2025醫(yī)院物價(jià)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)2024年修訂的《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，以下哪類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行政府定價(jià)管理？A.三級(jí)醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)B.公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)C.民營醫(yī)院自主研發(fā)的創(chuàng)新診療項(xiàng)目D.醫(yī)院與第三方合作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目答案：B2.某三甲醫(yī)院擬開展“磁波聚焦前列腺消融術(shù)”，屬于新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。其定價(jià)前需完成的首要程序是？A.向省級(jí)醫(yī)保部門提交成本測(cè)算報(bào)告B.在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行價(jià)格聽證C.參考同類型項(xiàng)目市場(chǎng)價(jià)格直接定價(jià)D.經(jīng)醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)審核通過答案：A3.患者住院期間使用的“一次性使用無菌膽道取石網(wǎng)籃”（屬于醫(yī)保目錄內(nèi)高值耗材），正確的收費(fèi)方式是？A.按“項(xiàng)目+耗材”合并收費(fèi)，耗材費(fèi)用計(jì)入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總價(jià)B.單獨(dú)收取耗材費(fèi)用，不計(jì)入項(xiàng)目總價(jià)C.耗材費(fèi)用包含在床位費(fèi)中，不得另外收取D.根據(jù)患者醫(yī)保類型決定是否單獨(dú)收費(fèi)答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違規(guī)行為？A.將“靜脈注射”分解為“靜脈穿刺”+“藥物推注”分別收費(fèi)B.對(duì)醫(yī)保患者執(zhí)行與非醫(yī)?；颊呦嗤淖愿侗壤鼵.在診查費(fèi)中已包含的“一般檢查”項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)D.未按規(guī)定公示“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)”價(jià)格答案：B5.某醫(yī)院因物價(jià)管理問題被醫(yī)保部門約談，其整改報(bào)告中需重點(diǎn)說明的內(nèi)容不包括？A.違規(guī)收費(fèi)涉及的具體科室、人員及金額B.對(duì)相關(guān)責(zé)任人的內(nèi)部處理措施C.下一年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整計(jì)劃D.防止類似問題復(fù)發(fā)的制度優(yōu)化方案答案：C6.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法》，物價(jià)管理部門應(yīng)至少每多久對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行一次全面檢查？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B7.患者因“急性闌尾炎”住院，醫(yī)囑開具“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”（項(xiàng)目編碼311204003），實(shí)際操作中因粘連嚴(yán)重改為“開腹闌尾切除術(shù)”（項(xiàng)目編碼311204002）。正確的收費(fèi)處理是？A.按原醫(yī)囑項(xiàng)目收費(fèi)，無需變更B.按實(shí)際操作項(xiàng)目收費(fèi)，需在病歷中注明變更原因C.同時(shí)收取兩個(gè)項(xiàng)目費(fèi)用，注明“特殊情況”D.僅收取兩個(gè)項(xiàng)目的差價(jià)部分答案：B8.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價(jià)格管理，以下說法正確的是？A.互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)用可按線下同級(jí)別門診診查費(fèi)的2倍收取B.互聯(lián)網(wǎng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需低于線下同類項(xiàng)目C.遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，無需備案D.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實(shí)體醫(yī)院執(zhí)行相同的價(jià)格政策答案：D9.某醫(yī)院擬調(diào)整“磁共振平掃”項(xiàng)目價(jià)格，需提前多久向社會(huì)公示？A.3個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.15個(gè)工作日D.30個(gè)工作日答案：B10.下列哪種情況可收取“床位費(fèi)”？A.患者因外出檢查暫時(shí)離床4小時(shí)B.