第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理臨床常規(guī)操作試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

A.碘伏消毒2分鐘

B.酒精消毒30秒

C.氯己定消毒1分鐘

D.漂白水浸泡5分鐘

________

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即使用防壓瘡敷料

B.增加翻身頻率

C.使用按摩膏進(jìn)行按摩

D.給予高蛋白飲食

________

3.給患者測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況應(yīng)視為體溫異常？

A.口腔溫度36.5℃

B.腋下溫度37.2℃

C.肛門(mén)溫度37.8℃

D.額溫36.3℃

________

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)首先考慮？

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液液體濃度過(guò)高

C.靜脈炎

D.過(guò)敏反應(yīng)

________

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用漱口杯倒水時(shí)先加水再加鹽

D.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

________

6.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.保持皮膚干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

________

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？

A.進(jìn)針角度為30°

B.注射前無(wú)需消毒皮膚

C.注射速度要快

D.針頭與皮膚垂直

________

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先采取的措施是？

A.測(cè)量血壓

B.呼叫家屬

C.報(bào)告醫(yī)生

D.給予止痛藥

________

9.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

A.消毒尿道口

B.用無(wú)菌手套操作

C.用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿管插入過(guò)深

________

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.休克

C.心律失常

D.貧血

________

11.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.調(diào)整氧流量

C.用濕化瓶加濕氧氣

D.直接將氧氣管插入患者鼻孔

________

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是？

A.給予利尿劑

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.讓患者多喝水

D.熱敷下腹部

________

13.給患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

A.選擇合適的靜脈

B.消毒采血部位

C.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

D.抽血后立即松開(kāi)止血帶

________

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是？

A.測(cè)量血氧飽和度

B.給予吸氧

C.報(bào)告醫(yī)生

D.給予支氣管擴(kuò)張劑

________

15.給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

A.消毒傷口周圍皮膚

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.用力拉扯傷口周圍的痂皮

D.保持傷口清潔干燥

________

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取的措施是？

A.測(cè)量體溫

B.給予退熱藥

C.物理降溫

D.報(bào)告醫(yī)生

________

17.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作？

A.進(jìn)針角度為45°

B.注射前無(wú)需消毒皮膚

C.注射速度要慢

D.針頭與皮膚平行

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18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是？

A.搖動(dòng)患者喚醒

B.測(cè)量血壓

C.報(bào)告醫(yī)生

D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

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19.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用漱口杯倒水時(shí)先加鹽再加水

D.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

________

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.休克

C.心律失常

D.貧血

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的壓瘡高危因素？

A.長(zhǎng)期臥床

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.年齡老化

E.意識(shí)障礙

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22.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過(guò)敏

E.脫水

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23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些是正確的口腔護(hù)理方法？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用漱口杯倒水時(shí)先加鹽再加水

D.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

E.定期更換漱口杯

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24.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作？

A.進(jìn)針角度為30°

B.注射前無(wú)需消毒皮膚

C.注射速度要慢

D.針頭與皮膚垂直

E.選擇合適的注射部位

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25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的發(fā)熱原因？

A.感染

B.腫瘤

C.過(guò)敏

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.貧血

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

________

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)立即使用防壓瘡敷料。

________

28.給患者測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是36.3℃-37.2℃。

________

29.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位并報(bào)告醫(yī)生。

________

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)立即呼叫家屬。

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31.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口并使用無(wú)菌手套操作。

________

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。

________

33.給患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈并消毒采血部位。

________

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

________

35.給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)消毒傷口周圍皮膚并用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是__________。

37.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度是__________。

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先采取的措施是__________。

39.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒__________并使用__________操作。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是__________。

41.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的消毒方法是__________。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取的措施是__________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________漱口。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮__________。

45.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查_(kāi)_________并調(diào)整__________。

__________

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

________

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有哪些？

________

48.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的正確操作步驟。

________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)采取的措施。

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六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)大面積壓瘡，皮膚紅腫、疼痛，局部有滲液。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？

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（2）針對(duì)患者的情況，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展？

