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文檔簡介
西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷12(共9
套)
(共713題)
西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第1套
一、A1型題(本題共30題,每題1.0分,共30分。)
1、手術器械和敷料的常用滅菌方法是
A、甲醛熏蒸法
B、紫外線消毒
C、高壓蒸氣滅菌
D、電離輻射法
標準答案:C
知識點解析:哲無解析
2、銳性器械常用的消揖方法
A、高壓蒸氣
B、防銹新潔爾滅浸泡20min
C、70%酒精浸泡30min
D、10%甲醛溶液浸泡30min
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
3、乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械,術后使用哪種處理正確
A、20%碘附原液(0.1%有效碘)內(nèi)浸泡1小時
B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時
C、0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘
D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時,煮沸10分鐘
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
4、低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯億鈉的含量
A、正常
B、升高
C、減少
D、無明顯變化
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
5、高鉀血癥時,心電圖的早期改變是
A、ST段降低
B、T波高而尖,QT問期延長
C、QRS波增寬
D、PR間期延長
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
6、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時,選用的液體應為
A、1.25%碳酸氫鈉液+林格液
B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸鈉液
D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
7、患者,男,50歲。昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術,全天胃腸減壓量800面,
尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常。今日輸液的最佳方案應是
A、5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡曲糖2500ml
B、5%葡萄糖鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C、5%葡萄糖鹽水1000ml+10%葡萄糖2500ml
D、5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡曲糖1000ml
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
8、下列輸血適應證中哪一項是錯誤的
A、急性大出血時補充血容量
B、糾正貧血或低蛋白血癥
C、重癥感染時輸入抗體補體
D、增加營養(yǎng),供應能量
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
9、輸血時細菌污染反應簡單而快速的診斷方法是
A、病人的血做多次細菌培養(yǎng)
B、病人的尿做多次細菌培養(yǎng)
C、血袋內(nèi)剩余血作直接涂片檢查
D、血袋血漿作細菌培養(yǎng)
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
10、關于輸血技術和注意的問題中,下列哪項不正確
A、我國目前的抗凝血一般可保存14天
B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預熱
C、不應向輸入的血液中加任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血
D、一次輸血不應超過4小時,以避免室溫下引起細菌繁殖
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
11、男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除
術。術中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血
紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是
A、輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B、輸全血600ml補充丟失的失血量
C、輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D、輸紅細胞懸液600ml,不必輸全血
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
12、冷休克的臨床表現(xiàn)不包括
A、皮膚色澤蒼白
B、脈搏細數(shù)
C、尿量V25ml
D、脈壓>4kPa
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
13、外科救治感染性休克,錯誤的做法是
A、應用抗菌藥物
B、使用皮質(zhì)激素
C、待休克好轉(zhuǎn)后手術處理感染灶
D、采用血管擴張藥物治療
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
14、腎前性腎衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石
C、廣泛燒傷
D、感染性休克
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
15、麻醉性鎮(zhèn)痛藥是
A、A味美辛
B、魯米那
C、鎮(zhèn)痛新
D、卡馬西平
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
16、大手術前,病人呼吸系統(tǒng)的準備方面,下列哪項不正確
A、有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管
B、有哮喘者,可給口服地塞米松減輕黏膜水腫
C、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽、增加肺通氣量和引流
D、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
17、腹部大手術后,早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是
A、胃內(nèi)容物誤吸
B、支氣管痙攣
C、肺不張
D、肺水腫
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
18、直腸癌根治術后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39。口最可能的原因是
A、傷口感染
B、肺炎
C、腹腔感染
D、輸液反應
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
19、TPN時給予高滲葡萄糖溶液不會出現(xiàn)
A、低血糖
B、高血糖
C、代謝性堿中毒
D、非酮性高滲性昏迷
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
20、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是
A、膿液稀薄,淡紅色
B、膿液稠厚,黃色,不臭
C、膿液稠厚,惡臭
D、膿液淡綠色,甜腥臭
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
21、膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是
A、寒戰(zhàn)后高熱
B、白細胞計數(shù)達(20?30)X1()9/L以上
C、可出現(xiàn)感染性休克
D、轉(zhuǎn)移性膿腫
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
22、下列哪種疾病不需應用抗菌藥物
A、毛囊炎
B、丹毒
C、開放性骨折
D、結(jié)腸手術前
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
23、男性,28歲,面部刀刺傷12小時,刀口長3cm,深0.8cm,最適當?shù)闹委?/p>
措施是
A、按感染傷口對待,只換藥,不清創(chuàng)
B、清創(chuàng)后不縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后一期縫合
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
24、頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用
A、包扎疔法
B、暴露療法
C、濕潤療法
D、凡士林紗布貼敷
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
25、肉瘤是指
A、來自上皮組織的惡性腫瘤
B、來自間葉組織的惡性腫瘤
C、來自肌肉組織的腫瘤
D、來自平滑肌的腫瘤
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
26、以下屬于組織移植的是
A、皮膚移植
B、腎移植
C、肝移植
D、胰腺移植
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