患者辦理入院手續(xù)后未實(shí)際入住C.急診留觀超過24小時(shí)的患者D.住院期間轉(zhuǎn)科導(dǎo)致的床位空置答案：C11.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本核算中，“人員經(jīng)費(fèi)”不包括？A.直接參與診療的醫(yī)師績效工資B.科室管理人員的基本工資C.實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教津貼D.退休返聘專家的勞務(wù)報(bào)酬答案：C12.醫(yī)保DRG付費(fèi)模式下，醫(yī)院物價(jià)管理的核心任務(wù)是？A.提高高價(jià)值項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.控制病例組合指數(shù)（CMI）C.確保項(xiàng)目收費(fèi)與DRG組內(nèi)涵匹配D.增加自費(fèi)項(xiàng)目占比答案：C13.患者投訴“門診注射費(fèi)”高于公示價(jià)格，醫(yī)院核實(shí)后確屬系統(tǒng)故障多收。正確的處理流程是？A.僅退還多收費(fèi)用，不記錄在案B.退還費(fèi)用并向患者致歉，無需上報(bào)主管部門C.退還費(fèi)用、內(nèi)部追責(zé)，同時(shí)向醫(yī)保部門提交書面報(bào)告D.要求患者簽署“不再投訴”協(xié)議后退還費(fèi)用答案：C14.關(guān)于“中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”價(jià)格管理，以下錯(cuò)誤的是？A.中醫(yī)推拿可按部位數(shù)量疊加收費(fèi)B.中藥熏洗治療需區(qū)分全身與局部C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)屬于中醫(yī)辨證論治項(xiàng)目D.穴位貼敷每穴可單獨(dú)收費(fèi)答案：A15.某醫(yī)院新引進(jìn)“手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)”，配套使用的專用耗材已通過集中帶量采購。其收費(fèi)應(yīng)遵循？A.按采購價(jià)格加15%加成收取B.按集中采購中選價(jià)格零差率收取C.由醫(yī)院與患者協(xié)商定價(jià)D.按市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)自主定價(jià)答案：B16.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼中，第三級(jí)分類碼代表？A.大類（如綜合醫(yī)療服務(wù)）B.亞類（如臨床診療）C.項(xiàng)目組（如手術(shù)治療）D.具體項(xiàng)目（如闌尾切除術(shù)）答案：C17.患者住院期間使用“人血白蛋白”（非醫(yī)保目錄藥品），正確的收費(fèi)方式是？A.計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用總額，按比例報(bào)銷B.單獨(dú)列項(xiàng)收費(fèi)，患者全額自付C.包含在護(hù)理費(fèi)中，不得另外收取D.由醫(yī)院承擔(dān)50%費(fèi)用答案：B18.下列哪項(xiàng)不屬于“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示”的法定內(nèi)容？A.項(xiàng)目名稱、編碼B.計(jì)價(jià)單位、價(jià)格C.醫(yī)保支付類別D.醫(yī)師職稱與診療經(jīng)驗(yàn)答案：D19.某醫(yī)院因“重復(fù)收取氧氣吸入費(fèi)”被醫(yī)保部門處罰，其違反的核心規(guī)定是？A.《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中“同一項(xiàng)目不得重復(fù)收費(fèi)”B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中“禁止過度醫(yī)療”C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中“合理診療”要求D.《社會(huì)保險(xiǎn)法》中“禁止騙取醫(yī)保基金”條款答案：A20.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)時(shí)，成本測(cè)算應(yīng)包含的周期是？A.近3個(gè)月實(shí)際發(fā)提供本B.近1年平均成本C.近3年歷史成本D.項(xiàng)目正式開展后的預(yù)估成本答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理應(yīng)遵循的基本原則包括？A.公益性導(dǎo)向B.成本補(bǔ)償C.供需平衡D.患者可負(fù)擔(dān)答案：ABCD2.下列屬于違規(guī)收費(fèi)行為的有？A.對(duì)“骨折內(nèi)固定物取出術(shù)”同時(shí)收取“麻醉費(fèi)”和“手術(shù)費(fèi)”B.在“普通門診診查費(fèi)”外另收“專家門診特需費(fèi)”（未備案）C.按實(shí)際使用數(shù)量收取“一次性醫(yī)用口罩”費(fèi)用（患者住院期間）D.對(duì)“新生兒護(hù)理”項(xiàng)目按日收費(fèi)，包含洗澡、臍部護(hù)理等內(nèi)容答案：BC3.醫(yī)院物價(jià)管理部門的職責(zé)包括？A.制定本院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理規(guī)章制度B.審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算C.