(nèi)剩余血作直接涂片檢查

D、血袋血漿作細菌培養(yǎng)

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

64、關于輸血技術和注意的問題中,下列哪項不正確

A、我國目前的抗凝血一般可保存14天

B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預熱

C、不應向輸入的血液中加任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血

D、一次輸血不應超過4小時,以避免室溫下引起細菌繁殖

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

65、男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除

術。術中出血約600mL心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血

紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是

A、輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血

B、輸全血600ml補充丟失的失血量

C、輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血

D、輸紅細胞懸液600mL不必輸全血

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

66、冷休克的臨床表現(xiàn)不包括

A、皮膚色澤蒼白

8、脈搏細數(shù)

C、尿量V25ml

D、脈壓>4kPa

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

67、外科救治感染性休克,錯誤的做法是

A、應用抗菌藥物

B、使用皮質(zhì)激素

C、待休克好轉(zhuǎn)后手術處理感染灶

D、采用血管擴張藥物治療

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

68、腎前性腎衰竭的病因是

A、大出血、休克

B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

C、廣泛燒傷

D、感染性休克

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

69、麻醉性鎮(zhèn)痛藥是

A、A-美辛

B、魯米那

C、鎮(zhèn)痛新

D、卡馬西平

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

70、大手術前,病人呼吸系統(tǒng)的準備方面,下列哪項不正確

A、有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管

B、有哮喘者,可給口服地塞米松減輕黏膜水腫

C、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽、增加肺通氣量和引流

D、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

71、腹部大手術后,早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是

A、胃內(nèi)容物誤吸

B、支氣管痙攣

C、肺不張

D、肺水腫

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

72、直腸癌根治術后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39。金最可能的原因是

A、傷口感染

B、肺炎

C、腹腔感染

D、輸液反應

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

73、TPN時給予高滲葡砂糖溶液不會出現(xiàn)

A、低血糖

B、高血糖

C、代謝性堿中毒

D、非酮性高滲性昏迷

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

74、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

A、膿液稀薄,淡紅色

B、膿液稠厚,黃色,不臭

C、膿液稠厚,惡臭

D、膿液淡綠色,甜腥臭

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

75、膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A、寒戰(zhàn)后高熱

B、白細胞計數(shù)達(20?30)xl()9/L以上

C、可出現(xiàn)感染性休克

D、轉(zhuǎn)移性膿腫

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

76、下列哪種疾病不需應用抗菌藥物

A、毛囊炎

B、丹毒

C、開放性骨折

D、結(jié)腸手術前

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

77、男性,28歲,面部刀刺傷12小時,刀口長3cm,深0.8cm,最適當?shù)闹委?/p>

措施是

A、按感染傷口對待,只換藥,不清創(chuàng)

B、清創(chuàng)后不縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后一期縫合

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

78、頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用

A、包扎療法

B、暴露療法

C、濕潤療法

D、凡士林紗布貼敷

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

79、肉瘤是指

A、來自上皮組織的惡性腫瘤

B、來自間葉組織的惡性腫瘤

C、來自肌肉組織的腫瘤

D、來自平滑肌的腫瘤

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

80、以下屬于組織移植的是

A、皮膚移植

B、腎移植

C、肝移植

D、胰腺移植

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

81、椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了

A、鎮(zhèn)靜

B、催眠

C、抑制迷走神經(jīng)反射

D、抗驚厥

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

82、局麻藥物中作用時間最長的是

A、布比卡因

B、丁卡因

C、利多卡因

D、普魯卡因

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

83、全麻時,病人出現(xiàn)嘔吐,為了避免嘔吐物進入呼吸道,應置什么體位

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、側(cè)臥位

D、上身體位放低,頭偏向一側(cè)

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

84、男性,50歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否

有效的主要方法是

A、呼喊病人看其是否清醒

B、摸稅動脈搏動

C、摸股動脈搏動

D、觀察末梢循環(huán)狀況

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

六、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或

者C型題)虛題型(本題共9題,每題7.0分,共9

分。)

A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷

85、輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑、喘鳴、呼吸困難的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