27、椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了
A、鎮(zhèn)靜
B、催眠
C、抑制迷走神經(jīng)反射
D、抗驚厥
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
28、局麻藥物中作用時間最長的是
A、布比卡因
B、J卡因
C、利多卡因
D、普魯卡因
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
29、全麻時,病人出現(xiàn)嘔吐,為了避免嘔吐物進入呼吸道,應置什么體位
A、頭高腳低位
B、頭低腳高位
C、側(cè)臥位
D、上身體位放低,頭偏向一側(cè)
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
30、男性,50歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否
有效的主要方法是
A、呼喊病人看其是否清醒
B、摸撓動脈搏動
C、摸股動脈搏動
D、觀察末梢循環(huán)狀況
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
二、B1型題(本題共9題,每題1.0分,共9分。)
A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷
31、輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑、喘鳴、呼吸困難的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
32、輸血后尿液呈醬油色的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
33、輸血后咳粉紅色泡沫樣痰的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克D.擠壓傷
34、引起腎前性腎衰竭的病因是
A、
B、
C、
D、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
35、引起腎后性腎衰竭的病因是
A、
B、
C、
D、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤
36、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
37、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因
38、毒性反應最小的局麻藥是
A、
B、
C、
D、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
39、常用于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
三、X型題(本題共72題,每題1.0分,共72分。)
40、適用于熱力滅菌的物品是
標準答案:A,C
知識點解析:暫無解析
41、引起高滲性缺水的病因有
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
42、等滲性缺水糾正后,容易出現(xiàn)低血鉀的原因是
標準答案:B,C
知識點解析:暫無解析
43、輸血后引起發(fā)熱反應的主要原因是
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
44、治療輸注大量庫存血引起的出血傾向,應采取的措施包括
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
45、感染性休克應用皮質(zhì)類固醇的作用包括
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
46、透析療法的適應證是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
47、預防手術后切口裂開的方法有
標準答案:A,B,C
知識點解析:暫無解析
48、在全胃腸外營養(yǎng)中,為預防高滲性非酮癥昏迷,應采取
標準答案:A,B
知識點解析:暫無解析
49、沾染傷口是
標準答案:A,B
知識點解析:暫無解析
50、臨界性腫瘤的特點是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
51、硬膜外阻滯常用的局麻藥是
標準答案:B,C,D
知識點解析:暫無解析
四、案例分析題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
男性,25歲。因高位小腸屢1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,
兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。
52、最有可能的診斷是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
53、觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
54、如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采取
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
五、A1型題/單選題(本題共30題,每題7.0分,共30
分。)
55、手術器械和敷料的常用滅菌方法是
A、甲醛熏蒸法
B、紫外線消毒
C、高壓蒸氣滅菌
D、電離輻射法
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
56、銳性器械常用的消毒方法
A、高壓蒸氣
B、防銹新潔爾滅浸泡20min
C、70%酒精浸泡30min
D、10%甲醛溶液浸泡30min
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
57、乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械,術后使用哪種處理正確
A、20%碘附原液(0.1%有效碘)內(nèi)浸泡1小時
B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時
C、0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘
D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時,煮沸10分鐘
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
58、低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量
A、正巧
B、升高
C、減少
D、無明顯變化
標準答案.C
知識點而析:暫無解析
59、高鉀血癥時,心電圖的早期改變是
A、ST段降低
B、T波高而尖,QT問期延長
C、QRS波增寬
D、PR間期延長
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
60、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時,選用的液體應為
As1.25%碳酸氫鈉液+林格液
B、1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸鈉液
D、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
61、患者,男,50歲。昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術,全天胃腸減壓量
800ml,尿量2000mL今晨電解質(zhì)正常。今日輸液的最佳方案應是
A^5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B、5%福萄糖鹽水2。0()1口1+1。%匐萄糖2800ml
C、5%葡萄糖鹽水1000ml+10%葡萄糖2500ml
D^5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
62、下列輸血適應證中哪一項是錯誤的
A、急性大出血時補充血容量
B、糾正貧血或低蛋白血癥
C、重癥感染時輸入抗體補體
D、增加營養(yǎng),供應能量
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
63、輸血時細菌污染反應簡單而快速的診斷方法是
A、病人的血做多次細菌培養(yǎng)
B、病人的尿做多次細菌培養(yǎng)
C、血袋內(nèi)剩余血作直接涂片檢查
D、血袋血漿作細菌培養(yǎng)
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
64、關于輸血技術和注意的問題中,下列哪項不正確
A、我國目前的抗凝血一般可保存14天
B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預熱
C、不應向輸入的血液中加任何藥物,以免發(fā)生凝血或溶血
D、一次輸血不應超過4小時,以避免室溫下引起細菌繁殖
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
65、男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除
術。術中出血約600mL心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg,血
紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是
A、輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B、輸全血600ml補充丟失的失血量
C、輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D、輸紅細胞懸液600mL不必輸全血
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
66、冷休克的臨床表現(xiàn)不包括
