2025年風(fēng)濕免疫病學(xué)患者的免疫治療應(yīng)用評估答案及解析一、單項選題1.免疫治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的主要作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞活化B.抑制T細(xì)胞增殖C.抑制細(xì)胞因子TNF-αD.促進(jìn)軟骨再生2.關(guān)于腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在風(fēng)濕免疫病中的應(yīng)用，以下說法錯誤的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎C.可用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎D.可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的是（）A.減少關(guān)節(jié)疼痛B.抑制自身抗體的產(chǎn)生C.防止器官損傷D.促進(jìn)皮膚愈合4.生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用是（）A.抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體B.減少淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).促進(jìn)唾液腺功能恢復(fù)D.抑制炎癥因子釋放5.移植物抗宿主病（GvHD）在免疫治療中的主要原因是（）A.免疫抑制劑使用不當(dāng)B.患者自身免疫功能亢進(jìn)C.病毒感染D.腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散6.免疫治療中，關(guān)于利妥昔單抗的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤B.通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.針對CD20陽性B細(xì)胞D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用7.免疫治療中，關(guān)于甲氨蝶呤的描述，以下錯誤的是（）A.屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）B.通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.可導(dǎo)致肝功能損害8.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制B細(xì)胞活化發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用9.免疫治療中，關(guān)于JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）的描述，以下錯誤的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.通過抑制信號轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致出血風(fēng)險增加D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用10.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于霉酚酸酯的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用11.免疫治療中，關(guān)于硫唑嘌呤的描述，以下錯誤的是（）A.屬于免疫抑制劑B.通過抑制嘌呤合成發(fā)揮作用C.主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.可導(dǎo)致肝功能損害12.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于環(huán)孢素的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致高血壓D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用13.免疫治療中，關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述，以下錯誤的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.通過抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用14.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于柳氮磺吡啶的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)D.主要通過抑制B細(xì)胞活化發(fā)揮作用15.免疫治療中，關(guān)于生物制劑的描述，以下錯誤的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加C.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用D.主要通過抑制軟骨再生發(fā)揮作用二、多項選題1.免疫治療在風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.強(qiáng)直性脊柱炎2.關(guān)于腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在風(fēng)濕免疫病中的應(yīng)用，以下說法正確的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎C.可用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎D.可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的包括（）A.減少關(guān)節(jié)疼痛B.抑制自身抗體的產(chǎn)生C.防止器官損傷D.促進(jìn)皮膚愈合4.生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用包括（）A.抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體B.減少淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).促進(jìn)唾液腺功能恢復(fù)D.抑制炎癥因子釋放5.移植物抗宿主?。℅vHD）在免疫治療中的主要原因包括（）A.免疫抑制劑使用不當(dāng)B.患者自身免疫功能亢進(jìn)C.病毒感染D.腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散6.免疫治療中，關(guān)于利妥昔單抗的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤B.通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.針對CD20陽性B細(xì)胞D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用7.免疫治療中，關(guān)于甲氨蝶呤的描述，以下正確的是（）A.屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）B.通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.可導(dǎo)致肝功能損害8.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制B細(xì)胞活化發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用9.免疫治療中，關(guān)于JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）的描述，以下正確的是（）A.可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.通過抑制信號轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致出血風(fēng)險增加D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用10.關(guān)于免疫治療中，關(guān)于霉酚酸酯的描述，以下正確的是（）A.主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用C.可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加D.主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用三、填空題1.免疫治療在風(fēng)濕免疫病中的主要作用機(jī)制是_____2.腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要副作用是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的是_____4.生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用是_____5.移植物抗宿主病（GvHD）在免疫治療中的主要原因是_____6.利妥昔單抗在免疫治療中的主要作用是_____7.甲氨蝶呤在免疫治療中的主要作用是_____8.白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）在免疫治療中的主要作用是_____9.JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）在免疫治療中的主要作用是_____10.霉酚酸酯在免疫治療中的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.免疫治療在風(fēng)濕免疫病中的主要作用是抑制炎癥反應(yīng)。2.腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要副作用是感染風(fēng)險增加。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的是減少關(guān)節(jié)疼痛。4.