跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程試題(附答案)一、單選題1.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，首先要做的是（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.將患者抬回病床答案：B解析：患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，首要任務(wù)是檢查患者受傷情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施，而不是先通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或直接將患者抬回病床，故答案選B。2.對(duì)于有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.將物品放置在患者易拿取的地方B.保持病房地面干燥C.為患者使用約束帶固定在床上D.告知患者起床時(shí)先坐起片刻再站立答案：C解析：使用約束帶固定患者是一種有創(chuàng)性的措施，不能隨意使用，只有在其他防范措施無效且患者有傷害自己或他人的危險(xiǎn)時(shí)才考慮使用。而將物品放置在患者易拿取的地方、保持病房地面干燥、告知患者起床時(shí)先坐起片刻再站立等都是預(yù)防跌倒/墜床的正確護(hù)理措施，故答案選C。3.跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)組織討論分析。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織討論分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理工作，故答案選C。4.以下哪項(xiàng)不屬于跌倒/墜床的高風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.年齡≥65歲B.視力、聽力障礙C.意識(shí)清楚D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C解析：年齡≥65歲、視力和聽力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等都屬于跌倒/墜床的高風(fēng)險(xiǎn)因素，而意識(shí)清楚相對(duì)來說發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)較低，故答案選C。5.患者跌倒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，最可能的情況是（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.關(guān)節(jié)脫位答案：B解析：頭痛、嘔吐是腦損傷的常見癥狀，而骨折、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐的表現(xiàn)，故答案選B。6.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)B.患者跌倒的經(jīng)過C.患者的既往病史D.當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的其他患者姓名答案：D解析：護(hù)士記錄患者跌倒情況時(shí)，應(yīng)記錄患者跌倒的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過以及患者的既往病史等，而當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的其他患者姓名與患者跌倒事件本身并無直接關(guān)聯(lián)，不需要記錄，故答案選D。7.為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.鏡子B.扶手C.浴霸D.通風(fēng)扇答案：B解析：為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手，方便患者在起身、站立、行走時(shí)扶持，而鏡子、浴霸、通風(fēng)扇與預(yù)防跌倒并無直接關(guān)系，故答案選B。8.對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)懸掛（）標(biāo)識(shí)。A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：B解析：對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)懸掛黃色標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意防范，故答案選B。9.患者跌倒后懷疑有脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)患者的正確方法是（）A.一人背起患者B.兩人抱起患者C.三人平托法搬運(yùn)D.四人平托法搬運(yùn)答案：D解析：患者跌倒后懷疑有脊柱損傷時(shí)，為避免加重?fù)p傷，應(yīng)采用四人平托法搬運(yùn)，使患者的脊柱保持在一條直線上，故答案選D。10.跌倒/墜床事件發(fā)生后，護(hù)理部應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行追蹤和督導(dǎo)。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，護(hù)理部應(yīng)在2周內(nèi)進(jìn)行追蹤和督導(dǎo)，了解科室對(duì)事件的處理和改進(jìn)情況，故答案選B。二、多選題1.跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案包括以下哪些內(nèi)容（）A.立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況B.通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行救治C.向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告D.對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫和健康教育答案：ABCD解析：跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案包括立即趕到現(xiàn)場(chǎng)檢查患者受傷情況、通知醫(yī)生配合救治、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告以及對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫和健康教育等內(nèi)容，故答案選ABCD。2.屬于跌倒/墜床高危人群的有（）A.老年人B.兒童C.孕婦D.殘疾人答案：ABCD解析：老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差；兒童活潑好動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)不足；孕婦身體重心改變，行動(dòng)不便；殘疾人身體存在功能障礙，這些人群都屬于跌倒/墜床的高危人群，故答案選ABCD。3.預(yù)防患者跌倒/墜床的措施有（）A.評(píng)估患者跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)B.改善病房環(huán)境C.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育D.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD解析：預(yù)防患者跌倒/墜床，需要評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)，以便采取針對(duì)性的措施；改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、光線充足等；加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，提高他們的防范意識(shí)；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防范能力，故答案選ABCD。4.