86、輸血后尿液呈醬油色的是

A、

B>

C、

D、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

87、輸血后咳粉紅色泡沫樣痰的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克D.擠壓傷

88、引起腎前性腎衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

89、引起腎后性腎衰竭的病因是

A、

B、

C、

D、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤

90、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

91、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因

92、毒性反應最小的局麻藥是

A、

B、

C、

D、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

93、常用于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

三、X型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)

94、適用于熱力滅菌的物品是

標準答案:A,C

知識點解析:暫無解析

95、引起高滲性缺水的病因有

標準答案:B,D

知識點解析:暫無解析

96、等滲性缺水糾正后,容易出現(xiàn)低血鉀的原因是

標準答案:B,C

知識點解析:暫無解析

97、輸血后引起發(fā)熱反應的主要原因是

標準答案:B,D

知識點解析:暫無解析

98、治療輸注大量庫存血引起的出血傾向,應采取的措施包拈

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

99、感染性休克應用皮質(zhì)類固醇的作用包括

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

100、透析療法的適應證是

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

101、預防手術后切口裂開的方法有

標準答案:A,B,C

知識點解析:暫無解析

102、在全胃腸外營養(yǎng)中,為預防高滲性非酮癥昏迷,應采取

標準答案:A,B

知識點解析:暫無解析

103、沾染傷口是

標準答案:A,B

知識點解析:暫無解析

104、臨界性腫瘤的特點是

標準答案:A,B,C,D

知識點解析:暫無解析

105、硬膜外阻滯常用的局麻藥是

標準答案:B,C,D

知識點解析:暫無解析

四、案例分析題(本題共3題,每題7.0分,共3分0)

男性,25歲。因高位小腸屢1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,

兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。

106、最有可能的診斷是

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

107、觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

108、如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采取

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第2套

一、A1/A2型題(本題共33題,每題1.0分,共33

分。)

1、關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、骨生成異常

標準答案:A

知識點解析:創(chuàng)傷性關節(jié)炎:常見于關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位的畸形愈合者,因關節(jié)

面不平整,可引起疼痛、紅腫活動受限等。

2、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有樓神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征

外,還可出現(xiàn)的體征是

A、手指不能靠攏

B、伸指、伸腕功能喪失

C、屈指、屈腕功能喪失

D、屈指、伸指功能喪失

標準答案:B

知識點解析:識記槎神經(jīng)損傷的癥狀。稅神經(jīng)肱骨中下1/3處受損,臨床特點:運

動:伸腕,伸拇,伸指,前臂旋后障礙,典型畸形為垂魔;感覺:手背樓側(cè)和樓側(cè)

3.5個手指前面感覺障礙,主要是手背虎n區(qū)皮膚感覺障礙。

3、骨折臨床愈合標準,不確切的是

A、局部無異?;顒?/p>

B、X線攝片骨折線消失

C、解除外固定后不變形

D、受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘

標準答案:B

知識點解析:臨床愈合標準:局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異?;顒?;

X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后,追蹤觀察2

周,局部不變形;受傷上肢向前平舉1kg重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在

平地上步行3分鐘,不少于30步。骨性愈合標準:具備臨床愈合標準:X線片顯

示骨小梁通過骨折線,骨折線消失。

4、可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是

A、肩關節(jié)周圍炎

B、肘關節(jié)脫位

C、鎖胃,骨折

D、肩關節(jié)脫位

標準答案:D

知識點解析:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢

手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不

能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。

5、骨折的治療最正確原則是

A、復位、固定和功能鍛煉

B、一般要求解剖復位

C、堅持固定與活動相結(jié)合

D、局部與全身治療兼顧

標準答案:A

知識點解析:閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié),并

堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人

主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6?8小時內(nèi)徹底清創(chuàng),變開放性骨折為

閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術中將骨折端解剖復位,酌情選用

髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺技釘?shù)葍?nèi)固定。

6、屬于骨折全身表現(xiàn)的是

A、休克

B、腫脹

C、畸形

D、瘀斑

標準答案:A

知識點解析:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢

查顱腦;有休克者,宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;

