2025年內(nèi)分泌科臨床實踐演練答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.碳酸氫鈉靜脈注射D.大量補(bǔ)液2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀不包括（）A.心悸、手抖B.體重增加C.焦慮、失眠D.眼球突出3.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾病（）A.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.黏液性水腫4.診斷庫欣綜合征最可靠的指標(biāo)是（）A.血皮質(zhì)醇水平升高B.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高C.地塞米松抑制試驗陰性D.向心性肥胖5.下列哪種激素由垂體分泌（）A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.胰島素6.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括（）A.皮膚干燥、脫發(fā)B.體重增加C.心率加快D.記憶力減退7.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是（）A.血糖水平B.尿糖水平C.HbA1c水平D.胰島素水平8.下列哪種疾病會導(dǎo)致血糖升高（）A.甲狀腺功能減退癥B.胰島素瘤C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥9.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是（）A.惡性腫瘤B.淋巴瘤C.良性結(jié)節(jié)D.慢性炎癥10.下列哪種激素參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝（）A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲狀旁腺激素D.胰島素11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快是由于（）A.甲狀腺素分泌過多B.腎上腺素分泌過多C.皮質(zhì)醇分泌過多D.胰島素分泌過多12.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)13.甲狀腺功能減退癥患者的皮膚干燥是由于（）A.甲狀腺素分泌不足B.腎上腺素分泌不足C.皮質(zhì)醇分泌不足D.胰島素分泌不足14.診斷庫欣綜合征最有價值的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇水平測定B.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定C.地塞米松抑制試驗D.小劑量地塞米松抑制試驗15.下列哪種激素參與調(diào)節(jié)水鹽代謝（）A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲狀旁腺激素D.抗利尿激素二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.尿量增多C.嗜睡、昏迷D.嘔吐、腹痛2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.物理治療3.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的特點包括（）A.血清中存在自身抗體B.組織病理學(xué)上可見淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).病情具有遺傳傾向D.病情具有自限性4.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力5.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)包括（）A.惡性腫瘤B.良性結(jié)節(jié)C.淋巴瘤D.慢性炎癥6.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺激素替代治療C.物理治療D.藥物治療7.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肺結(jié)核D.腎功能衰竭9.下列哪些檢查可以用于診斷糖尿?。ǎ〢.血糖水平測定B.尿糖水平測定C.HbA1c水平測定D.胰島素水平測定10.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括（）A.定期隨訪B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射碘治療三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖水平高于_____mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是_____和_____。3.自身免疫性內(nèi)分泌疾病的共同特點是存在_____抗體。4.庫欣綜合征的診斷依據(jù)包括_____和_____。5.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是_____。6.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是_____。7.糖尿病的并發(fā)癥包括_____、_____和_____。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括_____和_____。9.診斷糖尿病常用的指標(biāo)有_____、_____和_____。10.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者需要立即補(bǔ)充胰島素治療。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快是由于甲狀腺素分泌過多。3.1型糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致的。4.甲狀腺功能減退癥患者的皮膚干燥是由于甲狀腺素分泌不足。5.庫欣綜合征的診斷依據(jù)包括向心性肥胖和高血壓。6.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性結(jié)節(jié)。7.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是左甲狀腺素鈉片。8.糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括甲亢危象和心力衰竭。10.診斷糖尿病常用的指標(biāo)有血糖水平、尿糖水平和HbA1c水平。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、多毛1年?，F(xiàn)病史：近1年來體重增加10kg，皮膚粗糙，毛發(fā)增多，月經(jīng)不規(guī)律。查體：血壓150/100mmHg，向心性肥胖，多毛。輔助檢查：血皮質(zhì)醇水平升高，24小時尿游離皮質(zhì)醇升高，地塞米松抑制試驗陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：心悸、手抖、多汗2個月?，F(xiàn)病史：近2個月來出現(xiàn)心悸、手抖、多汗，體重下降5kg。查體：心率120次/分，手抖，眼球突出。輔助檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.C4.C5.C6.C7.A8.C9.C10.C11.A12.A13.A14.C15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C8.A,B9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.7.02.藥物治療，放射碘治療3.自身免疫4.血皮質(zhì)醇水平升高，24小時尿游離皮質(zhì)醇升高5.良性結(jié)節(jié)6.左甲狀腺素鈉片7.糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變8.甲亢危象，心力衰竭9.血糖水平，尿糖水平，HbA1c水平10.定期隨訪，藥物治療，手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療原則：-臨床表現(xiàn)：呼吸深快、尿量增多、嗜睡、昏迷、嘔吐、腹痛。-治療原則：立即補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：心悸、手抖、多汗、體重減少、眼球突出等，結(jié)合實驗室檢查甲狀腺功能亢進(jìn)癥。-治療原則：藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：庫欣綜合征。-問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則：-進(jìn)一步檢查：腎上腺CT