氫溴酸東莨菪堿注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.氫溴酸東莨菪堿注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制膽堿酯酶活性B.阻斷M膽堿受體C.激動(dòng)β腎上腺素受體D.抑制組胺釋放答案：B解析：氫溴酸東莨菪堿為抗膽堿藥，通過選擇性阻斷M受體，解除平滑肌痙攣并抑制腺體分泌。2.下列哪項(xiàng)是氫溴酸東莨菪堿注射液的禁忌證（）[多選題]*A.青光眼B.前列腺肥大伴尿潴留C.重癥肌無力D.心動(dòng)過速E.支氣管哮喘答案：ABC解析：該藥可升高眼壓、加重排尿困難及肌無力，青光眼、前列腺肥大和重癥肌無力患者禁用。3.氫溴酸東莨菪堿注射液用于麻醉前給藥的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.減少呼吸道分泌物C.預(yù)防過敏反應(yīng)D.降低心肌耗氧量答案：B解析：其抑制腺體分泌的作用可減少術(shù)中呼吸道分泌物，維持氣道通暢。4.靜脈注射氫溴酸東莨菪堿后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.口干B.瞳孔擴(kuò)大C.心率減慢D.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.皮膚潮紅答案：ABE解析：抗M作用可導(dǎo)致腺體分泌減少、瞳孔括約肌松弛及血管擴(kuò)張，心率通常加快而非減慢。5.氫溴酸東莨菪堿的成人常用單次劑量范圍為（）[單選題]*A.0.1-0.2mgB.0.3-0.5mgC.1-2mgD.5-10mg答案：B解析：參考《中國藥典》，成人皮下或肌注劑量通常為0.3-0.5mg/次。6.與阿托品相比，氫溴酸東莨菪堿的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.中樞興奮作用更強(qiáng)B.抑制唾液分泌作用較弱C.更易透過血腦屏障D.對(duì)心臟作用更顯著答案：C解析：東莨菪堿脂溶性更高，中樞滲透性強(qiáng)，更易產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。7.氫溴酸東莨菪堿可用于治療的急癥是（）[多選題]*A.膽絞痛B.有機(jī)磷中毒C.感染性休克D.腎絞痛E.過敏性休克答案：ABD解析：通過解除平滑肌痙攣緩解絞痛，并作為有機(jī)磷中毒的解毒輔助用藥。8.用藥后需密切監(jiān)測(cè)的生命體征是（）[單選題]*A.血氧飽和度B.中心靜脈壓C.心率與血壓D.尿比重答案：C解析：抗膽堿作用可能引起心動(dòng)過速和血壓波動(dòng)。9.孕婦使用氫溴酸東莨菪堿的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為（）[單選題]*A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：C解析：FDA分類為C級(jí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示潛在胚胎毒性，需權(quán)衡利弊使用。10.與三環(huán)類抗抑郁藥合用可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗膽堿副作用B.降低東莨菪堿血藥濃度C.誘發(fā)癲癇發(fā)作D.導(dǎo)致QT間期縮短答案：A解析：兩類藥物均具有抗膽堿作用，聯(lián)用可能加重口干、便秘等不良反應(yīng)。11.用于暈動(dòng)癥時(shí)，最佳給藥時(shí)間為（）[單選題]*A.發(fā)作時(shí)即刻注射B.乘車前30分鐘C.睡前1小時(shí)D.餐后立即使用答案：B解析：預(yù)防性用藥可在接觸運(yùn)動(dòng)刺激前30分鐘給藥。12.兒童用藥需特別注意（）[多選題]*A.按體重調(diào)整劑量B.避免皮下注射C.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.禁止靜脈推注E.與牛奶同服減少刺激答案：AC解析：兒童需精確計(jì)算劑量（0.006mg/kg），中樞神經(jīng)系統(tǒng)更敏感。13.過量中毒的拮抗劑是（）[單選題]*A.新斯的明B.納洛酮C.氟馬西尼D.維生素K答案：A解析：膽堿酯酶抑制劑新斯的明可逆轉(zhuǎn)抗膽堿能毒性。14.長期使用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.耐藥性B.依賴性C.瞳孔永久性擴(kuò)大D.腸麻痹答案：D解析：持續(xù)抑制胃腸蠕動(dòng)可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。15.配制靜脈輸液時(shí)的配伍禁忌是（）[多選題]*A.堿性藥物B.含鈣溶液C.氨基糖苷類抗生素D.肝素鈉E.維生素C答案：AB解析：pH>7.5易分解，鈣離子可能形成沉淀。16.術(shù)后使用的主要臨床價(jià)值是（）[單選題]*A.預(yù)防深靜脈血栓B.減少惡心嘔吐C.控制術(shù)后疼痛D.加速傷口愈合答案：B解析：通過抑制前庭神經(jīng)及嘔吐中樞發(fā)揮止吐作用。17.藥效學(xué)相互作用顯著的藥物是（）[單選題]*A.華法林B.地高辛C.氯丙嗪D.苯妥英鈉答案：C解析：氯丙嗪可增強(qiáng)東莨菪堿的中樞抑制作用