第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腫瘤醫(yī)院安全培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤醫(yī)院在患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種情況屬于高風(fēng)險轉(zhuǎn)運場景？

（）A.患者需使用擔(dān)架上下樓

（）B.患者意識清醒，可自行行走

（）C.患者病情穩(wěn)定，僅需輪椅輔助

（）D.轉(zhuǎn)運過程有家屬全程陪同

2.醫(yī)護人員在接觸腫瘤患者后，以下哪個環(huán)節(jié)是必須嚴(yán)格執(zhí)行的？

（）A.立即更換手套

（）B.僅需洗手即可

（）C.先脫手套再洗手

（）D.可根據(jù)患者情況選擇是否清潔手部

3.腫瘤病房的空氣消毒，以下哪種方法是首選？

（）A.紫外線燈照射

（）B.氯消毒液擦拭

（）C.乳酸熏蒸

（）D.飛沫消毒器噴灑

4.患者輸注化療藥物時，若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.立即停止輸液

（）B.用冰袋冷敷外滲部位

（）C.按照外滲面積進行局部封閉

（）D.立即通知藥劑科調(diào)配解毒劑

5.腫瘤醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估，以下哪個因素不屬于高危因素？

（）A.視力障礙

（）B.服用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.病房地面濕滑

（）D.患者家屬頻繁走動

6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪個部門應(yīng)首先啟動應(yīng)急預(yù)案？

（）A.信息科

（）B.院感科

（）C.醫(yī)務(wù)科

（）D.后勤保障部

7.腫瘤患者術(shù)后傷口護理，以下哪個做法是正確的？

（）A.每日多次使用酒精消毒傷口

（）B.保持傷口敷料干燥即可

（）C.用力擠壓傷口引流液

（）D.定期更換傷口敷料

8.醫(yī)護人員使用個人防護用品（PPE）時，以下哪個順序是正確的？

（）A.口罩→手套→防護服

（）B.防護服→口罩→手套

（）C.口罩→防護服→手套

（）D.手套→口罩→防護服

9.腫瘤病房的銳器處理，以下哪種方式是錯誤的？

（）A.將針頭套上保護帽后丟棄

（）B.直接將注射器投入醫(yī)療廢物桶

（）C.用防水袋包裹銳器后封口

（）D.確保銳器盒蓋緊后轉(zhuǎn)運

10.患者家屬進入隔離病房探視，以下哪個要求是必須的？

（）A.僅限病情危重時允許探視

（）B.探視前需接受體溫檢測

（）C.探視時可攜帶食物

（）D.需佩戴醫(yī)用外科口罩

11.醫(yī)院消防安全演練中，以下哪個行為是正確的？

（）A.用濕毛巾捂住口鼻彎腰低姿撤離

（）B.乘坐電梯快速逃生

（）C.在樓道內(nèi)奔跑呼救

（）D.優(yōu)先搶救貴重設(shè)備

12.腫瘤患者放射性碘治療期間，以下哪個措施是錯誤的？

（）A.患者需佩戴圍裙保護生殖器官

（）B.治療后患者需單獨隔離

（）C.患者排泄物需特殊處理

（）D.患者可直接接觸未消毒的物品

13.醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者病情突變，以下哪個流程是正確的？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.先完成手頭工作再通知醫(yī)生

（）C.立即啟動急救流程并記錄

（）D.延遲報告以避免打擾醫(yī)生

14.腫瘤病房的醫(yī)療器械消毒，以下哪種方法是無效的？

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.75%酒精擦拭

（）C.甲醛溶液浸泡

（）D.一次性使用后直接丟棄

15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，以下哪個指標(biāo)不屬于重點監(jiān)測？

（）A.肺炎發(fā)生率

（）B.手術(shù)部位感染率

（）C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率

（）D.患者住院天數(shù)

16.腫瘤患者化療期間，以下哪個癥狀屬于正常反應(yīng)？

（）A.惡心嘔吐

（）B.嚴(yán)重脫發(fā)

（）C.白細(xì)胞計數(shù)驟降

（）D.心律失常

17.醫(yī)院壓瘡預(yù)防中，以下哪個措施是無效的？

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.增加患者進食量

18.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪個環(huán)節(jié)是必須的？

（）A.患者流行病學(xué)調(diào)查

（）B.環(huán)境采樣檢測

（）C.患者家屬隔離

（）D.調(diào)整床位分配

19.醫(yī)護人員手衛(wèi)生“五步法”中，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.掌心相對摩擦