________

（3）總結(jié)護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

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一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，碘伏消毒2分鐘是首選的消毒方法，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫凭緯r(shí)間過(guò)短，易導(dǎo)致消毒不徹底。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槁燃憾ㄏ緯r(shí)間較長(zhǎng)，不適用于緊急情況。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠姿哂懈g性，不適用于皮膚消毒。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，首先應(yīng)采取的措施是增加翻身頻率，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂梅缐函彿罅鲜禽o助措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘茨Ω喟茨?huì)加重皮膚損傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦叩鞍罪嬍巢荒苤苯咏鉀Q壓瘡問(wèn)題。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“體溫測(cè)量”模塊內(nèi)容，肛門(mén)溫度37.8℃屬于體溫異常，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)，因此正確答案為D。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均不是首要考慮的問(wèn)題。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，用漱口杯倒水時(shí)先加水再加鹽是錯(cuò)誤的操作，正確做法是先加鹽再加水，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理方法。

6.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，因此正確答案為B。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均為輔助措施。

7.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，針頭與皮膚垂直是正確的進(jìn)針角度，因此正確答案為D。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均不正確。

8.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“意識(shí)障礙護(hù)理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首要考慮的問(wèn)題。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，導(dǎo)尿管插入過(guò)深是錯(cuò)誤的操作，因此正確答案為D。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均為正確的導(dǎo)尿操作。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“脈搏異常”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮休克，因此正確答案為B。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首要考慮的問(wèn)題。

11.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，直接將氧氣管插入患者鼻孔是錯(cuò)誤的操作，正確做法是使用氧氣吸入裝置，因此正確答案為D。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均為正確的氧氣吸入操作。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿潴留護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是熱敷下腹部，因此正確答案為D。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)均不是首選措施。

13.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)是錯(cuò)誤的操作，正確做法是使用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均為正確的靜脈抽血操作。

14.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護(hù)理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧，因此正確答案為B。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首選措施。

15.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，用力拉扯傷口周圍的痂皮是錯(cuò)誤的操作，正確做法是輕輕去除痂皮，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均為正確的傷口換藥方法。

16.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取的措施是測(cè)量體溫，因此正確答案為A。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首選措施。

17.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，進(jìn)針角度為45°是正確的操作，因此正確答案為A。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不正確。

18.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“意識(shí)喪失護(hù)理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首選措施。

19.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，用漱口杯倒水時(shí)先加鹽再加水是錯(cuò)誤的操作，正確做法是先加鹽再加水，因此正確答案為C。A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、D選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理方法。

20.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“脈搏異?！蹦K內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮休克，因此正確答案為B。A選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不是首要考慮的問(wèn)題。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡高危因素”模塊內(nèi)容，常見(jiàn)的壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、年齡老化、意識(shí)障礙，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏，因此正確答案為ABCD。E選項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng)。

23.ABDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，正確的口腔護(hù)理方法包括用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、定期更換漱口杯，因此正確答案為ABDE。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭诒顾畷r(shí)先加鹽再加水是錯(cuò)誤的操作。

24.AE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，正確的肌肉注射操作包括選擇合適的注射部位、進(jìn)針角度為45°，因此正確答案為AE。B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)均不正確。

25.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱原因”模塊內(nèi)容，常見(jiàn)的發(fā)熱原因包括感染、腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)，因此正確答案為ABD。C選項(xiàng)、E選項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的發(fā)熱原因。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說(shuō)法正確。

27.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是增加翻身頻率，而不是立即使用防壓瘡敷料，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

28.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“體溫測(cè)量”模塊內(nèi)容，口腔溫度的正常范圍是36.3℃-37.2℃，因此本題說(shuō)法正確。

29.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈炎護(hù)理”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說(shuō)法正確。

30.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“意識(shí)障礙護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，而不是呼叫家屬，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口并使用無(wú)菌手套操作，因此本題說(shuō)法正確。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿潴留護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取的措施是熱敷下腹部，而不是立即行導(dǎo)尿術(shù)，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈并消毒采血部位，因此本題說(shuō)法正確。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸困難護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，因此本題說(shuō)法正確。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)消毒傷口周圍皮膚并用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，因此本題說(shuō)法正確。

四、填空題（共