就診較晚,體溫超過38%:者多考慮合并感染。

7、肌力測定的分級描述中,錯誤的是

A、1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓

B、2級:肌收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重力

C、3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮

D、4級:肌有抗重力和抗阻力收縮

標準答案:A

知識點解析:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的

恢復情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓;1級:肌肉稍有收

縮,不能帶動關節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重,力;3

級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:

有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。

8、影響骨折愈合最重要的因素是

A、外傷所致的骨折類型

B、骨折部位的血液供應情況

C、病人的年齡

D、全身營養(yǎng)狀態(tài)

標準答案:B

知識點解析:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、

軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最

重要的因素是骨折部位的血供情況。

9、脛腓骨中1/3骨折患者,復位后,用長腿石膏固定,4個月骨折愈合拆除石膏

后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是

A、肌肉萎縮

B、關節(jié)僵硬

C、關節(jié)強直

D、骨折畸形愈合

標準答案:B

知識點解析:關節(jié)僵硬:多因長期固定,或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;

關節(jié)內(nèi)骨折復位不良或關節(jié)腔內(nèi)積血發(fā)生機化而粘連,則可引起器質(zhì)性關節(jié)僵硬。

10、一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻

木,腫脹,活動不靈,其主要原因是

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動脈受壓和靜脈受壓

D、靜脈受壓

標準答案:C

知識點解析:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇

痛,脈搏減弱或消失,肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀

血、紫組。

11、屬于穩(wěn)定骨折的是

A、粉碎骨折

B、嵌入骨折

C、螺旋骨折

D、椎體1/3骨折

標準答案:B

知識點解析:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整

復、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性

骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫

斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地

固定。

12、骨折的早期并發(fā)癥是

A、骨筋膜室綜合征

B、關節(jié)僵硬

C、骨化性肌炎

D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

標準答案:A

知識點解析:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器宜損傷、重

要周圍組織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥

瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎

縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

13、男性,馬車翻車M砸傷下腹部,杳體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱

脹滿,橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮

A、導尿管插入方法不對

B、導尿管阻塞

C、骨盆骨折合并尿道斷裂

D、骨盆骨折合并膀胱損傷

標準答案:C

知識點解析:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折,骨盆骨折須注意有

無直腸、膀胱、尿道損傷,而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見

血跡,提示尿道損傷。

14、腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能隙礙時,通常是因為突出間盤壓迫

T

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圓錐

C、馬尾神經(jīng)

D、能I神經(jīng)根

標準答案:C

知識點解析:中央型腰椎間盤突出癥,常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰

部麻木,排便、排尿無力,可表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制,是急診手術的指

征。

15、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

A、彈響指

B、扳機指

C、彈響拇

D、鼓槌指

標準答案:D

知識點解析:鼓槌指為類風濕的表現(xiàn)。

16、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A、X線片?

B、MRI

C、CT

D、肌電圖

標準答案:B

知識點解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間

隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目,對手術定位亦有很大幫助,

不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等

有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情

況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察,并可鑒

別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等,但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示

神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查,目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所

處的功能狀態(tài)。

17、有關肩關節(jié)周圍炎的描述,錯誤的是

A、女性多于男性

B、左側(cè)多于右側(cè)

C、青少年多于中老年

D、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限

標準答案:C

知識點解析:肩關節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于50歲左右的中老年人,嚴重者肩

活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關節(jié)囊

等軟組織的慢性無菌性炎癥。

18、腰間盤突出癥與腰唯管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A、腰:痛及下肢放射痛的程度

B、二便是否障礙

C、雙下肢無力的情況

D、有無間歇性跛行

標準答案:D

知識點解析:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突

出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

19、關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是

A、又稱骨軟骨性外生疣

B、多見于青少年

C、好發(fā)于四肢長骨的干箭附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D、生長緩慢,但癥狀多明顯

標準答案:D

知識點解析:骨軟骨瘤好發(fā)于青少年,多見于長骨干前端、外向性生長、病史長、

生長緩慢。臨床表現(xiàn):不明顯,主要是疼痛、腫塊。骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥

狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。

20、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為

A、生長較快,伴明顯疼痛

B、腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張

C、X線可見骨膜反應

D、本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能

標準答案:D

知識點解析:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱

時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨飾板,患者成年后,瘤體一般自行

停止生長;如繼續(xù)生長,體積短期內(nèi)增大,應考慮惡變。x線攝片顯示有正常骨組

織的疣狀腫物,界限清楚。

21、骨關節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是

A、肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)

B、全身滑膜面積最大的膝關節(jié)

C、負重最大的踝關節(jié)

D、脊柱椎體

標準答案:D

知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,發(fā)病率由高而低,依次為腰椎、胸椎、頸椎

及舐尾段。

22、慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A、手術

B、局部制動

C、應用抗生素

D、局部徹底換藥

標準答案:A

知識點解析:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹

底、膿腔刮除徹底、疹管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈

后酌情置入青霉素粉8g、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡

士林紗布加壓填塞骨腔,術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉。

23、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、有低熱、盜汗史

B、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

C、血沉快

D、結(jié)核菌素試驗(+)

標準答案:B

知識點解析:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒

童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊

緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間

盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。

24、慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是

A、發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔

B、開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨

C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D、骨包殼充分形成,有死骨、死腔

標準答案:D

知識點解析:手術治療有征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌癥:急

性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。

25、關于骨肉瘤的敘述不正確的是

A、高度惡性的骨腫痛

B、多發(fā)生在年輕人

C、起源于原始分化不良的細胞,即原始間充質(zhì)細胞

D、以上敘述都不對

標準答案:D

知識點解析:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良

的細胞,即原始間充質(zhì)細胞,多見于骨新生長最活躍的部位,如股骨遠端、脛骨、

腓骨和肱骨近端。

26、對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是

A、反復發(fā)作

B、患肢較健肢短縮

C、有長期不愈合的竇道

D、從竇道有死骨排出

標準答案:B

知識點解析:一般由急性骨髓炎遷延而來,為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨

包殼、竇道形成。以探針伸入瘦管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診

斷主要靠X線攝片。

27、拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是

A、髏關節(jié)結(jié)核

B、膝關節(jié)結(jié)核

C、腰椎結(jié)核

D、化膿性膝關節(jié)炎

標準答案:C

知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突

畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時不能彎腰,需下蹲

拾物,稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運動受限,病孩常雙手抱頭。

28、骨關節(jié)結(jié)核不適合手術治療的情況是

A、有明顯死骨及膿腫

B、經(jīng)久不愈的竇道

C、早期全關節(jié)結(jié)核,為搶救關節(jié)功能

D、全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血

標準答案:D

知識點解析:手術治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術,其適應證為:I、死骨形

成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身

中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術。

29、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體

見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影

膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是

A、胸椎轉(zhuǎn)移癌

B、胸椎結(jié)核

C、胸椎血管瘤

D、化膿性脊椎炎

標準答案:B

知識點解析:癥狀加檢查可以確診。

30、16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關

節(jié)運動良。最可能的診斷是

A、軟骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨囊腫

標準答案:B

知識點解析:骨軟骨病痛?臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線

檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

31、關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是

A、常見于10歲以下兒童

B、多發(fā)生在長骨的干筋端

C、最常見的致病菌為鏈球菌

D、X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應

標準答案:C

知識點解析:急性骨髓炎常見于10歲以下兒童;好發(fā)生在長骨的干甑端;最常見

的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;X線片一般在發(fā)病

2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。

32、關于肱骨牒上骨折的敘述錯誤的是

A、多為間接暴力引起

B、屈曲型肱骨牌上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折

D、伸直型肱骨牌上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征

標準答案:B

知識點解析:伸直型肱骨踝上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導致前臂骨筋膜

室綜合征。

33、關于脛腓骨骨折的節(jié)述不正確的是

A、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B、脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C、腓骨中段骨折可引起足下垂

D、脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

標準答案:c

知識點腦析:脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折,其上1/3

骨折由于遠骨折段向上移位,壓迫動脈分叉處,可致小腿下段缺血或壞疽;中下

1/3骨折若擠壓重,常弓起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3

骨折因血運不良,往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓總

神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。

一、A1/A2型題(本題共33題,每題7.0分,共33

分。)