患者跌倒后可能出現(xiàn)的損傷有（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.關(guān)節(jié)脫位答案：ABCD解析：患者跌倒后可能出現(xiàn)骨折、腦損傷、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等多種損傷，故答案選ABCD。5.跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行的后續(xù)處理有（）A.對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的觀察和治療B.組織科室人員進(jìn)行討論分析C.制定改進(jìn)措施D.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰答案：ABC解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的觀察和治療，以確?；颊叩陌踩涂祻?fù)；組織科室人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。而對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰并不是后續(xù)處理的首要目的，應(yīng)注重分析原因和改進(jìn)工作，故答案選ABC。6.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗生素答案：ABC解析：降壓藥可能導(dǎo)致患者血壓過低而頭暈、乏力；降糖藥可能引起低血糖反應(yīng)，導(dǎo)致患者頭暈、心慌、乏力等；鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡能力，這些藥物都可能增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，而抗生素一般不會(huì)直接導(dǎo)致患者跌倒，故答案選ABC。7.為預(yù)防患者跌倒，病房應(yīng)做到（）A.物品擺放整齊B.通道暢通無阻C.地面無水漬D.光線充足答案：ABCD解析：為預(yù)防患者跌倒，病房應(yīng)做到物品擺放整齊，避免患者被絆倒；通道暢通無阻，方便患者行走；地面無水漬，防止滑倒；光線充足，使患者能看清周圍環(huán)境，故答案選ABCD。8.跌倒/墜床事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.跌倒/墜床的經(jīng)過C.患者的受傷情況D.采取的救治措施答案：ABCD解析：跌倒/墜床事件報(bào)告應(yīng)包括患者基本信息、跌倒/墜床的經(jīng)過、患者的受傷情況以及采取的救治措施等內(nèi)容，以便上級(jí)部門了解事件全貌，故答案選ABCD。9.對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施有（）A.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)B.增加巡視次數(shù)C.協(xié)助患者生活護(hù)理D.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具答案：ABCD解析：對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)提醒；增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求和異常情況；協(xié)助患者生活護(hù)理，減少患者獨(dú)自活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，提高患者的活動(dòng)安全性，故答案選ABCD。10.跌倒/墜床事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)（）A.及時(shí)準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過B.配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療C.向患者及家屬做好解釋工作D.協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查答案：ABCD解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過，為后續(xù)的處理和分析提供依據(jù)；配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，確保患者得到及時(shí)救治；向患者及家屬做好解釋工作，安撫他們的情緒；協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，以查明事件原因，故答案選ABCD。三、填空題1.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成。答案：24解析：為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，以便采取相應(yīng)的防范措施，跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成。2.患者發(fā)生跌倒/墜床后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。答案：24解析：患者發(fā)生跌倒/墜床后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，使護(hù)理部及時(shí)了解情況并進(jìn)行指導(dǎo)和處理。3.對(duì)于跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)（）進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。答案：每周解析：對(duì)于跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，其病情和身體狀況可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化，為了及時(shí)調(diào)整防范措施，應(yīng)每周進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.病房應(yīng)保持地面（），避免患者滑倒。答案：干燥解析：地面干燥可以減少滑倒的風(fēng)險(xiǎn)，所以病房應(yīng)保持地面干燥。5.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者（），避免隨意搬動(dòng)。答案：就地安置解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者就地安置，先檢查患者的受傷情況，避免隨意搬動(dòng)導(dǎo)致患者損傷加重。6.跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)組織（），分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。答案：討論分析解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室組織討論分析，有助于找出事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而改進(jìn)護(hù)理工作。7.對(duì)跌倒/墜床患者進(jìn)行救治時(shí)，應(yīng)遵循（）的原則。答案：先救命后治傷解析：在對(duì)跌倒/墜床患者進(jìn)行救治時(shí)，應(yīng)首先確?；颊叩纳踩?，遵循先救命后治傷的原則。8.為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)指導(dǎo)患者穿（）、（）的鞋子。答案：防滑、合腳解析：防滑、合腳的鞋子可以提高患者行走時(shí)的穩(wěn)定性，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。9.跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者外出檢查時(shí)，應(yīng)（）陪同。答案：專人解析：跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者外出檢查時(shí)，為確?；颊甙踩?，應(yīng)有專人陪同。10.