A、皮膚色澤蒼白
8、脈搏細數(shù)
C、尿量V25ml
D、脈壓>4kPa
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
67、外科救治感染性休克,錯誤的做法是
A、應用抗菌藥物
B、使用皮質(zhì)激素
C、待休克好轉(zhuǎn)后手術處理感染灶
D、采用血管擴張藥物治療
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
68、腎前性腎衰竭的病因是
A、大出血、休克
B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石
C、廣泛燒傷
D、感染性休克
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
69、麻醉性鎮(zhèn)痛藥是
A、A-美辛
B、魯米那
C、鎮(zhèn)痛新
D、卡馬西平
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
70、大手術前,病人呼吸系統(tǒng)的準備方面,下列哪項不正確
A、有阻塞性肺功能不全者,可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管
B、有哮喘者,可給口服地塞米松減輕黏膜水腫
C、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽、增加肺通氣量和引流
D、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
71、腹部大手術后,早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是
A、胃內(nèi)容物誤吸
B、支氣管痙攣
C、肺不張
D、肺水腫
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
72、直腸癌根治術后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達39。金最可能的原因是
A、傷口感染
B、肺炎
C、腹腔感染
D、輸液反應
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
73、TPN時給予高滲葡砂糖溶液不會出現(xiàn)
A、低血糖
B、高血糖
C、代謝性堿中毒
D、非酮性高滲性昏迷
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
74、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是
A、膿液稀薄,淡紅色
B、膿液稠厚,黃色,不臭
C、膿液稠厚,惡臭
D、膿液淡綠色,甜腥臭
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
75、膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是
A、寒戰(zhàn)后高熱
B、白細胞計數(shù)達(20?30)xl()9/L以上
C、可出現(xiàn)感染性休克
D、轉(zhuǎn)移性膿腫
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
76、下列哪種疾病不需應用抗菌藥物
A、毛囊炎
B、丹毒
C、開放性骨折
D、結(jié)腸手術前
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
77、男性,28歲,面部刀刺傷12小時,刀口長3cm,深0.8cm,最適當?shù)闹委?/p>
措施是
A、按感染傷口對待,只換藥,不清創(chuàng)
B、清創(chuàng)后不縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后一期縫合
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
78、頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用
A、包扎療法
B、暴露療法
C、濕潤療法
D、凡士林紗布貼敷
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
79、肉瘤是指
A、來自上皮組織的惡性腫瘤
B、來自間葉組織的惡性腫瘤
C、來自肌肉組織的腫瘤
D、來自平滑肌的腫瘤
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
80、以下屬于組織移植的是
A、皮膚移植
B、腎移植
C、肝移植
D、胰腺移植
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
81、椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了
A、鎮(zhèn)靜
B、催眠
C、抑制迷走神經(jīng)反射
D、抗驚厥
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
82、局麻藥物中作用時間最長的是
A、布比卡因
B、丁卡因
C、利多卡因
D、普魯卡因
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
83、全麻時,病人出現(xiàn)嘔吐,為了避免嘔吐物進入呼吸道,應置什么體位
A、頭高腳低位
B、頭低腳高位
C、側(cè)臥位
D、上身體位放低,頭偏向一側(cè)
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
84、男性,50歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否
有效的主要方法是
A、呼喊病人看其是否清醒
B、摸稅動脈搏動
C、摸股動脈搏動
D、觀察末梢循環(huán)狀況
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
六、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或
者C型題)虛題型(本題共9題,每題7.0分,共9
分。)
A.發(fā)熱反應B.溶血反應C.過敏反應D.循環(huán)超負荷
85、輸血后出現(xiàn)皮膚紅斑、喘鳴、呼吸困難的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
86、輸血后尿液呈醬油色的是
A、
B>
C、
D、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
87、輸血后咳粉紅色泡沫樣痰的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克D.擠壓傷
88、引起腎前性腎衰竭的病因是
A、
B、
C、
D、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
89、引起腎后性腎衰竭的病因是
A、
B、
C、
D、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
A.肝腫瘤B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤
90、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
91、放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因
92、毒性反應最小的局麻藥是
A、
B、
C、
D、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
93、常用于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
三、X型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)
94、適用于熱力滅菌的物品是
標準答案:A,C
知識點解析:暫無解析
95、引起高滲性缺水的病因有
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
96、等滲性缺水糾正后,容易出現(xiàn)低血鉀的原因是
標準答案:B,C
知識點解析:暫無解析
97、輸血后引起發(fā)熱反應的主要原因是
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
98、治療輸注大量庫存血引起的出血傾向,應采取的措施包拈
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
99、感染性休克應用皮質(zhì)類固醇的作用包括
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
100、透析療法的適應證是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
101、預防手術后切口裂開的方法有
標準答案:A,B,C
知識點解析:暫無解析
102、在全胃腸外營養(yǎng)中,為預防高滲性非酮癥昏迷,應采取
標準答案:A,B
知識點解析:暫無解析
103、沾染傷口是
標準答案:A,B
知識點解析:暫無解析
104、臨界性腫瘤的特點是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
105、硬膜外阻滯常用的局麻藥是
標準答案:B,C,D
知識點解析:暫無解析
四、案例分析題(本題共3題,每題7.0分,共3分0)
男性,25歲。因高位小腸屢1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液,
兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。
106、最有可能的診斷是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
107、觀察8小時如果仍然有高熱,應采取的措施是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
108、如果24小時后發(fā)熱仍不退,應采取
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第2套