34、關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、骨生成異常

標準答案:A

知識點解析:創(chuàng)傷性關節(jié)炎:常見于關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位的畸形愈合者,因關節(jié)

面不平整,可引起疼痛、紅腫活動受限等。

35、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有梯神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征

外,還可出現(xiàn)的體征是

A、手指不能靠攏

B、伸指、伸腕功能喪失

C、屈指、屈腕功能喪失

D、屈指、仲指功能喪失

標準答案:B

知識點解析:識記槎神經(jīng)損傷的癥狀。槎神經(jīng)肱骨中下1/3處受損,臨床特點:運

動:伸腕,伸拇,伸指,前臂旋后障礙,典型畸形為垂脫;感覺:手背槎側(cè)和梯側(cè)

3.5個手指前面感覺障礙,主要是手背虎口區(qū)皮膚感覺障礙。

36、骨折臨床愈合標準,不確切的是

A、局部無異?;顒?/p>

B、X線攝片骨折線消失

C、解除外固定后不變形

D、受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘

標準答案:B

知識點解析?:臨床愈合標準:局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異常活動;

X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后,追蹤觀察2

周,局部不變形;受傷上肢向前平舉1kg重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在

平地上步行3分鐘,不少于30步。骨性愈合標準:具備臨床愈合標準;X線片顯

示骨小梁通過骨折線,骨折線消失。

37、可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是

A、肩關節(jié)周圍炎

B、肘關節(jié)脫位

C、鎖骨骨折

D、肩關節(jié)脫位

標準答案:D

知識點解析:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢

手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不

能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。

38、骨折的治療最正確原則是

A、復位、固定和功能鍛煉

B、一般要求解剖復位

C、堅持固定與活動相結(jié)合

D、局部與全身治療兼顧

標準答案:A

知識點解析:閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié),并

堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人

主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6?8小時內(nèi)徹底清創(chuàng),變開放性骨折為

閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術中將骨折端解剖復位,酌情選用

髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺吆釘?shù)葍?nèi)固定。

39、屬于骨折全身表現(xiàn)的是

A、休克

B、腫脹

C、畸形

D、瘀斑

標準答案:A

知識點解析:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢

查顱腦;有休克者,宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;

就診較晚,體溫超過38K者多考慮合并感染。

40、肌力測定的分級描述中,錯誤的是

A、1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓

B、2級:肌收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重力

C、3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮

D、4級:肌有抗重力和抗阻力收縮

標準答案:A

知識點解析:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的

恢復情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓:1級:肌肉稍有收

縮,不能帶動關節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重,力:3

級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:

有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。

41、影響骨折愈合最重要的因素是

A、外傷所致的骨折類型

B、骨折部位的血液供應情況

C、病人的年齡

D、全身營養(yǎng)狀態(tài)

標準答案:B

知識點解析:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、

軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最

重要的因素是骨折部位的血供情況。

42、脛腓骨中1/3骨折患者,復位后,用長腿石膏固定,4個月骨折愈合拆除石膏

后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是

A、肌肉萎縮

B、關節(jié)僵硬

C、關節(jié)強直

D、骨折畸形愈合

標準答案:B

知識點解析:關節(jié)僵硬:多因長期固定,或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;

關節(jié)內(nèi)骨折復位不良或關節(jié)腔內(nèi)積血發(fā)生機化而粘連,則可引起器質(zhì)性關節(jié)僵硬。

43、一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻

木,腫脹,活動不靈,其主要原因是

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動脈受壓和靜脈受壓

D、靜脈受壓

標準答案:C

知識點解析:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇

痛,脈搏減弱或消失,肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀

血、紫綠

44、屬于穩(wěn)定骨折的是

A、粉碎骨折

B、嵌入骨折

C、螺旋骨折

D、椎體1/3骨折

標準答案:B

知識點解析:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整

復、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性

骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫

斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地

固定。

45、骨折的早期并發(fā)癥是

A、骨筋膜室綜合征

B、關節(jié)僵硬

C、骨化性肌炎

D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

標準答案:A

知識點解析:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重

要周圍組織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥

瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎

縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

46、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱

脹滿,橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮

A、導尿管插入方法不對

B、導尿管阻塞

C、骨盆骨折合并尿道斷裂

D、骨盆骨折合并膀胱損傷

標準答案:C

知識點解析:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折,骨盆骨折須注意有

無直腸、膀胱、尿道損傷,而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見

血跡,提示尿道損傷。

47、腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙時,通常是因為突出間盤壓迫

T

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圓錐

C、馬尾神經(jīng)

