2025年急診醫(yī)學(xué)科心肌梗死緊急搶救流程模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.急性前壁心肌梗死最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.室性心動(dòng)過速B.急性心包炎C.房室傳導(dǎo)阻滯D.肺栓塞3.心肌梗死溶栓治療最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.瑞替普酶C.硫酸氫氯吡格雷D.依那普利4.心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.普羅帕酮D.阿托品5.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.螺旋內(nèi)酯6.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的最佳時(shí)間窗是（）A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)7.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過高C.深靜脈血栓形成D.年齡超過75歲8.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，首選的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘佛醇D.碘必樂9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素10.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.血栓形成C.心力衰竭D.室性心動(dòng)過速11.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.血栓形成C.心力衰竭D.室性心動(dòng)過速12.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，非藥物治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.血液透析C.心臟按摩D.心臟起搏13.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.心電圖D.肝功能14.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.阿司匹林負(fù)荷劑量B.硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量C.造影劑過敏試驗(yàn)D.術(shù)前禁食15.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)B.ST段抬高C.年齡大于75歲D.近期有活動(dòng)性出血2.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.阿司匹林負(fù)荷劑量B.硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量C.造影劑過敏試驗(yàn)D.術(shù)前禁食3.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，藥物治療措施包括（）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.螺旋內(nèi)酯4.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.心電圖D.肝功能5.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素6.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.血栓形成C.心力衰竭D.室性心動(dòng)過速7.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，非藥物治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.血液透析C.心臟按摩D.心臟起搏8.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過高C.深靜脈血栓形成D.年齡超過75歲9.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.阿司匹林負(fù)荷劑量B.硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量C.造影劑過敏試驗(yàn)D.術(shù)前禁食10.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的藥物包括_____2.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，首選的造影劑是_____3.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物治療措施是_____4.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常見的并發(fā)癥包括_____5.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括_____6.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，藥物治療措施包括_____7.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_____8.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括_____9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括_____10.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，發(fā)病時(shí)間越短，療效越好2.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前不需要進(jìn)行造影劑過敏試驗(yàn)3.心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是地高辛4.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常見的并發(fā)癥包括出血5.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括血栓形成6.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是血液透析7.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)8.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括阿司匹林負(fù)荷劑量9.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括多巴胺10.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血五、案例分析1.患者男性，62歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗，心電圖示ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？2.患者女性，58歲，突發(fā)胸痛3小時(shí)，伴呼吸困難，心電圖示ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI治療的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.A解析：急性前壁心肌梗死最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是室性心動(dòng)過速。3.B解析：心肌梗死溶栓治療最常用的藥物是瑞替普酶。4.A解析：心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。5.B解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。6.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI治療的最佳時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。7.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血。8.C解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，首選的造影劑是碘佛醇。9.C解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是多巴胺。10.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常見的并發(fā)癥包括出血。11.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括出血。12.A解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，非藥物治療措施包括機(jī)械通氣。13.B解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括凝血功能。14.A解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括阿司匹林負(fù)荷劑量。15.D解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括腎上腺素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.AB解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)和ST段抬高。2.ABCD解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括阿司匹林負(fù)荷劑量、硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量、造影劑過敏試驗(yàn)和術(shù)前禁食。3.ABCD解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，藥物治療措施包括地高辛、呋塞米、硝酸甘油和螺旋內(nèi)酯。4.ABCD解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖和肝功能。5.ABCD解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、硝酸甘油、多巴胺和腎上腺素。6.ABCD解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括出血、血栓形成、心力衰竭和室性心動(dòng)過速。7.AD解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，非藥物治療措施包括機(jī)械通氣和心臟起搏。8.AC解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血和深靜脈血栓形成。9.ABCD解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括阿司匹林負(fù)荷劑量、硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量、造影劑過敏試驗(yàn)和術(shù)前禁食。10.ABCD解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、硝酸甘油、多巴胺和腎上腺素。三、填空題（答案）1.瑞替普酶2.碘佛醇3.多巴胺4.出血5.出血6.地高辛、呋塞米、硝酸甘油、螺旋內(nèi)酯7.血常規(guī)、凝血功能、心電圖、肝功能8.阿司匹林負(fù)荷劑量、硫酸氫氯吡格雷負(fù)荷劑量、造影劑過敏試驗(yàn)、術(shù)前禁食9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、硝酸甘油、多巴胺、腎上腺素10.近期有活動(dòng)性出血四、判斷題（答案）1.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，發(fā)病時(shí)間越短，療效越好。2.×解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前需要進(jìn)行造影劑過敏試驗(yàn)。3.×解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是呋塞米。4.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常見的并發(fā)癥包括出血。5.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，常見的并發(fā)癥包括血栓形成。6.×解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是多巴胺。7.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血常規(guī)。8.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括阿司匹林負(fù)荷劑量。9.√解析：心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，藥物治療措施包括多巴胺。10.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性前壁心肌梗死。問題2：下一步治療原則是進(jìn)行急診PCI治療。2.問題1：初步診斷是急性下壁心肌梗死。問題2：下一步治療原則是進(jìn)行溶栓治療。六、簡(jiǎn)答題