患者跌倒后出現(xiàn)肢體畸形、活動(dòng)受限，可能是發(fā)生了（）。答案：骨折解析：肢體畸形、活動(dòng)受限是骨折的常見表現(xiàn)，所以患者跌倒后出現(xiàn)這些癥狀可能是發(fā)生了骨折。四、判斷題1.只要患者沒有明顯外傷，跌倒后就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：有些患者跌倒后可能存在隱匿性損傷，如腦損傷、內(nèi)臟損傷等，即使沒有明顯外傷，也需要進(jìn)一步檢查，以確保患者的安全，故該說法錯(cuò)誤。2.對(duì)于有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)限制其活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，不應(yīng)限制其活動(dòng)，而應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施，如提供輔助器具、加強(qiáng)護(hù)理等，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)，故該說法錯(cuò)誤。3.跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。（）答案：錯(cuò)誤解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行救治和觀察，然后組織討論分析原因，制定改進(jìn)措施，而不是立即對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰，處罰不是目的，關(guān)鍵是要改進(jìn)工作，防止類似事件再次發(fā)生，故該說法錯(cuò)誤。4.病房地面只要保持干燥，就不會(huì)發(fā)生患者跌倒事件。（）答案：錯(cuò)誤解析：病房地面保持干燥只是預(yù)防患者跌倒的一個(gè)方面，患者跌倒還可能與自身身體狀況、藥物影響、環(huán)境障礙物等多種因素有關(guān)，所以即使地面干燥，也不能完全避免患者跌倒事件的發(fā)生，故該說法錯(cuò)誤。5.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起送回病床。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先檢查患者的受傷情況，判斷是否有骨折、脊柱損傷等情況，不能盲目將患者扶起送回病床，以免加重患者的損傷，故該說法錯(cuò)誤。6.對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)告知其盡量不要下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，而不是告知其盡量不要下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)患者的康復(fù)有益，應(yīng)在保障安全的前提下鼓勵(lì)患者活動(dòng)，故該說法錯(cuò)誤。7.跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室討論分析的結(jié)果不需要反饋給護(hù)理部。（）答案：錯(cuò)誤解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，科室討論分析的結(jié)果應(yīng)反饋給護(hù)理部，以便護(hù)理部全面了解情況，進(jìn)行宏觀管理和指導(dǎo)，故該說法錯(cuò)誤。8.為預(yù)防患者跌倒，病房的家具應(yīng)盡量靠墻擺放。（）答案：正確解析：病房的家具盡量靠墻擺放可以使通道更加暢通，減少患者被絆倒的風(fēng)險(xiǎn)，有助于預(yù)防患者跌倒，故該說法正確。9.患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，不需要特別關(guān)注其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：鎮(zhèn)靜催眠藥物會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡能力，增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者服用此類藥物后，應(yīng)特別關(guān)注其跌倒風(fēng)險(xiǎn)，故該說法錯(cuò)誤。10.跌倒/墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)向患者及家屬解釋事件的經(jīng)過和處理情況。（）答案：正確解析：跌倒/墜床事件發(fā)生后，及時(shí)向患者及家屬解釋事件的經(jīng)過和處理情況，可以安撫他們的情緒，取得他們的理解和配合，故該說法正確。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案的主要步驟。(1).立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，檢查患者受傷情況，判斷患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征是否平穩(wěn)。(2).通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和救治，如進(jìn)行傷口處理、骨折固定等。(3).向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部等，匯報(bào)患者的情況和處理措施。(4).對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫和健康教育，告知他們后續(xù)的注意事項(xiàng)。(5).準(zhǔn)確記錄患者跌倒/墜床的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、受傷情況及采取的救治措施等。(6).組織科室人員進(jìn)行討論分析，找出事件發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施。(7).按規(guī)定時(shí)間上報(bào)護(hù)理部，并配合護(hù)理部的追蹤和督導(dǎo)。2.列舉至少5項(xiàng)預(yù)防患者跌倒/墜床的護(hù)理措施。(1).對(duì)患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。(2).改善病房環(huán)境，保持地面干燥、清潔，無障礙物，通道暢通，光線充足。(3).為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并指導(dǎo)患者正確使用。(4).加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，告知他們跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防方法。(5).對(duì)跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，增加巡視次數(shù)，協(xié)助患者生活護(hù)理。(6).合理安排患者的治療和護(hù)理時(shí)間，避免患者在疲勞、饑餓或急于上廁所時(shí)發(fā)生跌倒。(7).定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的防范意識(shí)和處理能力。3.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行傷情判斷？(1).意識(shí)狀態(tài)：通過呼喚患者、詢問問題等方式判斷患者是否意識(shí)清楚，有無昏迷、嗜睡等情況。(2).生命體征：檢查患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。(3).頭部：觀察頭部有無傷口、血腫，詢問患者有無頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀。(4).脊柱：檢查脊柱有無壓痛、畸形，患者有無肢體麻木、無力等癥狀，判斷是否有脊柱損傷。(5).四肢：觀察四肢有無畸形、腫脹、疼痛，活動(dòng)是否受限，判斷有無骨折、關(guān)節(jié)脫位等情況。(6).皮膚：檢查皮膚有無擦傷、裂傷、淤血等情況。(7).其他：詢問患者有無胸痛、腹痛等不適，檢查胸部、腹部有無壓痛等，判斷有無內(nèi)臟損傷。4.簡(jiǎn)述跌倒/墜床事件發(fā)生后科室討論分析的主要內(nèi)容。(1).事件經(jīng)過回顧：詳細(xì)回顧患者