處理患者價(jià)格投訴D.參與醫(yī)院設(shè)備采購的成本效益分析答案：ABCD4.醫(yī)保DIP付費(fèi)模式下，物價(jià)管理需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有？A.項(xiàng)目收費(fèi)與病種分值匹配度B.高值耗材使用合理性C.門診慢特病項(xiàng)目編碼準(zhǔn)確性D.住院次均費(fèi)用控制答案：ABD5.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示的形式包括？A.醫(yī)院官網(wǎng)公示B.門診大廳電子屏滾動(dòng)顯示C.住院床頭卡標(biāo)注D.收費(fèi)窗口紙質(zhì)價(jià)目表答案：ABD6.關(guān)于“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算”，正確的說法有？A.需區(qū)分直接成本與間接成本B.人員經(jīng)費(fèi)按實(shí)際工時(shí)比例分?jǐn)侰.設(shè)備折舊可采用年限平均法D.房屋占用費(fèi)按科室面積分?jǐn)偞鸢福篈BCD7.下列情況中，醫(yī)院可申請(qǐng)價(jià)格調(diào)整的有？A.人力成本上漲導(dǎo)致項(xiàng)目虧損超過20%B.新增大型設(shè)備投入使用C.國家調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)D.集中帶量采購導(dǎo)致耗材成本下降答案：AB8.患者住院期間發(fā)生的“特殊檢查費(fèi)”（如PETCT），需滿足的收費(fèi)條件包括？A.經(jīng)患者或家屬知情同意并簽字B.檢查結(jié)果與診斷治療直接相關(guān)C.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已向醫(yī)保部門備案D.檢查設(shè)備具備合法資質(zhì)答案：ABCD9.中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)時(shí)，需考慮的特殊因素有？A.醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價(jià)值B.中藥材料成本C.治療時(shí)間長度D.療效確切性答案：ABCD10.醫(yī)院物價(jià)管理風(fēng)險(xiǎn)防控的措施包括？A.建立價(jià)格預(yù)警系統(tǒng)B.定期開展科室物價(jià)培訓(xùn)C.實(shí)行收費(fèi)票據(jù)雙人復(fù)核D.與醫(yī)保部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15題）1.民營醫(yī)院所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均可自主定價(jià)。（）答案：×（部分基本醫(yī)療服務(wù)仍需執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)）2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼由國家統(tǒng)一制定，省級(jí)可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。（）答案：×（編碼全國統(tǒng)一，省級(jí)不得自行調(diào)整）3.患者出院后補(bǔ)打住院費(fèi)用清單，醫(yī)院可收取10元/份的工本費(fèi)。（）答案：×（不得收取費(fèi)用）4.急診患者搶救期間使用的“一次性呼吸面罩”屬于搶救費(fèi)內(nèi)涵，不得單獨(dú)收費(fèi)。（）答案：√5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“在線問診”可按“遠(yuǎn)程會(huì)診”項(xiàng)目收費(fèi)。（）答案：×（需按“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”項(xiàng)目收費(fèi)）6.醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)主任應(yīng)由分管院長擔(dān)任。（）答案：√7.集中帶量采購中選藥品可在采購價(jià)基礎(chǔ)上加5%銷售。（）答案：×（實(shí)行零差率銷售）8.住院患者跨自然日的連續(xù)治療，床位費(fèi)可按2日收取。（）答案：√9.臨床科室可根據(jù)患者需求自行調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目。（）答案：×（需經(jīng)物價(jià)管理部門審核）10.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴處理記錄應(yīng)保存至少3年。（）答案：√11.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)后，需在30個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公示。（）答案：×（定價(jià)前需公示）12.醫(yī)保患者與非醫(yī)?；颊叩耐豁?xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須一致。（）答案：√13.中醫(yī)“刮痧治療”可按部位數(shù)量疊加收費(fèi)。（）答案：×（同一患者單次治療按1次收費(fèi)）14.醫(yī)院物價(jià)員需具備醫(yī)學(xué)背景或衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專業(yè)知識(shí)。