（）B.手指交叉摩擦

（）C.手指互握摩擦

（）D.手腕內(nèi)側(cè)相互摩擦

20.腫瘤病房的空氣采樣，以下哪個指標(biāo)不屬于監(jiān)測范圍？

（）A.細(xì)菌總數(shù)

（）B.真菌孢子

（）C.化療藥物殘留

（）D.可吸入顆粒物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.醫(yī)護人員接觸腫瘤患者后，以下哪些操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？

（）A.戴醫(yī)用外科口罩

（）B.佩戴防水手套

（）C.洗手消毒

（）D.使用一次性防護面屏

22.腫瘤病房的清潔消毒，以下哪些區(qū)域?qū)儆诟唢L(fēng)險區(qū)域？

（）A.患者床欄

（）B.醫(yī)務(wù)人員操作臺

（）C.地面

（）D.空氣

23.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些部門需參與應(yīng)急響應(yīng)？

（）A.院感科

（）B.臨床科室

（）C.檢驗科

（）D.后勤保障部

24.腫瘤患者輸注特殊藥物時，以下哪些情況需加強監(jiān)測？

（）A.藥物外滲

（）B.患者過敏史

（）C.輸液速度異常

（）D.患者生命體征變化

25.醫(yī)院消防安全中，以下哪些屬于“三分鐘撤離”目標(biāo)？

（）A.消防報警

（）B.醫(yī)護人員疏散

（）C.患者轉(zhuǎn)移

（）D.設(shè)備保護

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.醫(yī)護人員進入隔離病房前，必須更換工作服。（）

27.腫瘤病房的紫外線燈照射時間應(yīng)不少于30分鐘。（）

28.醫(yī)院感染暴發(fā)時，可先自行處理再報告院感科。（）

29.醫(yī)護人員手衛(wèi)生時，僅洗手即可無需消毒。（）

30.腫瘤患者放射性碘治療期間，患者排泄物需特殊處理。（）

31.醫(yī)院壓瘡預(yù)防中，患者皮膚潮濕時可用酒精擦拭。（）

32.醫(yī)院感染監(jiān)測中，手衛(wèi)生依從率應(yīng)達(dá)到95%以上。（）

33.醫(yī)護人員使用銳器后，可直接將針頭丟入醫(yī)療廢物桶。（）

34.醫(yī)院消防安全演練中，可模擬斷電斷水場景。（）

35.腫瘤病房的醫(yī)療器械可重復(fù)使用，但需徹底消毒。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.醫(yī)院感染暴發(fā)時，需立即啟動____________預(yù)案，并上報____________部門。

37.醫(yī)護人員接觸腫瘤患者后，必須先____________后____________，防止交叉感染。

38.腫瘤病房的空氣消毒，首選____________方法，需確保____________以上濃度。

39.醫(yī)院壓瘡預(yù)防中，患者翻身頻率應(yīng)____________小時一次，保持____________干燥。

40.醫(yī)院消防安全中，“三分鐘撤離”目標(biāo)是指____________內(nèi)完成疏散，確保____________安全。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

41.簡述腫瘤病房醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五步法”具體步驟。

42.結(jié)合實際案例，分析腫瘤病房患者跌倒的主要原因及預(yù)防措施。

43.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)如何啟動應(yīng)急預(yù)案？需明確哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？

44.醫(yī)護人員使用個人防護用品（PPE）時，需注意哪些事項？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例背景：某腫瘤醫(yī)院某科室連續(xù)3天出現(xiàn)5例肺炎患者，癥狀相似，均與近期使用同一批次的霧化吸入藥物有關(guān)。院感科接到報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

問題：

（1）分析該案例可能存在的醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險，并說明需重點調(diào)查哪些環(huán)節(jié)？

（2）若確認(rèn)為藥物污染導(dǎo)致感染，應(yīng)采取哪些控制措施？

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)，并提出改進建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：使用擔(dān)架上下樓屬于高風(fēng)險轉(zhuǎn)運場景，需嚴(yán)格遵循轉(zhuǎn)運規(guī)范，錯誤選項均為低風(fēng)險或常規(guī)操作場景。