一、A1/A2型題(本題共33題,每題1.0分,共33
分。)
1、關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是
A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
B、缺血性骨壞死
C、骨化性肌炎
D、骨生成異常
標準答案:A
知識點解析:創(chuàng)傷性關節(jié)炎:常見于關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位的畸形愈合者,因關節(jié)
面不平整,可引起疼痛、紅腫活動受限等。
2、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有樓神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征
外,還可出現(xiàn)的體征是
A、手指不能靠攏
B、伸指、伸腕功能喪失
C、屈指、屈腕功能喪失
D、屈指、伸指功能喪失
標準答案:B
知識點解析:識記槎神經(jīng)損傷的癥狀。稅神經(jīng)肱骨中下1/3處受損,臨床特點:運
動:伸腕,伸拇,伸指,前臂旋后障礙,典型畸形為垂魔;感覺:手背樓側(cè)和樓側(cè)
3.5個手指前面感覺障礙,主要是手背虎n區(qū)皮膚感覺障礙。
3、骨折臨床愈合標準,不確切的是
A、局部無異?;顒?/p>
B、X線攝片骨折線消失
C、解除外固定后不變形
D、受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘
標準答案:B
知識點解析:臨床愈合標準:局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異?;顒?;
X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后,追蹤觀察2
周,局部不變形;受傷上肢向前平舉1kg重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在
平地上步行3分鐘,不少于30步。骨性愈合標準:具備臨床愈合標準:X線片顯
示骨小梁通過骨折線,骨折線消失。
4、可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是
A、肩關節(jié)周圍炎
B、肘關節(jié)脫位
C、鎖胃,骨折
D、肩關節(jié)脫位
標準答案:D
知識點解析:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢
手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不
能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。
5、骨折的治療最正確原則是
A、復位、固定和功能鍛煉
B、一般要求解剖復位
C、堅持固定與活動相結(jié)合
D、局部與全身治療兼顧
標準答案:A
知識點解析:閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié),并
堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人
主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6?8小時內(nèi)徹底清創(chuàng),變開放性骨折為
閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術中將骨折端解剖復位,酌情選用
髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺技釘?shù)葍?nèi)固定。
6、屬于骨折全身表現(xiàn)的是
A、休克
B、腫脹
C、畸形
D、瘀斑
標準答案:A
知識點解析:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢
查顱腦;有休克者,宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;
就診較晚,體溫超過38%:者多考慮合并感染。
7、肌力測定的分級描述中,錯誤的是
A、1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓
B、2級:肌收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重力
C、3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮
D、4級:肌有抗重力和抗阻力收縮
標準答案:A
知識點解析:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的
恢復情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓;1級:肌肉稍有收
縮,不能帶動關節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重,力;3
級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:
有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。
8、影響骨折愈合最重要的因素是
A、外傷所致的骨折類型
B、骨折部位的血液供應情況
C、病人的年齡
D、全身營養(yǎng)狀態(tài)
標準答案:B
知識點解析:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、
軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最
重要的因素是骨折部位的血供情況。
9、脛腓骨中1/3骨折患者,復位后,用長腿石膏固定,4個月骨折愈合拆除石膏
后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是
A、肌肉萎縮
B、關節(jié)僵硬
C、關節(jié)強直
D、骨折畸形愈合
標準答案:B
知識點解析:關節(jié)僵硬:多因長期固定,或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;
關節(jié)內(nèi)骨折復位不良或關節(jié)腔內(nèi)積血發(fā)生機化而粘連,則可引起器質(zhì)性關節(jié)僵硬。
10、一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻
木,腫脹,活動不靈,其主要原因是
A、神經(jīng)損傷
B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C、動脈受壓和靜脈受壓
D、靜脈受壓
標準答案:C
知識點解析:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇
痛,脈搏減弱或消失,肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀
血、紫組。
11、屬于穩(wěn)定骨折的是
A、粉碎骨折
B、嵌入骨折
C、螺旋骨折
D、椎體1/3骨折
標準答案:B
知識點解析:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整
復、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性
骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫
斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地
固定。
12、骨折的早期并發(fā)癥是
A、骨筋膜室綜合征
B、關節(jié)僵硬
C、骨化性肌炎
D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
標準答案:A
知識點解析:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器宜損傷、重
要周圍組織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥
瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎
縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
13、男性,馬車翻車M砸傷下腹部,杳體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱
脹滿,橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮
A、導尿管插入方法不對
B、導尿管阻塞
C、骨盆骨折合并尿道斷裂
D、骨盆骨折合并膀胱損傷
標準答案:C
知識點解析:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折,骨盆骨折須注意有
無直腸、膀胱、尿道損傷,而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見
血跡,提示尿道損傷。
14、腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能隙礙時,通常是因為突出間盤壓迫
T
A、脊髓腰膨大部
B、脊髓圓錐
C、馬尾神經(jīng)
D、能I神經(jīng)根
標準答案:C
知識點解析:中央型腰椎間盤突出癥,常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰
部麻木,排便、排尿無力,可表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制,是急診手術的指
征。
15、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征
A、彈響指
B、扳機指
C、彈響拇
D、鼓槌指
標準答案:D
知識點解析:鼓槌指為類風濕的表現(xiàn)。
16、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是
A、X線片?