D、快1神經(jīng)根

標準答案:C

知識點解析:中央型腰椎間盤突出癥,常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰

部麻木.排便、排尿無力,可表現(xiàn)為急件尿潴留和排便不能捽制,是急診手術的指

征。

48、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

A、彈響指

B、扳機指

C、彈響拇

D、鼓槌指

標準答案:D

知識點解析:鼓槌指為類風濕的表現(xiàn)。

49、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

A、X線片

B、MRI

C、CT

D、肌電圖

標準答案:B

知識點解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間

隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目,對手術定位亦有很大幫助,

不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等

有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情

況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察,并可鑒

別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等,但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示

神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查,目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經(jīng)股肉所

處的功能狀態(tài)。

50、有關肩關節(jié)周圍炎的描述,錯誤的是

A、女性多于男性

B、左側(cè)多于右側(cè)

C、青少年多于中老年

D、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限

標準答案:C

知識點解析:肩關節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于50歲左右的中老年人,嚴重者肩

活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關節(jié)囊

等軟組織的慢性無菌性炎癥。

51、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、二便是否障礙

C、雙下肢無力的情況

D、有無間歇性跛行

標準答案:D

知識點解析:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突

出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

52、關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是

A、又稱骨軟骨性外生疣

B、多見于青少年

C、好發(fā)于四肢長骨的干箭附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D、生長緩慢,但癥狀多明顯

標準答案:D

知識點解析:骨軟骨瘤好發(fā)于青少年,多見于長骨干甑端、外向性生長、病史長、

生長緩慢。臨床表現(xiàn):不明顯,主要是疼痛、腫塊。骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥

狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。

53、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為

A、生長較快,伴明顯疼痛

B、腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張

C、X線可見骨膜反應

D、本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能

標準答案:D

知識點解析:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱

時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨箭板,患者成年后,瘤體一般自行

停止生長;如繼續(xù)生長,體積短期內(nèi)增大,應考慮惡變。x線攝片顯示有正常骨組

織的疣狀腫物,界限清楚。

34、骨關節(jié).結(jié)核最常見的發(fā)生部位是

A、肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)

B、全身滑膜面積最大的膝關節(jié)

C、負重最大的踝關節(jié)

D、脊柱椎體

標準答案:D

知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,發(fā)病率由高而低,依次為腰椎、胸椎、頸椎

及舐尾段。

55、慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A、手術

B、局部制動

C、應用抗生素

D、局部徹底換藥

標準答案:A

知識點解析:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹

底、膿腔刮除徹底、疹管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈

后酌情置入青霉素粉8g、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡

十林紗布加壓填塞骨腔,術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉°

56、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、有低熱、盜汗史

B、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

C、血沉快

D、結(jié)核菌素試驗(+)