2.C

解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2016）第5條，接觸患者前后需先脫手套再洗手，錯誤選項均違反規(guī)范。

3.A

解析：紫外線燈照射是腫瘤病房首選的空氣消毒方法，其他選項或效果不佳或僅針對表面消毒。

4.B

解析：化療藥物外滲時需立即停止輸液并冷敷，但錯誤選項中的冷敷可能加劇組織損傷，需根據(jù)培訓(xùn)中“外滲處理流程”選擇正確措施。

5.D

解析：患者家屬頻繁走動屬于環(huán)境因素，其他選項均為患者自身高危因素。

6.B

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》（WS504.5-2016）第3條，院感科應(yīng)首當(dāng)其沖啟動應(yīng)急預(yù)案。

7.D

解析：腫瘤患者術(shù)后傷口護理需定期更換敷料，其他選項均違反無菌操作規(guī)范。

8.C

解析：PPE使用順序為口罩→防護服→手套，錯誤選項顛倒操作順序。

9.B

解析：注射器需用防水袋包裹后封口，直接投入醫(yī)療廢物桶可能造成銳器暴露風(fēng)險。

10.B

解析：探視前體溫檢測是隔離病房的基本要求，其他選項或不符合規(guī)定或非必須措施。

11.A

解析：低姿撤離可減少煙霧吸入，其他選項均違反消防安全規(guī)范。

12.D

解析：放射性碘治療期間患者排泄物需特殊處理，但直接接觸未消毒物品是嚴(yán)禁的。

13.C

解析：病情突變需立即啟動急救流程并記錄，其他選項均延誤救治時機。

14.B

解析：75%酒精僅適用于表面消毒，無法殺滅耐熱細(xì)菌。

15.A

解析：肺炎發(fā)生率屬于醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)，其他選項均為過程或管理指標(biāo)。

16.A

解析：惡心嘔吐是化療常見副作用，其他選項均為嚴(yán)重不良反應(yīng)或非正常反應(yīng)。

17.D

解析：壓瘡預(yù)防需減少患者進食量，增加進食量可能加重病情，錯誤選項與培訓(xùn)內(nèi)容相反。

18.A

解析：流行病學(xué)調(diào)查是暴發(fā)調(diào)查的核心環(huán)節(jié)，其他選項為輔助措施。

19.D

解析：手衛(wèi)生五步法不包括手腕內(nèi)側(cè)摩擦，其他選項均符合規(guī)范。

20.C

解析：化療藥物殘留屬于生物監(jiān)測指標(biāo)，其他選項均屬于環(huán)境監(jiān)測范圍。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括佩戴口罩、手套和洗手消毒，錯誤選項中防護面屏非必需。

22.ABC

解析：高風(fēng)險區(qū)域包括床欄、操作臺和地面，空氣屬于低風(fēng)險區(qū)域。

23.ABCD

解析：應(yīng)急響應(yīng)需多部門協(xié)作，錯誤選項未覆蓋核心部門。

24.ABCD

解析：特殊藥物輸注需全程監(jiān)測，錯誤選項遺漏重要環(huán)節(jié)。

25.ABC

解析：三分鐘撤離目標(biāo)包括報警、疏散和轉(zhuǎn)移，錯誤選項中的設(shè)備保護非首要任務(wù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》第4條，需立即上報院感科，錯誤選項延誤報告。

29.×

解析：手衛(wèi)生需洗手并消毒，錯誤選項違反規(guī)范。

30.√

31.×

解析：潮濕皮膚需用干毛巾擦拭，酒精可能加劇損傷。

32.√

33.×

解析：銳器需用保護帽后投入銳器盒，直接丟棄可能造成意外傷害。

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.醫(yī)院感染暴發(fā)；院感科

37.戴手套；洗手

38.紫外線燈照射；0.5

39.2；皮膚

40.3；患者

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

41.答：①掌心相對摩擦；②手指交叉；③指背相對；④拇指環(huán)繞；⑤指尖摩擦手腕。

42.答：①主要原因：夜間活動不便、藥物影響、地面濕滑、缺乏輔助設(shè)備；②預(yù)防措施：加強夜間巡視、