B、MRI
C、CT
D、肌電圖
標準答案:B
知識點解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間
隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目,對手術定位亦有很大幫助,
不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等
有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情
況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察,并可鑒
別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等,但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示
神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查,目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所
處的功能狀態(tài)。
17、有關肩關節(jié)周圍炎的描述,錯誤的是
A、女性多于男性
B、左側(cè)多于右側(cè)
C、青少年多于中老年
D、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限
標準答案:C
知識點解析:肩關節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于50歲左右的中老年人,嚴重者肩
活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關節(jié)囊
等軟組織的慢性無菌性炎癥。
18、腰間盤突出癥與腰唯管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于
A、腰:痛及下肢放射痛的程度
B、二便是否障礙
C、雙下肢無力的情況
D、有無間歇性跛行
標準答案:D
知識點解析:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突
出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。
19、關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是
A、又稱骨軟骨性外生疣
B、多見于青少年
C、好發(fā)于四肢長骨的干箭附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端
D、生長緩慢,但癥狀多明顯
標準答案:D
知識點解析:骨軟骨瘤好發(fā)于青少年,多見于長骨干前端、外向性生長、病史長、
生長緩慢。臨床表現(xiàn):不明顯,主要是疼痛、腫塊。骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥
狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。
20、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A、生長較快,伴明顯疼痛
B、腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張
C、X線可見骨膜反應
D、本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能
標準答案:D
知識點解析:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱
時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨飾板,患者成年后,瘤體一般自行
停止生長;如繼續(xù)生長,體積短期內(nèi)增大,應考慮惡變。x線攝片顯示有正常骨組
織的疣狀腫物,界限清楚。
21、骨關節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是
A、肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)
B、全身滑膜面積最大的膝關節(jié)
C、負重最大的踝關節(jié)
D、脊柱椎體
標準答案:D
知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,發(fā)病率由高而低,依次為腰椎、胸椎、頸椎
及舐尾段。
22、慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是
A、手術
B、局部制動
C、應用抗生素
D、局部徹底換藥
標準答案:A
知識點解析:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹
底、膿腔刮除徹底、疹管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈
后酌情置入青霉素粉8g、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡
士林紗布加壓填塞骨腔,術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉。
23、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A、有低熱、盜汗史
B、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
C、血沉快
D、結(jié)核菌素試驗(+)
標準答案:B
知識點解析:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒
童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊
緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間
盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。
24、慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是
A、發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔
B、開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨
C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱
D、骨包殼充分形成,有死骨、死腔
標準答案:D
知識點解析:手術治療有征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌癥:急
性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。
25、關于骨肉瘤的敘述不正確的是
A、高度惡性的骨腫痛
B、多發(fā)生在年輕人
C、起源于原始分化不良的細胞,即原始間充質(zhì)細胞
D、以上敘述都不對
標準答案:D
知識點解析:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良
的細胞,即原始間充質(zhì)細胞,多見于骨新生長最活躍的部位,如股骨遠端、脛骨、
腓骨和肱骨近端。
26、對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是
A、反復發(fā)作
B、患肢較健肢短縮
C、有長期不愈合的竇道
D、從竇道有死骨排出
標準答案:B
知識點解析:一般由急性骨髓炎遷延而來,為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨
包殼、竇道形成。以探針伸入瘦管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診
斷主要靠X線攝片。
27、拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是
A、髏關節(jié)結(jié)核
B、膝關節(jié)結(jié)核
C、腰椎結(jié)核
D、化膿性膝關節(jié)炎
標準答案:C
知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突
畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時不能彎腰,需下蹲
拾物,稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運動受限,病孩常雙手抱頭。
28、骨關節(jié)結(jié)核不適合手術治療的情況是
A、有明顯死骨及膿腫
B、經(jīng)久不愈的竇道
C、早期全關節(jié)結(jié)核,為搶救關節(jié)功能
D、全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血
標準答案:D
知識點解析:手術治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術,其適應證為:I、死骨形
成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身
中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術。
29、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體
見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影
膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是
A、胸椎轉(zhuǎn)移癌
B、胸椎結(jié)核
C、胸椎血管瘤
D、化膿性脊椎炎
標準答案:B
知識點解析:癥狀加檢查可以確診。
30、16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關
節(jié)運動良。最可能的診斷是
A、軟骨瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨巨細胞瘤
D、骨囊腫
標準答案:B
知識點解析:骨軟骨病痛?臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線
檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。
31、關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是
A、常見于10歲以下兒童
B、多發(fā)生在長骨的干筋端
C、最常見的致病菌為鏈球菌
D、X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應
標準答案:C
知識點解析:急性骨髓炎常見于10歲以下兒童;好發(fā)生在長骨的干甑端;最常見
的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;X線片一般在發(fā)病
2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。
32、關于肱骨牒上骨折的敘述錯誤的是
A、多為間接暴力引起
B、屈曲型肱骨牌上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷
C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折
D、伸直型肱骨牌上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征