（）答案：√15.DRG付費(fèi)下，醫(yī)院可通過分解住院降低次均費(fèi)用。（）答案：×（屬于違規(guī)行為）四、案例分析題（共3題，第1題15分，第2題20分，第3題25分）案例1：2025年3月，某市醫(yī)保局對(duì)A三甲醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）骨科在“腰椎間盤切除術(shù)”（項(xiàng)目編碼311204015）中，同時(shí)收取“神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)”（項(xiàng)目編碼310701036）和“術(shù)中冰凍病理檢查”（項(xiàng)目編碼310501003），但病歷中無神經(jīng)監(jiān)測(cè)記錄和病理檢查申請(qǐng)單；（2）呼吸科對(duì)“慢性阻塞性肺疾病”住院患者，在“氧氣吸入”（項(xiàng)目編碼120300001）基礎(chǔ)上，額外收取“氧氣濕化瓶使用費(fèi)”（未在《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中列明）；（3）急診科對(duì)“胸痛患者”急診留觀6小時(shí)，收取“急診留觀床位費(fèi)”（項(xiàng)目編碼110900001）和“二級(jí)護(hù)理”（項(xiàng)目編碼120100002），但留觀記錄顯示患者未達(dá)到留觀標(biāo)準(zhǔn)。問題：1.分別指出上述3項(xiàng)問題的違規(guī)性質(zhì)及依據(jù)；2.醫(yī)院應(yīng)如何整改？答案：1.（1）問題一：虛構(gòu)服務(wù)內(nèi)容，套取醫(yī)?；稹Ｒ罁?jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十條“不得虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目”；（2）問題二：自立項(xiàng)目收費(fèi)。依據(jù)《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》“未列入項(xiàng)目不得收費(fèi)”；（3）問題三：超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（或分解收費(fèi)）。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法》“需符合診療規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”。2.整改措施：（1）退回違規(guī)收取的費(fèi)用，向醫(yī)保部門提交書面說明；（2）修訂收費(fèi)項(xiàng)目庫，刪除自立項(xiàng)目；（3）加強(qiáng)病歷與收費(fèi)的匹配性審核，建立“收費(fèi)病歷醫(yī)囑”三方核對(duì)機(jī)制；（4）對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和物價(jià)員進(jìn)行培訓(xùn)，完善內(nèi)部考核制度。案例2：B醫(yī)院擬開展“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）”，為新增四級(jí)手術(shù)項(xiàng)目。已知：項(xiàng)目直接成本：手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)薪酬（4000元/例）、介入耗材（集中采購價(jià)12萬元/套）、專用設(shè)備折舊（8000元/例）、手術(shù)室耗材（2000元/例）；間接成本：科室管理分?jǐn)偅?500元/例）、醫(yī)院管理分?jǐn)偅?000元/例）；當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院此類手術(shù)社會(huì)平均成本利潤率為8%。問題：1.計(jì)算該項(xiàng)目的單位成本；2.制定項(xiàng)目價(jià)格時(shí)需提交哪些材料？3.若該項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，醫(yī)院需注意哪些定價(jià)要點(diǎn)？答案：1.單位成本=直接成本+間接成本=（4000+120000+8000+2000）+（1500+1000）=135500元/例。2.需提交材料：項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（操作流程、適應(yīng)癥等）；成本測(cè)算報(bào)告（含直接、間接成本構(gòu)成）；設(shè)備、耗材合法資質(zhì)證明；同級(jí)別醫(yī)院類似項(xiàng)目價(jià)格參考；醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)審核意見。3.納入醫(yī)保支付的定價(jià)要點(diǎn)：價(jià)格需與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銜接，避免過高增加基金負(fù)擔(dān)；明確項(xiàng)目內(nèi)涵，區(qū)分是否包含術(shù)中監(jiān)測(cè)、急救等附加服務(wù)；標(biāo)注耗材是否屬于醫(yī)保目錄，非目錄耗材需患者簽字確認(rèn)；定期向醫(yī)保部門報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行情況（如例數(shù)、次均費(fèi)用）。案例3：2025年5月，患者王某因“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”在C醫(yī)院住院，總費(fèi)用15萬元（其中