標準答案:B

知識點解析:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒

童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊

緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間

盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。

57、慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是

A、發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔

B、開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨

C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱

D、骨包殼充分形成,有死骨、死腔

標準答案:D

知識點解析:手術治療指征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌癥:急

性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。

58、關于骨肉瘤的敘述不正確的是

A、高度惡性的骨腫瘤

8、多發(fā)生在年輕人

C、起源于原始分化不良的細胞,即原始間充質(zhì)細胞

D、以上敘述都不對

標準答案:D

知識點解析:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良

的細胞,即原始間充質(zhì)細胞,多見于骨肺生長最活躍的部位,如股骨遠端、脛骨、

腓骨和肱骨近端。

59、對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是

A、反復發(fā)作

B、患肢較健肢短縮

C、有長期不愈合的竇道

D、從竇道有死骨排出

標準答案:B

知識點解析:一般由急性骨髓炎遷延而來,為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨

包殼、竇道形成。以探升伸入瘦管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診

斷主要靠X線攝片。

60、拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是

A、髏關節(jié)結(jié)核

B、膝關節(jié)結(jié)核

C、腰椎結(jié)核

D、化膿性膝關節(jié)炎

標準答案:c

知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突

畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時不能彎腰,需下蹲

拾物,稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運動受限,病孩常雙手抱頭。

61、骨關節(jié)結(jié)核不適合手術治療的情況是

A、有明顯死骨及膿腫

B、經(jīng)久不愈的竇道

C、早期全關節(jié)結(jié)核,為搶救關節(jié)功能

D、全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血

標準答案:D

知識點解析:手術治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術,其適應證為:1、死骨形

成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身

中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術。

62、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體

見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影

膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是

A、胸椎轉(zhuǎn)移癌

8、胸椎結(jié)核

C、胸椎血管瘤

D、化膿性脊椎炎

標準答案:B

知識點解析:癥狀加檢查可以確診。

63、16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關

節(jié)運動良。最可能的診斷是

A、軟骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨囊腫

標準答案:B

知識點解析:骨軟骨病瘤臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線

檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

64、關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是

A、常見于10歲以下兒童

B、多發(fā)生在長骨的干慚端

C、最常見的致病菌為鏈球菌

D、X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應

標準答案:C

知識點解析:急性骨髓炎常見于10歲以下兒童:好發(fā)生在長骨的干箭端;最常見

的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;X線片一般在發(fā)病

2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。

65、關于肱骨雕上骨折的敘述錯誤的是

A、多為間接暴力引起

B、屈曲型肱骨牌上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折

D、伸直型肱骨牌上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征

標準答案:B

知識點解析:伸直型肱骨鐮上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導致前臂骨筋膜

室綜合征。

66、關于脛腓骨骨折的描述不正確的是

A、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B、脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C、腓骨中段骨折可引起足下垂

D、脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

標準答案:C

知識點解析:脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折,其上1/3

骨折由于遠骨折段向上移位,壓迫動脈分叉處,可致小腿下段缺血或壞疽;中下

1/3骨折若擠壓重,常弓起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3

骨折因血運不良,往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓總

神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。

西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第3套

一、A1型題(本題共26題,每題1.0分,共26分。)

1、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

2、閉合性肋骨骨折時,出現(xiàn)下列哪項提示可能合并張力性氣胸

A、傷側(cè)肺呼吸音減低

B、傷側(cè)肺有啰音

C、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D、傷側(cè)皮下氣腫

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

3、胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、兩根以上肋骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、縱隔撲動