標準答案:B
知識點解析:伸直型肱骨踝上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導致前臂骨筋膜
室綜合征。
33、關于脛腓骨骨折的節(jié)述不正確的是
A、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死
B、脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能
C、腓骨中段骨折可引起足下垂
D、脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合
標準答案:c
知識點腦析:脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折,其上1/3
骨折由于遠骨折段向上移位,壓迫動脈分叉處,可致小腿下段缺血或壞疽;中下
1/3骨折若擠壓重,常弓起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3
骨折因血運不良,往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓總
神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。
一、A1/A2型題(本題共33題,每題7.0分,共33
分。)
34、關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是
A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
B、缺血性骨壞死
C、骨化性肌炎
D、骨生成異常
標準答案:A
知識點解析:創(chuàng)傷性關節(jié)炎:常見于關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位的畸形愈合者,因關節(jié)
面不平整,可引起疼痛、紅腫活動受限等。
35、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有梯神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征
外,還可出現(xiàn)的體征是
A、手指不能靠攏
B、伸指、伸腕功能喪失
C、屈指、屈腕功能喪失
D、屈指、仲指功能喪失
標準答案:B
知識點解析:識記槎神經(jīng)損傷的癥狀。槎神經(jīng)肱骨中下1/3處受損,臨床特點:運
動:伸腕,伸拇,伸指,前臂旋后障礙,典型畸形為垂脫;感覺:手背槎側(cè)和梯側(cè)
3.5個手指前面感覺障礙,主要是手背虎口區(qū)皮膚感覺障礙。
36、骨折臨床愈合標準,不確切的是
A、局部無異?;顒?/p>
B、X線攝片骨折線消失
C、解除外固定后不變形
D、受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)1分鐘
標準答案:B
知識點解析?:臨床愈合標準:局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異常活動;
X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后,追蹤觀察2
周,局部不變形;受傷上肢向前平舉1kg重物能堅持1分鐘,受傷下肢不扶拐可在
平地上步行3分鐘,不少于30步。骨性愈合標準:具備臨床愈合標準;X線片顯
示骨小梁通過骨折線,骨折線消失。
37、可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是
A、肩關節(jié)周圍炎
B、肘關節(jié)脫位
C、鎖骨骨折
D、肩關節(jié)脫位
標準答案:D
知識點解析:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢
手掌搭在對側(cè)肩部,而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不
能搭及對側(cè)肩部者,均為陽性。
38、骨折的治療最正確原則是
A、復位、固定和功能鍛煉
B、一般要求解剖復位
C、堅持固定與活動相結(jié)合
D、局部與全身治療兼顧
標準答案:A
知識點解析:閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié),并
堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人
主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6?8小時內(nèi)徹底清創(chuàng),變開放性骨折為
閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術中將骨折端解剖復位,酌情選用
髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺吆釘?shù)葍?nèi)固定。
39、屬于骨折全身表現(xiàn)的是
A、休克
B、腫脹
C、畸形
D、瘀斑
標準答案:A
知識點解析:全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢
查顱腦;有休克者,宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;遇有呼吸困難,要警惕胸部損傷;
就診較晚,體溫超過38K者多考慮合并感染。
40、肌力測定的分級描述中,錯誤的是
A、1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓
B、2級:肌收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重力
C、3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮
D、4級:肌有抗重力和抗阻力收縮
標準答案:A
知識點解析:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的
恢復情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓:1級:肌肉稍有收
縮,不能帶動關節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關節(jié)活動,但不能對抗重,力:3
級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:
有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。
41、影響骨折愈合最重要的因素是
A、外傷所致的骨折類型
B、骨折部位的血液供應情況
C、病人的年齡
D、全身營養(yǎng)狀態(tài)
標準答案:B
知識點解析:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、
軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最
重要的因素是骨折部位的血供情況。
42、脛腓骨中1/3骨折患者,復位后,用長腿石膏固定,4個月骨折愈合拆除石膏
后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是
A、肌肉萎縮
B、關節(jié)僵硬
C、關節(jié)強直
D、骨折畸形愈合
標準答案:B
知識點解析:關節(jié)僵硬:多因長期固定,或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;
關節(jié)內(nèi)骨折復位不良或關節(jié)腔內(nèi)積血發(fā)生機化而粘連,則可引起器質(zhì)性關節(jié)僵硬。
43、一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻
木,腫脹,活動不靈,其主要原因是
A、神經(jīng)損傷
B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C、動脈受壓和靜脈受壓
D、靜脈受壓
標準答案:C
知識點解析:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇
痛,脈搏減弱或消失,肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀
血、紫綠
44、屬于穩(wěn)定骨折的是
A、粉碎骨折
B、嵌入骨折
C、螺旋骨折
D、椎體1/3骨折
標準答案:B
知識點解析:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整
復、適當外固定后不易再錯位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性
骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫
斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位,必須有效地
固定。
45、骨折的早期并發(fā)癥是
A、骨筋膜室綜合征
B、關節(jié)僵硬
C、骨化性肌炎
D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
標準答案:A
知識點解析:骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重
要周圍組織(血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥
瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎
縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
46、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱
脹滿,橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮
A、導尿管插入方法不對
B、導尿管阻塞
C、骨盆骨折合并尿道斷裂
D、骨盆骨折合并膀胱損傷
標準答案:C
知識點解析:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折,骨盆骨折須注意有
無直腸、膀胱、尿道損傷,而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見
血跡,提示尿道損傷。
47、腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙時,通常是因為突出間盤壓迫
T
A、脊髓腰膨大部
B、脊髓圓錐
C、馬尾神經(jīng)
D、快1神經(jīng)根
標準答案:C
知識點解析:中央型腰椎間盤突出癥,常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會陰
部麻木.排便、排尿無力,可表現(xiàn)為急件尿潴留和排便不能捽制,是急診手術的指
征。
48、下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征
A、彈響指
B、扳機指
C、彈響拇
D、鼓槌指
標準答案:D
知識點解析:鼓槌指為類風濕的表現(xiàn)。
49、腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是
A、X線片
B、MRI
C、CT
D、肌電圖
標準答案:B
知識點解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間
隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目,對手術定位亦有很大幫助,
