糠酸莫米松鼻噴霧劑臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.糠酸莫米松鼻噴霧劑的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.抑制組胺釋放B.拮抗白三烯受體C.抑制炎癥介質(zhì)釋放及減少嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.直接收縮鼻黏膜血管答案：C解析：糠酸莫米松是一種糖皮質(zhì)激素，通過抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放及減少嗜酸性粒細(xì)胞浸潤發(fā)揮抗炎作用，而非直接收縮血管或拮抗特定受體。2.糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于下列哪種疾病？（）[單選題]*A.急性細(xì)菌性鼻竇炎B.過敏性鼻炎C.鼻中隔偏曲D.鼻咽癌答案：B解析：該藥物主要用于治療過敏性鼻炎及鼻息肉，對細(xì)菌感染或結(jié)構(gòu)性病變無效。3.使用糠酸莫米松鼻噴霧劑時，正確的操作方法是（）[單選題]*A.噴頭對準(zhǔn)鼻中隔快速按壓B.噴頭略向外側(cè)傾斜，避免直接噴向鼻中隔C.仰頭后直接噴入鼻腔深處D.需先搖勻藥液再使用答案：B解析：噴頭向外側(cè)傾斜可減少鼻中隔刺激，降低鼻出血風(fēng)險；該藥物為混懸劑，無需搖勻。4.糠酸莫米松鼻噴霧劑的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.鼻腔干燥B.鼻出血C.頭痛D.肝功能異常答案：ABC解析：局部不良反應(yīng)以鼻腔刺激為主，全身性副作用如肝功能異常罕見。5.糠酸莫米松鼻噴霧劑的起效時間通常為（）[單選題]*A.1小時內(nèi)B.1-2天C.3-7天D.2周以上答案：C解析：糖皮質(zhì)激素需累積抗炎效果，通常需數(shù)日顯效。6.下列哪種患者需慎用糠酸莫米松鼻噴霧劑？（）[多選題]*A.活動性肺結(jié)核患者B.未經(jīng)控制的糖尿病患者C.輕度季節(jié)性過敏性鼻炎患者D.近期鼻腔手術(shù)史者答案：ABD解析：糖皮質(zhì)激素可能加重感染或影響傷口愈合，但對輕癥鼻炎患者安全性較高。7.糠酸莫米松鼻噴霧劑與其他鼻用糖皮質(zhì)激素相比，優(yōu)勢在于（）[單選題]*A.全身生物利用度更低B.價格更低廉C.可替代口服激素D.適用于6個月以下嬰兒答案：A解析：其首過代謝率高，全身吸收少，安全性優(yōu)于部分傳統(tǒng)激素。8.長期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.藥物性鼻炎B.嗅覺喪失C.鼻黏膜萎縮D.以上均有可能答案：D解析：長期高劑量使用可能引發(fā)局部黏膜病變，需定期評估。9.糠酸莫米松鼻噴霧劑的推薦成人劑量通常為（）[單選題]*A.每日1次，每側(cè)1噴B.每日2次，每側(cè)2噴C.按需使用D.每周1次維持答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)劑量為每日1次，每側(cè)100μg（1噴），嚴(yán)重病例可短期加倍。10.該藥物對妊娠期女性的安全性分類為（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：C解析：動物實驗顯示風(fēng)險，但人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊后使用。11.糠酸莫米松鼻噴霧劑與下列哪種藥物可能存在相互作用？（）[單選題]*A.阿司匹林B.克拉霉素C.華法林D.對乙酰氨基酚答案：B解析：CYP3A4抑制劑（如克拉霉素）可能升高其血藥濃度。12.患者使用后出現(xiàn)咽喉白色斑塊，最可能的原因是（）[單選題]*A.藥物過敏B.念珠菌感染C.鼻咽反流D.正常藥物殘留答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)局部真菌感染，需停藥并抗真菌治療。13.兒童使用糠酸莫米松鼻噴霧劑的最低年齡限制通常為（）[單選題]*A.1歲B.2歲C.3歲D.6歲答案：B解析：國內(nèi)說明書規(guī)定2歲以上兒童可用，但部分國家批準(zhǔn)用于更小年齡組。14.糠酸莫米松鼻噴霧劑對下列哪種癥狀改善最顯著？（）[單選題]*A.鼻癢B.鼻塞C.流涕D.噴嚏答案：B解析：糖皮質(zhì)激素通過減輕黏膜水腫最有效緩解鼻塞。15.使用該藥物前需清潔鼻腔的主要目的是（）[單選題]*A.增強藥物吸收B.減少感染風(fēng)險C.避免藥物浪費D.緩解初始刺激感答案：A解析：清除分泌物可確保藥物充分接觸黏膜，提高生物利用度。16.糠酸莫米松鼻噴霧劑在肝腎功能不全患者中的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.必須減半使用B.無需調(diào)整C.僅夜間使用D.改為隔日給藥答案：B解析：局部給藥全身暴露量極低，一般無需調(diào)整劑量。17.患者連續(xù)使用3個月后癥狀無改善，正確的處理是（）[單選題]*A.加倍劑量B.聯(lián)合口服激素C.重新評估診斷D.永久停藥答案：C解析：需排除非過敏性因素或結(jié)構(gòu)性病變，而非盲目調(diào)整方案