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

4、多根多處肋骨骨折急救要點是

A、輸血補液,防治休克

B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢

C、立即行開胸探杳術

D、加壓給氧

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

5、在張力性氣胸的病理生理改變中,下列哪項是錯誤的

A、較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣

B、縱隔左右擺動

C、嚴重呼吸循環(huán)障礙

D、嚴重皮下氣腫形成

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

6、下列胸部損傷中須考慮手術探查的是

A、胸部爆震傷

B、創(chuàng)傷性窒息

C、胸骨損傷

D、胸腹聯(lián)合傷

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

7、胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈用消失,有胸

痛、氣急癥狀。首先應做

A、胸腔穿刺

B、剖胸止血或閉式引流

C、肋間神經(jīng)阻滯

D、吸氧、輸血

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

8、進行性血胸是

A、損傷后DIC

B、血胸量大于1000ml

C、胸腔閉式引流一次放出血量500ml

D、閉式引流后,引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

9、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

B、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用

C、肺、膈肌運動的去纖維化作用

D、凝血因子減少

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

10、下列胸腔閉式引流的使用中,哪項是正確的

A、胸腔閉式引流管插入水平面下8?10cm為佳

B、拔管最好指標是,水封瓶內(nèi)無氣泡溢出或一日引流量V50ml

C、胸腔閉式引流管內(nèi)徑不宜>1cm

D、胸腔閉式引流管最好放在第8肋腋后線部位

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

11、男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,

氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

A、胸腔積液

B、大葉性肺炎

C、干性胸膜炎

D、右側(cè)張力性氣胸

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

12、患者從高處跌卜后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮卜氣腫、呼吸困

難、發(fā)組、頸靜脈充盈表現(xiàn)。檢查:右側(cè)呼吸音消失,叩診呈鼓音,氣管向左側(cè)移

位,血壓80/50mmHg,脈細速,皮膚濕冷。此患者應診斷為

A、多發(fā)性肋骨骨折,損傷性窒息

B、血氣胸伴出血性休克

C、開放性氣胸

D、高壓性氣胸

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

13、目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是

A、大細胞癌

B、小細胞癌

C、鱗癌

D、腺癌

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

14、下列哪項X線所見可提示為肺癌

A、多房性空洞

B、圓形薄壁空洞,并有液平面

C、上葉空洞,空洞周圍有纖維化病變

D、厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁不平

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

15、目前對小細胞癌主張

A、手術治療

B、化學治療+放射治療

C、以手術為主的多學科綜合治療

D、多學科綜合治療

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

16、腐蝕性食管灼傷早期處理時,下列哪項是不適當?shù)?/p>

A、禁食2?3周

B、立即口服植物油或蛋白水

C、給予腎上腺皮質(zhì)激素

D、給予抗生素

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

17、食管癌分型不包括

A、髓質(zhì)型

B、縮窄硬化型

C、蕈傘型

D、梗阻型

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

18、較早出現(xiàn)梗阻的癥狀的是下列哪種食管癌

A、髓質(zhì)型

B、蕈傘型

C、潰瘍型

D、縮窄型

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

19、食管癌的X線領劑表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的

A、局限性食管黏膜皺裳斷裂

B、食管下端鳥嘴狀狹窄

C、食管壁有小的潰瘍龕影

D、局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

20、食管癌,距門齒18cm,左鎖骨上可觸及一直徑1.5cm質(zhì)硬淋巴結(jié),其分期

至少應為

A、I期

B、UA期

C、IIB期

D、DI期

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

21、全身情況尚好的上段食管癌患者多采用

A^手術切除

B、放射治療

C、化學治療

D、手術切除加化學治療

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

22、因食管癌行主動脈弓上食管胃吻合術,手術后最嚴重的早期并發(fā)癥是

A、胸膜腔感染

B、術后肺不張或肺部感染

C、吻合口疹

D、吻合口狹窄

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

23、關于縱隔腫瘤的特異性癥狀,下列哪項不正確

A、隨吞咽上下移動為胸骨后甲狀腺腫

B、咳出毛發(fā)樣或豆腐樣物質(zhì)為畸胎瘤

C、伴重癥肌無力為胸腺瘤

D、腫瘤生長迅速提示為惡性腫瘤

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

24、關于縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確

A、其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、部位和生長方向有關

B、腫瘤生長緩慢,陽性體征不多

C、常見癥狀有胸悶、胸痛等

D、壓迫食管可引起吞咽困難

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

25、男性,48歲。20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰

中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cmx2.5cm的塊狀陰影,邊緣

不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、肺囊腫

D、肺癌

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

26、男,60歲,進行性吞咽困難6個月,左鎖骨上有2cm直徑淋巴結(jié),質(zhì)硬,不

能推動,經(jīng)檢查診斷為食管癌。治療應首選

A、爭取手術切除

B、放射治療

C、化學治療

D、放射加手術治療

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

二、B1型題(本題共8題,每題7.0分,共8分。)

A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫

喉返神經(jīng)

27、肺癌病人發(fā)生Horner綜合征是由于

A、

B、

C、

D、

標準答案.C

知識點解析:暫無解析

28、肺癌病人發(fā)生聲音嘶啞是由于

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型

29、癌腫呈環(huán)行生長,阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

30、食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周,惡性程度較高的是

A、

B、

C、

D、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

A.進食時嗆咳B.進食時有哽噎感C.進行性吞咽困難D.進食后嘔吐

31、食管癌的早期癥狀為

A、

B、

C、

D、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

32、中晚期食管癌的典型癥狀為

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

A.根治手術B.姑息手術C.先放療后手術D.化療

33、食管胸上段癌,長度6cm,最合適的治療方案是

A、

B、

C、

D、

標準答案:C

知識點解析:哲無解析

34、食管癌患者,7

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