不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等
有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情
況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察,并可鑒
別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等,但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示
神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查,目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經(jīng)股肉所
處的功能狀態(tài)。
50、有關肩關節(jié)周圍炎的描述,錯誤的是
A、女性多于男性
B、左側(cè)多于右側(cè)
C、青少年多于中老年
D、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限
標準答案:C
知識點解析:肩關節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于50歲左右的中老年人,嚴重者肩
活動明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關節(jié)囊
等軟組織的慢性無菌性炎癥。
51、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于
A、腰痛及下肢放射痛的程度
B、二便是否障礙
C、雙下肢無力的情況
D、有無間歇性跛行
標準答案:D
知識點解析:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突
出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。
52、關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是
A、又稱骨軟骨性外生疣
B、多見于青少年
C、好發(fā)于四肢長骨的干箭附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端
D、生長緩慢,但癥狀多明顯
標準答案:D
知識點解析:骨軟骨瘤好發(fā)于青少年,多見于長骨干甑端、外向性生長、病史長、
生長緩慢。臨床表現(xiàn):不明顯,主要是疼痛、腫塊。骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥
狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。
53、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A、生長較快,伴明顯疼痛
B、腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張
C、X線可見骨膜反應
D、本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能
標準答案:D
知識點解析:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱
時,可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨箭板,患者成年后,瘤體一般自行
停止生長;如繼續(xù)生長,體積短期內(nèi)增大,應考慮惡變。x線攝片顯示有正常骨組
織的疣狀腫物,界限清楚。
34、骨關節(jié).結(jié)核最常見的發(fā)生部位是
A、肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)
B、全身滑膜面積最大的膝關節(jié)
C、負重最大的踝關節(jié)
D、脊柱椎體
標準答案:D
知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,發(fā)病率由高而低,依次為腰椎、胸椎、頸椎
及舐尾段。
55、慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是
A、手術
B、局部制動
C、應用抗生素
D、局部徹底換藥
標準答案:A
知識點解析:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹
底、膿腔刮除徹底、疹管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈
后酌情置入青霉素粉8g、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡
十林紗布加壓填塞骨腔,術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉°
56、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A、有低熱、盜汗史
B、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
C、血沉快
D、結(jié)核菌素試驗(+)
標準答案:B
知識點解析:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒
童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊
緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間
盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。
57、慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是
A、發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔
B、開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨
C、有死骨、死腔、包殼形成薄弱
D、骨包殼充分形成,有死骨、死腔
標準答案:D
知識點解析:手術治療指征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術禁忌癥:急
性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。
58、關于骨肉瘤的敘述不正確的是
A、高度惡性的骨腫瘤
8、多發(fā)生在年輕人
C、起源于原始分化不良的細胞,即原始間充質(zhì)細胞
D、以上敘述都不對
標準答案:D
知識點解析:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良
的細胞,即原始間充質(zhì)細胞,多見于骨肺生長最活躍的部位,如股骨遠端、脛骨、
腓骨和肱骨近端。
59、對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是
A、反復發(fā)作
B、患肢較健肢短縮
C、有長期不愈合的竇道
D、從竇道有死骨排出
標準答案:B
知識點解析:一般由急性骨髓炎遷延而來,為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨
包殼、竇道形成。以探升伸入瘦管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診
斷主要靠X線攝片。
60、拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是
A、髏關節(jié)結(jié)核
B、膝關節(jié)結(jié)核
C、腰椎結(jié)核
D、化膿性膝關節(jié)炎
標準答案:c
知識點解析:脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突
畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時不能彎腰,需下蹲
拾物,稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運動受限,病孩常雙手抱頭。
61、骨關節(jié)結(jié)核不適合手術治療的情況是
A、有明顯死骨及膿腫
B、經(jīng)久不愈的竇道
C、早期全關節(jié)結(jié)核,為搶救關節(jié)功能
D、全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血
標準答案:D
知識點解析:手術治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術,其適應證為:1、死骨形
成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身
中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控制癥狀后手術。
62、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體
見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影
膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是
A、胸椎轉(zhuǎn)移癌
8、胸椎結(jié)核
C、胸椎血管瘤
D、化膿性脊椎炎
標準答案:B
知識點解析:癥狀加檢查可以確診。
63、16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關
節(jié)運動良。最可能的診斷是
A、軟骨瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨巨細胞瘤
D、骨囊腫
標準答案:B
知識點解析:骨軟骨病瘤臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線
檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。
64、關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是
A、常見于10歲以下兒童
B、多發(fā)生在長骨的干慚端
C、最常見的致病菌為鏈球菌
D、X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應
標準答案:C
知識點解析:急性骨髓炎常見于10歲以下兒童:好發(fā)生在長骨的干箭端;最常見
的致病菌為金黃色葡萄球菌;早期確診主要依靠局部分層穿刺;X線片一般在發(fā)病
2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。
65、關于肱骨雕上骨折的敘述錯誤的是
A、多為間接暴力引起
B、屈曲型肱骨牌上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷
C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折
D、伸直型肱骨牌上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征
標準答案:B
知識點解析:伸直型肱骨鐮上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導致前臂骨筋膜
室綜合征。
66、關于脛腓骨骨折的描述不正確的是
A、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死