生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用是促進(jìn)唾液腺功能恢復(fù)。5.移植物抗宿主?。℅vHD）在免疫治療中的主要原因是免疫抑制劑使用不當(dāng)。6.利妥昔單抗在免疫治療中的主要作用是抑制T細(xì)胞增殖。7.甲氨蝶呤在免疫治療中的主要作用是抑制細(xì)胞因子TNF-α。8.白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）在免疫治療中的主要作用是抑制B細(xì)胞活化。9.JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）在免疫治療中的主要作用是抑制信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。10.霉酚酸酯在免疫治療中的主要作用是抑制淋巴細(xì)胞增殖。五、簡答題1.簡述免疫治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的主要作用機(jī)制。2.簡述腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用。六、論述題1.論述免疫治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中的主要應(yīng)用及作用機(jī)制。2.論述生物制劑在治療干燥綜合征中的主要應(yīng)用及作用機(jī)制。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，伴發(fā)熱、乏力。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以雙手、腕、膝關(guān)節(jié)為主，伴發(fā)熱、乏力，近1個月加重。體征：雙手、腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性，ESR40mm/h，CRP30mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛、僵硬3年，伴晨僵?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛、僵硬，晨僵時間超過1小時，伴乏力。體征：腰背活動受限，壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR25mm/h，CRP15mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：免疫治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的主要作用機(jī)制是抑制細(xì)胞因子TNF-α。2.D解析：腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要副作用是感染風(fēng)險增加。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的是防止器官損傷。4.B解析：生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用是減少淋巴細(xì)胞浸潤。5.A解析：移植物抗宿主?。℅vHD）在免疫治療中的主要原因是免疫抑制劑使用不當(dāng)。6.C解析：利妥昔單抗在免疫治療中的主要作用是針對CD20陽性B細(xì)胞。7.D解析：甲氨蝶呤在免疫治療中的主要作用是通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用。8.A解析：白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.D解析：JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用。10.B解析：霉酚酸酯在免疫治療中的主要作用是通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。11.D解析：硫唑嘌呤在免疫治療中的主要作用是導(dǎo)致肝功能損害。12.B解析：環(huán)孢素在免疫治療中的主要作用是通過抑制T細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。13.D解析：糖皮質(zhì)激素在免疫治療中的主要作用是通過抑制細(xì)胞因子TNF-α發(fā)揮作用。14.C解析：柳氮磺吡啶在免疫治療中的主要作用是導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。15.D解析：生物制劑在治療風(fēng)濕免疫病中的主要作用是通過抑制軟骨再生發(fā)揮作用。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：免疫治療在風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎。2.ABCD解析：腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎，且可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加。3.ABC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者使用免疫抑制劑的主要目的包括減少關(guān)節(jié)疼痛、抑制自身抗體的產(chǎn)生、防止器官損傷。4.ABCD解析：生物制劑在治療干燥綜合征中的主要作用包括抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、減少淋巴細(xì)胞浸潤、促進(jìn)唾液腺功能恢復(fù)、抑制炎癥因子釋放。5.ACD解析：移植物抗宿主病（GvHD）在免疫治療中的主要原因是免疫抑制劑使用不當(dāng)、病毒感染、腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。6.C解析：利妥昔單抗在免疫治療中的主要作用是針對CD20陽性B細(xì)胞。7.ABCD解析：甲氨蝶呤在免疫治療中的主要作用包括屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用、主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、可導(dǎo)致肝功能損害。8.AC解析：白介素-6抑制劑（IL-6抑制劑）在免疫治療中的主要作用包括主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。9.ABC解析：JAK抑制劑（Januskinaseinhibitors）在免疫治療中的主要作用包括可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、通過抑制信號轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)揮作用、可導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。10.BC解析：霉酚酸酯在免疫治療中的主要作用包括通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用、可導(dǎo)致感染風(fēng)險增加。三、填空題（答案）1.抑制細(xì)胞因子TNF-α2.感染風(fēng)險增加3.防止器官損傷4.抑制淋巴細(xì)胞浸潤5.免疫抑制劑使用不當(dāng)6.針對CD20陽性B細(xì)胞7.抑制細(xì)胞因子TNF-α8.抑制B細(xì)胞活化9.抑制信號轉(zhuǎn)導(dǎo)10.抑制淋巴細(xì)胞增殖四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述免疫治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的主要作用機(jī)制。解析：免疫治療在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的主要作用機(jī)制是通過抑制細(xì)胞因子TNF-α、白介素-6等炎癥因子的產(chǎn)生，減少滑膜炎癥反應(yīng)，抑制淋巴細(xì)胞增殖，從而減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和骨質(zhì)破壞。2.簡述腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用。解析：腫瘤壞死因子抑制劑（TNF抑制劑）在治療風(fēng)濕免疫病中的主要應(yīng)用包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，通過抑制TNF-α的活性，減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)功能和患者生活質(zhì)量。六、論述題（答案）1.論述免疫治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中的主要應(yīng)用及作用機(jī)制。解析：免疫治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者中的主要應(yīng)用包括抑制自身抗體的產(chǎn)生、減輕炎癥反應(yīng)、防止器官損傷。作用機(jī)制主要通過抑制B細(xì)胞活化、減少淋巴細(xì)胞浸潤、抑制細(xì)胞因子TNF-α、白介素-6等炎癥因子的產(chǎn)生，從而減輕關(guān)節(jié)疼痛、皮膚損害、腎臟損害等。2.論述生物制劑在治療干燥綜合征中的主要應(yīng)用及作用機(jī)制。解析：生物制劑在治療干燥綜合征中的主要應(yīng)用包括抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、減少淋巴細(xì)胞浸潤、促進(jìn)唾液腺功能恢復(fù)。作用機(jī)制主要通過抑制細(xì)胞因子TNF-α、白介素-6等炎癥因子的產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)，從而改善口干、眼干等癥狀。七、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以雙手、腕、膝關(guān)節(jié)為主，伴發(fā)熱、乏力，近1個月加重。體征：雙手、腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性，ESR40mm/h，CRP30mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？答：問題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則：進(jìn)一步檢查包括影像學(xué)檢查（X線、MR