B、脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能
C、腓骨中段骨折可引起足下垂
D、脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合
標準答案:C
知識點解析:脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折,其上1/3
骨折由于遠骨折段向上移位,壓迫動脈分叉處,可致小腿下段缺血或壞疽;中下
1/3骨折若擠壓重,常弓起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3
骨折因血運不良,往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓總
神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。
西醫(yī)綜合(外科學)模擬試卷第3套
一、A1型題(本題共26題,每題1.0分,共26分。)
1、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是
A、兩根肋骨骨折
B、兩根以上肋骨骨折
C、雙側(cè)肋骨單根骨折
D、多根多處肋骨骨折
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
2、閉合性肋骨骨折時,出現(xiàn)下列哪項提示可能合并張力性氣胸
A、傷側(cè)肺呼吸音減低
B、傷側(cè)肺有啰音
C、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛
D、傷側(cè)皮下氣腫
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
3、胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是
A、兩根以上肋骨骨折
B、多根多處肋骨骨折
C、胸骨骨折
D、縱隔撲動
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
4、多根多處肋骨骨折急救要點是
A、輸血補液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C、立即行開胸探杳術
D、加壓給氧
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
5、在張力性氣胸的病理生理改變中,下列哪項是錯誤的
A、較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣
B、縱隔左右擺動
C、嚴重呼吸循環(huán)障礙
D、嚴重皮下氣腫形成
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
6、下列胸部損傷中須考慮手術探查的是
A、胸部爆震傷
B、創(chuàng)傷性窒息
C、胸骨損傷
D、胸腹聯(lián)合傷
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
7、胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈用消失,有胸
痛、氣急癥狀。首先應做
A、胸腔穿刺
B、剖胸止血或閉式引流
C、肋間神經(jīng)阻滯
D、吸氧、輸血
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
8、進行性血胸是
A、損傷后DIC
B、血胸量大于1000ml
C、胸腔閉式引流一次放出血量500ml
D、閉式引流后,引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
9、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是
A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用
C、肺、膈肌運動的去纖維化作用
D、凝血因子減少
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
10、下列胸腔閉式引流的使用中,哪項是正確的
A、胸腔閉式引流管插入水平面下8?10cm為佳
B、拔管最好指標是,水封瓶內(nèi)無氣泡溢出或一日引流量V50ml
C、胸腔閉式引流管內(nèi)徑不宜>1cm
D、胸腔閉式引流管最好放在第8肋腋后線部位
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
11、男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,
氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A、胸腔積液
B、大葉性肺炎
C、干性胸膜炎
D、右側(cè)張力性氣胸
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
12、患者從高處跌卜后肋骨骨折,胸壁雖無傷口,但有胸壁廣泛皮卜氣腫、呼吸困
難、發(fā)組、頸靜脈充盈表現(xiàn)。檢查:右側(cè)呼吸音消失,叩診呈鼓音,氣管向左側(cè)移
位,血壓80/50mmHg,脈細速,皮膚濕冷。此患者應診斷為
A、多發(fā)性肋骨骨折,損傷性窒息
B、血氣胸伴出血性休克
C、開放性氣胸
D、高壓性氣胸
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
13、目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是
A、大細胞癌
B、小細胞癌
C、鱗癌
D、腺癌
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
14、下列哪項X線所見可提示為肺癌
A、多房性空洞
B、圓形薄壁空洞,并有液平面
C、上葉空洞,空洞周圍有纖維化病變
D、厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁不平
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
15、目前對小細胞癌主張
A、手術治療
B、化學治療+放射治療
C、以手術為主的多學科綜合治療
D、多學科綜合治療
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
16、腐蝕性食管灼傷早期處理時,下列哪項是不適當?shù)?/p>
A、禁食2?3周
B、立即口服植物油或蛋白水
C、給予腎上腺皮質(zhì)激素
D、給予抗生素
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
17、食管癌分型不包括
A、髓質(zhì)型
B、縮窄硬化型
C、蕈傘型
D、梗阻型
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
18、較早出現(xiàn)梗阻的癥狀的是下列哪種食管癌
A、髓質(zhì)型
B、蕈傘型
C、潰瘍型
D、縮窄型
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
19、食管癌的X線領劑表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的
A、局限性食管黏膜皺裳斷裂
B、食管下端鳥嘴狀狹窄
C、食管壁有小的潰瘍龕影
D、局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
20、食管癌,距門齒18cm,左鎖骨上可觸及一直徑1.5cm質(zhì)硬淋巴結(jié),其分期
至少應為
A、I期
B、UA期
C、IIB期
D、DI期
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
21、全身情況尚好的上段食管癌患者多采用
A^手術切除
B、放射治療
C、化學治療
D、手術切除加化學治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
22、因食管癌行主動脈弓上食管胃吻合術,手術后最嚴重的早期并發(fā)癥是
A、胸膜腔感染
B、術后肺不張或肺部感染
C、吻合口疹
D、吻合口狹窄
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
23、關于縱隔腫瘤的特異性癥狀,下列哪項不正確
A、隨吞咽上下移動為胸骨后甲狀腺腫
B、咳出毛發(fā)樣或豆腐樣物質(zhì)為畸胎瘤
C、伴重癥肌無力為胸腺瘤
D、腫瘤生長迅速提示為惡性腫瘤
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
24、關于縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
A、其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、部位和生長方向有關
B、腫瘤生長緩慢,陽性體征不多
C、常見癥狀有胸悶、胸痛等
D、壓迫食管可引起吞咽困難
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
25、男性,48歲。20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰
中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cmx2.5cm的塊狀陰影,邊緣
不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮
A、肺結(jié)核
B、肺膿腫
C、肺囊腫
D、肺癌
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
26、男,60歲,進行性吞咽困難6個月,左鎖骨上有2cm直徑淋巴結(jié),質(zhì)硬,不
能推動,經(jīng)檢查診斷為食管癌。治療應首選
A、爭取手術切除
B、放射治療
C、化學治療
D、放射加手術治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
二、B1型題(本題共8題,每題7.0分,共8分。)
A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫
喉返神經(jīng)
27、肺癌病人發(fā)生Horner綜合征是由于
A、
B、
C、
D、
標準答案.C
知識點解析:暫無解析
28、肺癌病人發(fā)生聲音嘶啞是由于
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型
29、癌腫呈環(huán)行生長,阻塞癥狀出現(xiàn)早的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
30、食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周,惡性程度較高的是
A、
B、
C、
D、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
A.進食時嗆咳B.進食時有哽噎感C.進行性吞咽困難D.進食后嘔吐
31、食管癌的早期癥狀為
A、
B、
C、
D、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
32、中晚期食管癌的典型癥狀為
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
A.根治手術B.姑息手術C.先放療后手術D.化療
33、食管胸上段癌,長度6cm,最合適的治療方案是
A、
B、
C、
D、
標準答案:C
知識點解析:哲無解析
34、食管癌患者,7
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